اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

دخانیات و سیگار شایعترین علت سرطان مثانه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

یکی از سرطان هایی که با مصرف سیگار شیوع آن چندین برابر می شود و سیگار به منزله کبریت روی بنزین در جهت شعله ور کردن آن عمل می کند، سرطان مثانه است. امروزه در جامعه افراد زیادی را می بینیم که به هر علت محرک خارجی از قبیل احساس عصبانیت و یا اضطراب و یا احساس خوشی، اولین اقدام آنها روشن کردن سیگار و پک زدن های عمیق به آن است.

متأسفانه در بسیاری از مراکز تفریحی و خوش آب و هوا افرادی را می بینیم که به جای استنشاق هوای خوب از قلیانها با طعم های مختلف ریه هایشان را پر می کننند غافل از اینکه امروزه ثابت شده است که شایعترین علت خیلی از سرطان ها از قبیل مثانه، کلیه و ریه استفاده از دخانیات با شکل های مختلف از قبیل: سیگار، قلیان، تریاک و … می باشد.

5images

سرطان مثانه ششمین سرطان شایع کشور ما می باشد. عوامل دیگر از قبیل کار کردن در صنایع رنگ، لاستیک سازی، نقاشی ساختمان و صنعت چرم به علت سرطان زایی بودن آنها در ایجاد سرطان مثانه دخیل هستند ولی هیچکدام از آنها به اندازه مصرف سیگار خطرناک نیستند.

مصرف سیگار به تنهایی شانس سرطان مثانه را تا 4-5 برابر افزایش می دهد. در راستای شعار پیشگیری بهتر از درمان است، بهترین روش جلوگیری از ابتلا به سرطان مثانه قطع سیگار و انواع دخانیات می باشد.

علائم هشدار دهنده سرطان مثانه عبارتند از:

  • خونریزی متناوب و دوره ای بدون درد که فرد هراز چندگاهی متوجه دفع خون و لخته از ادرار می شود و به علت دوره ای بودن آن اغلب افراد اهمیت نمی دهند و زمانی به پزشک مراجعه می کنند که کار از کار گذشته است و لذا باید وجود خون در ادرار را جدی گرفت.
  • در نوعی از سرطان مثانه که به آن اینسایتو مخاطی گفته می شود ممکن است همزمان با دفع خون، تکرر و سوزش ادراری شدید خود را نشان دهد.

در صورت مشاهده خون در ادرار و شک به سرطان مثانه چه کار باید کرد؟

در صورت مشاهده خون در ادرار چه به صورت روشن و دفع لخته و یا دفع میکروسکوپی خون در آزمایش ادرار باید بلافاصله به دکتر مراجعه نمایید. در مرحله اول دکتر معالج از شما سونوگرافی و آزمایش خون و ادرار درخواست خواهد کرد.

در صورت مشخص شدن ضایعه مشکوک باید آندوسکوپی مثانه یا سیستوسکوپی انجام شود که روش صد در صد و قطعی تشیخص سرطان مثانه می باشد.

سرطان مثانه با سیگار

قدم بعدی بعد از تشخیص آندوسکوپی تومور مثانه درمان آن به صورت آندوسکوپی و نمونه برداری و تراش تومور به وسیله دستگاه آندوسکوپ می باشد که در فیلم زیر می بینید .

در این روش با دستگاه تراش دهنده ی سرطان، کاملاً از مخاط مثانه با تراش بر می داریم و نمونه را به پاتولوژی می فرستیم که جواب قطعی آن آماده شود. اگر تومور بزرگ و عضله مثانه را درگیر کرده باشد اقدام بعدی برداشتن کل مثانه بیمار است که عمل بزرگ و پرعارضه می باشد.

ولی اگر تومور سطعی باشد باید بر اساس شدت تهاجمی بودن آن از تزریق داخل مثانه ای مواد ضد سرطان از قبیل BCG یا میتومایسین استفاده می کنیم و هرماه با آندوسکوپی مثانه بیمار را از نظر عود تومور تحت نظر می گیریم.

با توجه به ماهیت آزار دهنده سرطان مثانه بهترین راه پیشگیری، قطع دخانیات می باشد و لذا اینجانب توصیه می کنم:

  • از مصرف هر گونه دخانیات از جمله سیگار، قلیان، تریاک و … جهت جلوگیری از ابتلا به سرطان مثانه خودداری نمایید.
  • اگر امروز اهل دخانیات هستید تا دیر نشده نسبت به ترک آن اقدام نمایید.
  • در صورت مشاهده خون در ادرار مخصوصاً اگر دوره ای و بدون درد است بلافاصله به پزشک مراجعه نمایید.

جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (17 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدنبی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام پدرم 84 سالشه بزرگی پروستات دارن قرص امنیک 1 عدد بد از صبحانه مصرف میکنن الان چند روزیه است به ادرارشون به سختی میاد قطره قطره ایا میشه عمل پروستات براشون انجام بدید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.ممنونم از پاسخگویی شما
    آقای دکتر همسر بنده با توجه به فرمایش شما ام آر آی انجام دادن گزارش رو براتون ارسال میکنم لطفا نظرتونو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      Psa چند بوده؟
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام خدمت آقای دکتر
      همسر بنده برای چکاب آزمایش دادند که در جواب آزمایش psa عدد 11/8 را نشان داد و همچنین سونوگرافی هم انجام دادن که سونوگرافیست محترم گفتن به احتمال زیاد التهاب پروستات هست
      جواب آزمایش و سونوگرافی رو به دکتر اورولوژی نشون دادن که ایشان بعد از انجام سیستوسکوپی تشخیص التهاب پروستات دادن وآمپول آمیکاسین ۳ عدد برای سه روز متوالی و قرص ناپروکسن و قرص آفلوکساسین ۳۰۰ تجویز کردن و یکماه و نیم بعد آزمایش دادن psa عددش رسید به ۷/۵.دوباره آقای دکتر قرص آفلوکساسین رو تجویز کردن بعد از دوماه آزمایش دادن عدد psaبه ۵/۴ رسید و اینبار قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰تجویز کردن و سه ماه بعد دوباره آزمایش تکرار بشه
      سوالم این هست با توجه به شرایط همسرم آیا نیاز به ام آر آی یا پیگیری های بیشتر هست یا همین روند درمان را ادامه بدیم و در ضمن همسر بنده هیچ مشکل و ناراحتی دردفع ادرار ندارن
      (آقای دکتر این سوال قبل بنده بوده که روند آزمایشات و سونوگرافی رو براتون ارسال کرده بودم,با توجه به روند کاهشی psa و گزارش ام آر آی آیا نیاز به نمونه برداری هست؟و اینکه ام آر آی ایشون نگران کننده س؟)
    3. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی هم براتون ارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله بهتره نمونه برداری انجام بشه با توجه به سن ایشون میزان psa علی رغم درمان دارویی بالاست ام آر آی هم یه ناحیه مشکوک داشته
    5. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر درمان داروییشون که روزی یک قرص سیپروفلوکساسین 500 هست (30عدد مانده) را ادامه بدن؟این دارو برای نمونه برداری مشکل ایجاد نمیکنه یا اینکه قطع کنن و بعد نمونه برداری انجام بدن ؟یا اینکه بعد از اتمام قرص هاشون نمونه برداری انجام بدن؟
      و سوال دیگه اینکه ناحیه مشکوک در ام آر آی ایشون همون پروستات هست یا اینکه نواحی دیگه ی لگن هم  مشکوکه؟
      ممنونم که صبورانه پاسخگو هستید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      دارو بخوره نمونه برداری هم انجام بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، لطفا راهنمایی بفرمایید
    بنده ۴۹ سالم هست و حجم پروستاتم ۳۷ شده . احساس میکنم بعضی روزها قرص امینیک و تامسولوسین برام اثری ندارد ، ایا قرص آودارت شرکت جی اس کی برای من مناسب است یا خیر؟🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      چه علایم ادراری دارید؟
    2. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      گاهی وقتها و البته ۲ هفته ای هست که بیشتر ادرارم ۲ شاخه و خیلی ضعیف هست ، با اینکه شبها از امینیک استفاده میکنم، ولی شب تا صبح یکمرتبه ادرار دارم .
    3. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سلام
      ادرارم حدود ۳ هفته ای هست که بیشتر ۲ شاخه و خیلی ضعیف هست ، با اینکه شبها از قرص امینیک‌اسنفاده میکنم. و البته شب تا صبح فقط یک مرتبه ادار دارم 🙏🏻
    4. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نزدیک به دو هفته هست که بیشتر ۲ شاخه و یا یک شاخه خیلی نازک و دفع ضعیف دارم ، با اینکه شبها یک عدد قرص اومینیک مصرف میکنم .و و زمان خواب شب فقط یک مرتبه تا صبح ادرار دارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سال پیش در معاینه بالینی مشکلی نداشتم ولی آزمایش psa ام بالا بود، دکتر تشخیص دادن تعداد ۱۰۰ عدد آنتی بیوتیک () بخورم، مجدد آزمایش را ماهیانه تکرار کرد و عدد psa به مرور طی چند ماه پایین آمده و به عدد ۴ رسید. در نهایت برای چکاپ بیشتر در دی ماه سال گذشته ام آر آی در بیمارستان خاتم الانبیا انجام دادم و مجدد به پزشک مراجعه کردم، مورد خاصی نبود ولی تا امسال هر سه ماه یکبار آزمایشم رو انجام دادم، تا در نهایت دوباره دو ماه پیش مجدد عدد psa ام شده ۱۳ و این بار دکتر نمونه برداری برام نوشتن، باز چون سابقه پایین اومدن psa رو داشتم از نمونه برداری امتناع کردم و مجدد آزمایش دادم که عدد به ۶ رسیده بود و امیدوار بودم که در این ماه طبق سال پیش باز پایین آمده باشه ولی مجدد در آخرین آزمایش دوباره psa ۱۳ هست. خواستم از شما مشورت بگیرم ( چون بیمار قلبی هستم که در سال ۸۳ عمل بای پس قلب کردم ) با این نوسانات psa راه دیگری برای تشخیص علت وجود دارد یا حتما باید نمونه برداری انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      حتما نمونه برداری رو انجام بدین
  • تصویر کاربر اعتصامی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    ببخشید تو پاسخ ها ثبت کرده بودم، گفتم شاید دیده نشده
    Psa حدود شش ماه پیش 1.9 و الان 1.95 است.
    آزمایش خون دی ماه پیوست شده است.
    الان باید چکار کنم ، آیا اقدام درمانی الان لازم است؟ 6 ماه بعد یا یکسال بعد من باید چکاب کنم ؟ و در آن زمان ام ار ای یا سونو بگیرم؟
    متشکرم آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر نیاز به اقدامی ندارید ۶ ماه بعد فقط آزمایش psa انجام شود
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    با سلام
    در صورت کاندید عمل جراحی رادیکال با توجه به مدارک پیوست امکان نگهداری لنفاوی وعصب نعوظ وجود دارد؟با توجه به اینکه سن بیمار ۵۴ ساله میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نمونه برداری انجام شده؟
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله انجام شده جواب پیوست میشه خدمتتون
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله انجام شده
      تصاویر نمونه برداری ارسال میشه خدمتتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    5. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام با مطب تماس گرفتم گفتن دکتر باید نوبت حضوری بده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اونا تماس خواهند گرفت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۴۸ ساله هستم مشکل پروستات دارم .۶ سال psa بین ۳ تا ۶ بود که ۱ ماه پیش ۸ شد .mri یک بار ۳ سال پیش انجام دادم خوب بود .یک mri هم الان انجام دادم.براتون میفرستم جواب mri نظر خودتون بگید لطفا .این ۶ سال هم مدام زیر نظر متخصص در بیمارستان خاتم بودم .۱۰ روز دیگه هم نوبت نمونه گیری دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      حتما باید نمونه برداری انجام بشه
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر تفسیر mra به چیزی اشاره شده .واینکه جایی رو برای نمونه برداری مشخص کرده ؟
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نمونه برداری معمولی میشه انجام داد. یا باید نمونه برداری با دستگاه mr انجام بشه ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نمونه برداری با کمک دستگاه سونوگرافی انجام خواهد شد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اعتصامی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من جواب ام آر ای خدمتتون پیوست کردم. میخاستم بدونم ۶ ماه یا یکسال بعد دوباره باید سونو گرافی کنم؟آیا برای درمان از الان باید مراجعه کنم؟ و اینکه ایا خطرناک است و درمان دارد؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خدارو شکر موردی به نفع بدخیمی ندارید آخرین psa که داشتین چند بوده؟
    2. تصویر کاربر اعتصامی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ممنون. 6 ماه پیش 1.9 و الان 1.95 است.
      آزمایش خون دی ماه پیوست شده است.
      الان باید چکار کنم ؟ 6 ماه بعد یا یکسال بعد من باید ام ار ای یا سونو را تکرا رکنم؟
      متشکرم دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ۶ ماه بعد فقط آزمایش psa بدین خدارو شکر بدخیمی مطرح نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    س؛من ۴۰سالمه.یک‌ساله درد زیر شکم دارم‌.گاهی‌سوزش نوک آلت‌دارم.زمان‌دفع‌ادرار چند بار باید بشینم‌چند قطره دفع کنم.تخلیه منی خیلی شل هست و سفت‌.سونوگرافی ابعاد ۳۰*۳۵*۳۲‌میلیمتر باحجم ۱۸سی‌سی‌‌نوشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    2. تصویر کاربر میثم سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      از کجا و چگونه انجام بدم؟
      برای عفونت مثانه؟
    3. تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سلام
      عکس ارسال کردم جواب ندادید؟
    4. تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      درد زیر شکم،تکرار ادرار،سوزش مجاری آلت و نوک آلت،سختی در تخلیه منی موقع انزال،بی میلی جنسی،نداشتن نعوظ،سنگینی‌سوزش ‌و‌ درد زیر شکم
      حجم پروستات ۱۸cc
      اندازه ۳۰*۳۵*۳۲ mm
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      همکاران مطب جهت نوبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آقای دکتر بنده نزدیک سه ماه درد شدیدی در لگن و مقعد دارم خصوصا هنگامی که دراز میکشم
    و فکر میکنم بعد از ارضا این درد بیشتر میشه

    قبلا التهاب پروستات داشتم ( سایز ۳۷) یک ماه افلوکساسین ۳۰۰ و پروترال خوردم مجددا سونو دادم سایز پروستات ۲۴ شده بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سوزش ادراری هم داری
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سوزش خیر
      ولی گاهی اوقات سر الت سوزش دارم و رفع میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    4. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر همه این قرصها رو من دو سه ماه منظم اسفاده کردم ولی تاثیری نداشت قرص دگ یا شاک ویو رو پیشنهاد نمیدید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر باید صبوری کنید دوره های درمان طولانی مدت لازمه
    6. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر درد لگن ارتباطی با پروستات داره اصن؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 673 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلان و خسته نباشی.خدمت شما عرض کنم که من برج5ساله92یک عمل بیضه داشتم.طبق سونوگرافی و آزمایشات انجام شده دکتر تشخیص داد که رگهایی در بیضه ایجاد شده که باعث درد فراوان برایم شده بود.قبل از عمل بیضه ها به طرز ناباوری کوچک شدن.بعلت دردی که داشتم به پزشک مراجعه کردم.الان تقریبا حدود یکسال از این عمل میگذره ولی سایز بیضه ها که تغییری نداشته حس میکنم اندازه آلت تناسلی هم کوچک شده.در ضمن از مشکل جنسی هن رنج میبرم.میل جنسیه خودم رو کلا از دست دادم.پرولاکتین خونم بالاست.میخاستم ببینم این پروسه ربطی بهم دارن؟؟و چطور باید بیضه ها به اندازه قبلیه خود برگرده.در ضمن از آلات تناسلیم بعد از عمل ترشحات سفیدی دارم.آزمایش دادم ولی گفتم چیزی نیست.ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      پرولاکتین ارتباطی به واریکوسل ندارد برا ی بقیه سوال از دکتر معالج بپرسید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب