عمل پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

جراحی پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

 

 

نکته مهم در جراحی رادیکال پروستات برداشتن کامل غده پروستات و پاکسازی محل و از طرفی دقت در حفظ اعصاب آلت تناسلی برای جلوگیری از ناتوانی جنسی و حفظ نسبی دریچه ادراری جهت جلوگیری از بی اختیاری ادراری و ناتوانی جنسی می باشد که دو عارضه عمل جراحی سرطان پروستات بدخیم می باشد.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود.

جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

1- اگر سرطان پروستات بدخیم محدود به غده باشد و نسج اطراف درگیر نباشد، همان عمل پروستات بدخیم برای برگرداندن سلامتی شما کامل بوده و نیاز به درمان اضافه ای نیست.

 

2- اگر بافت های اطراف پروستات درگیر شده باشد، باید از رادیوتراپی یا داروهای ضد هورمونی تستوسترون که به صورت آمپول و قرص در بازار است با دستور متخصص ارولوژی برای تکمیل درمان استفاده نمایید.

عوارض عمل پروستات بدخیم

بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودیکه عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    سلام. لطفا نظرتون رو درمورد نتیجه آزمایش پاتولوژی بعد از عمل پروستات بفرمایین
    عکس جواب پیوست شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 1 هفته پیش)
      سرطان پروستات هست ولی خفیف میباشد و باید هورمون درمانی بشن
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۲ خرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عزیز، پدرم ۶۶ سالشونه نتیجه MRI مشکلی نشون نداده ولی نتیجه نمونه برداری گرید I و درجه ۶ را نشان داده و در نمونه های سمت چپ پروستات ضایعه دیده شده دکتر عمل رادیکال را توصیه کرده ولی گفته دو ماه بعد از نمونه برداری عمل رادیکال انجام شود؟
    ضمنا bone scan و عکس قفسه سینه هم نوشته است.
    در خصوص متاستاز بودن و همچنین نتیجه عمل نگرانم؟
    آیا با برداشتن پروستات همه موارد مرتفع می شود؟
    آیا نیازی به برداشتن بیضه ها هست؟
    بسیار بسیار سپاسگزار خواهم شد راهنمایی بفرمایید🌺🌺
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 1 ماه پیش)
      اسکن استخوان از جهت بررسی متاستاز انجام شه
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقت بخیر
    لطفا نظر خودتون رو راجع به نتیجه پاتولوژی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 1 ماه پیش)
      با توجه به سرطان پروستات ، اسکن استخوان جهت بررسی متاستاز انجام شود
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    سلام آیا دوشاخه شدن انتهای ادرار دلیل بر پروستاتیت هست یا تنگی مجرا؟فقط چند لحظه آخر دوشاخه میشود..حتی موقع استبرا بعد از ادرار و انزال هم از همان قسمت بالا و پایین نوک آلت تخلیه میشود البته سالهای زیادیست که اینجور هستم و بر اساس آزمایش خون و سونوگرافی هیچ مشکلی تا بحال پیش نیامده؟؟به نظرتون نیاز به پیگیری هست؟ماه پیش هم بعد از انزال احساس سوزش میکردم که با قرص افلوکساسین برطرف شد الان برای این مشکلم پروستا هلث و ترازوسین تجویز شده..به نظرتون با اینکه فشار و قطر ادرارم خوبه امکان تنگی مجرا هست؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 1 ماه پیش)
      اگر فشار و قطر ادرارتون خوبه نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۸ خرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    پدرم سه ماهه عمل پروستات بدخیم انجام داده وبه تشخیص دکتر گفتند که بعد از سه ماه آمپول هورمونی تزریق شود و هر سه ماه یکبار تکرار شود
    الان از وقتی که آمپول ترزیق شده دست و پاهاش ورم خیلی بدی کرده و خیلی درد میکنه
    امکان داره از عوارض آمپول باشه ؟ یا اینکه مشکلش بدتر شده ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 1 ماه پیش)
      باید بررسی شه ، به متخصص داخلی مراجعه کنید جهت بررسی این قضیه
  • تصویر کاربر حامددولت دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من احساس التهاب و سوزش تو مثانم داشتم اوایل هم تکرر ادرار رفتم دکتر سونو نهایت نرمال بود پروستاتم 24و خورده ای سی سی 1 ماهه میرم و قرص مصرف میکنم ولی باز احساس التهاب و سوزشو دارم پهلوهامم خیلی کم درد دارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش)
      ازمایش ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی پدر بنده سرطان پروستات داره تقریبا سه ماه پیش عمل پروستات انجام داده و بیضه ها ش برداشتن و PSA صد بود الان شده ۳۹ وامپول سه ماهه رو میزنه بابت سرطان ش ولی مشکل اینجاست که هر روز پاهاش دردشون بیشتر و بی حس تر میشن مشکل از آمپول هست یا کم خونیش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش)
      اسکن استخوان برای بررسی متاستاز انجام شود
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    سلام
    مدارک پزشکی بیمار 75 ساله به پیوست ارسال می گردد
    خواهشمند است در صورت امکان راهنمایی بفرمایید
    در این مرحله. عمل مناسب هست؟ یا پرتو درمانی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش)
      ، با توجه به جواب پاتولوژی رادیوتراپی ارجح است
  • تصویر کاربر بهجویی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    پدرم یه هفته هستش تکرر ادرار کاذب داره. یعنی ادرارش میاد ولی دوباره میگه برم دستشویی. قرص امونیک و پروستاتان میخوره. مریض شما هم هست پدرم یه هفته هستش تکرار ادرار کاذب داره. یعنی ادرارش میاد ولی دوباره میگه برم دستشویی. قرص امونیک و پروستاتان میخوره. مریض شما هم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 3 ماه پیش)
      قرص یوریناسین ۱۰ روزی یک عدد ، سونوگرافی پروستات
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    جراحی جراحی الت تناسلی بزرگسال بد ختنه شدن مشکلی پیش نمیاد و عوارض دارد‌ چه زمان طول میکشه خوب بشه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 3 ماه پیش)
      عمل اصلاح ختنه بزرگسال حدود کمتر از یک ساعت زمان میبرد و مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

هیدرونفروز، یک بیماری است که بار کلیوی را افزایش داده و می تواند به آن آسیب برساند….
قرص سیپروفکت جهت درمان عفونت های باکتریایی برای بیماران تجویز می شود. این دارو برای درمان عفونت…
ادرار می تواند ویژگی هایی همچون بوی بد، تند یا شیرین داشته باشد. رایج ترین عوامل بوی…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00

کلیه

+54 مطلب

مثانه

+54 مطلب

بیضه

+54 مطلب

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر