اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمیدرضا دوشنبه ۲۳ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام من دیابت دارم ولی کنترل شده است .
    حدود 10 سالی است که هیچ رابطه ای نداشتم و اصلاً نعوظ ندارم از قرص ویاگرا هم استفاده کردم اما هیچ تاثیری نداشته و در کنار شریک جنسی .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      باید سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۱ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بابت سونو گراف با تزریق پاپاورین که فرمودید و ی عکس از زیر بیضه گرفتم گفتم نکنه زگیل باشه البته اینا در گردن و پشتم و کشاله ران منم داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      علت اختلال نعوظ شما مشکلات شریانی میباشد به رادیولوژیست های اینترونشن مراجعه کنید زگیل نیست
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۰ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      ببخشید متوجه نشدم به کی باید مراجعه کنم آیا در خیطه کاری شما نیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      به فوق تخصص رادیولوژی اینترونشن خیر بنده این عمل رو انجام نمیدم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۰ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من یه مرد۴۰ساله هستم.نتایج آزمایش خونم به شرح زیر است:
    LH=۲/۳۰ mlu/ml
    Prolactin=۸/۸۹ng/ml
    Testosrterone=۲/۵۳ng/ml
    Free testosterone=۲۳/۷۳pg/ml
    FSH=۲/۷۴mlu/ml
    در مورد نعوظ و تحریک جنسی مشکلی ندارم ولی به سرعت دوران بلوغ تحریک اتفاق نمیوفته.خیال پردازی جنسی می کنم در کمتر از یک دقیقه تحریک میشم. .تصویر آزمایش
    منی رو خدمتتون ارسال می کنم.
    بااین شرایط آیا امکان ازدواج دارم؟
    ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      بله مشکلی جهت ازدواج و برقراری رابطه جنسی نخواهید داشت
  • تصویر کاربر Haku سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    نارسایی شریان کاورنوزال سمت چپ دارم،با داپلر رنگی تایید شده
    شما جراحی میکروسرجری بای پس شریانی آلت رو انجام میدین؟
    کجا میتونم این جراحی رو انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      خیر بنده این عمل رو انجام نمیدم ابتدا به رادیوژیست های اینترونشن مراجعه کنید تا امکان اینکه با روش های کمتر تهاجمی درمان بشه رو بررسی کنند
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر جناب آقای دکتر گرانقدر.
    حدود دو سال پیش آلت در حالت نعوظ صبحگاهی و روبه شکم خواب بودم که ناخودآگاه و در حال عدم هوشیاری محکم اون رو در همون حالت که دراز کشیده بودم به زمین کوبوندم که خیلی سریع نعوظ از بین رفت و اونو جدی نگرفتم و تا چند روز حالت کبودی و تورم مثل بادمجان به خود گرفته بود و پس از بهبودی کبودی و تورم تا چندین روز و حتی حدود یکماه میل جنسی نداشتم و به اصطلاح بلند نمیشد و حتی در حالت خوابیده و شل مثلا در وضعیت ادرار هم تکون نمیخورد و البته الانم همینطوره و میزان کمی تکون میخوره
    و از این اتفاقات به بعد در حالت خوابیده و شل احساس میشه بلندتر از قبل شده و همینطور پایه آلت مخصوصا در حالت شلی لاغرتر و کم حجم تر شده و همینطور بالای پایه آلت از سمت بدن و مثانه یه حالت گودی و تو رفتگی هلالی شکل ایجاد شده که قبلا نبود، وکجی رو به پایین به خود گرفته و زاویه حدود ۴۵ درجه بابدن رو نداره و کمتره و رفته رفته و بعد از مدت کوتاهی در حالتی که نعوظ رو دارم اما در حال ضعیفتر شدنه کلا رو به پایین میوفته انگار که یه عاملی مثل رباط معلق لیگامان ضعیف شده باشه یا ضربه دیده باشه و جزئی یا بطور کامل پاره شده باشه که البته با خیلی سرچ کردن و هوش مصنوعی محتمل ترین دلیل رو بنا به همین توضیحات و علائمی که ایجاد شده همین مساله آسیب به لیگامان معلق آلت که وظیف نگهداری در حالت نعوظ رو داره میدونن که ظاهراً پیشنهاد دادن إم آر آی انجام بدم
    خواستم از خدمتتون جویا بشم نظر حضرتعالی که واسه اینجانب بسیار حائر اهمیته چیه و آیا علاوه بر مطرح کردنش در اینجا امکان ویزیت حضوری هستش که خدمتتون برسم، بنده شهرستان هستم
    اگر اجازه ملاقات و ویزیت رو بفرمایید خدمتتون برسم
    1. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۴ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      در ضمن طی این دو سال با مراجعه به همکارانتون تمام آزمایشات مربوطه رو انجام دادم و مشکلی نبوده
      دارو هم تجویز کردن مثل تادالافیل مصرف کردم نتیجه بخش نبوده
      سونوگرافی با تزریق پاپاورین هم دو بار انجام دادم که هر دو سری به نعوظ کامل نرسید اما با همون شرایط سونو رو انجام دادن که واسم خیلی عجیب بود حتی با تزریق به نعوظ کانل نرسیده اما با این وجود تشخیصی که دادن مشکلی از نظر عروقی هم نیستش
      حتی طی این دو سال با وجود اینکه مسئله روانی و دغدغه های اینشکلی هم نداشتم و ندارم اما توصیه کردن که با روانپزشک مربوط در این زمینه مشاوره کنم که چندین جلسه طی این حدود دو سال طی شد اما حتی خود اونهام اذعان داشتن که از نظر سلامت روانی مشکلی ندارم و نمیتونه دلیل بر این مشکل باشه، هرچند از قبل مطمعن بودم اما با احترام به پزشک متخصص اورولوژی این راه رو هم رفتم و بی نتیجه بود و از قبل مطمعن بودم دلیلش همون آسیبی بود که ابتدای عرائضم در پیام قبل بهش اشاره کردم اما جالبه هیچ کدوم این مساله رو جدی نگرفتن و تنها اِم آر آی هستش که انجام ندادم
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۴ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      در ضمن طی این دو سال با مراجعه به همکارانتون تمام آزمایشات مربوطه رو انجام دادم و مشکلی نبوده
      دارو هم تجویز کردن مثل تادالافیل مصرف کردم نتیجه بخش نبوده
      سونوگرافی با تزریق پاپاورین هم دو بار انجام دادم که هر دو سری به نعوظ کامل نرسید اما با همون شرایط سونو رو انجام دادن که واسم خیلی عجیب بود حتی با تزریق به نعوظ کانل نرسیده اما با این وجود تشخیصی که دادن مشکلی از نظر عروقی هم نیستش
      حتی طی این دو سال با وجود اینکه مسئله روانی و دغدغه های اینشکلی هم نداشتم و ندارم اما توصیه کردن که با روانپزشک مربوط در این زمینه مشاوره کنم که چندین جلسه طی این حدود دو سال طی شد اما حتی خود اونهام اذعان داشتن که از نظر سلامت روانی مشکلی ندارم و نمیتونه دلیل بر این مشکل باشه، هرچند از قبل مطمعن بودم اما با احترام به پزشک متخصص اورولوژی این راه رو هم رفتم و بی نتیجه بود و از قبل مطمعن بودم دلیلش همون آسیبی بود که ابتدای عرائضم در پیام قبل بهش اشاره کردم اما جالبه هیچ کدوم این مساله رو جدی نگرفتن و تنها اِم آر آی هستش که انجام ندادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      شما دچار شکستگی آلت شدین (همون موقع که شبیه بادمجان شده)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      باید همون موقع مراجعه به اورژانس مبکردین و عمل جراحی انجام میشد ممکنه در محل شکستگی یا فیستول شریانی وریدی ایجاد شده یا پلاک به هر حال جهت تشخیص باید در مرکز معتبر سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه ام آر ای کمک کننده نیست در مرکز معتبر و توسط رادیولوژیست اکسپرت حتما تکرار کنید سونوگرافی رو
    5. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      ممنون از پاسختون آقای دکتر عزیز
      من از همون اول مطمعن بودم مشکل جسمی و فیزیکی هستش اما متاسفانه اونموقع هم مراجعه نکردم و در واقع ناآگاه بودم و دردم نداشتم و به ذهنم اصلا خطور نکرده بود اما از سه چهار هفته بعدش که مراجعه کردم تا الان فقط دگیر تشخیص درست بودم که یکی از عزیزان متخصص متوجهش بشن

      امکانش است یه نوبت حضوری ازتون داشته باشم جهت معاینه و معرفی جهت سونوگرافی به متخصص مجربی که خودتون صلاح بدونین، خواهش میکنم تنهام نذارین آقای دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      پیش دکتر حقیقت خواه سونوگرافی رو انجام بدین بفرستید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ماردین شنبه ۱۴ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام آغای دکتر لطفا اگه ممکنه به سوالاتم پاسخ دهید
    ۳۵ سال سن دارم و ۱۰ ساله متاهلم هیچگونه مشکلی نداشتم بچه ندارم و میخواستیم سال دیگه اقدام کنیم
    ولی الان مدت ۳ هفته است که دچار اختلال نعوظ شدید شدم و به هیچ صورتی نعوظ ندارم حتی نعوظ صبحگاهی هم تجربه نکردم
    مشکلاتی مثل پروستات و دیابت و فشار خون ندارم
    رفتم پیش دکتر برام قرص دابل بول هر شب یک عدد و قرص ویاگرا ۵۰ میل هر سه شب یک عدد تجویز کرد
    یک هفته س مصرف میکنم با ویاگرا مشکلم حل میشه ولی آیا این قرص هارو همیشه باید مصرف کنم یا اینکه درمان میکند و بعد از مدتی لازم نیست مصرفشون کنم
    از روزی که دچار این مشکل شدم خیلی استرس و اضطراب دارم و ناراحتم و حتی اشتهام رو ازدست دادم و به زور غذا میخورم
    خواهش میکنم کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل ذهنی و روانی هستند داروهایی که تجویز شده رو قطع کنید سعی کنید دغدغه های ذهنی که دارید رو برطرف کنید و در نهایت اگر مشکلتون برطرف نشد قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرمی دو ساعت قبل رابطه استفاده بشه
  • تصویر کاربر Behnam شنبه ۱۴ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ممنون میشم کمکم کنید
    من بعداز تزریق واکسن کرونا دچار عدم نعوذ بی میلی جنسی زود انزالی و یه جورایی ناتوانی جنسی شدم و از همه مهمتر التم هم خیلی خیلی کوچیک شده مثه بچه های ۱۰ یا ۱۲ ساله و واقعا خیلی اعتماد به نفسم اومده پایین ۱۰ ساله پیش هم عمل واریکوسل انجام دادم و پرده بیضه هم الان دارم وهمیشه همین الت کوچیک که برام مونده داخله و بیرون نمیاد جوری که خودم باید بکشمش بیرون واصلا نعوذ ندارم حتی صبحگاهی و در خواب هم اصلا ارضا نمیشم ودیگه تادالافیل و سیدلافیل هم اثری ندارد و باز هم تاکید میکنم الت و کلاهک خیلی خیلی کوچیک شده
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      باید سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
  • تصویر کاربر امید جمعه ۱۳ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده 40سال سن دارم بیست سال هست ازدواج کردم و بیست سال هم ورزش مداوم انجام میدم واهل دود نیستم ولی چند ماهی هست زود انزالی و در حین رابطه شلی آلت بهم دست میده و همین موضوع باعث ترس از رابطه ونزدیکی شده و رابطه زناشویی بنده را دچار مشکل کرده ممنون میشم راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ۶۵ سالمه ۱۳ ساله عمل قلب باز انجام دادم وقرص فشار و نیتروکاردین ۲/۶ و ASA استفاده میکنم الان حدود دو سه سالیه که عدم نعوظ کامل دارم قبلا نا قرص اریکسون ۱۰۰ استفاده میکردم جواب میداد ولی الان چند سالی که عرض کردم اصلا جواب نمیده و قرصهای سیلد نافیل هم سردرد و سوزش شدید معده میگیرم و با این حال اصلا جوابم نمیده خواهش میکنم دکتر جان کمکم کن چند سالی هم بدون همسر بودم و الان هم قصد ازدواج دارم ولی متاسفانه به این معضل گرفتارم و از زندگی بیزار دارم میشم چه دستوری میفرمائید ؟دست شما رو میبوسم دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
  • تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۸ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید دکتر من مشکل عدم نعوظ دارم، نعوظ صبحگاهی هم خیلی به ندرت دارم، قبلاً خود ارضایی زیاد داشتم، 38سالمه، آدم به شدت استرسی هستم، حدود 8سال قبل رفتم دکتر برام قرص تادالافیل نوشتن نصف قرص رو مصرف میکردم قبل رابطه، الان دوست ندارم استفاده کنم به نظرتون چیکار کنم جدیدترین آزمایشی که گرفتم این بوده، آیا بزرگی پروستات تو نعوظ تاثیر داره، الان حدود 8ماهه از همسرم جدا شدم راه حل چیه بزرگواری کنید از این مشکل نجاتم بدید ممنون
    1. تصویر کاربر فرهاد شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      TSH 1.4
      FSH 1.7
      LH 0.7
      Prolactin 17.4
      Testosterone 2.4
      Free testosterone 11.6
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      مشکل هورمونی ندارید باید دارو رو بخاطر استرسی که دارید مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر عزیز
    آقای دکتر تورخدا راهنماییم کنید خسته شدم ۲۵ سالمه ... دوتا سوال داشتم خدمتتون
    ۱ من نزدیک به ۶ یا ۷ ماه التهاب پروستات دارم درد به پشت بیضه مقعد لگن ران پام میزند ۳ دوره تاوانکس ی دوره تامسوسیلین ۳ دوره سفکسین اینا مصرف کردم بازم فایده نکرده خود ارضاییم میکنم برای تخلیه فایده نداره خسته شدم توروخدا یه راهکاری جلوی پام بزارید شغلمم رانندگی با ماشین .



    سوال دوم اینه ک عمل واریکسل انجام دادم ۶ ماه دختر بچه ای ۱۰ کیلویی از زمین بلند کردم ببیضم درد گرفت میخاستم بدونم عود واریکسل به خود ارضایی ام ربط داره
    ممنون میشم جواب سوالمو بدید با تشکر از شما و سایت بسیار خوبتون
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر عزیزم میشه جواب منو بدین نگرانممممممم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      دست گلتون درد نکنه آقای دکتر میدونید الان یکم سمبوسه خوردم تند بود دوباره احساس یکم درد و سوزش اومد سراغم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      ارادت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Akbari سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۲۷ سالمه بدنسازم چند وقت پیش دوره استرویید رفتم وسط دوره حس کردم نوک آلت سوزش دارم البته قبلا چندین بار دوره رفته بودم ولی مشکلی نداشتم اینبار سوزش نوک الت بود دوره رو ول کردم و بعدش حدود دوماه گدشته هنوز خوب نشدم درضمن تکرر ادرار و احساس التهاب زیر شکم و قسمت هاله چپ دارم وقتس سکس میکنم تا دوسه روز عالیم ولی بعدش باز شروع میشه سونوگرافی دادم ۲۸ سی سی اندازه پروستاتم بود.واینکه اصلا ربطی به استرویید داره یا اتفاقی هم زمان با دوره این شروع شده؟نظرتون چیه چکار کنم درضمن وقتی ادرار میکنم هیچ مشکلی ندارم و اینکه تا دوسه ساعت بعد از ادرار هم مشکلی ندارم ولی باز تا کمی مثانه پر میشه درد زیر شکم شروع میشه تا برم دسشویی باز خوب میشه لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من 44 سالمه یک ماه قبل خدمتتون رسیدم به علت سوزش در انتهای ادرار و psa 3.45 و F P0.54 ، و rate:16.7% , و شما تشخیص التهاب پروستات دادید الان سه هفته است فقط سیپرو فلوکساسین 500 مصرف کردم و ازمایش مجدد دادم که به پیوست می باشد. نظرتون در خصوص نتیجه آزمایش چست ؟ در ضمن هنوز هنگام پر شدن مثانه کنترلش خیلی سخته برام ... مشکل چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی عالی شده
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 54 سال دارم برادرم سرطان پروستات داشت 5 سال از من بزرگتر است وهیچ علامتی نداشت عمل کرده من 1 سال است که نزدیکی دردناک وبعد از نزدیکی تا یک هفنه درد وتکرر دارم وماها انتی یوتیک استفاده کرده ام وامنیک وفایده نداشته پروستات 20 گرم وسایز 48 است میباشد وpsa=1 میباشد طوری شده از نزدیکی میترسم وروحیه ام خراب است جانباز هستم شیاف های ضد درد معده ام را اذیت میکند ایا امکان دارد برای بنده بیوپسی از پروستات بگیرید در مطب یا بیمارستان ویا mri پروستات با بیوپسی هر جور صلاح میدانید تا خیالم راحت شود چون چند بار جراحی ستون فقرات وشکم داشته ام از جراحی وغیره ترسی ندارم درود برشما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      مشکل لیشتر روحی وروانی است بیخودی نگرانید
  • تصویر کاربر گرجي پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    براي سيستوسكوپي زير بيهوشي چقدر هزينه دريافت ميكننين همراه با هزينه بيمارستان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر دفترچه دارید بیا کمک میکنم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر بابم ازمایش پروستات داده که p.s.a14.2نمیدونیم چکار کنیم پارسالم تیکه برداری کرده سرطانی نبوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید نمونه برداری کنید از پروستات02122642744
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    پروستات سلام به دکترمراجعه کردم وبعدازمعاینه بهم گفتن عفونت پروستات دارم و35روزداروی سیپروفلوکساسین500هر12ساعت خوردم وقرص پروستاتان
    حالا احساس میکنم بازم دردفع مدفوع یه کم سوزش دارم وشبها برادفع ادراربیدارمیشم میتونم بازم دارومصرف کنم یا کافیه درضمن45ساله هستم
    1. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      چراسوال من جواب داده نمیشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من دارو قطع كنيد واب زياد بخوريد وشبه در اب گرم بشينيد كافي است با دارو خوب نميشويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۵ سالم هست و مجردم وتاحالا هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم. من دو بار قبلا رسیدم خدمتتون وآزمایش خون و ادرار که خودتون داده بودید که برای ۶ ماه پیش است را به پیوست ارسال کردم براتون. ۶ماه پیش فرمودید مشکلی نیست. ولی به علت اینکه شش ماه گذشته ومن هنوز درد مقعد درد در ناحیه آلت تناسلی وناراحتی در سرآلتم ودرد لگن و کمرم وشکمم.ودر ناحیه پشتم حالت گرفتگی ودرد دارم . که گاهی زیر شکمم سمت راست معمولا درد میگیردبرطرف نشده وگاهی هنگام ادرار هم مقداری فشار در شکمم احساس می کنم. وادرارم هم گاهی که برای دفع مدفوع میروم با زور مقدار کم وبه صورت ذره ذره خارج می شود و به راحتی خارج نمیشود و سپس درد میگیردو بعد از خروج هم انگار باز هم هست وبه طور کامل ادرار خارج نشده است درحالت معمولی هم بعد ازاتمام ادرار باز هم از همان زمان تا چند دقیقه بعد مقداری ادرار خارج می شود ومن ادرار را در نوک مجرای ادرار داخل آلتم میتوانم ببینم وگاهی حس یک مقدار باقی ماندن ادرار دارم که اذیتم می کند .من در طول خواب ۲ بار یاحداقل ۱ بار بیدار میشوم وباید به دست شویی بروم. و گاهی اوقات مقداری مایع بیرنگی که قبل از انزال وخروج منی خارج می شود گاهی بعد از انرال هم مایع بیرنگ و شفاف که کش هم می آید از آلتم خارج می شود حتی تا ساعت ها بازهم مقداری خارج می شود وحتی گاهی اوقات به طور معمولی هم حتی بدون انزال وبدون خروج منی هم به طور ناخودآگاه ازآلتم خارج میشود که آن هم مقداری انگار درداخل مجرا در سرآلتم باقی می ماند و مهمتر اینکه من بعد از خود ارضایی تا ساعت ها بعد وتا زمانی که شب نخوابم دراز نکشم حالت گرفتگی و یا درد و احساس اینکه مقداری در آلتم باقی مانده دارم و ببخشید رنگ مایع منی هم مایل به رنگ سبز است که عکس آن راهم براتون ارسال کردم که نگرانم کرده وکلا در حالت راه رفتن وایستادن و نشستن درد دارم و اذیت می شوم حتی درحالت معمولی و فقط دراز که می کشم بهتر می شوم و طبق مطالبی که در سایتتون خواندم نگران شدم واحتمال پروستاتیت والتهاب پروستات را دادم می خواستم خواهش کنم بفرمایید مشکل من چیست؟ من باید چه کار کنم بایدآنتی بیوتیک مصرف کنم و درمان به چه صورتی است ؟ با تشکر وسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من شما سالمید اب زیاد بخورید ورزش ونشاط ودر اب گرم بشینید کافی است
  • تصویر کاربر یاسر جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    باعرض سلام0در جواب سوال قبلی راجع به سرطان پروستات بد خیم با گرید9 فرمودید که به سرعت باید عمل بشه میشه بفرمایید نوع عمل رو0 اینجا پیشنهاد برداشتن بیضه ها رو دادن0
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      مدارک را بفرستید یا بیایید ببینم
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر
    پدری دارم 72 ساله که سایز پروستات ایشان در سونوگرافی حدود 73 قید شده است و دکتر محمود رضا مرادی از استان کرمانشاه گفته که بایستی عمل شود( ابتدا با دستگاه و در غیر اینصورت عمل باز) هم اکنون نیز دارو پروستات و قرص فشارمصرف می کنند
    4 سال پیش در قلب پدرم یه فنر جای گرفته که هم اکنون داروی روپیکسون و آسپرین بچه نیز مصرف می کند.
    ولی مشکل اساسی این این که 4 هفته قبل قرار بر این بود که عمل شود ولی با داشتن استرس زیاد پدرم با فشار 21 به سی سی یو منتقل شد و دکتر بیهوشی و قلب مجوز عمل ندادند. کماکان پیگیر عمل ایشان هستیم ولی متاسفانه اسم بیمارستان و اسم عمل و کلا اسم فشار خون که در میان میاید پدرم در بیمارستان فشارش حدود 17 بالا می رود و این در صورتی است که فشار ایشان در منزل بین 13 الی 15 در نوسان است. دارای تکرر ادرار و نیز بیرون روی تا صبح و گاهی اوقات بی اختیاری می باشد. در چند نوبت نیز خون در ادرار ایشان مشاهده شده ولی آزمایش خون ایشان نشان داده که سرطانی نیست.
    خواهشمند است با توجه به فنر موجود در قلب ایشان و بزرگی قلب ایشان و نیز داشتن فشار خون بالا و نیز عدم امکانات کافی در شهر ما راهنمایی نمایید که آیا عمل ایشان انجام شود یا خیر و اگر انجام شود عمل باز نیاز است یا عمل بسته
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      در این سن دنبال عمل نباشید ومدارا کنید بهتر است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب