درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (992 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    درود بر شما جناب دکتر.. بنده در موقع انزال هیچ لذتی احساس نمیکنم و همچنین مانند قبلا مایع به بیرون پرتاب نمیشه و به سختی مایع منی به بیرون رانده میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 11 ماه پیش)
      آنالیز مایع منی انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 11 ماه پیش)
      دارویی مصرف میکنید؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نوید پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    سلام اقاي 33سالم هست دكتر
    التهاب پروستات مزمن سرطانيه؟
    يه دكتر بهم گفت كورتون بايد بزني ايا شما تاييد ميكنيد
    تلفني هم تماس گرفتم براي وقت گرفتن اما منشي تون گفتند به اينجور مريضا وقت نميديم فقط اورژانسي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 11 ماه پیش)
      خیر کورتون لازم نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    سلام ، من ساکن کرج هستم و بزرگی خوشخیم پروستات دارم و میخواهم عمل غیر باز کنم ، آیا شما تحت پوشش بیمه صندوق بازنسستگی نفت هستید و بیمارستان ی که شما در آن عمل میکنید طرف قرارداد هست ، با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 11 ماه پیش)
      همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر رضاانصاری پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    سلام
    اندازه پروستاتم۴۲هست سنم ۳۷ساله
    دکترامیگن خیلی بزرگه
    داروی پروستاباریچ و قرص پروترال اوپاس۰۴تجویز،شده ولی هنوز بعد۲ماه خوب
    نشدم دوستانم میگن از داروی شرکت فران شربت هست استفاده کنم بنظر شما چیست
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 1 سال پیش)
      علائم ادراری دارید؟
    2. تصویر کاربر رضاانصاری پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 1 سال پیش)
      بله ادرارم باریک شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 1 سال پیش)
      آزمایش psa هم انجام دادین؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    با سلام ووقت بخیر جناب آقای دکتر کرمی بعرض میرسانم اینجانب حدود 12 سال پیش
    باعمل بازپروستاتم را باوزن 230گرم برداشتند وخوش خیم بود گفتند پروستاتیت بود تاچند وقت پیش بعلت سوزش ادرار
    به دکترمراجعه کردم گفتند بد خیم شده اما به جایی سرایت نکرده نظر آقایون دکترها عمل ویا رادیوتراپی میباشد
    لطفا راهنمایی کنید کدوم روش بهتر است سنم 64 سال میباشد با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      انتخاب با خود بیمار میباشد عمل جراحی مجدد سود چندانی نخواهد داشت تحت نظر اونکولوژیست درمان ادامه پیدا کند
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۲۵ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    در ضمن هیچگونه رابطه جنسی به جز با همسرم نداشتم.و لازم به ذکر است سونوگرافی پروستات مثانه فتخ و... دادم که همگی نرمال بود.بعد از دو ماه آزمایش کشت ادرار و خون دادم منفی بود.. اما همچنان درد خفیفی در داخل آلتم.و بین آلت و مقعد دارم که گاهآ اذیت میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۱۰ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    دو ماه قبل با دستگاه لارجر باکس برای مدت حدود 2 دقیقه کشش زیادی به آلتم در حالت خوابیده وارد کردم بعد از یک هفته ورزش دراژزو‌نشست رو به تعداد زیاد انجام دادم و از الان حدود دوماه است زیر دلم و بالای آلت درد خفیفی دارم . سونوگرافی که دادم ابعاد مثانه و پروستات طبیعی بودند و عفونت اداری هم در آزمایشم منفی بود ، لطفاً بفرمایید علت این درد چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ مهر ۲( 1 سال پیش)
      سوزش ادراری هم دارید؟
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۶ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر....پروستات باحجم٢٥ccاکوی غیریکنواخت داردیعنی چی؟درضمن47ساله میباشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۲( 1 سال پیش)
      سلام psa باید چک شود
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    نظر حضرت عالی در مورد ضرورت انجام عمل جراحی و راه های جایگزین با توجه به توضیحات پیوست با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید لطفا
  • تصویر کاربر مرادی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    پدر من 5روز پیش عمل سیستوسکوپی داشتند برای خارج کردن سنگ مثانه و بزرگی پروستات که با این روش حل شد اما الان خیلی احساس ضعف و خستگی می‌کنند میخاستم بپرسم دلیل این ضعف و بی‌حالی چی میتونه باشه پدرم 78 سالشون هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      عوارض داروهای بیهوشی و استرس وارده به بدن باعث ضعف و بیحالی میشود در صورت کاهش حجم ادرار و تب و لرز حتما به اورژانس مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر