آمپول سرطان پروستات و داروهای سرطان پروستات

همچنانکه ذکر شد قطعی ترین و بهترین روش درمان سرطان پروستات به شرطی که در مرحه اولیه تشخیص داده شود عمل جراحی آن یا رادیکال پروستاتکتومی می باشد.

این درمان قطعی بوده و بیمار می تواند عمر طبیعی خود را داشته باشد به شرطی که سرطان به جاهای دیگر بدن دست اندازی یا متاستاز نداشته باشد. متأسفانه بعضی از افراد به دلیل عدم آگاهی و یا عدم اهمیت به موضوع زمانی به دکتر مراجعه می کنند که کار از کار گذشته و سرطان پروستات به دیگر اعضای بدن که شایعترین آن غده لنفاوی لگن و استخوان های ستون فقرات است منتشر شده است که اغلب با درد منتشر استخوان ها، ضعف، کم خونی، بی حالی و خستگی خود را نشان می دهد. درمانی در این مرحله تسکینی بوده و باعث متوقف شدن بیماری می شود نه درمان قطعی.

سلول های سرطانی پروستات برای رشد و تکثیر و انتشار نیازمند تغذیه از هورمون های آندروژن که شایعترین آن تستوسترون می باشد که بیش از 90 درصد آن از بیضه های مردان تولید می شود، می باشند. در همین راستا امروزه درمان سرطان های پیشرفته پروستات تحریم و قطع کردن غذاهای سلول های سرطان پروستات که همان تستوسترون است، می باشد. با قطع تولید تستوسترون در بدن و یا جلوگیری از ورود آنها به سلول های سرطانی پروستات، این سرطان متوقف و سلول ها به خواب زمستانی می روند.

قطع تولید تستوسترون

روش های مختلفی برای از بین بردن تولید و اثر هورمون های تستوسترون در بیماران مبتلا به سرطان پروستات وجود دارد که به شرح آنها می پردازم:

هورمون تراپی سرطان پروستات

1- آمپول سرطان پروستات

استفاده از این دارو ها در بیضه ها که به آنها سلول های سرکوب کننده GNRH گفته می شود. این داروها به صورت آمپول هر یک ماه و یا هر سه ماه و به صورت عضلانی برای بیمار تزریق می شود که این دارو باعث توقف تستوسترون سازی در بیضه ها شده و به این طریق راه غذارسانی به سلول های سرطانی قطع می شود و لذا باعث توقف بیماری سرطان پروستات می گردد.

نوع دیگر داروها مثل فلوتامید از ورود تستوسترون به داخل سلول های سرطانی جلوگیری می کند و لذا باعث قطع تغذیه سلول های سرطانی پروستات می گردند.

2- برداشتن بیضه

دومین راه درمانی سرطان پیشرفته پروستات برداشتن محل و مرکز تولید تستوسترون در بدن یا همان بیضه ها (ارکیکتومی دوطرفه) است. که در این روش هر دو بیضه مرد مبتلا به سرطان پروستات برداشته می شود و لذا به علت از بین رفتن مرکز تغذیه سلول های سرطان پروستات، رشد و تکثیر سلول های سرطان پروستات بلافاصله متوقف می شود.

این اولین درمانی است که برای سرطان های متاستاتیک پروستات در افراد بالای 70 سال استفاده میشود. گرچه این یک عمل جراحی است، این یک ADT را درنظر می گیرد زیرا این کار هر دو منبع تولید تستوسترون را حذف میکند، یعنی هر دو بیضه را. تاثیر این جراحی دائمی است و نمیتوان اثر آن را بازگرداند.

3- شیمی درمانی

برخلاف سرطان های دیگر شیمی درمانی نقش برجسته ای در درمان سرطان پروستات ندارد و فقط زمانی استفاده می شود که سرطان پروستات مقاوم به هورمون درمانی ایجاد شود که به عنوان مسکن درمانی استفاه می شود. شیمی درمانی استفاده از دارو برای از بین بردن سلول های سرطانی است، معمولا این کار با پایان دادن توانایی رشد و تقسیم سلول ها است. شیمی درمانی معمولا توسط یک متخصص سرطان داده میشود.

شیمی درمانی سیستمیک به جریان خون وارد می شود تا به سلول های سرطانی در بدن برسد. شیمی درمانی برای سرطان پروستات از طریق لوله ای که با سوزن وارد ورید می شود داده خواهد شد. شیمی درمانی ممکن است به بیمارانی که سرطان پروستات پیشرفته یا مقاوم به اختگی دارند داده شود. رژیم شیمی درمانی، یا برنامه ی آن، معمولا شامل تعداد مشخصی چرخه می شود که در دوره های زمانی مشخصی انجام می شوند.

چند داروی استاندارد وجود دارند که در سرطان پروستات استفاده می شوند. درکل، شیمی درمانی استاندارد با docetaxel در ترکیب با استروئیدی به اسم پردنیزون آغاز می شود.

سازمان غذا و داروی آمریکا همچنین داروهای دیگری را نیز تایید کرده است، براساس پژوهش ها cabazitaxel، زمانی که با متوتروکسات مقایسه شد نشان داده شد؛ بیمارانی که بیماری پیشرفته دارند را بعد از مصرف docetaxel بهبود می بخشد. در آزمایش های بالینی، cabazitaxel با docetaxel در بیمارانی که قبلا شیمی درمانی دریافت نکرده بودند مقایسه شد. در این بیماران، درمان با cabazitaxel بهتر از درمان با docetaxel استاندارد نبود.

دیگر پژوهش ها مقدار مصرفی استاندارد را با مقدار کمتری از cabazitaxel در بیمارانی که غده ی آن ها بعد از درمان با را docetaxel  رشد کرده بود مقایسه کردند.به علاوه عوارض جانبی کمتر، این پژوهش همچنین دریافت که مقدار پایین تر دارو به بیماران کمک میکند زندگی طولانی تری داشته باشند.

پژوهش های اخیر نشان داده اند که اضافه کردن شیمی درمانی بعد از تکمیل 2 سال ADT برای مردانی که سرطان پرخطر پروستات داشته اند، کسانی که درمان قطعی پرتودرمانی گرفته اند، رویکرد موثری برای کاهش احتمال عود سرطان و بهبود بقا است. گرچه این نتایج جالب هستند، پژوهش های بیشتری نیاز است تا مشاهده شود آیا این درمان به افرادی که سرطان پروستات دارند کمک میکند یا خیر.

درکل، عوارض جانبی شیمی درمانی بستگی به خود فرد، نوع شیمی درمانی که فرد گرفته است، مقدار داروی استفاده شده و طول مدت درمان دارد، اما این عوارض می توانند شامل خستگی، زخم در دهان و گلو، اسهال، تهوع و استفراغ؛ یبوست، بیماری های خونی، تاثیرات دستگاه عصبی، تغییر در خلقیات و حافظه، مشکلات جنسی و تولید مثل، از دست دادن اشتها، درد و ریزش مو باشند.

معمولا عوارض جانبی شیمی درمانی بعد از اتمام درمان از بین خواهند رفت. در هر حال، ممکن است بعیض از عوارض ادامه یابند، بازگردند یا بعد از مدتی ایجاد شوند. از پزشک خود بپرسید که براساس برنامه درمانیتان چه عوارضی را ممکن است تجربه کنید. گروه درمانی شما با شما برای مدیریت یا پیشگیری از خیلی از عوارض جانبی کار خواهند کرد.

در مورد این مطالب اساسی مرتبط با شیمی درمانی و آماده شدن برای این درمان بیشتر یاد بگیرید. داروهایی که برای درمان سرطان استفاده میشوند همچنان درحال ارزیابی شدن هستند. صحبت با پزشکتان اغلب بهترین راه برای آموختن درمورد داروهای تجویزی شما، اهداف آن ها و عوارض جانبی احتمالی آن ها یا تداخلات آن ها با دیگر داروها است. با استفاده از راهنمای داروها، درمورد داروهایتان اطلاعات بیشتری بیاموزید.

رادیوتراپی سرطان پروستات

4- رادیوتراپی

رادیوتراپی یا پرتو درمانی در دو مورد زیر برای کمک درمانی سرطان پروستات استفاده می شود.

☑️ بعضی از افراد مبتلا به سرطان پروستات که تحت عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی قرار می گیرند و بعد از عمل جراحی عود سرطان با بالا رفتن PSA بعد از عمل خود را نشان می دهد، که در این موارد بهترین درمان رادیوتراپی کف لگن می باشد.

☑️ دومین مورد استفاده رادیوتراپی در درمان سرطان پروستات، دردهای منتشر استخوانی به علت متاستاز سرطان پروستات به ستون فقرات و لگن می باشد. که این بیماران چند جلسه تحت درمان رادیوتراپی قرار می گیرند و درد استخوانی آنها تسکین پیدا می کند.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر دریا جمعه ۱ فروردین ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    پدر شوهر من درد شدید زانو داشتن و عدد psa در مرحله اول 75 بود وبعد از دوهفته 55 شد اما دوباره به 136 رسید و تو اسکن هسته ای که انجام دادن مشخص شد پروستاتشون متاستاز شده وبه استخوان هاش زده و دکتر براشون هورمون تراپی را تجویز کردن و آمپول میکرولین 1125نوشتن و مراجعه بعدی را 3ماه بعد قرار دادن سوال بنده از شما اینکه
    آیا درمانشون مناسب و می تونه از گسترش این تومر بدخیم جلوگیری کنه و نیازی به عمل نیست ویا حتی شیمی درمانی
    وآیا این نوع سرطان به طول عمر طبیعی تاثیر میگذاره
    ممنون از صبر وحوصله شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ فروردین ۹۹( 2 هفته پیش)
      درمان همان است
  • تصویر کاربر ياشار دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخير
    مدت طولاني بعد از خوردن غذاي بيرون و غذاي تند و بعد از مدفوع كردن ، احساس ادرار مجدد و سوزش در مقعد داشتم
    يكبار مقدار بسيار كم در ادرار خون ديدم، به پدشك مراجعه كردم ، تشخيص التهاب دادن و گفتن ورزش كنم و داخل آبگرم بشينم، مقداري بهتر بودم،
    از ٢ روز پيش دچار درد در ناحيه بين بيضه ها و مقعد شدم، زمان انقباض و انبساط پروستات درد نسبتا زياد دارم، بعد از رابطه جنسي براي ١-٢ ساعت دردم زياد ميشه و دوباره كم ميشه، موقع قطع و وصل در زمان ادرار كردن درد زيادي بين بيضه ها و مقعد دارم
    سن ٣٩ سال
    لطفا راهنمايي كنيد
    تكرر ادرار ندارم درد در ناحيه لگن داشتم
    ولي الان فقط بين بيضه و مقعد درد دارم
    حتي در زمان سرفه كردن هم درد دارم
    1. تصویر کاربر ياشار شنبه ۱۷ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام دكتر جان ، جواب لطفا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر خاتم سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی،خسته نباشید.مهرماه بود که بطورناگهانی متوجه شدیم پدرم سرطان بدخیم تهاجمی دچارشده که عددpsa53.29بود.وکپسول فلوتاناکس(فلوتامید) تجویز شدوآمپولzoladex LA10.8mgسه ماهه تزریق کرد.10بهمن دوباره psaانجام داد عددبه0.53رسیده الان بهترین کار برای درمانشون چه کاری میشه کرد .سرطان یه مقدار به غده لنفاوی نفوذ کرد ولی به استخوان نرسیده جای امید هست .سن پدرم 64سال است.باتشکر از شما دکتر مهربان وتوانمند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش)
      ادامه همین روال درمان
  • تصویر کاربر محمدی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام .پدرم 70 ساله و با ازمایش psa در برج 3 مقدار1180 اعلام شد و بعد جواب ازمایش در ازمایشگاهی دیکر و اعلام 22. در برج 6 بیوپسی turs با ام ار ای در بیمارستان خاتم انجام شد و بدخیمی نداشت و با تشخیص پروستاتیت مزمن درمان سه ماهه با ترازوسین و فیناستراید گرفت و بعد سه ماه جواب psa همان جواب برج سه یعنی 1180 هست و حالا ارولوژیست میگوید یک ام ار لی و بیوپسی دیگر در بیمارستان پیامبران انحام دهید که دقیق تر است و شاید بدخیم باشد.
    1_ بیوپسی پیامبران چه تفاوتی باخاتم داره ؟
    2_ ایا بیومسی دیگری نیاز است چون ایشان سری قبل با توجه به مشکل قلب خیلی اذیت شدند؟
    3_ تشخیص شما چیست ایا در پروستاتیت psa بالا میماند ؟و باکتری ادرا ایشان many و پروتئین +1 میباشد
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 2 ماه پیش)
    2. تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 2 ماه پیش)
      Mrs کجا انجام میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 2 ماه پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام، ممنون از شما، بنده۳۹ ساله هستم و ۳ سال است به پروستاتیت باکتریایی دچار شدم و رنگ منی زرد شده. مشکلاتی هم دارم مثل سوزش ساق پاها و بعضی اوقات سوزش در مثانه که کم و زیاد میشه. متاسفانه ازدواج ناموفقی داشتم ایا با وجود این بیماری امکان و شرایط ازدواج مجدد را دارم؟ دکتر به من گفتند هر ۶ ماه به ایشان مراجعه کنم و تا بحال هم هر بار انتی بیوتیک به مدت یکماه به همراه مکمل تجویز کردن. ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 4 ماه پیش)
  • تصویر کاربر آرزو دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    پدر شوهرم 88 سالشونه که با مشکلات بزرگ شدن پروستات پیگیر مشکلشون شدیم و تشخیص سرطان پروستات دادن نتیجه MRI و بیوپسی رو ضمیمه می کنم لطفا نظرتون و درمان مناسبش رو بفرمایید
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 4 ماه پیش)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    جواب آزمایش و سونوگرافی این گونه است RT-kid=47*12,15mm------LT/kid*=48116,16mm
    حجم تقریبی 48سی سی در مرکز آن یک ندول کاملا هایپو اکو بقطر 22 میلی متر و در ناحیه پوستروالترال سمت چپ آن یک ندول دیگر بقطر 13میلی متر
    حجم ادرار درون مثانه 155 سی سی
    رزیدو دراری در مثانه پس از تخلیه 75 سی سی است
    psaتوتال 15.8 و psa free4.8
    psa f/t 0.30
    در صورتی که من هیچ گونه عوارضی ندارم و هیچ گونه نشانه ای از بیماری در من نیست
    سپاسگذار می شوم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 3 ماه پیش)
      از پروستات MRIباید بکنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 3 ماه پیش)
      یا نمونه برداری کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نظری جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    مدتی است یک مایع منی من بصورت لخته های چسبناک خارج می شود و حالت طبیعی که به راحتی خارج می شود را ندارد و یه ماهی است که این احساس رو دارم از این لخته ها گیر کرده و در انزال خارج نمی شود شاید بدلیل بزرگی ، البته بوی این لخته ها طبیعی است و بوی عفونت یا چرک نمی دهد همچنین من به دلیل هیپوگنادیسم هیپوگنادوتروپیک ماهانه آمپول تستسترون آنانتات 250 میزنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 4 ماه پیش)
      ازمایش تسپرم دهید
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۹ آذر ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    آزمایش سومم هم Psa من بالای 5 است
    بعد از دو آزمایش بیوپسی انجام دادم و هیچ مشکلی رویت نشد ولی مجددا در آزمایش Psa بالاس و خون هم در ادرارم دیده شده است لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 4 ماه پیش)
      هر ۳ماه تکرار کنید اگر بالا رفت باید ام ار ای کنید
  • تصویر کاربر Setyesh یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام پدر بنده سرطان پروستات پیشرفته داره ۷۹ سالشه psa برابر ۲۴۰ بود سرطان به استخوان ستون فقرات سر بازوها استخوان جمجمه و سایر اندام ها متاستاز کرده ،هورمون درمانی تجویز شده که از شما هم پرسیدم همین نظر رو داشتید الان حدود دو هفته از زدن آمپول میگذره و پاهای پدر من از مچ به پایین ورم داره آیا طبیعی هست یا نیاز به آزمایش داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 ماه پیش)
      سرطان پیش رفته است ودرمان فقط هورمون ورادیو نراپی است
    2. تصویر کاربر Setyesh پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 ماه پیش)
      بله آقای دکتر علت ورم پا چیست نگران ورم پا هستیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 5 ماه پیش)
      شاید متاستاز ایتخوان
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر