اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر َباس چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من عمل جراحی پروستات باز انجام دادم. جواب پاتولوژی نمره گلیسون ۶ دادند وپزشک جراح گفت خیلی مهم نیست ومیبایست چند نوبت جای آن پرتودرمانی شود.
    در جواب سی تی اسکن جهت پلنینگ رادیوتراپی، نوشته ضایعات اسکلروتیک درجسم مهره ال۴ وال۲ واستخوان ایلیاک دیده میشود.
    ودر سیار ساختمانهای استخوانی نسج نرم نرمال مشاهده میشود ودرسیستم اوروژینتال درون لگن عارضه ای مشاهده نمیشود. وعضلات کف لگن واطراف رکتوم نرمال است.
    آیا با توجه به اینکه نمره گلیسون من ۶ میباشد. احتمال متاستاز دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      بهتره اسکن استخوان انجام بدید
  • تصویر کاربر رامیا چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    عرض سلام،
    جناب دکتر ، بنده از همکاران دندانپزشک هستم. ۵۵ ساله ، با psa ۵/۸ درحال حاظر (و ۷ دو ماه قبل که بدون دارو پایین آمد). با نظر همکار ارولوژیست نمونه برداری mri guided انجام دادم، گلیسون ۷=۳+۴ ، گرید ۳
    لطف میفرمایید نظرتون را در مورد جراحی یا درمان دیگر بفرمایید.
    ممنون
    نتیجه بیوپسی را هم خدمتتون فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به جراحی و برداشتن پروستات هست
  • تصویر کاربر M.ahmadpoor جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
    من قرص تامسولوسین مصرف میکنم قفسه سینه ام درد میگیره.سینه ام بزرگ شده داروی جایگزین که عوارض نداشته چه دارویی مصرف کنم؟قرص امنیک هم عوارض داره؟تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1218 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرمن 64 سالشون هست و دو سال قبل سرطان پروستات داشتن و با نمونه برداری و سیتی اسکن مشخص شد بیماری فقط در محدوده پروستات می باشد . فوری عمل جراحی صورت گرفت و کلا پروستات برداشته شد و نمونه بعد از عمل جراحی نیز بسیار خوب بود . ولی هر دو ماه پدرم آزمایش PSA رو جهت چکاب انجام می دهند . ولی در این دو آزمایش اخیر مقدار PSA افزایش پیدا کرده است روند PSA از ابتدا 0.400 - 0.329 - 0.29 - 0.152 - 0.076 - 0.039 - 0.015 - 0.003 به این صورت بوده است . دکتر خود پدرم نظرشون به اثرات واکسن کرونا بوده میشه لطفاً نظرتون رو بیان کنید . ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      میتونید واکسن کرونا بزنید
    3. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۷ دی ۰( 4 سال پیش)
      دکتر موضوع واکسن نیست پدرم واکسن زدن سه دوز(اسپوتنیک و استرازینکا) الان مساله این هست علت بالارفتن psa چیه؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      ممکنه عود بیماری قبلی باشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید دوز داروهاشون تنظیم بشه
    6. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۷ دی ۰( 4 سال پیش)
      بعد از عمل تا الان دارویی مصرف نمیکنن دکترشون گفتن نیاز به دارو نیست ، الان پیشنهاد شما چیست؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر پدر چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1036 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خواهش می کنم راهنماییم کنید
    پدر من حدودا سه سال پیش عمل کنسر پروستات داشتن که کامل برداشتن. بعدش کمی به قسمت لگن متاستاز داده بود.پرتو درمانی کردن. بعدش تا مدتها بی اختیاری ادرار داشتن. یکسال پیش دچار احتباس ادراری میشدن. که میرفتن سوند میزدن. حدودا یکسال هیچ مشکل نداشتن.الان باز یک هفته هست دچار احتباس ادراری میشن که درد زیاد دارن. دکتر خودش گفته که اصلا سوند نزن.بذار تا ادرار خودش بیاد.
    آقای دکتر پدر من مشهد هستن
    من میخوام کمکش کنم. خواهش می کنم بمن کمک کنید. من تهرانم برای همین اطلاعات دقیق از جزئیات ندارم.فقط همینا که گفتم. دارم داغون میشم پدرمو اینجوری میبینم. لطفا کمکم کنید.چکار میشه کرد؟
    1. تصویر کاربر پدر شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر در واقع لخته خون راه ادرارو میبنده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید زیر نظر دکتر انکولوژی ادامه درمان رو انجام بدهند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    سلام ، بنده 56سالمه ، از سالها قبل مشکل اضطرار در ادرار و از سال قبل مشکل انسداد صبگاهی داشتم که با اومنیک رفع شده است ، PSA خون از سال 95از 2به تدریج تا مهر 1400به 3.1افزایش یافته و نسبت آزاد به کل 0.08 گردیده است . ( قبلا نیز همیشه این نسبت زیر 1بوده) به پزشک جدیدی مراجعه نمودم برایم ام ار ای با تزریق درخواست نمود که ضمیمه است . در داخل پروستات توده به حجم 1.2MM دیده شده با PIRAD4، آیا نیاز به بیوبسی ضروری است ضمنا ممکن است توده خوش خیم باشد یا با توجه به نتایج عکس حتما بدخیم است . لگن وسایر نقاط مشکلی نداشته است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      حتما نیاز به جراحی هست
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر یک سالی میشه عفونت ادراری گرفتم وهرچی هم دارو استفاده کردم بهترنشدم وب تازگی سنوگرافی هم انجام دادم ک پروستات دارم وخیلی هم ازتکرر ادرار رنج میبرم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس سونوگرافی و آزمایش ادرارتون رو بفرسنید
  • تصویر کاربر جعفر چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام سونوگرافی گرفتم آقای دکتر تو پروستات این رو نوشته
    تکرر ادار دارم شب ها به دلیل احساس داشتن ادار خوابم نمیبره و باید 5 ،6 بار برم دستشویی بیام تا بلکه کمی ادار کنم
    1. تصویر کاربر جعفر یکشنبه ۲۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تماما دروغ پول نریزین حساب کسی جواب سوال نمیده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      قرص vsol ۵ هر روز یک عدد
    3. تصویر کاربر جعفر دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر مممنون دیگه نا امید شده بودم جواب بدین دستتون درد نکنه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      خواهش میکنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .پدرم سرطان بدخیم معده داره .۶۸ سال .معده ش برداشتیم.متاساز نشده توده.الان اولین جلسه شیمی رو انجام دادیم .تامسولوسین مصرف میکنه شبی یک عدد .ایا قرص دیگه ای هست مفرفی کنید در این ایام شیمی هز تامسولوسین بهتر باشه .چون تکرر ادرار داره و شبی ۵ بار میره سرویس .و این بیخوابی برا شیمی ش بده.به خود پدر جریان بیماریش نگفتیم امیدوارم موهاش نریزه که نفهمه.ایا میتونیم فینستراید هم براش مصرف کنیم علاوه بر ی کپسول پروستات.از پرستار پرسیدم گفت دهروهای شیمی ش ممکنه مو نریزونه.فعلا که ی هفته بعد شیمی موش نریخته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      این قرص ها باعث ریزش مو نمیشه ولی شیمی درمانی میشه
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی تشکر از شما
    ۴۰ سالمه بعد از ادرار دو باره احساس ادرار دارم ولی فقط احساس دارم ودرد یاسوزش یا بیداری شبانه ویاخالی نشدن مثانه راندارم ازمایش دادم دکتر گفت پروستات ندارید ولی پروستات خوش خیم دارید
    ایا این مشکل پروستات است
    قرص پروستاتان روزی یک عدد تجویز درستی هست
    بعد از ۵روز مصرف تغییری مشاهده نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب