اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mohammad جمعه ۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر من در تاریخ ۱۹/۴/۱۴۰۴
    نسبت به درد کلیه سمت راست مراجعه به بیمارستان داشتم و پس از آزمایش و سونوگرافی مشخص گردید در لوله حالب سنگ دارم و تا کنون دفع نگردید عکس نیز پیوست می‌باشد ممنون می‌شوم راهنمایی بفرماییدسنگ ۶میلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      سی تی اسکن رو تکرار کنید اگر تغییر نداشت باید عمل جراحی TUL انجام بشه
  • تصویر کاربر فردین شنبه ۴ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر هنگام دفع منی سر آلت و زیر بیضه به شدت می‌سوزد اسفند ماه خدمت شما آمدم و در مطب نوار مثانه هم گرفتم تشخیص شما بر این بود که اون پمپ یا لوله کمک کننده برای خروج اسپرم مشکل دارد از اسفند ماه ۱۲ ساعتی قرص بتانکول کلراید ۱۰ و هرشب پروزاسین خوردم ولی مشکلم حل نشد و الان چکار باید بکنم
    مشکل دوم اینکه آزمایش دادم دیدم اوره خون بالا رفته لطفا راهنمایی فرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      هنگام دفع ادرار مشکلی ندارید؟
    2. تصویر کاربر فردین جمعه ۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      هنگام دفع اولش باید زور بزنم و تمرکز تا ادرار شروع به آمدن بکند وقتی اومد بعدش دیگه ادرار تخلیه میشه و اگر هم یه روز کم آب خورده باشم سوزش ادرار هم دارم جناب آقای دکتر الان من نگران بالا بودن اوره هستم چون سنگهای ریز کلیه هم داشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      آزمایش ات رو بفرستید ببینم
    4. تصویر کاربر فردین جمعه ۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      جناب آقای دکتر پاسخ دوم برام قابل مشاهده نیست اما پیامک اومد که پاسخ داده شده
    5. تصویر کاربر فردین جمعه ۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      این آزمایشات جدید هستند
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      اوره زیاد بالا نیست بخاطر کم آبی بوده مصرف مایعات رو بیشتر کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر صفرزاده جمعه ۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.دخترمن6سالشه یک ماه پیش باعلائم ورم چشم وپاها به دکترمراجعه کردیم ازمایش دادیم ودفع پروتئین درادرار داشت‌ودکتر تشخیصش سندرم نفروتیک بود من نشنیدم تاحالا.دوهفته بستری شدیم وقرص پردنیزولون گرفت ومرخص شدیم الان هم قرص پردنیزولون50 میخوره یک دوم صبح ویک چهارم عصر.خیلی عوارض داره این قرص میترسم دوباره عود نکنه نمیدونم کامل درمان میشه یاچی خیلی میترسم توروخدا کمکم کنین🙏🏻🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      سندرم نفروتیک نیاز به عمل جراحی نداره ولی باید دائم تحت نظر نفرولوژیست اطفال باشید خدای نکرده بیماری پیشرفت کرد باید بررسی های کامل تری انجام بشه
  • تصویر کاربر Iran یکشنبه ۵ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر جناب آقای دکتر آزمایش قبلی و جدید بیمار که بعد از مصرف یک دوره آنتی بیوتیک که به خاطر عفونت ادراری که فرموده بودید‌ درمان شود خدمت شما ارسال شد.هم اینطور که قبلا عرض کردم ایشون از پارسال که تحت عمل turpشما قرار گرفت همزمان تحت نظر نفرولوژیست هم هست.جناب دکتر عفونت کم شده ولی چرا همچنان باقی و کامل برطرف نشده با توجه به اینکه عفونت از دی ماه ماندگار شده و رفته رفته بیشتر شده بود .نفرولوژیست گفتند خدمت شما عرض کنم باز هم نیاز به یک دوره ی دیگه آنتی بیوتیک هست که زحمت دستورشو بفرمایید چه دارویی به چه میزان که با هماهنگی و نظر حضرت عالی باشد.و البته اینکه بیمار به کوآموکسی کلاو حساسیت شدید دارد.سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      آخرین سونوگرافی رو بفرستید ادرارش کامل تخلیه میشه؟
    2. تصویر کاربر Iran جمعه ۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      تقدیم شما جناب دکتر خدمتتون ماه پیش که فرستادم فرمودید التهاب و ضخامت مثانه هست و درمان عفونت انجام بشه ویک دوره کامل آنتی بیوتیک همونجا شروع شد و نتیجه آنچه که خدمت شما ارسال شد. جناب دکتر از نظر خود بیمار که مدعی تخلیه میشه آیا ممکنه کامل تخلیه نشه و بیمار متوجه نباشه.و این عفونت چرا ابن قدر مقاوم و ماندگار و چه عاملی باعث شده ؟سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      بله ممکنه کامل تخلیه نشه و بیمار متوجه نباشه این ادرار باقیمانده میتونه عفونت ایجاد کنه سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری باید انجام بشه
    4. تصویر کاربر Iran شنبه ۴ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      سپاسگزارم چشم با توجه به اینکه نسخه سونوگرافی برای ماه بعد هست تا آن زمان آنتی بوتیک مجدد تجویز نمیفرمایید.البته عرض کردم بیمار به اموکسی کلاو حساسیت شدید دارد.جناب دکتر البته در سونوگرافی های قبلی باقیمانده ادرار بین ۹ ccو ۳۰ccبوده که همزمان در آزمایشاتش عفونت دیده میشد .چه عامل دیگه ای باعث ایجاد عفونت میشه و اینکه آیا نباید به محض دیده شدن عفونت‌ درمان شروع بشه و بخصوص برای بیمار ما با شرایط کلیه با کراتینبن ۲ .هرچه ماندگارتر باشه در بدن چه مشکلات دیگه بوجود میاورد.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      کوتریموکسازول 400/80 هر ۱۲ ساعت خوراکی
    6. تصویر کاربر Iran شنبه ۴ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      سپاس بسیار عذرخواهم جناب دکتر با توجه به آزمایش آخر که خدمتتون ارسال شده کوتریموکسازول 400/80 استفاده بشود،؟سپاس فراوان از صبرزحمات و پاسخگویی حضرتعالی
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر پژی پنجشنبه ۲ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    سلام جوانی ۳۳ ساله و با سنگ‌کلیه ۴ میلی متر در سمت راست و عفونت مثانه(دیواره های مثانه نامنظم)
    سنگ کلیه م بخاطر کم آبی شدید پیش امد(یه ماه آب خیلی کم میخوردم)
    ازمایش خون و ادرار دادم و ازمایش خون نرمال بوده ولی یه کوچولو‌خون در ازمایش ادرار دیده شده
    الان سوال من این است که درد در ناحیه جفت پهلو هام وقتی در جام هستم‌و‌ استراحت میکنم بیشتر میشه و هر دو ساعت یه بار باید بلند شم و توالت برم
    اگه من سنگ کلیه راست دارم چرا یکم درد هم در سمت چپ احساس میکنم و راه حل این درد من چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام بشه برای شما ممکنه همه ی این مکشلات بخاطر مثانه باشه نه پهلو و کلیه
  • تصویر کاربر Fatemeh چهارشنبه ۱ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    وقت بخیر
    پدر بنده 54 سال سن دارن و دچار بزرگی پروستات هستن که دارو مصرف میکردن
    پی اس آ و فری پی اس آ در حال حاضر توی رنج نرماله
    پی اس آ 0.94 و فری پی اس آ 0.62 هست
    تو آزمایش قبلیشون پی اس آ بالاتر بود
    توی آزمایش جدیدشون با اینکه رنج هر دو بهتر شده اما متاسفانه جی اف آر از 96 به 80 رسیده و توی ادرار خون مشاهده شده
    بعلاوه کراتین تو آزمایش قبلی 1.1 و الان 1.2 شده
    سونو هم نوبت زدن که انجام بدن
    کیست هم داشتن داخل کلیه و ضخامت بالای جداره مثانه و bph که گفتم خدمتتون
    شما چه راهکاری رو پیشنهاد میدید جسارتا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      آزمایش ادرار و کشت ادرار رو بفرستید ببینم به همراه سونوگرافی
    2. تصویر کاربر Fatemeh چهارشنبه ۱ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      سونوی جدید فردا انجام میشه ارسال میکنم خدمتتون، آزمایش ها موجوده
    3. تصویر کاربر Fatemeh چهارشنبه ۱ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      اینجا ارسال نمیشه داخل تلگرام ارسال کردم خدمتتون
    4. تصویر کاربر Fatemeh چهارشنبه ۱ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      Color yellow
      Appereance clear
      Specific gravity 1010
      Ph 6
      Protein neg
      Glucose neg
      Blood pos
      Keton neg
      Bilirubin neg
      Urobilinogen neg
      Nitrite neg
      Specimen urine
      Culture no growth after 24h
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی انجام شد بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رسا سه شنبه ۳۱ تیر ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسر من ۹ سالش وهیدرو نفروز مادر زادی داره کلیه سمت چپ این سونو ام آ آر واسکن هسته ای انجام دادم براتون ارسال میکنم میخاستم ببینم که احتیاج به عمل داره؟
    هیدرو نفروزش گرید دو هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      خیر میشه تحت نظر گرفت اگر عفونت های ادراری تب دار نمیگیره
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۳۱ تیر ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر من سونوگرافی دادم و یه سنگ 6میل‌در 2سانتی انتهای حالب چپ دارم و از جراحی لیزر ترس دارم میتونم از روش فرا صوت استفاده کنم تا خرد شوند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      هر دو عمل یکسان هستند فقط نوع سنگ شکنی فرق میکنه
  • تصویر کاربر صیدی یکشنبه ۲۹ تیر ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پرفسور حسین کرمی من بیمار مننگومیلوسلی هستم در اینستا هم به خدمتتو پیام دادم من چند سالی به خودم سند می زنم سندو میزارم داخل سرم وبتادین ریختم اگه می شه راهنمایی بفرماید که جند وقت یک بار سند ومحلول سرم وبتادین را عوض کنم .خداوند اجرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      نلاتون استفاده میکنید؟
    2. تصویر کاربر صیدی یکشنبه ۲۹ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      بله؛
      من بیمار مننگومیلوسلی هستم.۴۵ سال سن دارم دکترهای زیادی رفتم سال ۱۳۷۰ تهران جراهی شدم بی اختیاری ادارداشتم مثنمو ب زگ کردندکلیه چپ هم مادر زاد کوچک بوده از سال ۷۰ تا الان به خودم سوند می زنم چند روز قبل پیش دکتر جراح رفتم عکس رنگی از مثانه گر فتم سنو دادم گفتند مشکل ندارید فقط سنگ ریزه در کلیه بوده افتاده داخل مثانه.وکمی عفونت.نتیجه نگرفتم برای برگشت ادرارم.مشکل من برگشت ادرار است.در دوازده سالگی افتادگی پا پیدا کردم به تازگی وزنمم بالا رفته .دکترهای زیادی رفتم .به تازگی ۲ ساعتی سوند می زنم باز هم برگشت ادرار ‌دارم .الان مشکل من برگشت ادرار است راهنمایی بفرماید ‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌
    3. تصویر کاربر صیدی یکشنبه ۲۹ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر صیدی یکشنبه ۲۹ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      بله
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      محلول سدم و بتادین بهتره هفتگی تعویض بشه راجع به نلاتون هم اونم حداکثر یک هفته بهترین حالت سه روز
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      اگر علی رغم زدن نلاتون به صورت متناوب بازم مشکلتون ادامه دار بود باید بررسی بشید از نظر اینکه مسیر تخلیه ادرار راحت تر بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۲۹ تیر ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقا دکتر من کلیه هام سنگ سازه از نوع کلسیومی چندبار دفع کردم لیزر کردم فنر دبل جی گذاشتم ولی بازم سنگ کلیه 10میلی و7میلی دارم آیا با عمل پی سی ال میشه کلا خارج کرد یاخیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر عزیز
    آقای دکتر تورخدا راهنماییم کنید خسته شدم ۲۵ سالمه ... دوتا سوال داشتم خدمتتون
    ۱ من نزدیک به ۶ یا ۷ ماه التهاب پروستات دارم درد به پشت بیضه مقعد لگن ران پام میزند ۳ دوره تاوانکس ی دوره تامسوسیلین ۳ دوره سفکسین اینا مصرف کردم بازم فایده نکرده خود ارضاییم میکنم برای تخلیه فایده نداره خسته شدم توروخدا یه راهکاری جلوی پام بزارید شغلمم رانندگی با ماشین .



    سوال دوم اینه ک عمل واریکسل انجام دادم ۶ ماه دختر بچه ای ۱۰ کیلویی از زمین بلند کردم ببیضم درد گرفت میخاستم بدونم عود واریکسل به خود ارضایی ام ربط داره
    ممنون میشم جواب سوالمو بدید با تشکر از شما و سایت بسیار خوبتون
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر عزیزم میشه جواب منو بدین نگرانممممممم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      دست گلتون درد نکنه آقای دکتر میدونید الان یکم سمبوسه خوردم تند بود دوباره احساس یکم درد و سوزش اومد سراغم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      ارادت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Akbari سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۲۷ سالمه بدنسازم چند وقت پیش دوره استرویید رفتم وسط دوره حس کردم نوک آلت سوزش دارم البته قبلا چندین بار دوره رفته بودم ولی مشکلی نداشتم اینبار سوزش نوک الت بود دوره رو ول کردم و بعدش حدود دوماه گدشته هنوز خوب نشدم درضمن تکرر ادرار و احساس التهاب زیر شکم و قسمت هاله چپ دارم وقتس سکس میکنم تا دوسه روز عالیم ولی بعدش باز شروع میشه سونوگرافی دادم ۲۸ سی سی اندازه پروستاتم بود.واینکه اصلا ربطی به استرویید داره یا اتفاقی هم زمان با دوره این شروع شده؟نظرتون چیه چکار کنم درضمن وقتی ادرار میکنم هیچ مشکلی ندارم و اینکه تا دوسه ساعت بعد از ادرار هم مشکلی ندارم ولی باز تا کمی مثانه پر میشه درد زیر شکم شروع میشه تا برم دسشویی باز خوب میشه لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من 44 سالمه یک ماه قبل خدمتتون رسیدم به علت سوزش در انتهای ادرار و psa 3.45 و F P0.54 ، و rate:16.7% , و شما تشخیص التهاب پروستات دادید الان سه هفته است فقط سیپرو فلوکساسین 500 مصرف کردم و ازمایش مجدد دادم که به پیوست می باشد. نظرتون در خصوص نتیجه آزمایش چست ؟ در ضمن هنوز هنگام پر شدن مثانه کنترلش خیلی سخته برام ... مشکل چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی عالی شده
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 54 سال دارم برادرم سرطان پروستات داشت 5 سال از من بزرگتر است وهیچ علامتی نداشت عمل کرده من 1 سال است که نزدیکی دردناک وبعد از نزدیکی تا یک هفنه درد وتکرر دارم وماها انتی یوتیک استفاده کرده ام وامنیک وفایده نداشته پروستات 20 گرم وسایز 48 است میباشد وpsa=1 میباشد طوری شده از نزدیکی میترسم وروحیه ام خراب است جانباز هستم شیاف های ضد درد معده ام را اذیت میکند ایا امکان دارد برای بنده بیوپسی از پروستات بگیرید در مطب یا بیمارستان ویا mri پروستات با بیوپسی هر جور صلاح میدانید تا خیالم راحت شود چون چند بار جراحی ستون فقرات وشکم داشته ام از جراحی وغیره ترسی ندارم درود برشما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      مشکل لیشتر روحی وروانی است بیخودی نگرانید
  • تصویر کاربر گرجي پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    براي سيستوسكوپي زير بيهوشي چقدر هزينه دريافت ميكننين همراه با هزينه بيمارستان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر دفترچه دارید بیا کمک میکنم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر بابم ازمایش پروستات داده که p.s.a14.2نمیدونیم چکار کنیم پارسالم تیکه برداری کرده سرطانی نبوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید نمونه برداری کنید از پروستات02122642744
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    پروستات سلام به دکترمراجعه کردم وبعدازمعاینه بهم گفتن عفونت پروستات دارم و35روزداروی سیپروفلوکساسین500هر12ساعت خوردم وقرص پروستاتان
    حالا احساس میکنم بازم دردفع مدفوع یه کم سوزش دارم وشبها برادفع ادراربیدارمیشم میتونم بازم دارومصرف کنم یا کافیه درضمن45ساله هستم
    1. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      چراسوال من جواب داده نمیشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من دارو قطع كنيد واب زياد بخوريد وشبه در اب گرم بشينيد كافي است با دارو خوب نميشويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۵ سالم هست و مجردم وتاحالا هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم. من دو بار قبلا رسیدم خدمتتون وآزمایش خون و ادرار که خودتون داده بودید که برای ۶ ماه پیش است را به پیوست ارسال کردم براتون. ۶ماه پیش فرمودید مشکلی نیست. ولی به علت اینکه شش ماه گذشته ومن هنوز درد مقعد درد در ناحیه آلت تناسلی وناراحتی در سرآلتم ودرد لگن و کمرم وشکمم.ودر ناحیه پشتم حالت گرفتگی ودرد دارم . که گاهی زیر شکمم سمت راست معمولا درد میگیردبرطرف نشده وگاهی هنگام ادرار هم مقداری فشار در شکمم احساس می کنم. وادرارم هم گاهی که برای دفع مدفوع میروم با زور مقدار کم وبه صورت ذره ذره خارج می شود و به راحتی خارج نمیشود و سپس درد میگیردو بعد از خروج هم انگار باز هم هست وبه طور کامل ادرار خارج نشده است درحالت معمولی هم بعد ازاتمام ادرار باز هم از همان زمان تا چند دقیقه بعد مقداری ادرار خارج می شود ومن ادرار را در نوک مجرای ادرار داخل آلتم میتوانم ببینم وگاهی حس یک مقدار باقی ماندن ادرار دارم که اذیتم می کند .من در طول خواب ۲ بار یاحداقل ۱ بار بیدار میشوم وباید به دست شویی بروم. و گاهی اوقات مقداری مایع بیرنگی که قبل از انزال وخروج منی خارج می شود گاهی بعد از انرال هم مایع بیرنگ و شفاف که کش هم می آید از آلتم خارج می شود حتی تا ساعت ها بازهم مقداری خارج می شود وحتی گاهی اوقات به طور معمولی هم حتی بدون انزال وبدون خروج منی هم به طور ناخودآگاه ازآلتم خارج میشود که آن هم مقداری انگار درداخل مجرا در سرآلتم باقی می ماند و مهمتر اینکه من بعد از خود ارضایی تا ساعت ها بعد وتا زمانی که شب نخوابم دراز نکشم حالت گرفتگی و یا درد و احساس اینکه مقداری در آلتم باقی مانده دارم و ببخشید رنگ مایع منی هم مایل به رنگ سبز است که عکس آن راهم براتون ارسال کردم که نگرانم کرده وکلا در حالت راه رفتن وایستادن و نشستن درد دارم و اذیت می شوم حتی درحالت معمولی و فقط دراز که می کشم بهتر می شوم و طبق مطالبی که در سایتتون خواندم نگران شدم واحتمال پروستاتیت والتهاب پروستات را دادم می خواستم خواهش کنم بفرمایید مشکل من چیست؟ من باید چه کار کنم بایدآنتی بیوتیک مصرف کنم و درمان به چه صورتی است ؟ با تشکر وسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من شما سالمید اب زیاد بخورید ورزش ونشاط ودر اب گرم بشینید کافی است
  • تصویر کاربر یاسر جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    باعرض سلام0در جواب سوال قبلی راجع به سرطان پروستات بد خیم با گرید9 فرمودید که به سرعت باید عمل بشه میشه بفرمایید نوع عمل رو0 اینجا پیشنهاد برداشتن بیضه ها رو دادن0
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      مدارک را بفرستید یا بیایید ببینم
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر
    پدری دارم 72 ساله که سایز پروستات ایشان در سونوگرافی حدود 73 قید شده است و دکتر محمود رضا مرادی از استان کرمانشاه گفته که بایستی عمل شود( ابتدا با دستگاه و در غیر اینصورت عمل باز) هم اکنون نیز دارو پروستات و قرص فشارمصرف می کنند
    4 سال پیش در قلب پدرم یه فنر جای گرفته که هم اکنون داروی روپیکسون و آسپرین بچه نیز مصرف می کند.
    ولی مشکل اساسی این این که 4 هفته قبل قرار بر این بود که عمل شود ولی با داشتن استرس زیاد پدرم با فشار 21 به سی سی یو منتقل شد و دکتر بیهوشی و قلب مجوز عمل ندادند. کماکان پیگیر عمل ایشان هستیم ولی متاسفانه اسم بیمارستان و اسم عمل و کلا اسم فشار خون که در میان میاید پدرم در بیمارستان فشارش حدود 17 بالا می رود و این در صورتی است که فشار ایشان در منزل بین 13 الی 15 در نوسان است. دارای تکرر ادرار و نیز بیرون روی تا صبح و گاهی اوقات بی اختیاری می باشد. در چند نوبت نیز خون در ادرار ایشان مشاهده شده ولی آزمایش خون ایشان نشان داده که سرطانی نیست.
    خواهشمند است با توجه به فنر موجود در قلب ایشان و بزرگی قلب ایشان و نیز داشتن فشار خون بالا و نیز عدم امکانات کافی در شهر ما راهنمایی نمایید که آیا عمل ایشان انجام شود یا خیر و اگر انجام شود عمل باز نیاز است یا عمل بسته
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      در این سن دنبال عمل نباشید ومدارا کنید بهتر است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب