اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

علائم سرطان پروستات پیشرفته

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

علائم سرطان پروستات پیشرفته یکی از موذی ترین علائم است که چراغ خاموش عمل می کند.

سرطان پروستات بی علامت

سرطان پروستات به علت اینکه در 70 درصد مواقع از قسمت محیطی پروستات شروع می شود اغلب هیچ علامت و نشانه ای ندارد. در بعضی از موارد بزرگی خوش خیم و سرطان پروستات، همزمان در بیمار ایجاد می شوند که چنین بیمارانی خوش شانس هستند زیرا به علت اختلالات تخلیه ادرار بررسی می شوند و سرطان پروستات آنها در مراحل زودتر تشخیص داده می شود.

نتیجه اینکه ما نباید منتظر ایجاد علائم و نشانه های سرطان پروستات باشیم و در صورتی که شما بالای 50 سال هستید، سابقه خانوادگی سرطان پروستات در پدر و عمو و برادرتان را دارید حتماً جهت چکاپ از نظر سرطان پروستات به دکتر متخصص مجاری ادراری مراجعه نمایید.

معاینه سرطان پروستات

در حالت کلی به تمام مردان بالای 50 سال که چه علائم مشکل ادراری داشته باشند و یا نداشته باشند و تمام مردان بالای 40 سال که پدر، برادر و عموی مبتلا به سرطان پروستات دارند باید از نظر سرطان پروستات، بررسی شوند. علاوه بر علائم ادراری، سرطان پروستات در مواقعی که پیشرفت بکند اعضای دیگر بدن را درگیر می نماید و ممکن است زمانی علامت دار گردد که کار از کار گذشته است.

شایعترین محل انتشار سرطان پروستات استخوان ها و مخصوصاً استخوان های کمر و ستون فقرات هستند که با درد منتشر استخوان، رنگ پریده گی، شکستگی خودبخود استخوان و یا فشار به اعصاب کمری و فلج شدن و از کار افتادن پاها علائمی است که در بررسی ممکن است تشخیص سرطان پروستات منتشره داده اند.

علائم سرطان پروستات پیشرفته

از علامت های دیگر سرطانی شدن پروستات خون در مایع منی است که در مواقع پیشرفته با درگیری کیسه های منی باعث خونریزی در مایع منی می گردد. در موارد نادری ،سرطان پروستات با انتشار به مثانه سوراخ های حالب را گرفته و باعث نارسایی و از کار افتادن کلیه ها می گردد که همچنانکه عرض کردم این ها علامت سرطان پیشرفته پروستات می باشند و لذا در پایان جمع بندی می کنم که:

  • معمولا و متأسفانه در اغلب موارد در مراحل شروع هیچ علامت و نشانه ای ندارد.
  • همه مردان بالای 50 سال و مردانی که عمو و پدر و برادشان مبتلا به این سرطان بوده اند و بالای 40 سال هستند حتماً باید چکاپ سرطان پروستات انجام دهند.
  • در صورت مشاهده اختلالات ادراری از قبیل: کاهش پرش ادرار، عدم تخلیه و خون در مایع منی، اگر بالای 50 سال سن دارید به دکتر کلیه مراجعه فرمایید .

 جهت اخذ نوبت می توانید با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

2.8/5 - (56 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ظاهرصالحی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من 29 سالمه حدودن یک سال و نیم میشه که مشکل زود رس ادرار دارم بعدشم اصلن ادرارم فشار ندارد هر ده دقیقه ادار دارم خسته شدم دکترم رفتم میگه هیچیت نیست سوزش دارم بعدش دکتر با دوربین به مثانه نگاه کرده و گفت که تنگی مجرا داری وگفت تنگی مجراتم برات درست کردم حالا بدتر شدم اصلن ادرارم خالی نمیشه یک سالو نیمه دارم دارو مصرف میکنم هیچ جواب نگرفتم تو را خدا یه فکری به حالم بکنید ممنون میشم سنو گرافی ازمایش هیچی نشون نمیدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکل شما یا پروستاتیت هست یا تنگی مجرا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر پاسخ نداد باید سیستوسکوپی شوید تا تنگی مجرا رد شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    باعرض معذرت من مجرای ادرارم دو سوراخ داره وفشار ادارم پایینه میخاستم ببینم پیگیری نیاز داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر دو سوراخ وجود دلرد و فشارش پایین است نیاز به بررسی بیشتر داره. جهت ویزیت حضوری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    جناب دکتر وقت بخیر.
    پدر بنده ۵۹ سال داشته و در اردیبهشت سال قبل (۹۸) بعد از تشخیص به تنگی مجرا و وجود ۱۴ عدد قلوه سنگ در مثانه شان تحت عمل جراحی باز مثانه و رفع تنگی مجرا قرار گرفتند. هردو عمل موفقیت آمیز بود و تنگی مجرای ایشان هم که بصورت بسته انجام شد موفقیت آمیز بود. در آن زمان پروستات ایشان هم بزرگ(BPH) تشخیص داده شد که تجویز درمان دارویی صادر شد. اکنون پس از گذشت یک و سال و نیم از جراحی ایشان، در آزمایش ادرار اخیر ایشان BLOOD و Rbc 6_8 و Wbc 1_2 تشخیص داده شده است (آزمایشات خون،ادرار ، سیتولوژی و سونوگرافی مثانه و کلیه را برایتان ارسال کردم) و در سونو مثانه پر و خالی حجم‌ ادرار باقیمانده ۵۹ سی سی گزارش گردید.(جزئیات در عکسهایی که از نتایج آزمایشات ارسال کردم موجود است) در ضمن ایشان بمدت ۷ ماه است که بطور مرتب داروی فیناستراید ۵ میلی گرم و مدت ۴ ماه داروی ترازوسین ۱ و ۲ و ۵ میلی را به جهت کوچک شدن پروستات مصرف نموده اند.جناب دکتر تشخیص شما از نتایج آزمایشات هفته اخیر پدرم چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      به جای ترازوسین از کپسول تامسولوسین شبی ۱ عدد استفاده کنن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر قبلا در ادرارشون خون دیده نمیشده ، و اکنون دیده شده ، بهتر است سیستوسکوپی شوند و داخل مثانه دیده شود
    3. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنونم از راهنمایی تان ، جناب دکتر ایشون در آخرین آزمایشی که قبل از آزمایش ادراری که اخیر دادند هم Blood trace شده بود و Rbc 2_3 بود (در اسفند ماه) ، و اینکه ممکنه تنگی مجراشون عود کرده باشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر ادرارشون باریک هم شده باشه ممکنه عود کرده باشه. بهتر است که سیستوسکوپی شده که هم مجرای ادراری مجدد دیده شود و هم داخل مثانه دیده شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، جند روز پیش جواب سی تی اسکن پدرم را خدمتتون فرستادم، فرمودید در سی تی اسکن جیزی نگفته، امروز جواب آزمایش سیتولوژی آماده شد، خدمتتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی ندارد طبیعی است
  • تصویر کاربر فاطیما چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خانمی هستم ۴۱ ساله که چندین ساله تکرار ادرار دارم واحساس دسشویی دارم که می‌روم دسشویی مثانم پره و با یه سرفه وعطسه خودمم خیس میکنم واگه بار سنگین هم بردارم بازم خیس میشم وهنگام رابطه نیز همین مشکل رو دارم اول فک کردم تو این مدت شاید دیابت دارم ‌دکتر هم رفتم گفتن کمی افتادگی مثانه داری که با ورزشی که دادن کمی بهتر شد که الان شدیدتر گرفتارش شدم والانم که دوباره رفتم دکتر میگن شما مثانه عصبی داری وافتادگی زیاد مثانه و هیچ کاری نمیشه برات انجام داد ‌نوار مثانه هم برام نوشتن که به دلایلی نتونستم انجامش بدم ،،گفتن اگه عمل هم برات انجام بدیم بازم برگشت داره افتادگی ولی تکرر ادرار و عصبی بودند تا آخر عمر داری بلکه بدترم میشی قرص ویستا ۱۰ هم به من تجویز شده وبه منم گفتم پارکی زیاد هم داری ‌دوتا زایمان طبیعی نیز داشتم، ولی ناراحتی من اینه که حتی با انجام عمل کشیدن مثانه ‌برطرف کردن پارکی دکترم میگن امکان داره دوسال دیگه با یه سرفه مکرر و یا یبوست دوباره هم پارکی برگرده وهم افتادگی ،که بماند که با این عمل عصبی بودن مثانه سرجاش میمونه و کاری براش نمیشه کرد با این عمل،من مادرم ۷۰سالشونه الان نمیتونن به دسشویی برسونن خودشونو،مون از الان نگرانم که منم اینطوری نشم ،،،با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام از قرص یوریناسین ۱۰ روزانه استفاده کنید. نوار مثانه انجام دهید. احتمالا نیاز به عمل خواهد بود. در مورد اینکه چه میزان عملتون موفقیت امیز باشه باید نوار مثانه انجام شه
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 743 مشاهده پرسش
    آقا دکتر سلام شما رابه اعتقادات مذهبی وایمانی که به اهل بیت داری از شما کمک میخواهم واین دختر که از سلاله اهل بیت وسادات است از این مشکلی که گریبانگیر این دختر شد راهاییش کن سوال من مربوط به سوال ۲۱۴۳۵۵ میباشد وپاسخ داده بودید که حتما نوار مثانه وکشت ادرار بگیره کشت ادرار RBC وBwc وبقیه همه نورمال باکتری نداره لاکن نوار مثانه مقدور نیست با توجه به اینکه عرض کردم که این دختر ۲۱ ساله معلول ذهنی جسمی واز بچه های ps میباشد فقط سیستکوپی انجام دادیم همکار شما گفتن مثانه دختر بی حس شده تنگی مجرا هم مرتفعش کردم بعداز آن عمل بسته چند روز ادرارش طبیعی شده لاکن الان حدود سه هفته ادرارش فقط با سوند روزی سه مرتبه تخلیه میشه بعضی وقتها با آب ولرم روزی یک مرتبه هم تخلیه میشه دکترش دارو امنیک شبی یک عدد وباکلوفن هر ۱۲ ساعت وشربت نالیدیکسیک اسید شبی یک پیمانه تجویز کردن واخیر گفتن که قرص مایوکولین گلنوود هر ۸ ساعت اضافه کنید با دکتر قوامی همکار شما تهران مشورت کردم گفتن علاج بچه فقط سوند روزی سه مرتبه دیگر همکار شما داروی مایوکولین وامتیک تجویز کردن آقا دکتر کمکم کنید پدر هستم دیوانه شدم نمیدانم کدام صحیح وکدام غلط ضمنا بچه یبوست مذمن داره لطف کنید پاسخ بدید اورژانسی ازلحاظ جسمی بچه هم کر هم لال وهم از لحاظ پیاده روی هیچکدام از اینها نداره فقط به صورت خوابیدن امور روزمره اش انجام میدیم وزنش ۲۵ کیلو کدام دارو تجویز میکنید واز سوند ملاتون استفاده میکنیم سوند فولی هم مقدور نیست ضمنا آزمایش خون مربوط به کلیه وکراتین آن هم نرمال فقط سونو مثانه قید شده دیداره مثانه کمی ضخیم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام فعلا CIC انجام شود. با نلاتون تخلیه شود . در اواین فرصت نوار مثانه انجام شود تا به تشخیص برسیم
  • تصویر کاربر بهار شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
    سلام .دختری 34 ساله هستم هفته گذشته در ادرارم خون مشاهده کردم به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی نوشت در سونو من یک سنگ مثانه حدود 2 میلی متر در uvj بود و دبری های اکوژن شناور در مثانه رویت شد دکتر کپسول سفالکسین و قرص فنازومکس تجویز کردن یک هفته استفاده کردم هیچ تاثیری نداشت دوباره به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی دوباره نوشتند سونوگرافی کردم سنگ مثانه دفع شده بود و دهانه uvj چپ ملتهب رویت شد که می تواند مطرح کننده recent passage stone باشد جواب سونو بنده بود والبته دکتر سونوگرافی گفتند شن ریزه در مثانه مشاهده می شود،دکتر برای من پودر کفالکس تجویز کردند و گفتند آب زیاد بخورم الان دو روزه دارم استفاده میکنم اما هیچ تاثیری نداشته و همچنان ادرار من خونی است،به نظر شما علت این ادرار خونی چیست؟ت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سنگتون کوچیکه و خودش دفع میشه جای نگرانی نیست. از کپسول تامسولوسین شبی یک عدد استفاده کنید و مایعات خیلی فراوان
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، پدر من ۶۵ سالشونه که از دو سال پیش سیگار رو ترک کردن. مدتی قبل در ادارشون رگه لخته خون دیدن و خود به خود خوب شد(بدون درد).
    سونوگرافی و سی تی اسکن با تزریق انجام شده که نتیجه رو خدمتتون میفرستم. چقدر خطر سرطان هست و آیا در نتیجه سی تی اسکن چیز بدی گزارش شده؟
    ممنون که هستید دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام چیز نگران کننده ای در عکس نیست ولی چون دفع خون داشتن بهتر است سیستوسکوپی شوند . اگر ادرارشون سخت خارج میشه شبی یک عدد کپسول تامسولوسین نیز استفاده کنند
    2. تصویر کاربر سعید جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      خیلی متشکرم دکتر، یعنی اون focal lobulation که در ریپورت ذکر شده چیز خطرناکی نیست؟ تومور یا چیزی که ریسک سرطان باشه؟
      نمیدونم ریپورت رو تونستم درست بارگذرای کنم ببینید یا نه؟ تونستید بخونید متنش رو؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ریپورت رو دیدم. بهتر است با توجه به دفع لخته خون و سابقه ی سیگار ، سیستوسکوپی شوند و داخل مثانه دیده شود. با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ جهت نوبت تماس گرفته شود
    4. تصویر کاربر سعید جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنونم جناب دکتر، خدا شما رو حفظ کنه که در شرایط کرونا این امکان رو فراهم کردید.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سمانه جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    یا سلام تا به حال رابطه جنسی نداشتم مدتیه که سوزش ادرار داشتم به همین خاطر دو سه روزی آب زیادی مصرف کردم تا رفع بشه ولی نمیدنم به خاطر حساسیت به دستمال توالت یا چیز دیگه ای در طول لبه کلیتیوروس به سمت داخل جوش های ریز به صورت زائده پرزی هم رنگ همان قسمت ایجاد شده که هم کمی احساس خارش دارم و هم سوزش ادرار لطف کنید بفرمایید اول اینکه مشکل من چیه چه دارو یا پمادی استفاده کنم یا به چه متخصصی باید مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود مجدد عکس را ارسال کنید
    2. تصویر کاربر سمانه پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام محدد ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، به نظر مشکل خاصی نیست . زگیل یا تبخال در عکس نمیبینم. اگر ادامه دار شد با متخصص زنان مشورت کنید.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پریا پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    درود.تقریبا از ازدواجم ۱۰ سال میگذره .و بعد از هر رابطه جنسی و یا دویدن و یا استفاده از کمربندهای ویبراتور (لاغری)دچار عفونت ادراری میشم.ادرار بسیار بدبو غلیظ و کدر .درد و سوزش وتکرر ادرار دارم .با آنتی بیوتیک بر حسب جواب آزمایش ادرار
    به صورت ۱۲ عدد سفتریاکسون و سفکسیم ۱۰ عدد بعد از اتمام دارو دوباره عفونت ادراری و دبری در مثانه دیده شد .
    سیستوسکوپی هم کردم همه چیز طبیعی بود و مثانه شستشو داده شد .
    واقعا چیکار کنم ?
    روابط زناشویی که برای من تموم شده کلا
    از دردش دیگه نایی ندارم
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید جناب دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جواب کشت ادرار رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی و سی تی اسکن انجام شده ؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ادوارد جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1103 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آزمایش دادم و نتیجه این بود که psa 13.1 و freepsa 2.4 هست ، دکتر رفتم داروی پروترال دادند که روزی 1 عدد بعد از صبحانه مصرف کنم . اما در این یک هفته ای که مصرف می کنم دل پیچه ، شکم درد و برخی موارد معده درد دارم . مشکل از چیست ؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نمونه برداری کنید
  • تصویر کاربر شاهوردی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 669 مشاهده پرسش
    دکتر سلام.پدرمن 56ساله هستندودرتاریخ24.1.93 که اولین ازمایش پروستات رودادن .psaایشون11.4 بودوبامصرف یکسری انتی بیوتیک ازمایش بعدی psaایشون که تکرارشد درتاریخ27.02.93 اندازه ی psaاشون به 7.3رسید.که برای ایشون بیوپسی تجویز شد که دربیمارستان هاشمی نزاد تهران انجام شد وقبل از بیوبسی یکبار دیگه ازمایش psaتکرار شد که اندازش بازهم تغییر کردوبه8.9 رسید.وگفتن که 10روز دیگه نتیجه ی ازمایش رو بگیریم .میشه لطفا درموردشون یه خورده توضیح بدین واینکه اگر بدخیم باشه باید چیکار کرد؟//
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نتیجه را به من بفرمایید
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام
    ضمن تشکر از حوصله شما
    من 42 سال سن دارم. وزن پروستات من حدود 40 گرم است و هیچ مشکلی مانند دفع ادرار، سوزش و .. هم ندارم و علایم دفع ادرار نیز کاملا طبیعی است. فقط این اعداد در سونو گرافی مشخص شده است. دکتر معالج می گوید با توجه به سن شما پروستات دارای سایز بالایی است و باید بالیزر سایز اضافه را بخار کنم . ولی بنده مقداری به این موضوع در کل مشکوکم. دو سونوگرافی متفاوت در 3 ماه اخیر را نیز پیوست کردم.
    کمک و راهنمایی بفرمایید.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا و ابدا نیاز به درمان ندارید هنوز جوانید مشکل پیدا میکنید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب