اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
    پروستات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      مشکلتون رو کامل توضیح بدین
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      سلام اقای دکتر زیر شکمم یا همان مثانم خیلی درد میکنه مخصوصا صبها که از خواب بیدار میشم دردشدید کلیه سمت راست سوزش ادرار بوی نامطبوع ادرارتکرر ادرار قرص پروستاتان هم مصرف میکنم اما جواب نمیده قرص سیندیافیل مصرف کردم اما معده درد شدید گرفتم برای نعوظ بد نبود ممنون از پاسختان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      با سلام سونوگرافی از کلیه‌ها و مجاری ادرار و همینطور آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۶ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    استاد عزیز سلام : بنده در بیمارستان شهدای تجریش خدمت رسیدم درمورد پروستاتم دستور مصرف کپسول اومنیک و ازمایش PSA فرمودید .قبل از مصرف کپسول ازمایش دادم و امروز پاسخ ازمایش راگرفتم و کپسول را هم استفاده می کنم .وضعیت دفعم بهتر شده و پاسخ آزمایش نیزبه این ترتیب می باشد .
    TOTAL PSA = 4.96
    Free PSA=0.98
    FPSA/TPSA=19.8 لطفا بفرمایید درصورت نیاز حضوراً خدمت برسم .با تشکر و دعای خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      دارو را مصرف کنید ۶ هفته بعد آزمایش psa تکرار شود
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۶ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    بنده ۹ماه پیش تحت عمل جراحژ توتال پروستاتکتومی قرار گرفتم سه ماه بعد آزمایش PSA و ۵ماه بعد پت اسکن انجام دادم که طبق ویزیت و نظر جنابعالی هیچ نکته عیر طبیعی وجود نداشته
    حال که ۹ ماه بعد از عمل گذشته این آزمایش مجدد تکرار شده و میزان PSAافزایش یافته لطفا اظهار نظر بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      جواب پاتولوژی رو بفرستید و اینکه رادیکال پروستاتکتومی شده یا اوپن پروستات؟
    2. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۵ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      با سلام و وقت بخیر
      در خصوص سوال فوق جواب PSA از ۱/۲۸ که سه ماه بعد از عمل بوده به ۲/۰۷ نه ماه بعد از عمل رسیده
    3. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۵ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      با سلام و وقت بهیر عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      با مدارک کامل تشریف بیارید مطب ببینمتون
    5. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۵ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      بله تشکر از شما
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۵ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
    حدود۴۰ساله که درد زیر شکم و بیضه ها دارم
    سوزش بعد از ادرار دارم اما الان تکرر ادرار ومشکل ادراری ندارم و فشار در دستگاه آلت تناسلی دارم
    سونودادم پرستاتم ۸۵درصد بزرگ شده
    لطفا بفرمایید درد م بابت پرستات است یا چیز دیگر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدیم
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۵ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      چطور میتونم نوبت بگیرم از شما؟
      باید از شهرستان به تهران بیام خدمت شما حضوری.
      آیا این آزمایش در مطب شما انجام میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      اینا رو همون شهرستان انجام بدین جوابشو واسم بفرستین تو آزمایشگاه انجام میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۶ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    سلام همسرم ۵۴ساله هستند بدون هیچ بیماری زمینه ای و در سونوگرامی متوجه شدیم پروستات دو سه برابر اندازه طبیعی هست وبعد از ادرارمثانه به طور کامل تخلیه نمی شودوشب چند بار برای تخلیه بیدار می شوند دکتر به مدت یکماه داروی آولوسین تجویز کردندوبعد مصرف دارو گفتند آزمایش خون رو انجام بدهند ما خیلی نکران هستیم ممنون میشیم نظرتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید ببینم آزمایش psa هم انجام بدین
    2. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۴ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      یعنی آزمایش رو انجام بدیم یکماه منتظر نباشیم تا مصرف دارو تمام شود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      بله بهتر بود حتی قبل از شروع دارو آزمایش رو انجام میدادین
    4. تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۵ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      ممنونم از پاسخگویی و وقتی که میگزارید
      من موفق نشدم تصویر سونو گرافی رو براتون ارسال کنم
      اما متن رو براتون مینویسم ممنون میشم ببینید
      جدار مثانه ضخیم (mm4.8)و فاقد سنک و فوکال است.
      پروستات به حجم86cc و بزرگتر از حد طبیعی و اکوی آن هتروژن و لوپ مدین آن برجسته به نفع تغییراتBPH میباشدمعهذا psAتوصیه می شود
      حجم ادرار داخل مثانه بعداز تخلیه 350ccمی باشد
      مایع آزاد در شکم و لگن مشاهده نشد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      ارسال شده بود عکس سونوگرافی آزمایش psa را انجام بده
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    -در سونو گرافی اندازه پروستات ۲۹ سی سی مشاهده شده
    - تعدادی کیست کورتیکال ساده به دیامتر حداکثر ۱۳ م.م در کلیه چپ مشاهده شده
    جناب دکتر نظر جنابعالی در این مورد و راه درمان موارد ذکر شده چیه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ چه علائمی دارید؟
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      با سلام
      ۵۰ سال
      علائم خاصی ندارم
      چکاپ دادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      آزمایش psa هم انجام دادین؟
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      بله تو آزمایش چماپ هست
      0.72 هست
    5. تصویر کاربر علی دوشنبه ۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      بله تو آزمایش چکاپ هست
      0.72 هست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      مورد خاصی ندارید سالانه آزمایش پی اس تکرار شود کیست‌های داخل کلیه خوش خیم هستند سالانه سونوگرافی را هم تکرار کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دکتر از برج یک امسال درد درناحیه چپ وزیکول سمینال یا نواحی اطرافش دارم وآنتی بیوتیک تزریقی انجام دادم اما افاقه نکرده ابتدا اندازه پروستات بزرگ شده بود بتدریج کوچک شد اما درد دارم همچنان هر دکتری ک رفتم فقط انتی بیوتیک میده تا که امروز خدمت شما هستم psa مشکلی نداشته چه کنم چه دستور میفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      باید سونوگرافی ترانس رکتال انجام بشه
  • تصویر کاربر ش دوشنبه ۳ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    آقای دکتر کرمی سلام، وقتتون بخیر
    پدرم از سال 99 آزمایش پروستات میدادند و معمولا در رنج 5 در نوسان بود یکسال پیش 7.49 شد و با مصرف آنتی بیوتیک 5.8 شد و دوباره مهر ماه آزمایش دادند که آزمایش tpsa 7.3 و سونوی پروستات با حجم 100 ومقدار ادرار باقیمانده ناچیز در سونو گزارش شد، نمونه برداری پروستات انجام دادند و جواب پاتولوژی رو خدمتتون ارسال کردم ، ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر ش شنبه ۱ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      جواب پاتولوژی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      با سلام خدا را شکر بدخیمی برای ایشون مطرح نیست پروستات خوش خیم بوده اگر علائم ادراری دارند که اذیت کننده است و با دارو برطرف نشده میشه عمل جراحی انجام داد
    3. تصویر کاربر ش یکشنبه ۲ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      سلام،
      علائم ادراری اذیت کننده ندارند ولی هیچ دارویی تابحال برای پروستات مصرف نکردند ، آیا الان باید طبق این جواب دارو مصرف بشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      خیر لازم نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۳ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده پروستات بسیار ملتهبی دارم بطوری که بعد از هر باز انزال عفونت در داخل بدنم ترشح میگردد.بنده هر نوع انتی بیوتیکی خوردم و ۱۸جلسه شوک ویو تراپی رفتم.اما جواب نگرفتم..با جلسات شاک ویو التهاب را کاملا حس کردم و خوارش شدید بطوریکه حتی میخاوستم پوست بین بیضه تا سوراخ مقعدمو بکنم و پروستاتمو در بیاروم و بخوارانم..متاسفانه التهاب پروستات بعد هر بار انزال باعث نشکلاتی از جمله کولید روده میشه چون التهاب درون بدنم پخش میشود.خواهش میکنم عمل برداشت پروستات را برای من انجام دهید.چون اگر پروستاتم برنداشته شود روده ام بابد برداشته شود که تازه هیچ تاثیری نذارد چون بعد ترشح دوباره روده ام ملتعب میشه..اگر عمل را انحام میدهید من حصوری خدمتتان برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      به نظر میاد شما بیماری IBD دارید باید بررسی های گوارشی ابتدا انجام بشه چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر فرزاد شنبه ۱ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      خير بیماری روده نیست..فقط،وفقط بعد ار انزال این اتفاق میافته وفقط به رچده ختم نمیشه تو کل بدنم پخش میشه..مطمعنا مسکل از پروستاتم هست..ایا شما عمل خارج شدن پروستاتکتومی باز،راانحام میدهید؟بنده چندین سال درگیر این بیماری هستم و مطعنم هستم پروستاتم مورد دارد.اگر راضی،بع عمل شوید خودتان خنگام خارج سدن پروستات التهاب شدید را داخل پروستات مشاهده میکیند..من ۲۸سالم است.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      دوست عزیز بنده خیلی مشتاقم که مشکل شما را حل کنم ولی چیزی که شما می‌گید باید بررسی کامل انجام بشه و علتش مشخص بشه اگر التهاب پروستات برای شما مطرح است درمانش با جراحی نیست اگر سنتون بالا بود امکانش بود ولی با توجه به سن پایین شما امکانش نیست به نظرم بهتره ابتدا از نظر گوارشی بررسی بشید و درمان دارویی برای التهاب پروستات مصرف کنید جراحی را توصیه نمی‌کنم و بنده هم انجام نمی‌دهم
    4. تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۲ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      بنده در کامنت های،قبلی پاسخ هر دو اشکال شمارادادم.گقتم همدارو استفاده کردم.هم شاک ویو رفتم و مشکل گوارشی نیز نیست..پروستات هست که باعث ترشحات بلغمی و عفونی التهاب هست که باعث التهاب در بدنم میشود.خداروشکر من مریضی ام رو میدتنستم وگرنع شما امکان نذاشت بتاننید درست تشخیص دهید وتشخصیتاتون همش اشتباهه..خیلی دوست دارم بدانم شمااز مجا مدرک گرفتیذ؟؟یعنی من باید مریصی را تخمل کنم چون سنم پایینه؟؟اگه سنم بالا بود عمل میکردید؟؟عجب دیدگاه جالبی.کدوم دلنشگاه یاسمینارهمچین چیزی،به،شمایادداه؟؟به صرف پایین بدون سن حتما نتیجه گرفتید پروستام مشکل نداره؟؟اطلاعات من در علم پزشکی،قطعا از شما بیشتره...حیف ۱۵۰ هزارتومن که هیچ کمکی،هم نشد ..بنده چنذین ساله درگیرم و مشکل از روده یا جاهای دیگرم نیست.دقبقا بعد از انزال ترشحات بلغمی،از،سمت پروستات دارم و التهاب رادرانحا حس،میکنم...باز شما ذهنتان جای اشتیاهی رفت..واقعا برام جالی سد در مرود روزمه شما بیشتر تحقیق کنم..چون به من اشتباه تشخیص دادید ممکنه به هزاران نفر دیگر هم همینطوری تشخیص دهید...
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      بنده عرض کردم باید بررسی های کامل تری انجام بشه اولیش هم سونوگرافی ترانس رکتال هست و تست 4 glass هست حتما هم باید قبل از هر اقدامی مشاوره روانپزشکی هم بگیرید
    6. تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۲ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      بنده ۲۸سالمه و دقبقا ببماری والتهاب بعد از انزال رخ میده یعنی اگع انزال نداشته باشم نه روده ام درگبره نه قسمتهای دیگه بدنم که قربانی ترحشات بلغمی پروستات هستند..و خودم هم دقبفا در قیمت پرچستات التهای شدید را حس میکنم.شما فرمایش،میکنید روده است روده چه ربطی،به انزال دارد؟؟؟من را مداوا کنید فکر کنید من ۸۰،سالمه؟؟اگه من هشتاد سالم بود اصلا نیاز به درمان نداشتم چون انزالی نداشتم که بلغم در بدنم ترشح شود..برای افزایش،اطلاعات عمومی،شما عرض،میکنم پروستات عجیب ترین قسمت بدنه...ممکنه تو ازمایش،ها psa و غیره مشکلی تو ازمایش نباشه ولی ملتهب وبیمار باشه...پروستات بنده وقتی شل میشه احساس بهبودی میکنم و زمانی که مجدد سفت میشه باید مجدد دوره شاک ویو رابرویم تا شل شود..بازهم شما میفرمایید روده است.!!!!شما پروستاتم رو که ببینید میفهنید عفونی هست اصلا نیازی به کارهای دیگه نیست..فقط اگه قبول کنید عمل کنید ..بنده هم هر تعهدی نیاز باشه میدم هرجایی که خودم خواستم عمل کنم ...
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      ددست عزیز پیش همان همکاری که شاک ویو رو توصیه کرده برای شما عمل جراحی رو هم انجام بدین بنده عمل شمارو نمیتونم قبول کنم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی گرانقدر
    چند سالی است ادرارم نازک و دوشاخه است ولی وقتی پیاده روی می کنم راحتترم.
    Psa نرمال است.
    سونوگرافی ، کیست پروستات نشون میده.‌
    بعضی مواقع نزدیکی دچار درد یا سوزش میشم.
    نعوظ خوب است فقط مدتی است پرش منی ندارم. منی هم کم تخلیه میشه.
    سن ۵۷ سال از اهواز.
    داروی پروستات مصرف نمی کنم.
    آخرین سونوگرافی رو خدمتتون ارسال می کنم.
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      آزمایش psa انجام بدین
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب جناب پروفسور
      ۴ ماه پیش Pas انجام دادم ، نرمال است.
      ۱.۱۲ گزارش شده است. به پیوست تقدیم می شود.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    ۲۹ سالمه
    چندین ساله احساس سوزش زیر پوست روی مفاصل زانو ،مچ دست، طرفین لگن و احساس سوزش ودرد نسبتا بد دنبالچه دارم - گاهی اوقات بیضه هام تیر میکشن
    از نظر جسمی هم خیلی ضعیف شدم و چشام خیلی گود رفته و انگار عضلاتم شل شدن و درد میکنن و خیلی خسته و ناتوان و بی تمرکزم و خیلی وقتا موقع راه رفتن نفس نفس میزنم و قلبم سنگین میزنه
    و تمام این علاعم میرن و میان و خیلی کم پیش میاد که حالم خوب باشه
    ۴۵ روز پیش کرونا گرفتم و الان نزدیک ۳ هفته خوب شدم
    دکتر واسه کرونا ناپروکسین داد و ۲ هفته خوردم همچنین تززیق ویتامین d و c هم زیاد داشتیم
    تو اون مدت علی رغم مریضی کرونا توان بدنی و تمرکز بی نهایت بهتری نسبت به حال متداولم داشتم و متوجه شدم که چن سال حالم چه بد بوده
    حدودا تا یکسال پیش ادرارم سخت شروع میشد و سوزش داشت که از وقتی فلوکسیتین واسه افسردگیم خوردم  کاملا خوب شد و درد زیر شکمم هم بعد مصرف ناپروکسن کاملا خوب شده
    آیا دلیل صعف جسمی و تیر کشیدن بیضه ها واسه عفونت یا التهاب پروستاته
    خواهش میکنم منو راهنمایی کنید
    واقعا توان ادامه ندارم
    خیلی ممنونم
    تصاویر آزمایشات خون دوران کرونا را ارسال میکنم
    شاید به دردتون بخوره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی جهت بررسی سایز پروستات انجام بدید
  • تصویر کاربر F شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام، آیا جراحی پروستات ، باعث ناتوانی جنسی می گردد؟
    و آیا میشود جراحی نکرد و با دارو زندگی کرد؟
    قبلا از زحمات شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      جراحی باز میتونه کمی ناتوانی در نعوظ بده
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشید خدمت آقای دکترپدرم۸۶ساله هست ۲۰سال هست مشکل پروستات داره بعضی وقتها دارو میخوره بعضی وقتا نمی خوره تکراره ادرار داره بردیم چکاب اندزه پرستاتش ۱۲.۱هست سونو وآزمایش را برای شما می فرستم لطفا راهنمایی بفرمایید درضمن دیابتی هست یک سال پیش عمل قلب انجام دادیم گرفتگی رگ داشت فشار بالا هست پیش یک متخصص بردیم بستری نوشته و می خواهد نمونه برداری کنه بخاطر کرونا میترسیم لطفا رهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      در سن ۸۶ سالگی نیاز به نمونه برداری نیست. تامسولوسین شبی یک عدد ، فیناستراید روزی یک عدد
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من از طریق تلگرام از شما سوال کردم وهزینه رو واریز کردم شما جواب ندادید کد رهگیری ۲۷۳۹۶۲۲۹۵۰۱ بازهم سوال خود را تکرار میکنم بنده ۳۷ سالمه قبل از عید دچار سوزش ادرار شدم به دکتر اورولوژ مراجعه کردم برام ازمایش cbc و psa و ازمایش ادرار وسونو گرافی از پروستات و مثانه پر وخالی و کلیه ها و مجاری ادراری نوشت وهمه را انجام دادم وجواب همه نرمال بودم بهم داروی سیپروفلاکساسین و فنازومکس و پروستاتان داد مصرف کردم سوزش کمی بهتر شد ولی در ماه رمضان امسال دچار درد الت و داخل مقعد و پروستات شدم دکتر از راه مقعد پروستات و معاینه کرد و گفت دچار پروستاتیت شده ای بهم داروی سفکسیم و تامسولوسین داد زیاد تاثیری نداشت به دکتر اورولوژ دیگر مراجعه کردم بهم قرص کوتریموکسازول وفینو پروست وتامسولوسین و فنازومکس و سلکسیب داد مصرف کردم درد التم خوب شد ولی داخل مقعد درد میکرد دوباره به دکتر مراجعه کردم بهم ناپروکسن وشیاف دیکلوفناک داد یه کمی درد کمتر شد ولی بازهم درد پروستات داشتم به دکتر دیگر مراجعه کردم بهم قرص افلوکساسین ۳۰۰ داد گفت تا سه ماه مصرف کن بعد از چند روز خوب شدم و هیچ دردی نداشتم بعد از دوهفته درد در ناحیه دنبالچه پیدا کردم وگاهی خوب میشود وگاهی به سمت راست باسن هم میزند حالا نمیدانم این درد به عفونت پروستات ربطی دارد یا نه در ضمن به گفته یکی از همکارانم قرص تاوانکس ۷۰۰ مدت چند روزه که روزی یک عدد مصرف میکنم لطفا شما راهنمایی کنید و فعلا سوزش ادرار ندارم بعد از نزدیکی هم مشکلی ندارم و حمام که میروم درد کمتر میشود لطفا شما بگید با این درد در ناحیه دنبالچه چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مجدد سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و مثانه و پروستات و تست U/A و‌ U/C انجام بدید
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    با سلام.پدربنده ۷۹ ساله ۶ سال تحت درمان‌کننده متاستاتیک‌پروستات در حال حاضر مقاوم به هورمون درمانی و با درگیری استخوانها ده جلسه رادیوتراپی تسکینی انجام دادند.۶ سال پیش کموتراپی هم انجام شد.. آقای دکتر مرحله بعد چه باید کرد لوتشیوم درمانی چقد موثر هست و آیا عوارضش طوری هست که تحمل کنند؟ و آیا از اولاپاریب هم میشه استفاده کرد؟ سپاسگزارم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بسته به درجه پاتولوژی و میزان متاستاز متفاوت هست به دکتر رادیوانکولوژی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ستار چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، در خصوص مشکل پروستات ، عکس مربوط به پاتولوژی رو ارسال کردم . لطفاً در خصوص تفسیر فایل مورد نظر راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سرطان مثانه خفیف نشون داده یک ماه بعد مجدد سیستوسکوپی بشن
  • تصویر کاربر افشین دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1355 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت به خیر
    پدرم بعد از تست psa = 25 و انجام بایوپسی با گلیسون ۴+۵ تحت عمل رادیکال پروستات قرار گرفتن. نتیجه اسکن استخوان و mri هم سرایت سرطان به جایی رو نشون نداده بود. بعد از عمل، پاتولوژی انجام شد که نتیجه رو خدمتتون ارسال میکنم. امروز بعد از سه ماه از عمل اولین تست psa عدد ۱.۲۳ رو نشون داده.
    اقای دکتر میخواستم بپرسم با وجود رضایت دکتر معالج بعد از عمل، در شرایط فعلی چکار باید انجام بدم؟ بالا بودن این عدد بعد از سه ماه از عمل نشونه چی هست؟
    و ایا در شرایط فعلی شما پت اسکن و استفاده از داروی لوتشیوم رو توصیه میفرمایید؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر افشین شنبه ۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ضمنا سن پدر بنده ۷۰‌ سال هست
    2. تصویر کاربر افشین شنبه ۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پاتولوژی بعد از عمل
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      نتیجه پاتولوژی بعد عمل هم سرطان پروستات گزارش کرده بهتره هر ۳ ماه تست PSA تکرار بشه تا به حد نرمال برسه زیر نظر دکتر رادیوانکولوژی نیاز به رادیوکموترارپی‌ دارند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام. لطفا نظرتون رو درمورد نتیجه آزمایش پاتولوژی بعد از عمل پروستات بفرمایین
    عکس جواب پیوست شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سرطان پروستات هست ولی خفیف میباشد و باید هورمون درمانی بشن
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عزیز، پدرم ۶۶ سالشونه نتیجه MRI مشکلی نشون نداده ولی نتیجه نمونه برداری گرید I و درجه ۶ را نشان داده و در نمونه های سمت چپ پروستات ضایعه دیده شده دکتر عمل رادیکال را توصیه کرده ولی گفته دو ماه بعد از نمونه برداری عمل رادیکال انجام شود؟
    ضمنا bone scan و عکس قفسه سینه هم نوشته است.
    در خصوص متاستاز بودن و همچنین نتیجه عمل نگرانم؟
    آیا با برداشتن پروستات همه موارد مرتفع می شود؟
    آیا نیازی به برداشتن بیضه ها هست؟
    بسیار بسیار سپاسگزار خواهم شد راهنمایی بفرمایید🌺🌺
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اسکن استخوان از جهت بررسی متاستاز انجام شه
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقت بخیر
    لطفا نظر خودتون رو راجع به نتیجه پاتولوژی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به سرطان پروستات ، اسکن استخوان جهت بررسی متاستاز انجام شود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب