اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 29,سال سن دارم آلتم اصلا حس ندار وقتی باهسرم می‌خوابیم دیگه حسم نمیاد نمی‌دونم چه حوریه ولی.شب باخوابیدیم حسم نیومد ولی صبح جنوب شدم اصلا آلتم راست نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید یا خیر؟
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۲ آذر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام رضا هستم از مشهد 56سالمه 20سال دیابت دارم در موقع ارتباط جنسی آلتم شل هست ازقرص ویزارسین 2عدد استفاده می کنم ولی تاثیری ندارد لطفاً منو راهنمایی کنید با تشکر فراوان از زحمات شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۲ آذر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر بند 2بار ازدواج ناموفق داشتم وبد ازدواج ناموفق دوم استرس بالا دیابت گرفتم مشکل نغوظ وشلی آلت تناسلی دارم وبخاطره این مسایل جدا شدم قبل اش دیابت نداشتم مشکل داشتم والان هم که دیابت دارم مشکل نغوظ وشلی آلت تناسلی دارم صبح هام نغوظندارم واز اولش هم نداشتم ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    سلام من ۲۸سالمه الت تناسلی من صبح گاهی خوبی دارم همیشه سرپاست در روز هم چند بار بلند میشه ولی وقتی میخوام برم سکس کنم یا شل میشه یا اصلا بلند نمیشه سیگارم میکشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      سیگار رو ترک کنید همینطور قبل از رابطه از قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرمی استفاده کنید استرسی هست
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      آقای دکتر یعنی مشکلی ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر منوچهر سه شنبه ۱۱ آذر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    سلام من پروستات کمی بزرگتر از طبیعی دارم حدود 3سال مشکل عدم نعوظ دارم. سونوگرافی پاپاورین تشخیص نشتی رگ داده با توجه به عدم پاسخ به داروهای سلیدنافیل و... تجویز پروتز شد ولی به دلیل عدم توانایی مالی امکان پذیر نیست لطف کنید روش دیگری که مشکل و برطرف کند دستور بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      به رادیولوژیست‌های اینترونشن مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۹ آذر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    با‌سلام‌جناب‌دکتر‌بنده۴۰‌‌سالمه‌عمل‌پی‌ار‌پی‌الت‌انجام‌دادم‌و‌مدت‌زیادی‌است‌که‌الکتو۱۰۰‌مصرف‌میکنم‌ولی‌هنوز‌مشکل‌نعوظ‌دارم‌لطفا‌راهنمایی‌کنید‌ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۸ آذر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد محترم آقای دکتر کرمی
    بنده به علت ویسکوزیته بالا و کم تحرکی اسپرم امکان فرزند دار شدن برام مقدور نیست محبت میکنید در این زمینه راهنمایی بفرمائید
    برگه آزمایش هم به پیوست ارسال گردیده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی انجام شده یا نه و همینطور آیا قبلاً عمل جراحی انجام دادین یا خیر
    2. تصویر کاربر هادی شنبه ۸ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی انجام نشده، عمل هم انجام نشده
    3. تصویر کاربر هادی شنبه ۸ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      با سلام و احترام
      سونوگرافی و عمل جراحی انجام نشده است
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      ‌ باید از نزدیک معاینه شوید همینطور سونوگرافی از بیضه‌ها به صورت ساده و کالر داپلر انجام بشه احتمالاً عمل جراحی لازم خواهید داشت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۴ آذر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوبی.
    دکتر من مدتی میشه آلتم خیلی شل و بی حس هست آیا مشکلی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۴ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      نه
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۴ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      نه دکتر
    4. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۴ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      نه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کیخسرو سه شنبه ۴ آذر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من در رابطه سکسی با همسرم مشکل ارضا شدن دارم
    نعوظ به خوبی انجام میشه ولی حین رابطه نعوظ از بین میره و ارضا نمیشم
    البته فقط با همسرم این اتفاق میفتد
    خودارضایی هم انجام دادم و مشکلی بابت خروج منی ندارم
    با شخص دیگری هم سکس کردم ک چنین مشکلی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      علل روانی برای شما مطرح هست با همسرتون برای همینه حین رابطه نعوظ رو از دست میدید باید به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۴ آذر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،چند وقت همسر گیر داده تو در آلتت بلند میشه و میگه تو در فکر و خیال هستی ، برایش توضیح دادم که طبیعی ،خدا شاهده دیگه نمیتونم قانعش کنم که حتی فکر خود کشی هم میکنم ،از بس که حرص میخوره چکار کنم که در خواب دچار نعوذ نشوم،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      نعوظ های متعدد حین خواب و همینطور نعوظ صبحگاهی نشانه سلامت جسمی و جنسی میباشد و کاملاً نرماله همین پیام رو به همسرتون هم نشون بدین هیچ ربطی هم به فکر و خیال نداره هیچ کنترلی هم مردان نمی‌تونن روش داشته باشن
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب