اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام علیکم خدمت دکترکرمی چندسالی است تکررادرار دارم بعضی اوقات به صورت قطع ووصل میاید ازمایش وسونوگرافی انجام دادم کلیه و مثانه سالم است با مثانه پرشده و خالیی سونوگرافی انجام شده پروستات ندارم قرص پرازوسین مدتی مصرف کردم نتیجه نداشته ولی هرموقع گرمی میخورم کمتراحتیاج به تخلیه دارم ولی خورراکی سرد میخورم به فاصله زمانی کوتاه احتیاج به تخلیه دارم حالا نمیدونم گرفتگی مجرای ادرار دارم که به صورت یکجا تخلیه نمیشود باتشکراز شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر پریناز پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3279 مشاهده پرسش
    سلام
    دختری 18 ساله هستم چند روزی هست که مشکل ادراری پیدا کردم طوریکه وقتی دست شویی میرم ادرار میکنم به طور کامل ولی 10 دقیقه بعد باز حس پری مثانه دارم ولی دیگه ادرار ندارم که دفع کنم
    فقط حس اینو دارم که مثانم به شدت پره و مجبورم میشم دوباره برم دست شویی و فقط چند قطره ادرار میکنم
    شب ها این موضوع بدتر میشه طوریکه شاید هر ساعت مجبور باشم یک یا دوبار برم دست شویی
    سوزش ادرار ندارم خارش و ترشح ندارم موقع دفع ادرار هم درد ندارم خون هم تو ادرارم نیست
    لطفا بگید مشکل چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      سلام ازمايش ادرار بدهيد از نظر عفونت ادراري. پیشنهاد میکنم حتما مقاله ی احساس ادرار کاذب را هم بخوانید.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید به جناب دکتر کرمی عدم تخلیه کامل ادرار چه میتواند باشد ؟ در هنگام ادرار کردن این احساس وجود دارد که هنوز کامل تخلیه نشده در صورتی که دیگر چیزی خارج نمیشود . وگاهی اوقات هم هنگام برخواستن از دستشویی چند قطره ای خود به خود تخلیه میشود.این مشکل برای یکی ازدوستان نزدیک من رخ داده که 30 سالشونه ومجرد هستن . با اصرارهای من ایشون یک بار برای ویزیت شدن مراجعه کردن و دکتر براشون ازمایش خون و ادرار نوشتن که علایمی دال بر عفونت و مشکل دیگری مشاهده نشد . ممنون میشم در صورت امکان راهنمایی بفرمایید که چه احتمال هایی وجود دارد ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر زیبا چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    Ziba: Ziba: سلام آقای دکتر .من خانمی35 ساله هستم.درسونوگرافی به طور تصادفی توده ای در مثانه من دیده شده بود.هیچ علامتی اعم از خونریزی و سوزش یا تکرر ادرار نداشتم حدود 8ماه قبل تی یو آر وبیوپسی انجام دادم.نتیجه پاتولوژی سیستیتیس گلندولاریس گزارش شد.دکتر یک دوره کوتریموکسازول به مدت 6ماه تجویز کرد اما سونوگرافی مجدد بعد از آن وجود توده را دوباره ثابت کرد.لطفا بفرمایید حالا باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      دوباره بايد TUR شويد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر مهیار سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما جوانی هستم 19 ساله 2 ماه پیش پهلو ها باسن پشت کند من درد میکرد درد خفیف بدون سوزش ادرار پیش دکتر ارولوژیست رفتم گفت یه مقدار پروستات در همه ی جوانان به خاطر برخی مسایل مثل خودارضایی و موردای دیگه که من یادم نیست وجود داره مشکل خاصی نیست به من گفتن ازمایش ادرار بده او ازمایش ادرار 2 اسپیلون خون مشاهده شد بقیه موارد مشکلی نبود دکتر به من سنکل داد ک گفت نمک نخور ابم زیاد بخور من به توصیع دکتر گوش کردم خوب شدم مشکلم کامل حل شد من چند روز پیش خودارضایی کردم دوباره دردم شروع شد کناره های التم و بیضه هامم بعًی اوقات یک درد خیلی خفیفی که دست روش میزاری کم میشه دارد من یه مسکلیم دارم پس از تخلیه ادرار حس میکنم چند قطره مانده این مشکل رو من از سال پیش دارم اون موقع دچار وسواس شدیدی بودم که پیش دکترم رفتم سونو و ازمایش دادم گفتن چیزی نیست باید بیخیال باشی نسبت روش من زمانیم که اون موضوع تو ذهنم نیست مشکلی ندارم یا سرگرم کاری باشم ولی مدتی هن خوب شدم ولی یه چند مدتی هست دوباره پیش میاد برام میخواستم کمکم کنید با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام به نظر من سما مشكلي نداريد وبيخيال اين موارد بشويد خوب ميشويد
  • تصویر کاربر آرمان شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام ، من پسر34 ساله هستم و هنگامی که احساس ادرار دارم سریع باید تخلیه کنم.درد، سوزش،و ناراحتی هنگام ادرار ندارم و شب هم دفع ادرار ندارم ولی روزها هنگام ادرار نمیتونم خودم را زیاد کنترل کنم و دکتر ارولوژی برای عفونت و مرحله دیگه برای پیش فعالی دارو نوشت و مصرف کردم ولی فایده ای نداشت.مشکل عمده من تخلیه ی فوری هنگام احساس ادرار.لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اين مشكل عصب مثانه است بايد نوار مثانه بگيريد فيلم تست ارو ديناميك مندر اپارات را ببينيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر دیاکو شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    مثانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سريعا به اورژانس بيمارستان اطفال ببريد
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام حدود ده ماه است که سوزش ادرار دارم و طی این مدت همه جور آزمایش و سونو و حتی اسکن انجام دادم که همه سالم بود به ناچار به دکتر زنان ارجاع دادم که سونوواژینال و آزمایش ها و حتی پاپ اسمیر انجام شد در نهایت پزشک اورولوژ پیشنهاد سیستوسکوپی دادند وپزشک دیگر اورولوژ گفتند که اندوسکوپی مثانه انجام بدهید لطفا راهنمائی کنید کدوم کار به صلاح میباشد و اساسا لزومی دارد یا خیر. ممنون از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اگر ازمايش ادرارتان وسونو ستلمند فقط اب بخوريد سوزش از بين مي رود اهميت ندهيد
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام دکتر با توجه به اینکه سوالم. داشت بیشتر از دوتا میشد دوباره شروع سوالو زدم که ادامه سوال های قبلیم هست و کد رهگیری سوال قبلیم هم اینه: r77mc735052 دکتر در ادامه اینکه شما فرمودید که سه علت وجود دارد خواستم دو نکته را خدمت شما عرض کنم که:1.من بعضی اوقات که جنب میشوم در حمام برای اینکه ادرار انجام بدم که از لحاظ شرعی بول انجام داده باشم به همین خاطر سَر آلت را مستقیم زیر دوش میگیرم که اینکار باعث میشه که ادرار به صورت اجباری انجام بشه و اینکارو هم تقریبا زیاد انجام دادم 2. من تقریبا 5 سال پیش بیضه هام و زیر بیضه عفونت زیادی کرده بود که با بستری شدن و مصرف دارو و در نهایت هم در اتاق عمل با یک برش کوچک در روی بیضه عفونت را خارج کردند توسط متخصص ماهر مثل شما(دکتر دهخورقان) خواستم این دو نکته رو بگم که شاید تاثیری داشته باشن.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      در هر صورت بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای دکتر کرمی
    فرزند اینجانب که مبتلا به ام اس نیز می باشد، برای درمان عفونت ادرار تحت نظر پزشک قرص اکسی بوتینین، فنازومکس و زاکسیم مصرف نمودند. ظاهراً یکی از این قرصها منجر به حبس ادرار در او شده است و برای استخراج ادرار مجبور به استفاده از نلاتون هستیم. با وجوق قطع 24 ساعتة قرص اکسی بوتینینبوتینین، فنازومکس و زاکسیم مصرف نمودند. ظاهراً یکی از این قرصها منجر به حبس ادرار در او شده است و برای استخراج ادرار مجبور به استفاده از نلاتون هستیم. با وجوق قطع 24 ساعتة قرص اکسی بوتینین و فنازومکس همچنان قادر به دفع ادرار نمی باشند. ممنون میشم راهنمایی کنید که برای برگشت به حالت طبعی چه اقدامی بکنیم.
    از زحمات شما متشکرم
    مرتضوی و فنازومکس همچنان قادر به دفع ادرار نمی باشند. ممنون میشم راهنمایی کنید که برای برگشت به حالت طبعی چه اقدامی بکنیم.
    از زحمات شما متشکرم
    مرتضوی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      با سلام چون مثانه ايشان عصبي است بايد نوار مثانه بگيريد تا دقيقا مشخص شود كه پمپاژ مثانه چقدر است واطلاعات ديگر ولذا تصميم گيري شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب