اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام ، همسرم واریکوسل داره ، و دکتر گفته باید عمل کنه ، و مورفولوژی صفر بوده ، اما من حامله شدم ، بر اساس تاریخ اولین روز پریودم در زمان سونو واژینال از نظر خودم 5 هفته بلید نشون می داد ، اما سونو زده 6 هفته و 2 روز و قلب تشکیل نشده ، در حالی که به نظر من تشخیص سونو در تخمین زمان حاملگیم اشتباه بوده ، گفت 5 روز بعد دوباره تکرار باشه اما احتمال زیاد باید سقط بشه ، ایا مورفولوژی صفر حتما منجر به سقط میشه ، و ایا اگه قلب هم تشکیل بشه امکات بروز ناهنجاریهاز کروموزمی وجود داره یا نه ؟ ممنون و سپاسگزارم 🙏🙏
    1. تصویر کاربر سارا یکشنبه ۱۷ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر چرا جواب منو نمی دین
    2. تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۲۱ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      واقعا متاسفم ، بدترین نوع خدمات مجازی ، که تا به حال دیدم ، از یک دکتر انتظار نمی ره نسبت به تعهدی که داره بی تفاوت باشه، چند روزه سوال پزسیدم ، هزینه رو پرداخت کردیم و جوابی دریافت نکردیم ، اگر فرصت پاسخگویی مجازی رو سرموقع ندارید می تونید مثل دکترهای دیگه رایگانش کنید و گرنه این کار مصداق ..... است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حیدری شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من برج 4عمل واریکوسل داشتم دکتر بهم گفت که اقدام کنید به بچه دارشدن ماهم انجام دادیمو زودهم گرفت خانومم هم بخاطر دمنوش سقط جنین کردالانم پنج ماه از عمل من گذشته دوروز پیش یه کاری داشتم تو شرکت که یکی دوساعت سرپا بودم بیضه هام درد گرفته بود امروز گلاب به روتون بعداز ادرارم یه چندقطره خون اومد میخواستم ببینم خدای نکرده عودت کرده یا چیز دیگه ای هست؟ممنون میشم راهنماییم کنید. الانم یه هفته است اقدام به بارداری کردیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      با اقدام به باروری کنید
  • تصویر کاربر حیدری شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر ببخشید من برج ۴عمل واریکوسل داشتم الان ۵ماه گذشته من دیروز وپیروز یکاری ایستاده انجام میدادم که بیضه هام درد گرفت امروز گلاب به روتون رفتم دستشویی بعداز ادرارم یه دوسه قطری همراهش خون اومد میخواستم بدونم ضرر نداره.ممنون میشم راهنماییم کنید اخه از نگارانی اعصابم خورده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش اسپرم وسونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر af جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید اقای دکتر من ۳۲ سالمه یک بچه هشت ساله دارم و الان هم قصد بچه ی دومم نداریم بنده ۱۲ سال پیش واریکوسل چپم رو عمل کردم و دوبار عود کرده اذیت میکنه احساس میکنمم که بیضه هام کوچیک شده ،در صورتی که عمل نکنم باعث از بین رفتن مردانگی میشود یا نه ،یا این که واجب هست عمل کنم ممنون میشم کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      نیاز به عمل مجدد نمیباشد دیر اقدام نکنید
  • تصویر کاربر Mehdi جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام دكتر ، آزمايش اسپرم چطور هست ؟ به پزسك مراجعه كردم تشخيص واريكوسل دادند ، حتما بايد عمل كنم؟
    1. تصویر کاربر Mehdi دوشنبه ۱۱ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      اين هم جواب سونوگرافيم هست ؟ من ورزش مي كنم و فتق اينگوينال مشاهده شده چيكار بايد بكنم ؟
    2. تصویر کاربر Mehdi جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      دكتر امكانش هست نياز به عمل نباشه تا زمان اقدام براي بچه دار شدن من ٢١ سالمه و مجرد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید معاینه شوید02122642744
    4. تصویر کاربر Mehdi یکشنبه ۱۷ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      دكتر من شهرستان هستم امكانش نيست با بررسي سونو و آزمايش تشخيص محترمتونو بگين
      واريكوسل من درجه ٢ به ٣ تشخيص داده شده توسط پزشك
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      اکر واقعی باشد واسپرمتان مشکل داشته باشد باید عمل کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام،جناب دکتر همسر من نزدیک دو ساله عمل واریکوسل دو طرفه رو انجام داده و در طول درمان از قرص های سرترالین ،پروفرتیل ،آمپول های اچ سی من و منوتروپین استفاده کرده و متاسفانه در حین درمان تصادف کرد و دو بار تحت عمل جراحی با بیهوشی قرار گرفت. قبل از تصادف وضعیتش رو به بهبود بود اما الان متاسفانه با وجود اینکه همه فاکتورهای آزمایشش خوبه دو مورد اصلی که حجم و حرکتش هست اصلا بهبودی نداشته و دکترش توصیه کرده تحت ای وی اف قرار بگیرم برای بارداری که خود من شرایط کاریم و تحصیلیم جوری هست که نمیتونم به دلیل مراقبت های ای وی اف ،این کار رو انجام بدم می خواستم از شما مشاوره و راهنمایی بگیرم که آیا با این شرایط ،همسر من عقیم هستش یا نه با ادامه روند درمان جای امیدی باقی می مونه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر ۲سال اقدام کردید نشد باید ۶جلسه ای یو ای کنید
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیزم
    بنده رومعاینه کردین وازمایش اسپرم روهم دیدین وفرمودین نیاز به عمل نیست دکتر عزیز باوجود واریکوسل ۳درچپ وواریکوسل ۱در سمت راستم سنگینی بیضه درد خفیف کلافم کرده و تمام فعالیت روزانه وخوابمم رو بهم ریخته میشه خواهش کنم عمل کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش را ببینم
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    حدود ۶ ماه قبل عمل واریکوسل گرید ۳ انجام دادم آقای دکتر ، اما با گذشت ۶ ماه هنوز رگ های واریسی قابل لمس هستند ، در همین رابطه چند سوال از محضر شما داشتم.
    ۱-آیا وجود رگ های واریسی بعد از شش ماه دلیل بر عود یا خوب عمل نشدن هست ؟
    ۲-در حالت استراحت رگ های واریسی تورم ندارند اما با کنی فعالیت مانند ایستاده بودن و پیاده روی رگ های واریسی دچار تورم میشوند نظر شما در این مورد چیه؟
    ۳-امکانش هست که این رگ های واریسی از بین نروند و باقی بمونند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها طبیعی ونیاز به درمان ندارند
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی
    در توضیحاتی که در سایت د زمینه واریکوسل دادین درد رو از علایم این بیماری برشمردید و از دلایل عمل رو درد ناک بودن واریکوسل بیان کردین.از پرسش ها و پاسخی که دادین گفتین با جراحی درد بیضه درمان نمیشه و باقی میماند پس منظورتون از اینکه گفتین یکی از دلایل جراحی واریکوسل دردناک بودن ان هست چیست؟
    در کل ایا معتقد به این هستین که واریکوسل میتونه باعث درد بیضه و حس سنگینی و داغ شدگی بشه ..کسی که این علایم رو با منشا واریکوسل داره اگه عمل بی فایدست راه درمانش چیه ؟چون این عوامل بسیار ازار دهنده هست و زندگی رو مختل میکنه ؟
    من الان درد ناراحت کننده ای دارم به طوری که خیلی خیلی اذیتم میکنه و رو کیفیت کار و زندگیم تاثیر منفی گذاشته ..این جوری که شما میگید من باید برای تمام زندگیم با این درد اذیت کننده سر کنم خوب علم پزشکی با این پیشرفت راهی برای درمان این علایم نداره هر چند به فرض واریکوسل به ندرت باعث درد بشه ولی حالا اگه برا کسی شده تکلیفش چیه باید با این درد بسوزه بسازه!!!!
    دقیقا من تمام علایمی که برا واریکوسل میگید رو دارم درد حس کشیدگی در بیضه مبتلا حس سنگینی و حس داغ شدن وقتی هوا سرده درد و علایم من کمتره به دلیل جمع شدگی کیسه بیضه و در هوای گرم که حالت شلی داره علایم رو شدید تر حس میکنم من ازمایش اسپرمم خوب بوده اما از علایم واریکوسل رنج میبرم به طوری که تحملش غیر ممکنه و نمیتونم باهاش سر کنم لطفا من رو راهنمایی کنید و راه درمان رو بهم نشون بدین که از این علایم خسته شدم و داره از نظر روحی روانی هم روی من تاثیر منفی میگذره و از کار و زندگی میندازه منو ..فقط نگید برو با این درد و علایمت سر کن و همه چی طبیعیه و هیچ مشکلی نیست چون واقعا نمیشه و من دیگه نمیتونم.
    تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      با عمل مشکلتان حل نمیشود ازمایش خوب است دست نزنید
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر این آزمایش رو بعد از نه ماه عمل واریکوسل گرید سه به روش میکروسکوپ انجام شده دکتر گفتن مشکلی اصلا نداری و می تونی بچه دار بشی ولی قبل از عمل خیلی بهتر بود مثلا تعداد نود و دو میلیون بود و حرکت سی بود ولی حرکت حالا از حالت نرمال پائینتر هم اومده
    1. تصویر کاربر میلاد شنبه ۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر همچنین دوستم دو سه روز پیش ی مشت به شکمم زد که ی ذره در بیضه سمت چپ و شکمم در سمت چپ درد دارم آیا می تونه عود کرده باشه؟
    2. تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید دوباره آقای دکتر آیا احتمال عود دوباره بعد از عمل میکروسکوپیک وجود داره و اینکه احتمال داره که عود کنه و بیمار متوجه نشه یعنی اینکه بدون درد باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      اصلا مشکلی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب