اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    باسلام وتبریک سال جدیدوقبولی طاعات بنده درمورخه ۲۹بهمن ۴۰۱عمل بازسنگ مثانه وبرداشتن پروستات انجام دادم وحقیرخادمیارافتخاری حرم رضوی توبخش ویلچرهستم ایاازنیمه اردیبهشت به بعداین خدمت افتخاری رامیتوانم انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام بله مانعی ندارد
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    خادم افتخاری حرم امام رضابخش ویلچرهستم ازنیمه اردیبهشت به بعدمینوانم باویلچرخدمت کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام بله مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام من حدود 45روزه پیش داخل منی مقداری خون مشاهده کردم که رفتم دکتر ازمایش اسپرم دادم گفتن عفونت دارین . دکتر بهم دارو دادن که دارو هاش کوتیمت سیدال.4ورق
    امپول جنتامایسین 4عدد
    پروترال 4درصد 30عددی
    بهم دادندوروز بعد من مجددا رفتم پیش یک دکتره دیگه ای ایشون ازمایش اسپرم دادن گفتن عفونت داری ایشون هم یکسری دارو دادن گفتن اینا رو بخور
    تاوانکس 500 ...3بسته
    داکسی سیکلین های کلیت 100...30عدد
    که 4تا امپول زدم بهراه پروترال 40 تاامروز مصرف کردم که در حال حاضر4عدد کوتیمت سیدال و1بسته هم پروترال مانده که تمام بشه لازم به ذکر هستش که اقای دکتر من اوایلش علائم خاصی نداشتم ولی الان چند روزی هستش که کشاله رانم یمقدار حالت گرقتی داره و ی مقدار هم فشار اداررم از زمان مصرف دارو ها کم شده حالا خواستم ببینم ممنون میشم راهنمایی کنید 🌹🌹🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام همان عفونت مطرح است . هنوز منی خونی است ؟
    2. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      کمتر شده ولی داخلش دونه های ریزی مثل خاکشیر مانند هستش درضمن ۳۸ساله هم هستم
    3. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      الان مجدد بردکتر یا لازم نیست باتوجه به اتمام داروهام
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      خیر کافی هست مگر علایم مجدد شروع شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر۴۰سالمه چندوقته زیرشکمم سمت چپ درد می‌گرفت و راحت بیرون روی نداشتم چندماه پیش سونودادم و تشخیص التهاب پروستات بودحجم پروستات۳۰ ccبزرگترازحدطبیعی بود وپزشک قرص تاوانکس۷۵۰وایندومتاسین۲۵وباکلوفن۱۰تجویز کرد وقتی قرص قطع میکنم بازسوزش شروع میشه .قصدبچه دار شدن دارم اما باوجود ivfبازم بچه دار نشدن جنین تشکیل میشه اما شد نمیکند که قابل فریزکردن باشد آیا به پروستاتم مربوط است؟؟لطفاراهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام نه ارتباطی با پروستات نداره وضعیت و کیفیت اسپرم مشکل داره
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و تبریک سال جدید من ۶۰سال سن دارم ویک ماه عمل پروستات از طریق مجاری ادرار انجام داده ام آیا می توانم رابطه جنسی با همسرم داشته باشم یا نه؟اگر توصیه دیگری هم داشته باشید بسیار ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام ۴ تا ۶ هفته پس از عمل امکان پذیر است . ممکنه کمی سوزش داشته باشید . مایعات بخورید
  • تصویر کاربر Rahim شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    پدرشوهرمن 57سالشونه سه ساله تکرر ادرار شدید دارن.چندماه پیش رفتن سونو پروستاتشون207میلی بود بعدش رفتن آزمایش free psaشون 392بود دکتر لووفلوکساسین و تامسولوسین داد تا بیست روز بعد مجدد آزمایشfree psaشده بود190 دکتر نهایتا نمونه برداری انجام داد که گفتش مشکلی نیست با تامسولوسین و فینوپروست خوب میشه اما الان دو ماهی میگذره و پدرشوهرم همچنان تکرر ادرار رو دارن.قبلا عمل فتق انجام دادن.وچندسال پیش هم وازکتومی انجام دادن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام لطفا عکس سونوگرافی و نمونه برداری را بفرستید ببینم اگر علایم علیرغم مصرف دارو کنترل نشده باید عمل شوند
    2. تصویر کاربر Rahim شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      جواب نمونه برداری رو دیشب فرستادم براتون توش نوشته هایپرپلازی.سونو رو گم کردم فقط یادمه نوشته بود اندازه پروستات۲۰۷.ددکترش گفت خوش خیمه با دارو رفع میشه.اما نشدچرا؟وچرا وقتی خوش خیمه باید عمل بشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      زمانی که فرد مشکل ادراری علیرغم مصرف دارو داره و با دارو علایم ادراری کنترل نیست برای اینکه کیفیت زندگی افت نکنه و تداخل ایجاد نکنه عمل میکنن .
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر esmaeil جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    من حدود 8 ماه قبل با تشخیص پروستاتیت بستری شدم بعد از یکدوره آنتی بیوتیک مرضیم بعد از ترخیص شدن عود کرد در مراجه بعدی دکتر فینو پراست و داکسی سیلین و تولترودین 1 به خاطر حس تکرر ادرارم داد بعد از یکماه علائم مریضی کم شد و لی بعد از دو هفته دوباره عود کرد ایندفعه کوتریماکسازول تا بیست روز 2 تا صبح و دو تا شب و بعد از آن روزی 2 عدد صبح وشب تا یکماه مصرف کردم که اینم بعد از 10روز بیماری برگشت ایندفعه لووفلوکسا سین و یورو مکس و سلوکسیب مصرف کردم که شرایطو بهتر کرد و به دستور دکتر پروستاتان و ایندو متاسین شروع کردم ولی بعد از 20 روز دوباره علائم بیماری ظاهر شد که بعد از مراجعه تشخیص پروستاتیت مزمن دادند و الان برای سه ماه کوتریماکسازول روزی 2 عدد و پروستاتان روزی یک عدد و تامسولونیسون شبی یک عدد و در مواقع درد ایندو متاسین تجویز شد که بعد از کم شدن علایم تامسولونیسونو قطع کردم به دستور پزشک چون اینجانب داروهای قلبی مصرف میکنم و باطری دارم و بعضی داروها باعث آریتمی میشود حالا میخوام بدونم این کابوس تمام شدنیه یا هر دفعه بعد از اتمام دوره درمان دوباره بیماریم عود میکنه واقعا خوشحال میشم راهنماییم کنید و زندگی بهم ریخته من سرو سامان پیدا کنه ممنون که وقت میذارید انشالله بتونم جبران کنم داروی قلبی من پروپرانول 2375 آمیو دارون اسپرین و انالا پریل و اپلرنون هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ ماهیت این بیماری عود های مجدد است .
  • تصویر کاربر پویا پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من حدود 2 ماه پیش احساس سوزش کم و درد در آلت تناسلیم داشتم که به پزشک مراجعه کردم سونوگرافی و کشت ادرار چیزی نشون نداد و ایشون قرص تاوانیکس تجویز کردند برای 10 روز متاسفانه بهبودی حاصل نشد و دوباره مراجعه کردم افلوکسسین و سلکوسیب دادند و چون خوب نشدم دوباره داکسی سیکلین، الان اون درد که در نقطه ای نزدیک سر آلت بود تا حد زیادی خوب شده اما سوزش بسیار کم دارم همچنان ولی از دیروز درد در ناحیه پروستات و پایین کمرم دارم که خفیف اما آزاردهنده هست با یک پزشک مشورت کردم و ایشون قرص سیپروفلوکساسین و تامسولسین تجویز کردند و گفتند التهاب پروستات هست، امکانش باشه راهنماییم کنید چون واقعا گیج شدم و خوب هم نمیشم متاسفانه، نیاز به اقدامات دیگه ای هست بنظر شما؟ لازم بذکر هست از 4 ماه پیش احساس بوی بد مایع منی رو داشتم ولی علائم از 2 ماه پیش شروع شد. خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام لطفا یک ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام دهید التهاب پروستات معمولا علایم شدیدتر دارد گرچه ممکنه با مصرف دارو کمتر شده باشه
  • تصویر کاربر مهیار چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    چند وقتی هست که دچار خونریزی اسپرم شدم و اسپرم به رنگ قهوه ای در اومده . ۴۰ ساله هستم . آزمایش psa هم عددش ۰.۷ بوده و سونوگرافی مثانه و پروستات و کلیه نرمال بود . اگر راهنمایی بفرمایید ممنون میشم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام اخیرا بیماری خاصی نداشتید ؟ داروی خاصی مصرف نکردید ؟ یک ازمایش اسپرم از جهت بررسی اجزا ان بدهید
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام
    پدر من کنسر پروستات داشت ۶۶ سالشونه
    سال ۹۹ عمل باز انجام دادیم
    هورمون درمانی با داروی دیپرلین انجام میدیم
    بعد عمل psa2.2 بود
    که با رادیوتراپی تا یک دهم پایین اومد دوباره هم زمان با داروی دیپرلین که تزریق میشد تا ۵ دهم بالا رفت
    دکتر براشون۶دوره زایبرون تجویز کرد
    الان
    psa ۰/۰۴۶
    7صدم.free psa.
    نظر شما چی هستش؟
    ما آمپول دیپرلین رو تا کی باید بزنیم؟
    حال عمومی هم خیلی خوب هستن
    امیدی برای بهبودی کامل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام فعلا باید دارو را تا رسیدن به کمترین حد ادامه دهند . بله انشالله با ادامه هورمون درمانی به حد مناسبی میرسند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب