اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1201 مشاهده پرسش
    سلام من بعد چند روز سکس احساس درد بالای آلت زیر شکم دارم ک موقع فوتبال بازی کردن اگه توپ رو بشوتم یا پام سر بخوره رو ب عقب احساس درد شدید میکنم در همان لحضه فقط بعد آروم میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بررسی کنید با ازمایش و معاینه توسط پزشگ
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1454 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر.
    بنده چند وقتیست که شاهده بر امدگی شبیه به رگ یا باد کردگی در ناحیه نوک الت تناسلیم هستم.خیلی چیزه عجیبیه به یکباره طی دو ماهه اخیر ایجاد شد و هیچ گونه درد یا چیزه غیر طبیعی نداشته فقط ظاهر آلتم رو تحت تاثیر قرار داده.ضمنا بنده رابطه جنسی نداشتم و 26 سال سن دارم.خواهش میکنم بنده رو راهنمایی بفرمایید.
    عکسش رو هم به پیوست فرستادم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوکنید
  • تصویر کاربر م جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من گاهی اوقات سرم به قدری سنگین میشه که نهایت نداره از طرف گوشم شروع میشه میره به ته سرم ............میشه دلیلش مال چی باشه؟؟ بیشتر مال زمستون هست برج 10 پارسال رفتم دکتر عکس رنگی نوشت گرفتم میگه مشکل خاصی نیست فقط یه رگ عصب ضعیف تره دارو داد خوردم ارام بخش بود با چند امپول .... از اون موقع تا حالا میشه گفت خوب بودم ولی الان باز شروع شده بیشتر موقعی که سرم خلوت هست یا موقع خواب--- میشه راهنماییم کنید --- در ضمن یه سوال دیگه شکمم درست کار نمیکنه مدفوع خیلی سفت دارم که باعث خون ریزی میشه البته فقط اول ادرارم این جوریه ---برا اونم دکتر شربت منیزیم هیدروکساید گفت بار اول که میخورم شکم خوب میشه ولی به محض تمام شدن همون جور اول میشه الو بخارا خوردم بهتره ولی همیشه که نمیشه شربت خورد تورو خدا راهنماییم کنید کلافه شدم با تشکر از بیرجند مزاحم تون شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      کار من نیست
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 953 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر .من پسری 16 ساله هستم و در دو رگ کنار التم یک قسمت تقریبا سفت است و انگار رگ ها گرفته شده اند و وقتی روی رگ ها دست میگذارم احساس تپش میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر نجمه جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسر5/5ساله دارم که هنگام ادرار کردن به سمت چپ و کمی بالا ادرار میکنه
    دکتر اورولوژیست پس از معاینه با عمل سرپایی مجرای ادرارشو کمی گشاد کرد
    اما مشکلش هنوز باقیست
    لطفا راهنماییم کنید
    اجرتون با امام زمان(عج الله تعالی فرجه الشریف)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر رب پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .
    آیا بعد از ترک خود ارضایی تمام عوارض آن به طور کامل از بین می رود?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر هدی یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام.الان دوروزه بعدادرارخونریزی دارم.اماخون به همراه ادرارم نیست.بعدازادرارکردن هست.یه هفته قبل هم سوزش ادرارشدیدهم داشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمايش وسونو دهيد
  • تصویر کاربر صاد جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    باسلام و سپاس

    بی نهایت از شماسپاسگزارم امیدوارم همواره کرم مولا دستگیرتان باشد و به حق صاحب الزمان همیشه سلامت باشید.

    عاقبتتان بخیر.ایام به سلامتی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون
  • تصویر کاربر ابراهیم پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز : آقای دکتر پنج روز است عمل فتق اینگوینال سمت راست را انجام داده ام روز بعد از عمل ترخیص شدم با درد شدید الان هم که از تخت پا میشم دو دقیقه که راه میرم یا مینشینم احساس سوزش شدید کلافه کننده ای دارم تا دراز نشم رفع نمیشه راستش به دکترم دسترسی ندارم و در حقیقت خیلی آدم کم گویی هم هست فقط دو روز بعد از عمل رفتم پانسمان رو عوض کرد نمانم تا کی باید آنجور باشم خیلی میترسم که عملم یا درست انجام نشده و یا بعد از عمل مشی که برام گذاشته حرکت کرده و یا بخیه های زیر جلد باز شده تو را به خدا راهنماییم کنید چکار کنم و یا چطور از صحت عملم مطمئن بشم ممنون از لطف شما و خدانگهدارت .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      از دكتر معالجتنا بپرسيد بهتر است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است من وارد درمان دکتر دیگر نباید باشم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
    باسلام..پیرو سوال قبلیم به کد رگیری s65o812706 ک گفته بودم التم به داخل میرود و شما جواب دادید که باید چربی ذوب کنید.خواستم بگم من 171 سانت قدمه و وزنم 71 کیلو میباشد BMI بدنمم خوبه اضافه وزن ندارم .فقط یکم شکم دارم.چطوری باید چربی ذوب کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      وزنت را كم كنيد
    2. تصویر کاربر حسام شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      اخه چاق نیسم ک.. ادم داریم 100 کیلو ولی اینجوری نیس.. بعد ی سوال دیگه من از صبح تا ساعت 9 10 التم تو میرود 10 به بعد دیگه کمتر به داخل میرود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب