درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (999 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای پروفسور کرمی
    پدر من با 61 سال سن
    دچار کنسر پروستات با
    Free psa 10
    Total psa50
    شدن و فایل جواب آزمایش رو ارسال کرم
    و در مرحله بعد با انجام نمونه برداری بیوپسی
    گلیسون 4+4
    با گرید IV
    حجم تومور
    سمت راست 20%
    سمت چپ 76%
    فایل گزارش پاتولوژی رو هم ارسال کردم
    و در مرحله بعدی با انجام سیتی اسکن هسته ای متوجه شدن که متاستاز ستون فقرات و کتف و غدد لنفاوی شدن
    الان باید چه درمانی رو آغار کنیم و اینکه چطور میتونم از شما یه وقت ملاقات بگیرم
    تمامی فایل گزارشات رو هم اینجا و در داخل واتس آپ شما ارسال کردم لطفا راهنمایی کنیم
    سپاسگزارم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      چون متاستاتیک شده بهتره تحت نظر انکولوژیست شیمی درمانی رادیوتراپی شروع بشه
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    درود وقت بخیر، پدر ۷۲ ساله، وزن ۸۲ کیلو، قند ۱۳۰ و کلسترول ۲۲۰، جز قرص پروستات دارویی مصرف نمیکنند از نظر فیزیکی خودشان کار روزمره رو انجام میدهند، پاتولوژی ۸ در یک لوب و ۷ در لوب دیگر، جواب پاتولوژی و پت اسکن ضمیمه میشه، لطفن در مورد نوع درمان جراحی یا رادیوتراپی و هورمون تراپی راهنمایی بفرمایید سپاس گزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      اولویت اصلی درمان شما با جراحی خواهد بود
  • تصویر کاربر جعفر شنبه ۲۰ بهمن ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    سلام وقت عالی بخیر جناب دکتر بنده تکرر ادرار داشتم تازه متوجه شدم پروستات دارم اندازه پروستات 29cc اندازه گیری شده وادرار باقیمانده در مثانه 28cc اندازه شده خواهشمندم یه داروی مثمر ثمر باتوجه به اینکه برای قلب پراپرانول و کمخونی مینور فولیک اسید وکلونازپام شبها و برای انزیم بالای کبد هم لیور گل مصرف میکنم تداخل نداشته باشه تجویز بفرمایید از اطف و مرهمت حضرتعالی بی نهایت سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر جعفر شنبه ۲۰ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      5
    3. تصویر کاربر جعفر شنبه ۲۰ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      54
    4. تصویر کاربر جعفر شنبه ۲۰ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      باسلام 54سالمه اقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      تکرر ادرار چقدره؟ شب هم هست؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر.باتوحه به جوابMRIپیوستی آیا امکان عمل برداشتن پروستات بدون نمونه برداری می باشد.مریض دچار اضطراب شدید می باشد.بیمار75سال سن دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      خیر ابتدا باید نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر کورس شنبه ۱۳ بهمن ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
    خسته نباشید دکتر عزیز. من کرمان هستم و مطالب ارزشمند شما را در اینستاگرام پیگیری میکنم.. اندازه پروستاتم 45 و psa 3هست.باقیمانده ادرار 40 هست.شبها سه چار بار برای ادرار بیدار میشم... دو سال هست برای فشار خون 10 میلی تراروسین میخورم.. سنم 57 سال هست دکتر عبادزاده کرمان سفکسین و فیناستراید داده.. شما فرمودین برای سن من توصیه نمیشه.. من بدون این قرص هم میل جنسی خیلی کمی دارم... خواهشا راهنماییم کنین حاظرم بیداری شب را تحمل کنم ولی این قرص را نخورم.. ایا اگر نخورم بدتر میشم؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      فیناستراید رو مصرف نکنید اگر علائمتون اذیت کننده اس و با دارو بهتر نشدین باید نوار مثانه انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      و اگر لازم شد عمل جراحی
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Hasan پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    درد شدید در بیضه واطراف بیضه وتکرار ادرار علت درد بیضه و تکرر ادرار چیست هرچقدر دارو هم میخورم فایده نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر خرم چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت اقای دکتر اینجانب با PSA 11/54 می باشم تصاویر آزمایشات را خدمتتان ارسال می نمایم منتظر جواب و راهنمایی جنابعالی می باشم ۷۳ ساله از تبریز هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 3 ماه پیش)
      آزمایشات رو نفرستادید
  • تصویر کاربر شاهین دوشنبه ۱۷ دی ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید
    من متاهل و 30 ساله هستم در این هفته دو بار بعد از رابطه جنسی و ارضا شدن بعد از امدن منی چند قطره خون اومد از التم.
    مشکل اداری یا تکرر ادرار ، شب ادراری یا کم بودن فشار ندارم، درد زیر شکم یا مثانه و بیضه ندارم، مدتی هست گاهی اوقات درد خفیف در ناحیه مقعد دارم و یا ناحیه بین مقعد و بیضه دارم
    ایا مشکل پروستات دارم؟؟ قابل درمان با دارو هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 3 ماه پیش)
      اگه تکرار شد باید سونوگرافی از راه مقعد انجام شود
  • تصویر کاربر تیمور پنجشنبه ۶ دی ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر
    چند وقت پیش mri و سونو پدرم رو خدمتتون ارسال کردم، فرمودین بیوپسی بشن
    تصویر بیوپسی رو خدمتتون میفرستم، بدخیم هست؟
    ممنون میشم بفرمایید چه نوع درمان و دارویی برای ایشون مناسب هست و ما باید چکار کنیم؟
    آیا تخیله بیضه ها برای ایشون درست هست؟
    ۶۸ دارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ دی ۳( 3 ماه پیش)
      چند سالشونه؟
    2. تصویر کاربر تیمور پنجشنبه ۶ دی ۳( 3 ماه پیش)
      ۶۸ سال
    3. تصویر کاربر تیمور پنجشنبه ۶ دی ۳( 3 ماه پیش)
      ۶۸ سال دارن
    4. تصویر کاربر تیمور پنجشنبه ۶ دی ۳( 3 ماه پیش)
      68 سال
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ دی ۳( 3 ماه پیش)
      باید پروستات تخلیه بشه درمان برداشتن بیضه برای ایشون مطرح نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۶ دی ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    اقای دکتر شبها دوبار تا سه بار بیدار میشم برم دستشوئی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ دی ۳( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و آزمایش psa انجام بدین
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر