اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حدود 4ماه پیش عمل واریکوسل بیضه راست انجام دادم که هنوزم اندازه بیضه ام تغییری نکرده و از سمت دیگه بزرگتره و همچنین لکه های وریدی داره و کمی هم درد داره مخصوصا به هنگام لمس کردن
    میخواستم علت و راه درمانش رو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۴ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 3091 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر من دقیقا دو سال پیش جراحی واریکوسل دو طرفه کردم میخواستم بدونم روزه گرفتن که باعث کم آبی بدن میشه برا من ضرر داره یا نه همچنین فعالیت بدنی و زیاد رو صندلی نشستن و فوتسال مضر هست ؟
    تقریبا 8 ماهه عقد کردم عروسی نگرفتم فعلا .. دکترم هم گفتن که 2 ماه قبل عروسی بیا قرص های تقویت کننده بنویسم استفاده کن
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ تیر ۰( 4 سال پیش)

      روزه نه استفاده کنید بهتر است پیشنهاد میکنم مقاله ی مراقبت بعد از عمل واریکوسل را هم مطالعه نمایید.

  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من الان یه ماه عمل واریکوسل انجام دادم میخاستم بدونم میتونم فوتبال بازی کنم ؟؟
    و اینکه نگرانم دوباره عود کنه واریکوسلم ممنون میشم زود تر جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نگران نباشید
  • تصویر کاربر آزاد جمعه ۴ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام 0با سپاس فراوان وقبولی طاعات وعبادات.دو هفته پیش عمل میکرو سرجری بیضه چپ انجام دادم.بیضه چپ کمی متورمه مشکلی نداره.ایا پیاده روی بر عود کردن عمل تائثیر دارد0با سپاس فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بازمان تدریجا از بین میرود
  • تصویر کاربر م.ر یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    باسلام.بنده سه سال پیش عمل هیدروسل انجام دادم که براثر بی دانشی دکتر باعث آتروفی شدن بیه سمت راستم شد.الان بنده سرباز هستم.بعد از دوره ی اموزشی دچار واریکوسل خفیف شدم.حالا باتوجه به وضع کنونی .بنده باید چه کنم.چند روز پیش سونوگرافی کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      فعلا اقدام خاصی ضروری نیست
  • تصویر کاربر آزاد یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام.خدا قوت.دو هفته پیش عمل میکرو سرجری واریکوسل سمت چپ انجام دادم .تورم کمی در بیضه چپم دارم .دلیل چیه.ضمنن خودتان عمل انجام دادین.با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ورم طبیعی است جذب خواهد شد
  • تصویر کاربر مرضیه شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید .همسر من بیماری واریکوسل داره ما هشت ماهه ک ازدواج کردیم ایشون شش سال پیش در مجردی هم یکبار این عمل رو داشتن اما متاسفانه باز ب واریکوسل دچارشدن.سوال بنده اینه ک ایاما برای بارداری کنیم با توجه ب واریکوسل ایشون ک گرید۳هستش کلا این بیماری باعث میشه باردارنشیم؟درواقع قبل از عمل مجددایشون اگر اقدام ب بارداری کنیم ایا باعث ایجاد فرزند ناقص میشه یا نه؟ خیلی ممنونم لطفاااا پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمايش اسپرم دهيد بفرستيد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    من واریکسل 2.2دارم دکترا میگن زیر سه را عمل نمیکنند ازمایشام سرعتم بسیار کمه وتحرکاتش ضعیفه با قرص پروفرتیل خوب میشم ترک میکنم دوباره کم تحرکی میگیرم مرفولوژیم خراب میشه لبتس زیر وخنک نگه داشتن همه رو رعایت میکنم برای درمان کامل چکار کنم ایا عمل میشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمايش اسپرم بدهيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام آقای دگتر من سه روز پیش عمل واریکوسل انجام داد بعد از سه روز حمام کردم بعد از حمام متوجه شدم بیضه هام ورم کرد چند ساعت بعد یکم ورم کمتر شد شب متوجه شدم باز ورم بیشتر شده آیا میتونه هیدروسل باشه یا عادیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 3622 مشاهده پرسش
    سلام
    من سی ساله هستم. چند ساله واریکوسل خفیف در سمت چپ دارم و به دفعات واسم اثبات شده بین درد واریکوسل و دردی که در پای چپم احساس میکنم رابطه هست. و همچنین مشکلات نعوظم دقیقا همزمان با واریکوسل ظاهر شد. آیا ارتباط بین نعوظ و واریکوسل و همینطور ارتباطش با دردپا از نظر شما قابل توجیه هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      اصلا ارتباطي ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب