اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده 35 سالمه و در مورد خون در منی که قبلا هم مشاوره گرفتم ازتون و عرض کردم که سالهاست همراه منه و الان کمتر شده و یه وقتایی اصن وجود نداره و تمام ازمایشات و عکسها هم نرمال بودن، صرفا در سیستوسکوپی و بیوپسی اومده که التهاب مزمن مثانه وجود داره که عکس رو میفرستم..چندسوال دارم که ممنون میشم موردی جواب بدید
    1_ التهاب مزمن مثانه خطرناکه؟ ربطی به سرطان مثانه در دراز مدت نداره، نگران نباشم؟
    2_ایا در دراز مدت به کلیه ها اسیب میزنه؟
    3_ دارو و درمانی پیشنهاد میدید برای رفع التهاب مزمن مثانه؟
    4_ در مورد خون در منی که دکتر گفتن فقط التهاب مجاری مطرحه ،فرمودین ملوکسیکام 7 استفاده کنم، با توجه به قدیمی شدن این مشکل و التهاب، برای درمان و تاثیر کامل چه مدت استفاده کنم؟
    5_ با ملوکسیکام و انزال منظم تا حدود زیادی درمان میشه التهاب مجاری؟
    همکارتون بعد از اتمام تمام ازمایشات و عکسها و بیوپسی و سیستوسکوپی گفتن مشکلی ندارید و نگران نباشید الان نظر شمارو میخوام لطفا.مرسی واقعا از وقتی که میذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      التهاب طولانی مدت مثانه میتونه خطرناک باشه باید همه ی مدارک رو ببینم به صورت کلی خون در مایع منی که گذراست نیاز به اقدامی ندارد
    2. تصویر کاربر وحید یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      عکس پاتولوژی رو فرستادم خدمتتون ظاهرا اپلود نشده .به صورت کلی توضیح میدم..تمام عکسا و اینا نرمال بود دکترم در اخر گفتن برای اینکه خیالمون راحت بشه که چیز خاصی نیست سیستوسکوپی کنیم.که نوشته: chronic cictitis vith fibrosis laminaproperia
      بعدم اقای دکتر من هیچکدوم از علایم التهاب مثانه رو ندارم امکان داره بیوپسی اشتباه شده باشه؟؟ فقط فوریت در ادرار یه وقتایی نه همیشه به ندرت وجود داره مخصوصا وقتی مایعات زیاد میخوردم یا تو هوای سرد..بعدم دکتر پس چرا گفتن باتوجه به جمیع عکسا و اینا شما سالم هستید و نگران نباشید؟؟ ممنون میشم جواب سوالامو بدید
    3. تصویر کاربر وحید یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سپاس از شما و خسته نباشید
    4. تصویر کاربر وحید یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      و اینکه تقریبا ۱۲ سال میگذره از انجام این بیوپسی و خدارو شکر من مشکلی برام به وجود نیومده و علایم ازار دهنده ای هم نداشتم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      اگر ۱۲ ساله مشکلی نداشتید و این خون در اسپرم به صورت گذرا و اندک بوده بیشتر از این دیگه پیگیریش نکنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدی یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام مدتی است پهلوی سمت راست درد می کند سونو گفتند عفونت مثانه است ۴ عدد سیپروفلوکساسین و ۱۰ تا قرص نیتروفورانتوئین مصرف کردم چون ناراحتی شدید معده داشتم قطع کردم از ۴ روز پیش سفیکسیم ۴۰۰ هر ۱۲ ساعت استفاده می کنم سوزش ادرار ندارم در ضمن دکتر من التهاب پروستات هم دارم تا وقتی چرک خشک کن می خورم یه کم بهترم تا قطع می کنم درد شروع میشود نمی دونیم اصلا درد برای مثانه است یا عضلانی گوارشی میکروب معده هم دارم وفعلا نمی توانم کشت ادرار بدم ممنون میشم راهنماییم کنید سونو خدمتتون ارسال شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید هم ازمایش انالیز و کشت ادراری و هم سیستوسکوپی انجام شود
    2. تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سلام بله
      آقای دکتر با پماد پهلو را چرب کردم دردش بهتر شده و تقریبا افتاده من تقریبا از ۴۰ روز پیش چرک خشک کن استفاده کردم آزیترومایسین ۵۰۰ و تاوانکس ۵۰۰ و آنتی بیوتیک های که خدمتتان عرض کردم
    3. تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سلام
      آقای دکتر با پماد چرب کردم درد افتاده آیا لازم آزمایش وسیستوسکوبی انجام شود ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بله انجام بدین
    5. تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      لطف می‌فرمایید برام سیستوسکوپی بنویسین
      کد ملی 00625317000
      بیمه خدمات درمانی
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید از ارولوژیست پذیرش بگیرید عمل جراحی محسوب میشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدحسین جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    دکتر در چت آنلاین فرمودین که سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بشه.
    دکتر میشه لطفا نسخه ش رو بنویسید ؟
    چون مراکز تصویربرداری بدون نسخه انجام نمیدن
    کد ملی: ۶۰۳۸۸۴۰۸۳۱
    شماره تماس: ۰۹۱۹۸۱۳۳۶۹۳
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      به شماره واتساپ ۰۹۱۰ ۱۱۴ ۲۰۸۰ پیام بدین و کد رهگیری سوالتونو بفرستین به همراه کد ملی
    2. تصویر کاربر محمدحسین پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ارسال کردم دکتر
      متشکرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ثبت شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فروغ شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر ، ۱۰ روز پیش منو ویزیت کردید و نوار مثانه پیش شما انجام دادم . نتیجه نوار این بود که نشان داد مثانه من کوچک شده و ۷۵ سی سی بیشتر ادرار نگه نمیداره ، از انجایی که شما قرص میرابگرون تجویز کردید دارم استفاده میکنم حال سوال من از شما اینه که من هنگام دفع ادرار به شدت درد دارم خواستم بدونم چه مسکنی میتونم استفاده کنم با توجه به اینکه کلیه هام سنگ ساز هستن و از نوع سنگ سیستین . قرص استامینفون هم به من جواب نمیده و اصلا درد منو کم نمیکنه . ممنونم دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      درده یا سوزش؟
    2. تصویر کاربر فروغ چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سلام دکتر بعد از اینکه ادرار کردم درد خیلی شدید دارم . درد دارم
    3. تصویر کاربر فروغ چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      درد
    4. تصویر کاربر فروغ چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      درد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      شیاف دیکلوفناک استفاده کنید فناروپیریدین ۱۰۰میلی هم هر ۱۲ یاعت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Jahan سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمتتون متاسفانه در مثانه بیمار ۶۰ساله ما توده ای دیده شد که مدارک رو خدمتتون ارسال میکنم جناب دکتر لطف میکنید راهنمایی بفرمایید ،چه اقداماتی باید انجام بشه و شرایط توده چطور قابل رشد و بزرگتر شدن هست یا خیر؟و منجر به برداشتن مثانه میشه.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید خیلی نگرانیم .تلاش کردم نوبت بگیرم میسر نشد برسیم خدمتتون جناب دکتر .ممنونم از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید مجددا عمل تراشیدن توده انجام بشه
    2. تصویر کاربر Jahan دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سپاسگزارم و عذرخواهم جناب دکتر متوجه نشدم الان باید این کار انجام بشه توده بدخیم ؟ الان باید مجدد تراشیده بشه ؟اگه مورد جدی و خطرناکه بفرمایید واگه لطف بفرمایید خودتون زحمت تراشیدن این کار رو می‌کشید که نوبت ویزیت میسر لطف بفرمایید برسیم خدمتتون تهران.
    3. تصویر کاربر Jahan دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر نسخه ای هم داده شده ممکنه بفرمایید این تزریق باید انجام بشه اصلا نیازی به این کار هست یا خیر چرا تجویز شده ؟ولی حقیقتا چون بیمار دیگه ای در خدمت شما داشتیم که خداروشکر به لطف خدا و شما حالشون خوبه الان اگر بفرمایید چه اقدامی انجام بدهیم آمپول رو تزریق کنیم یا خیر،؟ممنونم از:لطفتون
    4. تصویر کاربر Jahan دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ببخشید جناب دکتر این دارو که خدمتتون میفرستم رو میفرمایید باید چه کار کرد تجویز شده گفتند الان تزریق بشه ولی حقیقتا شک داشتیم و لطفا بفرمایید چه کار کنیم نیاز به تزریق هست یا خیر ،و چرا این دارو تجویز شده.ممنون میشم توضیح بفرمایید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بنده عمل جراحی سایر همکاران رو قبول نمیکنم چه دارو بگیره چه نگیره باید یک ماه بعد مجددا سیستوسکوپی انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدحسین یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.بنده از بیماران چند سال پیش شماهستم که پروستات و سنگ مثانه را جراحی کردید.من کلیه م سنگ ساز هست و تقریباً هر دو ماه سنگ دفع میکنم.اما اینبار تقریبا از صبح هست کلا حتی قطره ای هم نمیتوانم ادرار کنم. به صورت اورژانسی به درمانگاه مراجعه کردم اما برایم سند وصل نکردند. دارو و آمپول دادند و سونوگرافی کردند. برایتان ارسال میکنم. اما نیمه شب به علت احتباس ادراری شدید به بیمارستان هاشمی نژاد مراجعه کردم آن ها گفتند باید به بیمارستان نیکان بروم جایی که عمل پروستات انجام دادم. مراجعه کردم، عملیات سونداژ را آغاز کردند ، لوله کامل داخل نرفت اما ادرار برقرار شد. و تخلیه کامل بدون سوند انجام شد. دکتر شیفت فرمودن کخ به پزشک معالج بنده که شما بزرگوار هستید مراجعه کنم. سونو و داروها را خدمتتان ارسال میکنم. ممنون میشم بفرمایید باید چه اقدامی انجام دهم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      اگر جریان ادرار برقرار شده،نیاز به اقدامی نیست اگر احساس میکنید مثانه خوب تخلیه نمیشه باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر محمدحسین دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.بنده از بیماران چند سال پیش شماهستم که پروستات و سنگ مثانه را جراحی کردید.من کلیه م سنگ ساز هست و تقریباً هر دو ماه سنگ دفع میکنم.اما اینبار تقریبا از صبح هست کلا حتی قطره ای هم نمیتوانم ادرار کنم. به صورت اورژانسی به درمانگاه مراجعه کردم اما برایم سند وصل نکردند. دارو و آمپول دادند و سونوگرافی کردند. برایتان ارسال میکنم . لطفاً بنده را راهنمایی فرمایید. ممنون
    1. تصویر کاربر محمدحسین یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      دکتر ، به دلیل احتباس ادراری به بیمارستان هاشمی نژاد مراجعه کردم، اما گفتند باید به بیمارستانی بروید که پروستات را عمل کردید. به همین جهت ساعت ۳ صبح به بیمارستان نیکان مراجعه کردم. آن ها سریع سونداژ را آغاز کردند، لوله کامل رد نشد، همان اوایل ورود بود که ادرار برقرار شد اما دکتر شیفت فرمودن که به پزشک معالج بنده که شما بزرگوار هستید مراجعه کنم.
      با توجه به سونو و شرایط اینجانب دستور چیست دکتر عزیز؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      اگر جریان ادرار برقرار شده نیاز به اقدامی نیست اگر ادرار سخت میاد باید نوار مثانه انجام شود
    3. تصویر کاربر محمدحسین یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ممنون. نه نرمال الان. فقط برای سنگ و جواب سونو نیازی نیست داروی خاصی مصرف کنم یا حضوری خدمت برسم برای ویزیت و معاینه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود به واتس اپ ارسال کنید
    5. تصویر کاربر محمدحسین دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      چشم دکتر ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام . اقای دکتر بنده ۲۳ ساله هستم . سالی یکی دوبار دچار‌تکرر ادرار شدید میشم و تاچندین روز ادامه داره .
    به طوری که مثلا هر نیم ساعت یا ۲۰ دقیقه یکبار نیاز به ادرار کردن پیدا میکنم و تخلیه اش حدود ۱۰ ثانیه طول میکشه و همنیجور چندین بار طی روز ادامه پیدا میکنه.
    طی سال های اخیر چندین بار ازمایش ادرار و ازمایش دیابت دادم و کاملا سالم بود . درد و سوزش و اینها هم ندارم. ادرار کاملا شفاف خارج میشه. همچنین مثلا وقتی پوزیشین بدنم طوری میشه که مثانه یخورد هبهش فشار میاد یا مثلا با دست به مثانه فشار میارم این حس ادرار شدید تر میشه
    و واقعا خسته شده ام از مراجعه مکرر برای دفع ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سالی یک بار این اتفاق میوفته؟
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سالی یک بار تا دوبار ولی برای چندین روز طول میکشه
    3. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سالی یک تا دوبار ولی برای چندین روز طول میکشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      داروی خاصی؟ سفر به منطقه ی خاصی؟ غذای خاصی ؟ استفاده نمیکنید؟ زمان مشخصی برای این اتفاقات سالانه وجود داره؟
    5. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      خیر نه داروی خاصی و نه غذای خاصی ولی تاجایی که متوجه شدم یک بارش توی فصل بهاره مثل الان
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید به نفرولوژیست مراجعه کنید ادرار ۲۴ ساعته جمع اوری بشه و وزن ادرار اندازه گیری بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر نگین دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    من از اسفند ماه در سمت راست پایین شکم و درد هنگام ادرار دارم دکتر بدون آنتی بیوگرام سیپرو تجویز کرد خوب نشدم همچنین ۵ روز قرص نییترو هر ۸ ساعت مصرف کردم روز ۵ تنم تاول زد🤦‍♀️
    برای بار سوم دکتر رفتم ۵ تک دوز جنتا به مدت ۵ روز مصرف کردم بعد ۴۸ ساعت آزمایش انجام دادم فاقد باکتری بود ولی من همچنان درد دارم ،به دکترم هم گفتم گفت درد تا یک ماه طبیعی می خوام ببینیم باتوجه به درد عفوتنم که شدید بود برطرف شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      دردهایی که دارید رو بیشتر توضیح بدین
    2. تصویر کاربر نگین جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      درد در دو طرف شکم وقتی زیاد ادرار را نگه می دارم یا وقتی چند ساعت از خانه می روم بیرون تکرر دارم پس از تخلیه ادرار درد در واژن ، گاهی درد لگن و درد کشاله ران ادرار بریده بریده البته من از قبل بیماریم هم در هنگام عطسه و سرفه و خنده بی اختیاری داشتم‌ ولی دقت نکرده بودم به وضع ادرارم،بعد یه چیزی من رو نگران کرده چون من بیماری ای کولی نکنه روده هام هم درگیر ویروس باشند معذرت می خوام یبوست دارم ونفخ شکمم قار و قور م کنه البته همیشه باید میزان فیبرم زیاد یاشه تا شکمم خوب کار کنه ،پیشاپیش از پاسخگویی شما خیلی ممنونم سلامت باشید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام دهید
    4. تصویر کاربر نگین شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر از پاسخگویی شما ممنونم🙏🌷
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شهناز پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    درحین عمل جراحی رحم دوسال پیش مثانه ام سه جا پاره شد که چندین بار هم عمل شدم هم باز وهم بسته اخرین بار توسط خانم دکتر شریفی اقدس بیمارستان عرفان عمل شدم خودم خوزستانی هستم ولی عملم دوباره به حال اول بازگشت اکنون نیاز به عمل مجدد دارم و استدعای کمک از شما را دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید به همکاران فلوشیپ ترمیم کف لگن مراجعه کنید بنده عمل جراحی قبلی سایر همکاران رو قبول نمیکنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر عزیز
    آقای دکتر تورخدا راهنماییم کنید خسته شدم ۲۵ سالمه ... دوتا سوال داشتم خدمتتون
    ۱ من نزدیک به ۶ یا ۷ ماه التهاب پروستات دارم درد به پشت بیضه مقعد لگن ران پام میزند ۳ دوره تاوانکس ی دوره تامسوسیلین ۳ دوره سفکسین اینا مصرف کردم بازم فایده نکرده خود ارضاییم میکنم برای تخلیه فایده نداره خسته شدم توروخدا یه راهکاری جلوی پام بزارید شغلمم رانندگی با ماشین .



    سوال دوم اینه ک عمل واریکسل انجام دادم ۶ ماه دختر بچه ای ۱۰ کیلویی از زمین بلند کردم ببیضم درد گرفت میخاستم بدونم عود واریکسل به خود ارضایی ام ربط داره
    ممنون میشم جواب سوالمو بدید با تشکر از شما و سایت بسیار خوبتون
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر عزیزم میشه جواب منو بدین نگرانممممممم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      دست گلتون درد نکنه آقای دکتر میدونید الان یکم سمبوسه خوردم تند بود دوباره احساس یکم درد و سوزش اومد سراغم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      ارادت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Akbari سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۲۷ سالمه بدنسازم چند وقت پیش دوره استرویید رفتم وسط دوره حس کردم نوک آلت سوزش دارم البته قبلا چندین بار دوره رفته بودم ولی مشکلی نداشتم اینبار سوزش نوک الت بود دوره رو ول کردم و بعدش حدود دوماه گدشته هنوز خوب نشدم درضمن تکرر ادرار و احساس التهاب زیر شکم و قسمت هاله چپ دارم وقتس سکس میکنم تا دوسه روز عالیم ولی بعدش باز شروع میشه سونوگرافی دادم ۲۸ سی سی اندازه پروستاتم بود.واینکه اصلا ربطی به استرویید داره یا اتفاقی هم زمان با دوره این شروع شده؟نظرتون چیه چکار کنم درضمن وقتی ادرار میکنم هیچ مشکلی ندارم و اینکه تا دوسه ساعت بعد از ادرار هم مشکلی ندارم ولی باز تا کمی مثانه پر میشه درد زیر شکم شروع میشه تا برم دسشویی باز خوب میشه لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من 44 سالمه یک ماه قبل خدمتتون رسیدم به علت سوزش در انتهای ادرار و psa 3.45 و F P0.54 ، و rate:16.7% , و شما تشخیص التهاب پروستات دادید الان سه هفته است فقط سیپرو فلوکساسین 500 مصرف کردم و ازمایش مجدد دادم که به پیوست می باشد. نظرتون در خصوص نتیجه آزمایش چست ؟ در ضمن هنوز هنگام پر شدن مثانه کنترلش خیلی سخته برام ... مشکل چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی عالی شده
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 54 سال دارم برادرم سرطان پروستات داشت 5 سال از من بزرگتر است وهیچ علامتی نداشت عمل کرده من 1 سال است که نزدیکی دردناک وبعد از نزدیکی تا یک هفنه درد وتکرر دارم وماها انتی یوتیک استفاده کرده ام وامنیک وفایده نداشته پروستات 20 گرم وسایز 48 است میباشد وpsa=1 میباشد طوری شده از نزدیکی میترسم وروحیه ام خراب است جانباز هستم شیاف های ضد درد معده ام را اذیت میکند ایا امکان دارد برای بنده بیوپسی از پروستات بگیرید در مطب یا بیمارستان ویا mri پروستات با بیوپسی هر جور صلاح میدانید تا خیالم راحت شود چون چند بار جراحی ستون فقرات وشکم داشته ام از جراحی وغیره ترسی ندارم درود برشما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      مشکل لیشتر روحی وروانی است بیخودی نگرانید
  • تصویر کاربر گرجي پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    براي سيستوسكوپي زير بيهوشي چقدر هزينه دريافت ميكننين همراه با هزينه بيمارستان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر دفترچه دارید بیا کمک میکنم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر بابم ازمایش پروستات داده که p.s.a14.2نمیدونیم چکار کنیم پارسالم تیکه برداری کرده سرطانی نبوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید نمونه برداری کنید از پروستات02122642744
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    پروستات سلام به دکترمراجعه کردم وبعدازمعاینه بهم گفتن عفونت پروستات دارم و35روزداروی سیپروفلوکساسین500هر12ساعت خوردم وقرص پروستاتان
    حالا احساس میکنم بازم دردفع مدفوع یه کم سوزش دارم وشبها برادفع ادراربیدارمیشم میتونم بازم دارومصرف کنم یا کافیه درضمن45ساله هستم
    1. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      چراسوال من جواب داده نمیشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من دارو قطع كنيد واب زياد بخوريد وشبه در اب گرم بشينيد كافي است با دارو خوب نميشويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۵ سالم هست و مجردم وتاحالا هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم. من دو بار قبلا رسیدم خدمتتون وآزمایش خون و ادرار که خودتون داده بودید که برای ۶ ماه پیش است را به پیوست ارسال کردم براتون. ۶ماه پیش فرمودید مشکلی نیست. ولی به علت اینکه شش ماه گذشته ومن هنوز درد مقعد درد در ناحیه آلت تناسلی وناراحتی در سرآلتم ودرد لگن و کمرم وشکمم.ودر ناحیه پشتم حالت گرفتگی ودرد دارم . که گاهی زیر شکمم سمت راست معمولا درد میگیردبرطرف نشده وگاهی هنگام ادرار هم مقداری فشار در شکمم احساس می کنم. وادرارم هم گاهی که برای دفع مدفوع میروم با زور مقدار کم وبه صورت ذره ذره خارج می شود و به راحتی خارج نمیشود و سپس درد میگیردو بعد از خروج هم انگار باز هم هست وبه طور کامل ادرار خارج نشده است درحالت معمولی هم بعد ازاتمام ادرار باز هم از همان زمان تا چند دقیقه بعد مقداری ادرار خارج می شود ومن ادرار را در نوک مجرای ادرار داخل آلتم میتوانم ببینم وگاهی حس یک مقدار باقی ماندن ادرار دارم که اذیتم می کند .من در طول خواب ۲ بار یاحداقل ۱ بار بیدار میشوم وباید به دست شویی بروم. و گاهی اوقات مقداری مایع بیرنگی که قبل از انزال وخروج منی خارج می شود گاهی بعد از انرال هم مایع بیرنگ و شفاف که کش هم می آید از آلتم خارج می شود حتی تا ساعت ها بازهم مقداری خارج می شود وحتی گاهی اوقات به طور معمولی هم حتی بدون انزال وبدون خروج منی هم به طور ناخودآگاه ازآلتم خارج میشود که آن هم مقداری انگار درداخل مجرا در سرآلتم باقی می ماند و مهمتر اینکه من بعد از خود ارضایی تا ساعت ها بعد وتا زمانی که شب نخوابم دراز نکشم حالت گرفتگی و یا درد و احساس اینکه مقداری در آلتم باقی مانده دارم و ببخشید رنگ مایع منی هم مایل به رنگ سبز است که عکس آن راهم براتون ارسال کردم که نگرانم کرده وکلا در حالت راه رفتن وایستادن و نشستن درد دارم و اذیت می شوم حتی درحالت معمولی و فقط دراز که می کشم بهتر می شوم و طبق مطالبی که در سایتتون خواندم نگران شدم واحتمال پروستاتیت والتهاب پروستات را دادم می خواستم خواهش کنم بفرمایید مشکل من چیست؟ من باید چه کار کنم بایدآنتی بیوتیک مصرف کنم و درمان به چه صورتی است ؟ با تشکر وسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من شما سالمید اب زیاد بخورید ورزش ونشاط ودر اب گرم بشینید کافی است
  • تصویر کاربر یاسر جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    باعرض سلام0در جواب سوال قبلی راجع به سرطان پروستات بد خیم با گرید9 فرمودید که به سرعت باید عمل بشه میشه بفرمایید نوع عمل رو0 اینجا پیشنهاد برداشتن بیضه ها رو دادن0
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      مدارک را بفرستید یا بیایید ببینم
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر
    پدری دارم 72 ساله که سایز پروستات ایشان در سونوگرافی حدود 73 قید شده است و دکتر محمود رضا مرادی از استان کرمانشاه گفته که بایستی عمل شود( ابتدا با دستگاه و در غیر اینصورت عمل باز) هم اکنون نیز دارو پروستات و قرص فشارمصرف می کنند
    4 سال پیش در قلب پدرم یه فنر جای گرفته که هم اکنون داروی روپیکسون و آسپرین بچه نیز مصرف می کند.
    ولی مشکل اساسی این این که 4 هفته قبل قرار بر این بود که عمل شود ولی با داشتن استرس زیاد پدرم با فشار 21 به سی سی یو منتقل شد و دکتر بیهوشی و قلب مجوز عمل ندادند. کماکان پیگیر عمل ایشان هستیم ولی متاسفانه اسم بیمارستان و اسم عمل و کلا اسم فشار خون که در میان میاید پدرم در بیمارستان فشارش حدود 17 بالا می رود و این در صورتی است که فشار ایشان در منزل بین 13 الی 15 در نوسان است. دارای تکرر ادرار و نیز بیرون روی تا صبح و گاهی اوقات بی اختیاری می باشد. در چند نوبت نیز خون در ادرار ایشان مشاهده شده ولی آزمایش خون ایشان نشان داده که سرطانی نیست.
    خواهشمند است با توجه به فنر موجود در قلب ایشان و بزرگی قلب ایشان و نیز داشتن فشار خون بالا و نیز عدم امکانات کافی در شهر ما راهنمایی نمایید که آیا عمل ایشان انجام شود یا خیر و اگر انجام شود عمل باز نیاز است یا عمل بسته
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      در این سن دنبال عمل نباشید ومدارا کنید بهتر است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب