اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر لیلا پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 938 مشاهده پرسش
    باعرض سلام
    پدر من 76 سال سن دارد به علت بزرگی پروستات قرص تامسولوسین استفاده می کند در دیماه سال 94 آنژیوگرافی شد دو تا فنر در رگهای قلب او گذاشته شد
    حدود دو ماه است که در ناحیه شکم دچار فتق شده است
    جراح عمومی دستور جراحی فتق را داده
    اند آیا پروستات ایشان نیز نیاز به جراحی دارد و اینکه عمل همزمان فتق و پروستات به صلاح بیمار است یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ااز نظر من باتوجه به سن عمل نكنيد
  • تصویر کاربر نوید چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 5241 مشاهده پرسش
    Navid:
    با سلام خدمت شما آقای دکتر ، بنده حدود ۱۰ روز قبل با علائم سوزش و تیر کشیدن بعد از ادرار و درد در ناحیه بیضه به پزشک مراجعه کردم ؛ سه نوع قرص به بنده دادن ‌، ( فنازومکس - ناپروکسین - سیپروفلوکساسین ) البته به بنده گفتن که بعد از خوردن قرص فنازومکس ادرار به رنگ قهوه ای نزدیک میشود و احتمالا مقداری التهاب پروستات دارم ؛ من یکهفته قرص مصرف کردم و الان ۳ روز از آخرین قرص فنازومکس که مصرف کردم میگذره ،(البته در حال حاضر ، ناپروکسین و سیپروفلوکساسین هنوز مصرف میکنم ) ولی رنگ مایع منی هنوز مثل زمانی که قرص را مصرف میکردم زرد میباشد. و بتازگی چند دقیقه بعد از انزال دردی در ناحیه مقعد حس میکنم که با گذشت زمان رفع میشود لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید.
    سپاسگزار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اصلا مهم نيست
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 4712 مشاهده پرسش
    با سلام.بنده پیش دکتر رفتم تشخیص التهاب پروستات مختصر دادند.داروی پروستات اکسل را پانزده روزه مصرف میکنم بهبود پیدا نکردم.بزرگترین مشکلم در احساس دفع کاذب میباشد که گفتند مربوط به پروستات است.کلونواسکوپی هم‌کردم‌موردی در خصوص روده نبود.لطفا راهنمایی بفرمایید.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر شکور چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر. شکور روغنی از اردبیل مزاحمتان شدم .حدود 16 روز قبل بیوپسی پروستات در بیمارستان خاتم الانبیا انجام دادم بعد 10روز هیچ گونه درد و خون ریزی نداشتم .حدود 6کیلومتر پیاده روی کردم .بعد از آن در موقع ادرار مایع قهوه ای رنگ غلیظی بعد از آن ادرار طبیعی شد.2روز بعد آن یبوست خیلی خفیفی داشتم که دوباره مایع قهوه ای رنک غلیظ اول ادرارم بود . آیا این طبیعی است یا مشکلی وجود دارد. قبل از بیوپسی psa6بود و جواب بیوپسی هم طبیعی بود.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اين طبيعي است جاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر Mehran یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    حدودا یک ماه هست که هر وقت میام بدنسازی اسکات پا میرم در حین بلند شدن با وزنه قسمت پروستات راستم درد میکنه واقعا میترسم
    خواهشا مرا کمک کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اهميت ندهيد
    2. تصویر کاربر Mehran پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام دکتر جان
      آیا واریکسول یا عفونت پروستات باعث کمر درد شدید میشود
      ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه
    4. تصویر کاربر Mehran جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر جان‌ ببخشید من وقتی زیاد سر پا هستم چون‌ سر کار زیاد نمیتونم بشینم کلیه ی چپم انگار یکی اون را تو چنگش فشار میده و خیلی احساس سنگینی میکنم انگار کلیه م دو برابر بزرگ‌ شده ناگفته نمونه بیشتر موقعی که حرص و جوش میخورم‌ اینجور میشم ممنونم کمک کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر سونو کلیه طبیعی باشد جای نگرانی نیست
    6. تصویر کاربر Mehran جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر جان این عکسی که میفرستم طرف چپ بالای الت تناسلیم انگار آب داغ ریخته روش و کسی این را میفشاره خواهشا کمک کنید ممنونم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      شاید مال عصب ستون فقرات باشه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر رضاهمایی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید بنده 60 سال دارم چند سالی است مشکل پروستات وتخلیه کامل ادرار دارم درمقاطعی دارو نیزدرحد 3هفته مصرف کردم بیفایده بوده 2سوال دارم:
    اول درصورت جراحی بالیزر برگشت پذیرنیست ودرصورت امکان مبلغ هزینه قید فرمایید
    دوم باعرض معذرت, با مصرف داروتجویزشده ویا عمل لیزر ویا جراحی ازنظر تمایلات جنسی مشکل پیش میاد .باتشکر وعذرخواهی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با مدارك بياييد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر عبدالرئوف یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چند روزه ادرارم به صورت قطره قطره میاد بیرون و حالت دوشاخه ای هستش خواهش می کنم راهنمای کنید نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اب زیاد بخورید خوب میشود
  • تصویر کاربر الهام یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر پدرم 59سالشون هست و ابعاد پروستاتشون 47*38*31میلی متر وحجم 39سی سی واکوی ان هتروژن هست psaایشون 4.43دکتر براشون تامسولوسین4.میلی تجویز کردن ایا باید عمل کنن؟خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر ازمایش روند بالا رونده داشت نمونه برداری کنید وگرنه عمل لازم نبست
    2. تصویر کاربر الهام یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون از پاسخ گوییتون،آزمایش با چه فاصله ای تکرار بشه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ۳ماه بعد
    4. تصویر کاربر الهام یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سپاس از راهنماییتون🌷
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    پدرم پرستات با تمور دار بین 8 و9 که دکتر ها می گن باید آمپول دیفرلین بزنه وبیضه ها رو بگیر که هرمون ها قطع بشه و چیزی به تمور ها نرسه ولی در یک سایتی خوندم که باید برعکس هرمونه را فراوان کرد برای حمله به تمور ها موندم آمپول بزنیم یا نه سایت نوشته بود خبرخوش برای درمان سرطان پرستات آیا تاخیر در آمپول دیفرلین پی آمد داره تا بیشتر تحقزق کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بهترین کار برداشتن بیضه ها است
  • تصویر کاربر alireza یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام. اقای دکتر جوانی 26 ساله . چند روز پیش . به مدت یک روز دچار تکرر ادرار شدم(7الی8بار) بعد از ان روز برطرف شد والان دچار( کاهش) نعوذ صبگاهی و نعوذ کلی شدم . احساس می کنم در این مدت ادرارم کمی با تاخیر شروع می شود نسبت به قبل حدود 3الی 4 ثانیه نا گفته نماند که دچار یبوست هم هستم خیلی وقته . که تحت درمانمم . ازمایش ادرار هم دادم که گفتن مشکلی نیست . می خواستم نظرتون رو بدونم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها بیشتر عصبی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب