علائم سرطان پروستات پیشرفته

سلام وقت بخیر
سونو و آزمایش قبلی رو فرستاده بودم خدمتتون
این جدید هست لطفا بفرمایید باید چکار کنیم

سلام دکتر خسته نباشید متاسفانه کد رهگیری رو ندارم پاسخ شما رو نتونستم ببینم مجددا سوال میکنم ادرار در مثانه خوب تخلیه نمیشه در طول شب فقط یکبار نیاز به دستشویی رفتن دارم و درد در این ناحیه که عکس فرستادم دارم اونم صبح ها بهنگام برخواستن از خواب و همیشه یه سنگینی یا شبیه به درد خفیف در لنگن یا نشیمنگاه دارم .ممنون

سلام اقای دکتر
داروهای تجویزی شما رو به علت التهاب پروستات تا چه مدتی مصرف کنم ؟ منظورم همون افلوکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام هستش
سوال بعدیم اینه که داروهایی که دکتر رفتم برام تجویز کرد کرنمد و سولفیناسین هست ایا به مصرف اینا ادامه بدم؟
ایا علت باقی مانده ادرار بعد از ادرار التهاب پروستات هست؟
عکس ازمایش و سونو فرستادم سنگ کلیه دارم باید چیکار کنم؟
التهاب پروستات روی باروری تاثیر داره؟

با سلام خدمت شما عرض تشکر بخاططر راهنمایی شما
چند وقتی است قسمت بالای آلت تناسلی سمت راست بیشتر ویرخی مواقع خود ابراه درد می کنه وحش می کنم مثانه ام پر است و ادرار هم ضعیف است

سلام، بنده 2سال پیش التهاب پروستات غیر باکتریایی مزمن داشتم، انواع دارو ها خوردم، به شدت استرسی هستم، 5ماه بود خوب بودم، باز عودت کرده چون استرس کشیدم الانم قرص اعصاب میخورم، الان کاهش فشار ادرار دارم یعنی باید زور بزنم، کشاله چپ و بیضه چپ درد گرفته همه آزمایش ها حتیpsa نرمال بود، الان چی بخورم برای درد و کاهش فشار ادرار؟؟؟

سلام دکتر خسته نباشین پدرم ۷۱ سالشونه سال ۹۶ تشخیص سرطان پروستات دادین و جراحی کردین و تحت نظر هستن هر سه ماه آزمایش پی اس آ میدن و حالا اگه لازم بوده آمپول دادین اگه نه که گفتین سه ماه بعد مجددا آزمایش تکرار بشه.اسفند پارسال مراجعه کردم گفتم ۶ ماهه تحت نظر نیستن و شما فرستادین پت اسکن و یه قرصی دادین که قرص رو ۵۰ روز مصرف کردن حالشون بد شد و بهتون گفتم شما گفتین قطع بشه تا پت اسکن.جواب پت رو آنلاین بهم گفتین خوبه یه پی اس آ بده دادیگ اونم گفتین خوبه الان هر سه ماه مجددا ازمایش میبرمش که شهریور فرستادم براتون گفتین خوبه ولی با ازمایش بعدی مقایسه کن.که الان مجددا انجام دادیم که عکس جفت آزمایشها یعنی شهریور و دی رو براتون میفرستم که نظرتون رو برام بگین.ممنونم

دوسال پیش سونوگرافی رفتم برای پروستات گفتن مقداری کمی بزرگ شده یه دوره دارو مصرف کردم و دیگه ادامه ندادم تا اینکه پستهای شمارو در اینستاگرام دیدم ، تا امروز که به مطب زنگ زدم گفتن قبلش بصورت آنلاین مشکلم رو در میان بزارم . دکتر تکرر ادرارم بصورتی هست که کامل تخلیه نمیشه ، فاصله شب تا صبح هم فقط یک دفعه بلند میشم اونم نزدیکای صبح هست هیچ گونه سوزش ادراری ندارم فقط در مواردی در طول شب درد در کمر یا لگن که تو تصویر مشخص کردم کجا بیشتر درد احساس میکنم . ممنون میشم راهنمایی بفرمائید یا وقتی برای ویزیت بدید . سپاسگزارم

مجرد و ۴۳ ساله هستم
در هنگام دفع مدفوع مقداری مایع سفید رنگ ازمجاری خارج میشد که اخیرا همین مایع تغییر رنگ داده و قهوه ای شده است دکتر رفتم و فرمودن مشکلی نداره و سیپرو تجویز کردن ولی مشکل همچنان هست

سلام اقای دکتر پیرو گفته شما ازمایش ادرار هم انجام دادم و حتی دکتری که رفته بودم برام سونوگرافی هم تجویز کرد انجام دادم عکساشو میفرستم در کل علایمم اینه که بعد ادرار سوزش دارم که یه مقدار بهتر شدم البته دارو هایی که برام تجویز شده کرنمد و سوکسینات هستش که یه محلول خوراکی به نام اورتیکال هم بین اینا هست حالا من بعد از ادرار احساس میکنم باز ادرار دارم سوزش تو ناحیه مقعد و یه فشار خفیفی تو مثانه زمانی که تکرر ادرار میگیرم دارم موقع انزال سوزش ندارم ولی درکل علایم احساس ادرار بعد از ادرار و سوزش قبل از ادرار یا بعد اون منو اذیت میکنه احساس میکنم با اون داروها بهتر نشدم

سلام آقای دکتر من ۵۲ سالم هست یک سال قبل سونوگرافی انجام دادم نشون داد که پروستات ۵میل بزرگ تر هست به پزشک اورولوژی مراجعه کردم قرص پروترال اوپاس تجویز کرد وشوک درمانی پروستات هر ماه هیچ گونه نشانه برای مشکل پروستات نداشتم بعد مصرف اوایل خیلی کم تحریک میشدم دکتر جینسینگ داد الان الان خوبم ولی درکل دیگه ارضا نمیشم یا خیلی کم ارضا میشم

سلام
آیا خودارضایی افراطی میتونه باعث بروز هرنوع سرطانی چه در زنان چه در مردان بشه یا ارتباطی وجود نداره؟ تشکر

سلام آقای دکتر
پدرم حدود ۱۵ روز پیش انگشت شصت پاشون ملتهب و قرمز شد.و ب دنبال آن ورم پاشون از زانو ب پایین و پلک چشمشون پیش اومد.ضمنا چند سالی هست ک مشکل کراتین بالا و بزرگی پروستات دارن.سنشون ۷۴ سال هست.داخل سونو چنتا کیست در هر دو کلیه داشتن ک اندازه یکیشون ۱۳ mmو کیست دیگر ۲۷ mm بود.پروستات ۷۱cc.میزان اوره ۵۱ .و کراتین و اسید اوریک در حد ۲_۴ دهم بالا رفته(کراتین و اسید اوریک در آزمایشات قبلی بالاتراز آزمایش فعلی بوده).و فشارشون هم نسبت ب دو هفته پیش خیلی بالا رفته و ب سختی کنترل میشه.لطف میکنید اگر نظرتون رو بگید.ممنون

درود ،خسته نباشین دکتر جان من یه برنامه تو تلویزیون از جنابعالی دیدم که فرمودین برای یه سر مریض های که بین۵۰ تا ۶۰ هستن وخیلی مشکل حاد نداره و راضی نیستن از نحوه ادرار دارو هایی بنام آلفا بلاخره براشون تجویز میکنید
خواستم ببینم این اسم دارو هست یا دارو با اسم دیگری هستش .ممنون از شما

سلام دکتر وقتتون بخير ،پدرم يک سال ييش عمل پروستات انجام داد و چند روز پيش تست psa >100 شده چکار بايد بکنيم ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد

با سلام. ضمن تشکر از کمک های بی دریغ و بزرگوارانه حضرتعالی به بیماران با روش های مختلف.‏
اینجانب با 51 سال سن و کمبود فاکتور انعقادی هفت حدود 10 سال است مقدار ‏PSA‏ بیش از نرمال بین 4 ‏تا 9 دارم (تا سال 1400 عموما 3 و 4 بود و به صورت موردی به 5 یا 7 می رسید ولی از سال 1400 پایین تر از 5 نشده). پزشکان بزرگی ‏خوش خیم تشخیص داده بودند. سال 1396 ‏MRI‏ انجام شد و نتیجه ‏PIRADSII‏ ‏بود. سال 1401 مقدار ‏PSA‏ که به 9.9 رسیده بود با مصرف 10 قرص تاوانکس به 5.4 کاهش یافت. پزشک ‌‏15 قرص دیگر تاوانکس تجویز کرد ولی احتمالا به دلیل اینکه در معرض هوای سرد به مدت نسبتا طولانی ‏قرار گرفته بودم (دی ماه 1401) پس از مصرف قرص ها مقدار ‏PSA‏ به 24 افزایش یافت. چند ماه بعد بدون ‏درمان به 6 کاهش یافت. اخیرا (آبان 1402) به دنبال سنگ کلیه و خون ادراری به 16.5 و سپس با یک هفته ‏مصرف سیپروفلوکساسین به ‌‏14.5 و پس از آن بدون درمان دیگر به 11.5 رسید. نسبت ‏Free PSATotal ‎PSA‏ گاهی بالای 25 و گاهی زیر 25 است. چون به دلیل کمبود فاکتور هفت تمایل به بیوپسی ندارم توصیه ‏به انجام ‏MRS‏ شدم که در مرکز آرینا تهران انجام شد. برخلاف توضیح سربرگ گزارش بصورت اندورکتال ‏نبود. طبق نتیجه ‏MRS‏ در ‏مرکز پروستات ‏PIRADS III‏ و در لوب راست ‏PIRADS IV‏ گزارش شده است. ‏همچنین گزارش شده که نسبت کولین به سیترات در راست افزایش دارد ‏ولی متاسفانه مقدار عددی داده ‏نشده است. پروستاتیت هم مشهود بوده است. نواحی مشکوک محدود به کپسول پروستات هستند ولی موقع نشتن طولانی روی صندلی دردی در ناحیه ران (انتهای ران متصل به باسن ) وجود دارد. ضمنا سی دی تصاویر را پیش متخصص رادیولوژیست بردم ‏گفتند تصاویر ‏MRS‏ در ‏سی دی نیست و فقط حاوی تصاویر ام آر آی معمولی است. بنا به دلایلی مانند نبودن ‏تصاویر ‏MRS‏ در سی دی و ذکر خلاف واقع روش اندورکتال در سربرگ گزارش و نبود امضای رادیولوژیست ‏کنار مهر ایشان صحت و کیفیت کار انجام شده اطمینان ندارم.‏ حجم پروستات در MRI سال 1396 حدود 62 میلی لیتر ولی در MRI امسال حدود 51 میلی لیتر بود. در سونوگرافی ها هم گاهی زیاد و در حد 86 و گاهی کوچکتر در حد 65 گزارش می شود.
غرض از مزاحمت راهنمایی برای اقدام بعد است و ترجیحا به بیوپسی تمایل ندارم. در منابع علمی ‏بیومارکرهای دیگری معرفی می شوند که تاکنون برای من تجویز نشده است. اگر از نظر علمی صلاح می ‏دانید ممنون می شوم لطفا ‏آزمایشگاهی برای انجام آزمایش ادرار ‏PCA3‌‏ و آزمایش خون برای شاخص ‏PHI‏ ‏که از روی ‏P2PSA- Free PSA – Total PSA‏ محاسبه می شود و نیز آزمایش ادرار پس از ماساژ پروستات ‏برای تعیین نوع عفونت احتمالی معرفی کنید که تا حد امکان ‏پزشک ماساژ را در آزمایشگاه انجام دهد چون ‏از شهرستان مراجعه می کنیم.‏
به هر حال هر روش دیگری که جایگزین بیوپسی شود لطفا معرفی بفرمایید.‏ در جدیدترین آزمایش هم پس از مصرف حدود دو هفته قرص تاوانکس مقدار PSA 10.9 شد و نسبت Freetotal هم 16 شد.
با کمال تشکر

سلام دکتر آیا امکان عمل مرد 90 ساله با زمینه بیماری قلبی وجود دارد؟ متشکرم

سلام به نظرتون خطرناکه؟

نظر شما راجع به این ام آر آی چیست
PELVIC MRI WITH AND WITHOUT CONTRAST (MRS PROSTATE) :
MR study with multiplanar images with different pulse sequences (before and after IV contrast injection):

 
- Evidence of severe enlargment at prostatic gland . Prostatic dimension : 56*51*52 mm (115 cc).
- A non-circumscribed , homogenous , moderately hypo intensity area measured 18 mm at left transitional zone with diffusion restriction & heterogenous contrast enhancement is seen (PIRADS V) .correlation with biopsy and lab data is recommended .
 

سلام پروستا 35ccهست ۵۵ سالمه ایا خطر دارد یا نه

سلام
سن 50 سال
دو روزه داخل مجاری تخلیه ادرارم از محل مقعد تا نوک آلت دچار خارش شده و محل خروج ادراز در نوک آلت کمی حساس شده
هیچ تغییر رنگ ، بو و تکرری در ادرارم مشاهده نمیکنم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید