علائم سرطان پروستات پیشرفته

سلام .قبلا سونو و آزمایش فرستادم درخواست mriداده بودید

با سلام. مدت یک هفته است که علی الخصوص صبح زود در مسیر حرکت به محل کار پشت فرمان احساس ریزش ادار دارم و انگار نمیتوانم ادار را تحمل کنم بعد از چند دقیقه ناگهانی بدون هیچ تحریک جنسی و تصور و کار خاصی بدون نعوظ مایع منی من خروج پیدا می‌کند و دچار اسپاسم عضلات شکم درد در ناحیه مثانه و شکم و استرس زیاد میشم و این موضوع بنده را خیلی رنج میده. مجرد هستم و 34 سال سن دارم رابطه جنسی ندارم و تا پارسال گاهی اوقات مثلا ماهی دو بار خود ارضایی میکردم .در حال حاضر میل جنسی به شدت پایین آمده ولی بی اختیاری خروج منی دارم.
فشار ادار هم بیشتر وقتها مثل گذشته نیست و حدود یکسال هست که کم شده ولی پیوسته ادارا میاد و مشکلی نداره فقط فشار خروج کم شده .
ممنون میشم راهنمایی کنید.

با سلام
پدر بنده ۷۳ ساله و چندین سال تحت درمان بزرگی خوش خیم پروستات بودند تا آخرین آزمایش که psa به عدد ۷.۵ افزایش یافت و علیرغم دو دوره مصرف آنتی‌بیوتیک عدد مذکور پایبن نیامد و تحت نمونه برداری قرار گرفتن و از ۱۴ نمونه اخذ شده یک نمونه سرطانی تشخیص داده شده است (تصویر پاتولوژی پیوست) لطفاً جهت رفع نگرانی خانواده راهنمایی بفرمایید چکار انجام بدهیم ؟ برای درمان به تهران مراجعه کنیم یا خیر؟

تقریبا ۷ماهه که من رنگ اسپرمم به سبز تغییر پیدا کرده.دکتر اورولوژی برام آنتی بیوتیک نوشت جواب نداد.بعدش آزمایش کشت منی انجام دادم .عفونت وارده رو زده staphylococcus epidermidis.بعدش دکتر آمپول amikacinو قرص نیتروفورانتوئین برام یک ماه تجویز کرد اما هیچ فایده نداشت و هنوز رنگ اسپرم من سبز و بوی بدی میده.میخوام اقدام کنم واسه بچه داری ولی دکتر گفت عفونت شدیده.قبل این دو قرص هم لووفلوکساسین و تامسولوسین هم استفاده کردم.عکس کشت و دو آزمایش منی ارسال شده است

سلام و عرض ادب جناب دکتر ازمایشpsaپدرم مرحله اول ۸ بود دکتر داروهای پروترال و افلوکساسین۲۰۰ تجویز کردن بعد یک ماه مقدارpsa به ۱۱ رسید خواستم بپرسم چرا بت توجه به مصرف داروها افزایش داشته؟

پروستات
سلام جناب دکتر وقت بخیر
بنده ۳۸ سالمه از حدود یک ماه پیش احساس درد در ناحیه نوک آلت و احساس ادرار و تکرر ادرار دارم ابتدا فکر کردم بخاطر رفتن به استخر دچار عفونت شدم به مدت ۱۰ روز آنتی بیوتیک افلوکساسین ۲۰۰ خوردم و ۳ روز هم قرص فنزاپریدین مصرف کردم کمی بهتر شدم بعد ۵ روز که آنتی بیوتیک قطع کردم مجدد علائم برگشت بعدش سیبروفلاکسیسن ۵۰۰ حدود ۵ تا ۶ روز مصرف کردم که تاثیری نداشت
رفتم آزمایش ادرار دادم که نتیجه منفی بود علائمی از عفونت نشون نداد کشت ادرار هم چیزی نشون نداد که قبلا براتون نتیجه بارگذاری کردم بعدش سونوگرافی شکم و لگن انجام دادم که اندازه پروستات و ۲۶ سی سی گزارش کرده سایر علائم اوکی بوده نتیجه سونو بارگذاری کردم الان حدود دو هفته شب هست که فقط تامسولوسین 0.4 شبی یک عدد میخورم و ۲۰ دقیقه در تشت آبگرم می‌نشینم ولی علائم کامل بر طرف نشده آیا احتیاج به دارو یا آنتی بیوتیک هست لطفا راهکار درمانی ارائه بدین ممنون
شما پاسخ زیر و دادین
با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
به مدت ۶ هفته

دکتر من بجای افولوکساسین ۳۰۰ به علت سوزش سر آلان با مشورت شما
الان ۱۰ روزه تاوانکس ۵۰۰ میخورم روزی یک عدد
و بجای ملوکسیکام ۷.۵ سلکسیب ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت میخورم بهمراه تامسولوسین هر شب
بهبودی کامل انجام نشده احساس ادرار و عدم تخلیه کامل مثانه رو هنوز بخصوص عصرها و شب دارم
بنظرتون هنوز تاوانکس و ادامه بدهم تا چند روز؟ یا
آنتی بیوتیک سفتریاکسون و داکسی سایکلین و پیشنهاد میدید
بنظرتون بدنم به گروه آنتی بیوتیک تاوانکس و افولوکساسین مقاوم نشده؟
در ضمن بنده مجرد هستم و رابطه جنسی با شخصی نداشتم

شما پاسخ زیر را دادید

خیر نیاز به ادامه ی تاوانکس نیست بفیه دارو هارو ادامه بدین آنتی بیوتیک هایی که گفتید برای شما کمک کننده نخواهد بود

بنده به دلیل اینکه در شهر گرگان زندگی میکنم به متخصص اورولوژی برای ویزیت حضوری مراجعه کردم با توجه به شرح حال بنده
آنتی بیوتیک داکسی سایکلین ۱۰۰ و مترونیدازول ۵۰۰ را برای دو هفته به همراه تامسولوسین پورتال ۰‌۴ تجویز کردن دو هفته مصرف کردم
از روز ۳ ام تا ۷ ام مصرف آنتی بیوتیک ها کمی بهتر شدم ولی دوباره علائم احساس ادرار و عدم تخلیه کامل مثانه برگشته
سوزش و درد ندارم
لگن آب گرم هم روزی دوبار استفاده میکنم
چه دستوری می فرمایید
افولوکساسین ۲۰۰ یا ۳۰۰ و مجدد شروع کنم بهمراه ملوکسیکام ۷.۵ و امنیک ؟ تا چه مدت؟
تخلیه منی در زمان علائم انجام شود یا خیر ؟ و امنیک را تا چند روز دیگه ادامه دهم فشار خروجی منی کم کرده
۳۸ ساله مجرد رابطه جنسی هم نداشتم الان نزدیک دو ماه از شروع علائم شده کمی خسته کننده شده شب ها هم برای خواب راحتر کلدروبکساید ۱۰ میخورم

سلام و عرض ادب چند سال شب اکثرا یک بار جهت ادرار بیدار میشم و اگه قبل خواب نوشیدنی بخورم تا دو بار هم بیدار میشم ادرارم دو مرحله ای تخلیه میشه و زمستون تکرر ادرار دارم جدیدا خیلی کم اتفاق میفته ادرارم با تاخیر بیشتری بیاد. پزشک تامسولوسین و باکلوفن تجویز کردن.

۶۶سالمه ام آرای انجام دادم مورد خاصی نشان داده نشده پی اس آ. ۰۴۳ می باشد واندازه پروستات بزرگ بوده حجم آن ۴۲ سی سی می باشد قرص اولوسین میخورم آن چنان تاثیر نداره لطفآ منو راهنمایی فرمائید باتشکر

آقای دکتر سلام، وقتتون بخیر
آزمایش tpsa 7.35 و free psa 2.08 است در حالیکه از سال ۹۹ در رنج ۵ بوده و سال پیش دقیقا همین موقع 7.49 شد با مصرف آنتی بیوتیک 5.58 شد و دوباره الان 7.35، ضمن اینکه حجم پروستاتشون 100 cc ، حجم مثانه پیش از تخلیه 240cc و پس از تخلیه حجم ادرار باقی مانده ناچیزه،و پدرم هیچ علائم خاصی مثل سوزش و تکرر ادرار و ... ندارند.
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید

سلام و عرض ادب 47 سال سن دارم با توجه به تصویر سونوگرافی و آزمایشاتیکه بنده گرفته ام آیا داروهاییکه دکتر برایم تجویز کرده می تواند جوابگوی درمان بیماری بنده باشد ؟ با تقدیم احترام داروهاییکه دکتر برای بنده تجویز کرده : سیپروفلوکساسین500 هر 12 ساعت یک عدد- پروترال 4 دهم هرشب یک عدد- داکسی سایکلین 100 هر 12 ساعت -متاسفانه حالم خوب نیست

بیوپسی پروستات انجام دادم
29 بهمن بیمارستان مهراد
عفونت کرد و ده روز مروپنیم داد دکتر پارسا
مرخص کرد و پنج روز هم تزریق در منزل
بعد سپروفلوکساسین
دردهای لگنی داشتم
روز پنجم باقرص تب کردم...
دوباره 20 بهمن اومدم بیمارستان مهراد و تا دیروز مروپنیم میزدم.
،،،با تامسولوسین 0.4
از دیروز کوامومسیکلاو 625 دادند
نگران هستم که دوباره عفونت برگرده؟
میخواستم از مشورت شما هم استفاده کنم.
1. آیا درمان کاملتری وجود داره؟
ورزش و دارو گیاهی کمکی میکنه؟
2. اگر عفونت دوباره برگرده و...عاقبت کار چی میشود ؟
،psaقبل از بیوپسی 5.2 بود
Psaچقدر مهمه؟ الان نزدیکی دو بار در هفته توصیه نمودید. به همراه حمام آبگرم انجام شد بنده سوال قبلی را در مورد نزدیکی قبل از بستری اخیر با شماره 09362112138 از جنابعالی پرسیدم. الان پی اس ای آزمایش دیروز 25.3است
تب ندارم.
وضعیت خروج ادرار نسبتا معمولی است

ازمایش psa 4.4 بعد از یک ما ه مصرف سیپروفلوکساسین و امنیک 4 آزمایش 5.6 دهم شدسونگرافی رکتال ‌پاتولوژی دادم جواب پاتولو ژی منفی سونوگرافی رکتال حجم پروستات 26 سی سی نقاط کلسیفه در پروستات دارم چرا باز هم psa من زیاد است سال قبل 3 بود در پدرم هم پروستات خوش خیم داشت در سونوگرافی رکتال نواحی هیپو و هیپراکو در بخش سنترال دیده میشود ولی در بخش پریفرال ضایعه ای دیده نمیشود مانده ادرار بعد از تخلیه45سیسی از حد معمول در روز زیادتر دستشویی میرم دکتر عزیز لطف کنید برای ادامه درمان چکار وچه داروی مصرف کنم چرا psa من زیاد است

با سلام من به خاطر وسواس فکری حدود 2 سال است که قرص کلومیپرامین 50 میلی یکی ظهر و یکی شب میخورم در مجموع 100 میلی گرم در سونویی که دادم آمده که اندازه پروستات 35 گرم tansverse 46mm craniocaudal 40mm anteroposterior 37mm حجم پروستات در حالت پر 265میلیلیتر و در حالت تخلیه 15میلیلتر و پروستات کمی بزرگ شده است آزمایش psa هم دادم که 0.1 و 0.3 بود میخواستم بدانم آیا بزرگی پروستات به علت مصرف کلومیپرامین است یا خیر 35 سال دارم ممنون.

پدرم دوبار آزمایش پروستات داده.به ترتیب8 و 5 بوده.مشکل اینجاست که به شدت درد کتف البته عضلات کتف وبازو.حتی جلو بازو دارد.پیش 5 تا دکتر بردم.آخر انکولوژی هم بردم.سکن تمام استخوان هم انجام دادند.نفهمیدند که درد از چیست.آیا میتونه مربوط به پیشرفته ترین حالت سرطان پروستات باشه.جسارتا دو دکتر ارولوژی هم بردیم.گفتند باید خیلی حاد باشه اونوقت شاید متاستاز استخوان داده باشه ولی اون موقعpsaحدود مثلا بالای 15 یا بیشتره .نه این psa.نهایت 8.لطفا راهنمایی کنید.هر روز درد میکشه.با تشکر پیش روماتولوژی هم بردند.گفتن از نظر ایش ن مشکل روماتیسمی ندارند.این رو هگ بگم که بیمار در چند ماه پیش بسیار آمادگی جیمانی بالایی داشت.سن 83 سال هست.ممنون

سلام اقای دکتر من این ازمایشو توی بیرون با روش casa انجام دادم و یک ملیون اسپرم داستم اگه برگه رو نگا کنید الان که رفتم مرکز ناباروری میگه چیزی به عنوان اسپرم ما ندیدیم
الان میخواستم ببینم کدوم نتیجه درسته من قبلا ازو اسپرم بودم بعد عمل واریکوسل و نمونه برداری از بیضه بعد این ازمایشو انجام دادم
حالا شما چه دستوری میدید

سلام وقتتون بخیر من مشکلم اینه که حالتم شله سسته بدلیل اینکه خیلی خودارضایی میکردم حالتم وقتی بلند میشه به حالت نیم خابه یعنی مانند شکل موز است یعنی درست بلند نمیشه ومن از این باببت خیلی ناراحتم که بعد ازداج کردم برام مشکل میشه که بازنم رابطه بر قرار کنم ایا درمانی هست بجز عمل جراحی ایا راهی هست که صاف وسفت بشه لطفا راهنمایی ام کنید خواهش میکنم خیلی نگرانم سلام وقتتون بخیر من مشکلم اینه که حالتم شله سسته بدلیل اینکه خیلی خودارضایی میکردم حالتم وقتی بلند میشه به حالت نیم خابه یعنی مانند شکل موز است یعنی درست بلند نمیشه ومن از این باببت خیلی ناراحتم که بعد ازداج کردم برام مشکل میشه که بازنم رابطه بر قرار کنم ایا درمانی هست بجز عمل جراحی ایا راهی هست که صاف وسفت بشه لطفا راهنمایی ام کنید خواهش میکنم خیلی نگرانم

سلام خدمت آقای دکتر
پدر من 79 سالشه .دو هفته پیش پروستاتش رو به روش turp عمل کردن. تا امروز سوند بهش وصل بود.امروز سوند رو برداشتیم الان دچار بی اختیاری اداری شدن. می خواستم بدونم طبیعی هست و باید چیکار کنیم ؟
ممنون از شما

پدرم پروستات خوش خیم دارند آیا امکان عمل با لیزر که عوارض کمتری دارد، وجود دارد؟ آیا مشکلی بعد از عمل بوجود می آید؟ ایشون نگرانند.

باسلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر کرمی عزیز،بنده یک چکاپ کامل دادم که توی این چکاپ دو آیتم بنده رو خیلی آزار میده یکی میزان اوروبيلي نوژن و یکی هم keton که دردو قسمت positive نشون میده

سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
آقای دکتر یکی از فامیل های ما عمل پروستات باز رو انجام دادن چندین سال پیش، اخیرا دوباره پروستات عود کرده، آیا این امکان هست که پروستات رو دوباره عمل کنند؟