علائم سرطان پروستات پیشرفته

باسلام خدمت پروفسور، من سنم ۶۰ ساله متاسفانه در سونگرافی که انجام شد توموری به حجم ۱۸ در ۱۲ در کف مثانه تشخیص داده شد، که توسط جراح متخصص اورولوژی برداشته و پاتولوژی شد که نتیجه را خدمتتان ارسال می گردد، دکتر درمان با واکسن ب س ژ را اعلام نمودن، اولین واکسن را زدم ولی بدلیل گرفتگی عروق قلبی منجر به جراحی قلب باز کردم ،بعد از یک ماه از عمل قلب باز مجددا مراجعه برای تزریق واکسن کردم ،ولی هر بار با خونریزی زیاد و در مرحله سوم خونریزی شدید که مقدار زیاد خون لخته شد و تا چهار روز خونریزی داشتم و سوزش دیگر برای ادامه عیر قابل تحمل شده برایم.لطفا رهنمود لازم را مبدول می فرمایید.

سلام من قبل حج خدمت رسیدم بعات بی اختیاری ادرارو تکرر نوار مثانه ۳۰۰ بود
برای من قرص دولوکستین ومیرا بکرون تجویز گردید متاسفانه تمام حجم به سختی گدشت قرص میرا بکرون نایاب شد الانو حدود ۹۵ درصد خوب شدم شما فرمودید میرا بگرون رورقطع کنم الان یک ماه قطع کردم ولی گاهی احساس می کنم قطره حرکت می کند ولی اصلا ریزشی نیست تا کی باید قرص بخورم

سلام و احترام من حدود ۱۰ روزه که احساس تکرر ادرار و اسپاسم آلت تناسلی دارم حدود یک هفته قبل از آن سونو کلیه و پروستات و رزجیو ادراری دادم نرمال بود و بعد از این احساس آزمایش ادرار و کشت دادم ضمنا اوره کرات و پروستات را چک کردم و نرمال بود ولی همچنان این حالت را دارم به پزشک اورولوژی و نفرولوژی مراجعه کردم و مثانه عصبی تشخیص دادند ویزیکیر و میرابگرون تجویز نمودند البته چند هفته قبل تحت فشار عصبی بودم یک روز ادرارم کم آمد و پر رنگ بعد آب فراوان خوردم درست شد ولی این اتفاق ادامه پیدا کرد بعد از دفع ادرار حدود ۵ دقیقه بعدش اذیت هستم احساس کاذب دفع دارم بعدراز نیم ساعت بهتر میشوم چه دستوری میفرمایید

سلام وقت بحیر آقای دکتر من حدودا ۱۱ روز پیش سیستوسکوپی انجام دادم پزشکم گفتن مثانه حساس و عفونت و خونریزی داره مثانه قرص نیتروفورانتوئین برام تحویز کردن.بعد از ۱۱ روز استراحت دیگه لخته یا خونی خارج نشد از ادرار.بعد از ۱۱ روز بنده یه پیاده روی یکساعته انجام دادم شبش یه لخته مجددا از ادرار خارج شد.پزشک به من گفته بودن مثانه حستسه اگه با قرص برطرف نشه باید آمپول تزریق کنیم.میخواستم راهنمایی بفزمایید که این لخته بعد از ۱۱ روز طبیعیه یا خیر؟و اینکه میشه بدون آمپول برطرف شه مشکل بنده ؟خیلی متشکر و ممنونم از شما

سلام دکتر جان ۴۶ سال سن دارم سه بار سزارین شدم بخاطر خونریزی بزرگی رحم دوماه و ۱۲ روز عمل هیستر کتومی انجام دادم در ضمن دکتر زنان گفت که بخاطر چسبندگی های ک بر اثر سزارین داری عمل سختی داری و من بعد از عمل هیستر کتومی دچار مشکل مثانه شدم اول به صورت قطرهای بی اختیاری ادرار داشتم بعد از چند روز ک سرویس میر فتم موقع دفع ادرار سمت چپ قسمت پایین شکمم درد بسیار شدید که چند بار راهی بیمارستان شدم وبخاطر همین دکتر زنان به دکتر اولورژی معرفیم کرد که عفونت ادراری شدید و بی اختیاری شدید که پد میزاشتم و شب ادراری و تا خودمو به سرویس میرسوندم خیس میشدم و بعد از سرویس هم دوباره خودمو خیس میکردم و همون وحله اول نظر دکتر پارگی یا سوراخ مثانه بود و دکتر گفت باید کشت ادرار منفی بشه تا عکس رنگی و اسونو بگیری طبق سونو و عکس رنگی تشخیص دیو ر تیکول بوده و بعدش دکتر گفته ک باید عمل سیتو سکوپی انجام بده اونو هم انجام دادم و حالا دکتر گفته که طبق سیتو سکوپی ک انجام دادی دیور تیکول داری و یه سوراخ در دیور تیکولت ایجاد شده باید عمل جراحی بشی دیور تیکول برداشته بشه و سوراخ ترمیم بشه ولی باید سه ماه از عمل هیستر کتومی ک انجام دادم بگذره هنوز هم عفونت ادراری دارم و بعد از سیتوسکوپی گفتن یه کم رو سوراخش دیور تیکول شوک نمیدونم چی بهش وارد کردیم که الان تا حدودی بی اختیاریم کمتر شده و اینکه میترسم که دوباره عمل بشم و مشکل جدیدی برام پیش بیاد میخاستم نظر شما رو هم بدونم متشکرم.

باسلام من در روز ۵ تا ۶ بار جهت ادرار به دستشویی میروم اما مدتی است که در هر بار از دفعاتی که به دستشویی میروم ناگهان و بدون هیچ اعلام قبلی مثانه ام پر میشود انگار آستانه تحمل ندارد و اگر هم همان لحظه به دستشویی نروم تحملش برایم سخت و سخت تر میشود آزمایش قند هم دادم که مساله ای نبود سونوگرافی هم که انجام دادم آن هم مشکلی نداشتم البته متاسفانه در روز آب کم میخورم و در گذشته ادارارم را نگه میداشتم و به موقع دستشویی نمیرفتم خاستم از حضور شما سوال کنم که احیانا چه مشکلی دارم و آیا لازم هست جهت گرفتن نوار مثانه اقدام کنم؟ پیشاپیش تشکر فراوان

سلام وقت بخیر
من یک شب ادرارم بند اومده بود بعد قطره ای به رنگ قهوه ای خارج شد. بعد پهلوی چپم درد گرفت، در اورژانس با سرم را ادرار باز شد و طبیعی بود.
اما احساس ادرار داشتن کاذب دست از سرم برنداشت.
متخصص اورولوژی رفتم سونو دادم، همه چیز طبیعی بود. اندازه پروستات طبیعی، سنگی دیده نشد و حجم تخلیه نرمال بود.
آزمایش کشت، عفونت تشخیص نداد ولی خون و دفع پروتئین چرا
نظر اورولوژیست این بوده که شاید شن ریزه ای بوده که دفع شده ولی جاش زخم شده
داروهایی که دادن
پروترال
کرنمد
لووفکت
سلکوکسیب
4 روز گذشته ولی درد پهلو گاهی یکدفعه میگیره و با مسکن اروم میشم. احساس ادرار کاذب هم همچنان دست از سرم برنمیداره
چکار باید کرد؟
43 سالم هست

سلام وقت بخیر آقای دکتر سن بنده ۲۸ سال میباشد بیش از ده سال هست که مشکل تکرر ادرار دارم و در آزمایش های ادرارم همیشه خون میکروسکوپی مشاهده میشه rbc3_4 6_7 و بقیه موارد نرمال بوده سونوگرافی هم نرمال بوده و علت مشخص نشده و بنده نگران هستم از پیگیری بیشتر که مشکل جدیه نداشته باشم اگر امکان داره راهنمایی کنید با توجه به تکرر ادار طولانی مدت آیا موارد خطرناک شامل بنده میشه یا نه

سلام.پسر12ساله داره.بچه بودشب ادراری نداشت.الان چندساله شب ادراری داره.گاهی وقتهاحتی یه ماه شب ادراری نداره ولی بازشروع میشه.قبل خوابم دستشویی میره ولی نصف شب اصلانمیتونه بیدارشه.منم بخوام بیدارش کنم گاهی وقتهاحتی بهش سیلی میزنم تا چشماش وبازکنه.خوابش خبلی سنگینه.ازنظرروحی داره عذاب میکشه.چیگارکنم؟؟

سلام دکتر جان . شما به من قرص میرابگرون ۲۵ میلی دادید ولی تکرر ادار من خوب نشده قبلا به من قرص ویسول ۵ میلی داد بودید که اونم تاثیر نداشت به نظر شما دوز بالاتری استفاده کنم؟ از کدامشان؟

سلام
آیا خودارضایی افراطی میتونه باعث بروز هرنوع سرطانی چه در زنان چه در مردان بشه یا ارتباطی وجود نداره؟ تشکر

سلام آقای دکتر
پدرم حدود ۱۵ روز پیش انگشت شصت پاشون ملتهب و قرمز شد.و ب دنبال آن ورم پاشون از زانو ب پایین و پلک چشمشون پیش اومد.ضمنا چند سالی هست ک مشکل کراتین بالا و بزرگی پروستات دارن.سنشون ۷۴ سال هست.داخل سونو چنتا کیست در هر دو کلیه داشتن ک اندازه یکیشون ۱۳ mmو کیست دیگر ۲۷ mm بود.پروستات ۷۱cc.میزان اوره ۵۱ .و کراتین و اسید اوریک در حد ۲_۴ دهم بالا رفته(کراتین و اسید اوریک در آزمایشات قبلی بالاتراز آزمایش فعلی بوده).و فشارشون هم نسبت ب دو هفته پیش خیلی بالا رفته و ب سختی کنترل میشه.لطف میکنید اگر نظرتون رو بگید.ممنون

درود ،خسته نباشین دکتر جان من یه برنامه تو تلویزیون از جنابعالی دیدم که فرمودین برای یه سر مریض های که بین۵۰ تا ۶۰ هستن وخیلی مشکل حاد نداره و راضی نیستن از نحوه ادرار دارو هایی بنام آلفا بلاخره براشون تجویز میکنید
خواستم ببینم این اسم دارو هست یا دارو با اسم دیگری هستش .ممنون از شما

سلام دکتر وقتتون بخير ،پدرم يک سال ييش عمل پروستات انجام داد و چند روز پيش تست psa >100 شده چکار بايد بکنيم ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد

با سلام. ضمن تشکر از کمک های بی دریغ و بزرگوارانه حضرتعالی به بیماران با روش های مختلف.‏
اینجانب با 51 سال سن و کمبود فاکتور انعقادی هفت حدود 10 سال است مقدار ‏PSA‏ بیش از نرمال بین 4 ‏تا 9 دارم (تا سال 1400 عموما 3 و 4 بود و به صورت موردی به 5 یا 7 می رسید ولی از سال 1400 پایین تر از 5 نشده). پزشکان بزرگی ‏خوش خیم تشخیص داده بودند. سال 1396 ‏MRI‏ انجام شد و نتیجه ‏PIRADSII‏ ‏بود. سال 1401 مقدار ‏PSA‏ که به 9.9 رسیده بود با مصرف 10 قرص تاوانکس به 5.4 کاهش یافت. پزشک ‌‏15 قرص دیگر تاوانکس تجویز کرد ولی احتمالا به دلیل اینکه در معرض هوای سرد به مدت نسبتا طولانی ‏قرار گرفته بودم (دی ماه 1401) پس از مصرف قرص ها مقدار ‏PSA‏ به 24 افزایش یافت. چند ماه بعد بدون ‏درمان به 6 کاهش یافت. اخیرا (آبان 1402) به دنبال سنگ کلیه و خون ادراری به 16.5 و سپس با یک هفته ‏مصرف سیپروفلوکساسین به ‌‏14.5 و پس از آن بدون درمان دیگر به 11.5 رسید. نسبت ‏Free PSATotal ‎PSA‏ گاهی بالای 25 و گاهی زیر 25 است. چون به دلیل کمبود فاکتور هفت تمایل به بیوپسی ندارم توصیه ‏به انجام ‏MRS‏ شدم که در مرکز آرینا تهران انجام شد. برخلاف توضیح سربرگ گزارش بصورت اندورکتال ‏نبود. طبق نتیجه ‏MRS‏ در ‏مرکز پروستات ‏PIRADS III‏ و در لوب راست ‏PIRADS IV‏ گزارش شده است. ‏همچنین گزارش شده که نسبت کولین به سیترات در راست افزایش دارد ‏ولی متاسفانه مقدار عددی داده ‏نشده است. پروستاتیت هم مشهود بوده است. نواحی مشکوک محدود به کپسول پروستات هستند ولی موقع نشتن طولانی روی صندلی دردی در ناحیه ران (انتهای ران متصل به باسن ) وجود دارد. ضمنا سی دی تصاویر را پیش متخصص رادیولوژیست بردم ‏گفتند تصاویر ‏MRS‏ در ‏سی دی نیست و فقط حاوی تصاویر ام آر آی معمولی است. بنا به دلایلی مانند نبودن ‏تصاویر ‏MRS‏ در سی دی و ذکر خلاف واقع روش اندورکتال در سربرگ گزارش و نبود امضای رادیولوژیست ‏کنار مهر ایشان صحت و کیفیت کار انجام شده اطمینان ندارم.‏ حجم پروستات در MRI سال 1396 حدود 62 میلی لیتر ولی در MRI امسال حدود 51 میلی لیتر بود. در سونوگرافی ها هم گاهی زیاد و در حد 86 و گاهی کوچکتر در حد 65 گزارش می شود.
غرض از مزاحمت راهنمایی برای اقدام بعد است و ترجیحا به بیوپسی تمایل ندارم. در منابع علمی ‏بیومارکرهای دیگری معرفی می شوند که تاکنون برای من تجویز نشده است. اگر از نظر علمی صلاح می ‏دانید ممنون می شوم لطفا ‏آزمایشگاهی برای انجام آزمایش ادرار ‏PCA3‌‏ و آزمایش خون برای شاخص ‏PHI‏ ‏که از روی ‏P2PSA- Free PSA – Total PSA‏ محاسبه می شود و نیز آزمایش ادرار پس از ماساژ پروستات ‏برای تعیین نوع عفونت احتمالی معرفی کنید که تا حد امکان ‏پزشک ماساژ را در آزمایشگاه انجام دهد چون ‏از شهرستان مراجعه می کنیم.‏
به هر حال هر روش دیگری که جایگزین بیوپسی شود لطفا معرفی بفرمایید.‏ در جدیدترین آزمایش هم پس از مصرف حدود دو هفته قرص تاوانکس مقدار PSA 10.9 شد و نسبت Freetotal هم 16 شد.
با کمال تشکر

سلام دکتر آیا امکان عمل مرد 90 ساله با زمینه بیماری قلبی وجود دارد؟ متشکرم

سلام به نظرتون خطرناکه؟

نظر شما راجع به این ام آر آی چیست
PELVIC MRI WITH AND WITHOUT CONTRAST (MRS PROSTATE) :
MR study with multiplanar images with different pulse sequences (before and after IV contrast injection):

 
- Evidence of severe enlargment at prostatic gland . Prostatic dimension : 56*51*52 mm (115 cc).
- A non-circumscribed , homogenous , moderately hypo intensity area measured 18 mm at left transitional zone with diffusion restriction & heterogenous contrast enhancement is seen (PIRADS V) .correlation with biopsy and lab data is recommended .
 

سلام پروستا 35ccهست ۵۵ سالمه ایا خطر دارد یا نه

سلام
سن 50 سال
دو روزه داخل مجاری تخلیه ادرارم از محل مقعد تا نوک آلت دچار خارش شده و محل خروج ادراز در نوک آلت کمی حساس شده
هیچ تغییر رنگ ، بو و تکرری در ادرارم مشاهده نمیکنم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید