اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من هفته ۳۹ بارداری هستم جنینم از سونوی ۱۹ هفته استاز خفیف تو لگنچه هر دو کلیه داشت به قطر ۳/۵ تو این هفته دوباره سونو انجام دادم قطر لگنچه ها ۷ و ۸ بود بعد از تولد حتما پیگیری می کنم ولی میخواستم لطف کنید راهنمایی بفرمایید پیش آگهی وضعیت جنینم چطوره و ممکنه حتی با درمان در آینده مشکلی برای کلیه ها پیش بیاد؟
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر بعد تولد پیگیر باشید پیش اگهی خوبه
  • تصویر کاربر فلاحتکار یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    در سونوگرافی که انجام شده یک کیست کورتیکال به ابعاد 62*48 mm در پل میانی و تحتانی کلیه راست دیده شده که بخش بزرگی ار پارانشیم این کلیه را اشغال نموده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس گزارش سونوگرافی را بفرستید. اگر کیست ساده باشد مشکلی نیست و با سونوگرافی سالانه پیگیری می شود
  • تصویر کاربر داودیه یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
    گاهی درادار براثر سنگه کلیه درطول یه هفته یا بیشتر خونریزی داشته باشد چکار باید کرد کلیه چپ سنگ ۱۰ میلی وکلیه راست سنگ ۴ میلی دارد وقرص رواتینکس وقطره سنگ کل استفاده میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      بهتر است سی تی اسکن انجام شود بر حسب نتیجه سی تی اسکن ممکن است نیاز به سنگ شکنی باشد
  • تصویر کاربر قاسمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده قاسمی(قاری قرآن واز شاگرددن حاج حسن محمدپور) از اردبیل هستم، نامزد بنده که دوشیزه می باشد چندماه پیش آزمایش ادرار که از بهداشت تجویز شده بود دادن جواب آزمایش وجود خون میکروسکوپی و گلبول قرمز ۸ و گلبول سفید ۳ و سلولهای اپتلیالی۶ و مقدار کمی کریستال اسیداوریو و پی اچ ادرار ۵ بود، آیا به صورت قطعی عفونت ادراری است؟ و بعد از یک ماه بازهم آزمایش خون در ادرار را نشان داد،ولی دکتر معالج نظر احتمالی به دفع سنگ کلیه یا استرس و اضطراب دادن،در وضع فعلی هم‌وجود خون در ادرار با چشم هم دیده میشود نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر قاسمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکترهمچنین خانومم تکرر ادرار و سوزش و درد دارن و ۲۲ ساله هستن.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی از کلیه ها و مثانه با مثانه ی پر انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سپهر شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلان اقای دکتر من ۸ روزه درد شدید دارم سنگ در کلیه چپ۴.۵ و در کلیه راست ۶.۵ و ۴ میل دارم هم سونو دادم و هم سی تی در سی تی گفتن ۲۰ سانت سنگ پایین اومدن ولی نیافتاده بیمارستان هاشمی نژاد رفتم واسه نوبت ده روزه نوبت ندادن و نمیتونم خصوصی برم.گفتن تی یو ال باید بشه.میترسم کلیه چپم ادرارش برگرده داخلش.چون ۹ روز شده.شیاف زدم.دو بار مورفین زدن.رواتینکس و تامسولوسین میخورم و هر روز تردمیل و طناب.مربی بدنسازیم.دیگه تحمل درد ندارم چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر دفع نشده و سنگ در حالب است باید tul شود
  • تصویر کاربر naser شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    با سلام و ممنون از زحماتتون دکتر ...بزرگواری بفرمایید راهنمایی کنید ممنون میشم.بنده 33 سال سن دارم حدود دو سه سالی هست که سنگ کلیه اذیتم میکنه و بارها به به دکتر مراجعه کردم و سنو و آزمایش دادم گفتن مشکلی نسیت سنگریزه داری تا الان هیچ عملی یا سنگ شکنی نکردم گفتن کوچیکن یعنی طوری نبوده که زیاد اذیتم کنه اگر دردی داشته بعد از چند روز رفع شده.الان حدود دو سه هفته ای هست هردو سمت پهلوم به شدت درد داره امروز رفتم دکتر سنو دادم گفت کلیه سمت راستت ورم داره در حالی که من هردو سمت درد شدید دارم .سوزش ادرار دارم بعضی وقتا ...دکتر یه دونه آمپول دپو مدرول 40mg به همراه قرص گابانتنین و پوریک سیدال و باکلوفن داد گفت یه هفته مصرف کن اگه رفع نشه باید عکس رنگی بنویسم برات...دکتر کلیه هام خیلی درد دارن و انگار روی هر کدام یه قالب یخ گذاشتی دقیقا از پشت زیر دنده ها به سمت کمرم و احساس سبکی و کم اشتهایی دارم. ,گفتین گزارش سنو بفرستم دیروز گرفتم به همراه یه دونه که پنج شش ماه قبل گرفتم میفرستم براتون فقط الان توی سنوی جدید گفته فقط یه 7 میل تو کلیه راست داری .آلان نمیدونم من قبلا این همه سنگ داشتم الان چرا کم شدن و اینکه حدود 4 پنج ماهه رنگ ادارم تیره شده .عکس براتون فرستادم بزرگواری بفرماییدببینید دکتر ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی دقتش برای سنگ کم است. سی تی اسکن شکم و لگن انجام شود
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    من سنگی با قطر ۱۱میلی متر در انتهای حالی سمت چپ دارم خواستم بدونم میشه با روش ESWLرا بین بردش؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر سنگ در پایین حالب است باید tul شود ، اگر بالا است میشود eswl کرد
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    کلیه های خانمم در سونو به سایزهای

    چپ: 130*56
    راست: 128*48

    هستش با ضخامت چپ16 و راست18

    با درد شدید و احساس سرما و لرز تو سونو و دکتر رادیو لپژ گفته که کلیه هات بزرگ شدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر سونوگرافی فقط همین ها رو نوشته ، نرمال است و مشکلی نیست
  • تصویر کاربر hamid شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. ۳۰ ساله هستم جنسیت مذکر.حدود ۲۰ روز قبل درد در ناحیه پهلو چپ داشتم و چون انتظار مشکل کلیوی نداشتم رو حساب درد کلیه گذاشتم و بعد از یک شب مشکل رفع شد. ۴ روز قبل همان درد به همان شکل شروع شد که به دکتر عمومی مراجعه کردم سونوگرافی نوشتند.نتیجه سونو به شرح زیر میباشد
    کلیه ها دارای ابعاد طبیعی هستند. اکوژنیسته پارانشیم هر دو کلیه طبیعی است. هیدرویورترونفرو خفیف در سمت چپ مشهود است. تصویر سنگ به دیامتر ۹mm در پروگزیمال حالب چپ به فاصله تقریبی ۲۴ mm دیستال به upj دیده میشود.مثانه اکوفری و دارای ضخامت جدار نرمال است.ضایعه فضاگیر و سنگ ادراری قابل رویت در مثانه مشهود نیست.
    دکتر قطره سنکل و شربت اورتیکا و قرص هیوسین و کپسول تامسولوسین و شیاف دیکلوفناک تجویز کردند.
    عوارض کپسول تامسولوسین رو خواندم و هنوز مصرف نکردم. به نظر شما میتونم با این دارو ها سنگ رو دفع کنم یا به دکتر اورولوژیست مراجعه کنم؟ با توجه به اینکه جنابعالی گفتین ۳ تا ۴ هفته زمان داریم سنگ رو دفع کنیم من چقدر زمان دارم چون یه درد حدود ۲۰ روز قبل داشتم. ممنون میشم پاسخ دهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به سایز سنگتون احتمال دفعش پایینه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر بعد از ۴،۵ روز از مصرف داروها بازم دفع نشد سی تی اسکن انجام شود و برحسب محل دقیق ان یا eswl می شود و یا tul
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرجان شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 949 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 83سالش مشکل کلیه داره کراتین بالاست و لرزش پاهاو دست هاو کبودی روی دست هاش و اینکه دکتر دارو ناتریلیکس داده البته نصف قرص دادیم لرزش پاهاو دست زیاده شده الان هم قطع کردیم لرزش داره سوال منم اینه علت لرزش های پاهاو دست چکارکنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      با دکتر مغز و اعصاب مشورت شود جهت لرزش
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب