علائم سرطان پروستات پیشرفته

سلام جناب دکتر ارادت من بیمار خودتون هستم و ۲۹ سالم هست و پروستاتیت مزمن لگنی دارم و تحت درمان خودتون هستم،جناب دکتر همون طور که فرمودین واسه من منع رابطه جنسی وجود نداره ،اقای دکتر من زودانزالی شدید و مشکل نعوذ در رابطه دارم بی زحمت یک قرص یا هرچی که صلاح میدونین راهنمایی بفرمایین

سلام جناب پرفسور کرمی
به تازگی بنده آزمایش خون دادم که total psa 0.15 و free psa 0.04 و free psa/total psa 26.67 نشان داده پدر حال حاضر قطره قطره شدن ادرار ، کند شدن سرعت ادرار و عدم نعوظ ، زود انزالی و بی میلی جنسی دارم نظر شما با توجه به بالا بودن آزمایش چیه آیا میتواند سرطان باشد .
لازم به ذکر است که حدود ۲۰ سال است سابقه التهاب پروستات را طبق سونوگرافی تا الان دارم .
ممنون از راهنمایی شما

نتیجه شما درمورد نتیجه نمونه گیری

با سلام و ارادت
آقای دکتر قبلا جهت نمونه برداری پروستات خدمت جنابعالی اومدم و جواب را فرستادم گفتین مشکلی نداره فقط قرص امنیک مصرف کنم روزی یک عدد،
لطفا دارو رو برام تجویز کنید و کد نسخه رو برام ارسال کنید چون بدون کد قرص ها گرونتر در میاد . اطلاعات بیمه من ،، بیمه تکمیلی دانا و بیمه پایه خدمات درمانی ،، کد ملی ۴۲۸۳۳۹۷۳۱۸. ممنون

سلام اقای دکتر، بنده 47 سال سن دارم و به خاطر سوزش ادرار که از حدود 10 سال پیش به صورت گهگاه دارم، سالانه آزمایش psa انجام میدم. آزمایشات 3 سال اخیر رو خدمتتون ارسال می کنم. خواستم نظرتون رو بفرمایید، ضمنا آقای دکتر چرا در این سه سال هم total psa و هم free psa روند نزولی داشته ؟ ممنونم

سلام وقت بخیر پدرم پروستات داره بعد حالش بد شد بردیم سونوگرافی ازش گرفتیم دکتر گفته باید عمل کنه

پروستات باحجم 116ccابعاد بزرگتر از نرمال واکوی هموژن دارد

با سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر کرمی محمدپور هستم از اردبیل
من ۷۰ ساله هستم ، مشکلی که داشتم این هست که در تاریخ ۱۴۰۴/02/13. آزمایش دادم . مقدار clia)Psa)
6.96 و مقدار. Free psa 1.94. بود
در آزمایش بعدی بعد از یک ماه در تاریخ ۱۴۰۴/03/17
مقدارecl)psa ،۷.۴۸۰) و مقدار free psa 1.740 شد

در ضمن نتیجه سونوگرافی نشان میداد که حجم پروستات ۳۴.۸ سی سی افزایش یافته است .

دکتر معالج برای ادامه درمان mri. و mrs نوشته است که mrs در اردبیل موجود نیست .
به نظر شما ما چکار کنیم .ضمنا عکس های مربوطه را خدمتتان ارسال میکنیم

سلام دکترخسته نباشی من پنج ماهی هست درگیراین بیماری شدم دیگه خسته ام کرده خیلی درداذیتم میکنه درد درپهلوکمردورمقعدروی مثانه دکتررفتم ازمایش خون نوشت گفتن پروستات ۷هست التهاب داری دارو نوشت خوب نشدم دوباررفتم ازمایش نوشت گفتن چیزی نیست همه روبراهتون ارسال کردم خواهشا راهنمای کنید الان دباره تکررادرار احساس تخلیه نشدن بعضی وقتا پاهایم هم سنگین میشن کمکم کنید

باسلام لطفاً نظر حضرتعالی در خصوص آزمایش را بفرمایید 🙏🙏🙏

سلام آقای دکتر پدرم ۷۲ سالشون هست
از لحاظ جسمانی هم هیچ مشکلی ندارند و علائمی هم ندارن
ازمایش psa انجام دادن و عدد ۵۵ بود
پت اسکن انجام دادیم که خدمتتون ارسال میکنم که‌گویا پروستات و غدد لنفاوی درگیر شده
خواستم بدونم نظر شما برای درمان چه هست

سلام،
من 54 سال سن دارم بزرگی پروستاتم 41 هست وآزمایش psa823میباشد ام آر آی گرفتم دکتر معالجم میگه باید نمونه برداری بشه ،آیا لازمه
سپاسگزارم

با عرض سلام و احترام جناب دکترکرمی
وقت عالی بخیر
سن 59 سال
5 سال پیش احساس سوزش حین ادرار داشتم که چند روزه برطرف شد. تقریبا از همون موقع وقتی مایعات میخورم خیلی زود نیاز به دفع ادرار پیدا میکنم و نیز کاهش فشار خروج ادرار البته بدون سوزش و یا دو شاخه شدن و یا تکرر ادرار. شب بیداری هم ندارم.
خلاصهء پارامترهای سونو و آزمایش این چند سال رو طی یک فایل تصویر ضمیمه کردم.
در این مورد هیچ دارویی هم مصرف نکردم.

ممنون میشم در جهت دفع راحت تر ادرار , راهنمایی بفرمایید.

سلام
آیا خودارضایی افراطی میتونه باعث بروز هرنوع سرطانی چه در زنان چه در مردان بشه یا ارتباطی وجود نداره؟ تشکر

سلام آقای دکتر
پدرم حدود ۱۵ روز پیش انگشت شصت پاشون ملتهب و قرمز شد.و ب دنبال آن ورم پاشون از زانو ب پایین و پلک چشمشون پیش اومد.ضمنا چند سالی هست ک مشکل کراتین بالا و بزرگی پروستات دارن.سنشون ۷۴ سال هست.داخل سونو چنتا کیست در هر دو کلیه داشتن ک اندازه یکیشون ۱۳ mmو کیست دیگر ۲۷ mm بود.پروستات ۷۱cc.میزان اوره ۵۱ .و کراتین و اسید اوریک در حد ۲_۴ دهم بالا رفته(کراتین و اسید اوریک در آزمایشات قبلی بالاتراز آزمایش فعلی بوده).و فشارشون هم نسبت ب دو هفته پیش خیلی بالا رفته و ب سختی کنترل میشه.لطف میکنید اگر نظرتون رو بگید.ممنون

درود ،خسته نباشین دکتر جان من یه برنامه تو تلویزیون از جنابعالی دیدم که فرمودین برای یه سر مریض های که بین۵۰ تا ۶۰ هستن وخیلی مشکل حاد نداره و راضی نیستن از نحوه ادرار دارو هایی بنام آلفا بلاخره براشون تجویز میکنید
خواستم ببینم این اسم دارو هست یا دارو با اسم دیگری هستش .ممنون از شما

سلام دکتر وقتتون بخير ،پدرم يک سال ييش عمل پروستات انجام داد و چند روز پيش تست psa >100 شده چکار بايد بکنيم ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد

با سلام. ضمن تشکر از کمک های بی دریغ و بزرگوارانه حضرتعالی به بیماران با روش های مختلف.‏
اینجانب با 51 سال سن و کمبود فاکتور انعقادی هفت حدود 10 سال است مقدار ‏PSA‏ بیش از نرمال بین 4 ‏تا 9 دارم (تا سال 1400 عموما 3 و 4 بود و به صورت موردی به 5 یا 7 می رسید ولی از سال 1400 پایین تر از 5 نشده). پزشکان بزرگی ‏خوش خیم تشخیص داده بودند. سال 1396 ‏MRI‏ انجام شد و نتیجه ‏PIRADSII‏ ‏بود. سال 1401 مقدار ‏PSA‏ که به 9.9 رسیده بود با مصرف 10 قرص تاوانکس به 5.4 کاهش یافت. پزشک ‌‏15 قرص دیگر تاوانکس تجویز کرد ولی احتمالا به دلیل اینکه در معرض هوای سرد به مدت نسبتا طولانی ‏قرار گرفته بودم (دی ماه 1401) پس از مصرف قرص ها مقدار ‏PSA‏ به 24 افزایش یافت. چند ماه بعد بدون ‏درمان به 6 کاهش یافت. اخیرا (آبان 1402) به دنبال سنگ کلیه و خون ادراری به 16.5 و سپس با یک هفته ‏مصرف سیپروفلوکساسین به ‌‏14.5 و پس از آن بدون درمان دیگر به 11.5 رسید. نسبت ‏Free PSATotal ‎PSA‏ گاهی بالای 25 و گاهی زیر 25 است. چون به دلیل کمبود فاکتور هفت تمایل به بیوپسی ندارم توصیه ‏به انجام ‏MRS‏ شدم که در مرکز آرینا تهران انجام شد. برخلاف توضیح سربرگ گزارش بصورت اندورکتال ‏نبود. طبق نتیجه ‏MRS‏ در ‏مرکز پروستات ‏PIRADS III‏ و در لوب راست ‏PIRADS IV‏ گزارش شده است. ‏همچنین گزارش شده که نسبت کولین به سیترات در راست افزایش دارد ‏ولی متاسفانه مقدار عددی داده ‏نشده است. پروستاتیت هم مشهود بوده است. نواحی مشکوک محدود به کپسول پروستات هستند ولی موقع نشتن طولانی روی صندلی دردی در ناحیه ران (انتهای ران متصل به باسن ) وجود دارد. ضمنا سی دی تصاویر را پیش متخصص رادیولوژیست بردم ‏گفتند تصاویر ‏MRS‏ در ‏سی دی نیست و فقط حاوی تصاویر ام آر آی معمولی است. بنا به دلایلی مانند نبودن ‏تصاویر ‏MRS‏ در سی دی و ذکر خلاف واقع روش اندورکتال در سربرگ گزارش و نبود امضای رادیولوژیست ‏کنار مهر ایشان صحت و کیفیت کار انجام شده اطمینان ندارم.‏ حجم پروستات در MRI سال 1396 حدود 62 میلی لیتر ولی در MRI امسال حدود 51 میلی لیتر بود. در سونوگرافی ها هم گاهی زیاد و در حد 86 و گاهی کوچکتر در حد 65 گزارش می شود.
غرض از مزاحمت راهنمایی برای اقدام بعد است و ترجیحا به بیوپسی تمایل ندارم. در منابع علمی ‏بیومارکرهای دیگری معرفی می شوند که تاکنون برای من تجویز نشده است. اگر از نظر علمی صلاح می ‏دانید ممنون می شوم لطفا ‏آزمایشگاهی برای انجام آزمایش ادرار ‏PCA3‌‏ و آزمایش خون برای شاخص ‏PHI‏ ‏که از روی ‏P2PSA- Free PSA – Total PSA‏ محاسبه می شود و نیز آزمایش ادرار پس از ماساژ پروستات ‏برای تعیین نوع عفونت احتمالی معرفی کنید که تا حد امکان ‏پزشک ماساژ را در آزمایشگاه انجام دهد چون ‏از شهرستان مراجعه می کنیم.‏
به هر حال هر روش دیگری که جایگزین بیوپسی شود لطفا معرفی بفرمایید.‏ در جدیدترین آزمایش هم پس از مصرف حدود دو هفته قرص تاوانکس مقدار PSA 10.9 شد و نسبت Freetotal هم 16 شد.
با کمال تشکر

سلام دکتر آیا امکان عمل مرد 90 ساله با زمینه بیماری قلبی وجود دارد؟ متشکرم

سلام به نظرتون خطرناکه؟

نظر شما راجع به این ام آر آی چیست
PELVIC MRI WITH AND WITHOUT CONTRAST (MRS PROSTATE) :
MR study with multiplanar images with different pulse sequences (before and after IV contrast injection):

 
- Evidence of severe enlargment at prostatic gland . Prostatic dimension : 56*51*52 mm (115 cc).
- A non-circumscribed , homogenous , moderately hypo intensity area measured 18 mm at left transitional zone with diffusion restriction & heterogenous contrast enhancement is seen (PIRADS V) .correlation with biopsy and lab data is recommended .