اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پورجمالیان یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام به دکتر عزیز .پدر من 58 سال سن دارد و بیماری بزرگ شدن پروستات دارم و سوزش ادرار داره در هر دو کلیه سنگ و کیست داره و سونوگرافی انجام داده است و سنگ در مثانه دارد و پی. آ. اس. آ 10 میباشد. من از شهرستان گیلان هستیم . لطفا چه کار باید کند و درمانش چه طوره . ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      پی اس ا ۱۰باید نمونه برداری کنید
  • تصویر کاربر رجبي یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر روز بخير
    به پيوست سوالم برگ آزمايش همسرم رو خدمتتون ارسال ميكنم لطف بفرماييد به من بگيد آيا پروستاتش وضعيتش چگونه است ملتهبه يا خدايي نكرده بدخيم؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      عالی است
  • تصویر کاربر ا.ف.و یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 25 سال دارم بدلیل تکرر ادرار رفتم متخصص ارولژی ازمایش خون و ادرار و سونو گرافی دادم
    مشکلی که داشتم این بود که حجم پروستات بزرگ تر از نرمال و 27 سی سی بود و مقدار psa خون برابر 2.46 (ng/ml) بودش دکتر خودم بهم یه دوره داکسی ساکلین داد و دوره بعد تاوانکس البته ایشون گفتن که مشکل جدی ندارم و خیالم راحت باشه من خودم خیلی میترسم که نکنه سرطان باشه میخواستم نظر شما رو بدونم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      اصلا نگران مباش
  • تصویر کاربر سیف سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام مردی ۶۵ ساله هستم...سالها پیش متوجه بزرگی پروستات شدم و هرچند وقت با آزمایش psaو سونوگرافی پیشرفت بیماری رو چک میکردم ...چند دکتر مراجعه کردم بعضی نظر به عدم نمونه برداری دادن...تا الان که peaبه ۲۰ رسیده ولی حجم پروستات در سونوگرافی خیلی نسبت به قبل تغییر نکرده ولی عدد بالای ۵۰رو نشون داده...الان به فوق تخصص رجوع کردم نظر به نمونه برداری دادن...ولی نگرانم اگر بدخیم باشه آیا نمونه برداری باعث تشدید بیماری میشود یانه ....خواستم نظر شما دکتر محترم رو بدونم...خیلی ممنون از لطف شما...در پناه خداوند سلامت باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به عدد psa شما ، باید حتما نمونه برداری انجام شه. خطر انتشار سرطان با نمونه برداری پروستات وجود نداره. جهت دریافت نوبت نمونه برداری پروستات با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرین
  • تصویر کاربر کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام‌جناب دکتر
    این آزمایش ارسالی مربوط به آقای ۴۰ ساله هست میشه لطفا بفرمایید وضعیت پروستاتشون در چه وضعیتی هست؟ ممنون از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      کاملا طبیعی هست
  • تصویر کاربر بیمار سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام مدتی است در مجرای الت تناسلی خود احساس سوزش وکمی درد دارم سونوگرافی رفتم مشکل خاصی در مثانه وکلیه ها نبود فقط پروستات من به ابعاد 28*29*31م م باحجم 13.5ccبا اکوی کمی هیتروژن مشاهده شد وتصویر دو کانون کلسیفیه به قطرهای 5م م و7.5م م در ابتدا ومیانه مسیر مجرای پروستاتیک مشاهده شد .ممنون میشم که راهنمایی فرماییید. باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      چند سالتونه ؟ آزمایش ادرار بدین و مایعات بیشتر مصرف کنین
    2. تصویر کاربر بیمار دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ۴۴ساله ام ،کشت ادرار انجام دادم مشکلی نبود با تجویز ارولو ژیست ۱۰ عدد قرص تامسولوسین شبی یکی خوردم چند مرتبه سنگریزه دفع کردم اخرین بار دو عد سنگریزه که اندازه ماش بود دفع کردم سوزش هم کم شده .
    3. تصویر کاربر بیمار دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ۴۴ساله ام با تجویز اورولوژیست محترم ۱۰ عدد قرص تامسولوسین شبی یکی خوردم چند بارشن ریزه دفع کردم دفعه اخر دو سنگریزه اندازه ماش دفع کردم سوزش هم کم شده ایا لازمه قرص رو ادامه بدم .خیلی ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      نه دیگه نیازی به قرص نیست فقط مصرف مایعاتتون خیلی زیاد باشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر خدام سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر قبلا به صورت ویزیت تلفنی برای پدرم که پیرمرد ۸۷ ساله ای هست یک دوره داروی کپسول تامسولوسین و یکروز درمیان سیپرفلوکساسین ۵۰۰ تجویز فرمودید بعد از اتمام دوره چندین بار تماس گرفتم نتیجه رو خدمتتون بگم موفق نشدم در حال حاضر هم امکان ویزیت تلفنی مجدد وجود نداشت با توجه به تداوم مشکل و اینکه امکان مراجعه حضوری به دلیل ناتوانی در حرکت وجود نداره ایا ویزیت تلفنی مجدد با پراخت حق ویزیت امکان پذیر است ؟ ضمنا پدر بنده قبلا در مطب هم ویزیت شده وپرونده دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بله برای ویزیت تلفنی با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    جناب دکتر وقت بخیر .
    پدر بنده ۵۹ سال سن دارند که ایشون دچار عارضه مادرزادی تنگی مجرا ادرار هستند، همچنین پروستات ایشونم بزرگی به اندازه ۵۱ سی سی دارا میباشد . سوالم این است مصرف قرص ترازوسین یا پرازوسین در دوزهای ۱ میلی ، ۲میلی و بالاتر ، آن هم به مدت ۱ یا دو سال چه عوارض جدی را برای پدرم دارد؟ منظور من عوارضی مانند گیجی ، خواب الودگی و... نیست.بنده صبحتم بر روی عوارضی همچون برون ده قلبی ، مشکلات قلبی و... که در مصرف بلند مدت این قرص ایجاد میشود هست. سوال دوم اینکه گاهی در ادرار پدرم بافت های ریز و سیاه رنگی دفع میشود ، جنس این بافت ها سخت همچون سنگ است و رنگشان سیاه همچون ذغال است . اما اثری از خون و لخته خون در آن ریزه بافت های سخت دیده نمیشود. این ها چه هستند؟ سنگ مثانه یا کلیه؟ در پایان پدرم پارسال عمل رفع تنگی مجرا و سنگ مثانه باز انجام دادند که تعداد ۱۵ قلوه سنگ از مثانشون خارج گردید و تنگی مجراشون هم تا حدی رفع گردید .ایشون در حال حاضر ، مشکلاتی اعم از سوزش به هنگام ادرار، تکرر ادرار ، قطره ای امدن ادرار را نداشته و رنگ ادرارشان نیز زرد طبیعی است. نکته دیگر اینکه در آخرین سونوگرافی بعد از عمل ایشون که در اسفندماه سال جاری انجام گرفت پروستات ایشون ۵۱ سی سی به همراه مقداری رسوبات اکوژن و جدار مثانه ضخیم و نامنظم تشخیص داده شد. پرسش بنده این است ، مثانه ضخیم و نامنظم به چه معناست؟ آیا بیانگر مشکلی جدی است؟
    1. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      جواب منو ندادین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      مثانه ی ضخیم به دنبال عدم دفع مناسب ادرار ایجاد میشه. دانه های سیاه رنگ شنریزه بوده که دفع شده. به جای ترازوسین از تامسولوسین شبی ۱ عدد استفاده کنن. مصرف مایعات هم بیشتر باشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ترابی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام من چندسالی حدود ده
    سال بزرگی پروستات حدود۴۰ccدارم آزمایش total.psa11.73 درتاریخ ۱۶.۵.۹۹و۱.۵۷ ناریخ98/8/30بود وضعیت پروستات من چگونه است درضمنسال دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر عدد psa شما ۱۱.۷۳ هست حتما باید نمونه برداری از پروستات انجام شود. با تلفن زیر نوبت بگیرین ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر فیروز سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام حدود یک ماه پیش شانزده تیر تب ولرز داشتم ادارم به سختی می امد رفتم ازمایش پروستاتpsA 35.4 بود و Free psA4.9 بود پزشک انتی بیوتیک تاوانکس حدود سی عدد داد واز اون موصع هم هرشب یک عد کپسول پروترال خوردم مجدد ۲۵ تیر ازمایش دادم psA شد.11.1 و freepsAشد 3.2 سی عددانتی بیوتیک تاوانکس رامصرف کردم ودکپسول پروترال را هم دارم می خورم شانزده مرداد مجددا ازمایش دادم psAشده3.9و free شده 0.1 خواستم ازشما بپرسم چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      شما دچار پروستاتیت شده بودید. داروه درمان اون ۱.۵ ماهه است. یک ماه بعد مجدد psa چک کنین، سپس سالانه چک کنین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب