اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

دخانیات و سیگار شایعترین علت سرطان مثانه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

یکی از سرطان هایی که با مصرف سیگار شیوع آن چندین برابر می شود و سیگار به منزله کبریت روی بنزین در جهت شعله ور کردن آن عمل می کند، سرطان مثانه است. امروزه در جامعه افراد زیادی را می بینیم که به هر علت محرک خارجی از قبیل احساس عصبانیت و یا اضطراب و یا احساس خوشی، اولین اقدام آنها روشن کردن سیگار و پک زدن های عمیق به آن است.

متأسفانه در بسیاری از مراکز تفریحی و خوش آب و هوا افرادی را می بینیم که به جای استنشاق هوای خوب از قلیانها با طعم های مختلف ریه هایشان را پر می کننند غافل از اینکه امروزه ثابت شده است که شایعترین علت خیلی از سرطان ها از قبیل مثانه، کلیه و ریه استفاده از دخانیات با شکل های مختلف از قبیل: سیگار، قلیان، تریاک و … می باشد.

5images

سرطان مثانه ششمین سرطان شایع کشور ما می باشد. عوامل دیگر از قبیل کار کردن در صنایع رنگ، لاستیک سازی، نقاشی ساختمان و صنعت چرم به علت سرطان زایی بودن آنها در ایجاد سرطان مثانه دخیل هستند ولی هیچکدام از آنها به اندازه مصرف سیگار خطرناک نیستند.

مصرف سیگار به تنهایی شانس سرطان مثانه را تا 4-5 برابر افزایش می دهد. در راستای شعار پیشگیری بهتر از درمان است، بهترین روش جلوگیری از ابتلا به سرطان مثانه قطع سیگار و انواع دخانیات می باشد.

علائم هشدار دهنده سرطان مثانه عبارتند از:

  • خونریزی متناوب و دوره ای بدون درد که فرد هراز چندگاهی متوجه دفع خون و لخته از ادرار می شود و به علت دوره ای بودن آن اغلب افراد اهمیت نمی دهند و زمانی به پزشک مراجعه می کنند که کار از کار گذشته است و لذا باید وجود خون در ادرار را جدی گرفت.
  • در نوعی از سرطان مثانه که به آن اینسایتو مخاطی گفته می شود ممکن است همزمان با دفع خون، تکرر و سوزش ادراری شدید خود را نشان دهد.

در صورت مشاهده خون در ادرار و شک به سرطان مثانه چه کار باید کرد؟

در صورت مشاهده خون در ادرار چه به صورت روشن و دفع لخته و یا دفع میکروسکوپی خون در آزمایش ادرار باید بلافاصله به دکتر مراجعه نمایید. در مرحله اول دکتر معالج از شما سونوگرافی و آزمایش خون و ادرار درخواست خواهد کرد.

در صورت مشخص شدن ضایعه مشکوک باید آندوسکوپی مثانه یا سیستوسکوپی انجام شود که روش صد در صد و قطعی تشیخص سرطان مثانه می باشد.

سرطان مثانه با سیگار

قدم بعدی بعد از تشخیص آندوسکوپی تومور مثانه درمان آن به صورت آندوسکوپی و نمونه برداری و تراش تومور به وسیله دستگاه آندوسکوپ می باشد که در فیلم زیر می بینید .

در این روش با دستگاه تراش دهنده ی سرطان، کاملاً از مخاط مثانه با تراش بر می داریم و نمونه را به پاتولوژی می فرستیم که جواب قطعی آن آماده شود. اگر تومور بزرگ و عضله مثانه را درگیر کرده باشد اقدام بعدی برداشتن کل مثانه بیمار است که عمل بزرگ و پرعارضه می باشد.

ولی اگر تومور سطعی باشد باید بر اساس شدت تهاجمی بودن آن از تزریق داخل مثانه ای مواد ضد سرطان از قبیل BCG یا میتومایسین استفاده می کنیم و هرماه با آندوسکوپی مثانه بیمار را از نظر عود تومور تحت نظر می گیریم.

با توجه به ماهیت آزار دهنده سرطان مثانه بهترین راه پیشگیری، قطع دخانیات می باشد و لذا اینجانب توصیه می کنم:

  • از مصرف هر گونه دخانیات از جمله سیگار، قلیان، تریاک و … جهت جلوگیری از ابتلا به سرطان مثانه خودداری نمایید.
  • اگر امروز اهل دخانیات هستید تا دیر نشده نسبت به ترک آن اقدام نمایید.
  • در صورت مشاهده خون در ادرار مخصوصاً اگر دوره ای و بدون درد است بلافاصله به پزشک مراجعه نمایید.

جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (17 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کیان پنجشنبه ۲۹ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام.من ۴۴ سالمه.حدود ۲ ماه است که درد در زیر شکم و مثانه دارم به همراه تکرر ادرار.رفتم دکتر گفت عفونت پروستات است.کشت ادرار منفی است.حدود ۴۰ روز است آنتی بیوتیک آفلوکسین ۳۰۰ مصرف میکنم.درد کمتر شده و تکرر ادرار برطرف شده.اما گه گاهی درد باز به سراغم میاد.دقیقا ناحیه زیر شکم به همراه نفخ شکم و کمی درد در ناحیه بیضه پدید می آید.سونو دادم پروستات با حجم ۱۵ سی سی و طبیعی عنوان کرد.
    میخواستم از شما مشورت بگیرم.
    1. تصویر کاربر کیان چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)
      در مقالات شما خواندم که عفونت پروستات به دو نوع آنتی بیوتیک جواب میده.لطفا در خصوص تعویض آنتی بیوتیک و دز مجاز و تعداد روزهای آن راهنمایی بفرمایید.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر علایم بهبود یافته تا ۲ ماه دارو را ادامه دهید . میتوانید سیپروفلوکساسین هم مصرف کنید التهاب پروستات درمان طولانی مدت احتیاج دارد
    3. تصویر کاربر کیان چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)
      عرض کردم بهبود نسبی یافته است با حدود ۴۵ روز مصرف و کماکان دارم ادامه میدم.سیپرو را در کنار افلوکسین مصرف کنم؟
      چند روز و چه دزی؟
      نیاز به آزمایش و سونو و ... نیست؟
      سپاس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      خیر یا همان افلوکساسین که داروی خوبی است یا سیپرو با دوز ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت نیاز به سونو و ازمایش نیست دوره درمان تکمیل شود حتما حداقل ۸ تا ۱۲ هفته
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفری چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام پدر من 55 سال دارن.مدتی دچار مشکل در ادرار بودن که به پزشک مراجعه کردن و دکتر براشون آزمایش نوشتن که psa 12 بود. به مدت 1 ماه قرص مصرف کردن.بعد از 1 ماه مجددا آزمایش رو تکرار کردن psa 12 بود.نمونه از پروستات گرفتن.جواب پاتولوژی رو براتون میفرستم میخواستم بدونم نظر شما چیه.دکتر خودشون گفتن سرطان پروستات درجه 1 هست.باید جراحی بشه.پروستات برداشته بشه.حتی گفتن نیاز به اسکن استخوان هم نیست.چون شروع بیماری هست. نظر شما چیه؟ نیاز به چه درمانی دارند؟ بعد از جراحی امکان متاستاز وجود داره؟ الان مقداری لگنش درد میکنه.نیاز به اسکن استخوان هست؟؟؟ این بیماری قابل درمان هست؟ دکترشون گفتن که بعد از جراحی غده پروستات بره نمونه برداری بعدش مشخص میشه که همین درجه 1 هست یا بیشتره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام مدارک را به واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷ بفرستید ببینم همانجا بررسی میکنم بهتون میگم . اینجا عکس اپلود نشده
    2. تصویر کاربر جعفری چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)
      ممنون براتون فرستادم
    3. تصویر کاربر جعفری چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)
      ممنون فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)
      ممنون
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام
    پسر 20 ساله با  اعتیاد به خودارضایی با روان کننده ها و روغن ها و نزدیک به 4 یا 5 سالی میشود که علائمی چون تکرر ادرار ، قطره قطره شدن ، کاهش قدرت جریان ادرار ، بعد از ادرار و خارج شدن از دستشویی چند قطره ادرار از میز راه خارج میشود و همچنین زیاد روی صندلی میشینم بیشتر از 12 ساعت در روز  و فعالیت بدنی به هیچ عنوان  ندارم به پزشک مراجعه کردم ترازوسین و باکلوفن تجویز شد برا دو ماه مصرف کردم و تغییری ایجاد نکرد
    اگر راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام رابطه جنسی مشکوک داشته اید ؟ قطر ادرار همیشه باریک است ؟ عکس هایی که فرستاده اید اپلود نشده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      خیر رابطه جنسی تا به حال نداشتم ، قطر ادرار بستگی به حجم مثانه داره اگر که آب زیاد خورده باشم قطر زیاده و اکثر مواقع ادرار قطع و وصل میشه و باید ماهیچه های لگن رو منبقض کنم ولی خوب ظرفیت مثانه به طور کامل تخلیه نمیشه
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      ضمیمه :
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 3 سال پیش)
      اگر تکرر ادرار دارید روزی یک عدد ویسول ۵ میلی گرم بخورید اگر شدت علایم انسدادی زیاد است باید سیستوسکوپی شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعادت دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان..من ۵۰ سالمه...سوزش ارار دارم ولی کم...سونو وآزمایش خون دادم...پروستات با حجم ۱۴ سی سی بود واکوی نرمال نشان دادولی درآزمایش خون دکترگفت التهاب پروستات داری..درآزمایش خون با : R.B.C 0.1 و W.B.C 4.6 نشان داد..ممنونم راهنمایی بفرمایید..راه درمان چیه..سپاس گزار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام خیر تشخیص التهاب پروستات فقط با سوزش و ازمایش نیست اگر سوزش کم است و تکرر ادرار ندارید اقدامی لازم نیس در صورت تشدید ویزیت شوید
  • تصویر کاربر کیوان یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 6 ماه قبل با مشکل عدم ادرار مراجعه به پزشک داشتم که رتانسیون ادراری بود بعد سیستوسکوپی شدم و برشی روی پروستاتم داده شد تا ادرار راحت باشد( البته سن بنده 34 و سایز پروستات 44 cc می باشد) و در آخرین سونوگرافی باقیمانده ادرار 20 سی سی بود
    در سونوگرافی یک نودول دیده میشد
    بعد تست psa دادم که 0.51 بود
    بعد دکتر گفت mri انجام بده که من این mri را نتوانستم انجام دهم چون حرکات غیر ارادی داشتم.
    یک دوره آولوسین خوردم و الان امنیک میخورم
    آیا احتمال کنسر وجود دارد؟
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام بسیار بعید است با این psa کنسر مطرح بشه اگر ندول به صورت قطعی دیده شده با mri بررسی کنید بهتر است
  • تصویر کاربر ابراهیمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    من حدودبیست سال است ازداروهای مختلف پروستات استفاده کرده ام وحالاهم ازپروتراال استفاده میکنم درروزهای سردسال هردوساعت تکرردارم ولی درروزهای گرم سال که کارکشاورزی هم میکنم تکررادرارم تقریبا به حالت عادی برمیگردد وخودم هم معلم بازنشسته هستم خواهشمنداست جهت بهبودی کامل ایجانب راراهنمایی فرمایی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ سونوگرافی کلیه ها و مجاری داده اید ؟
    2. تصویر کاربر ابراهیمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      من 68سال دارم وسونوگرافی کلیه ومجاری ادرارراامروزگرفتم ونیجه اش راهمراه دارم ولی نتوانستم به همراه پاسخ ارسال نمایم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      اینجا عکس را اپلود کنید ببینم اگر نشد بفرستید واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
    4. تصویر کاربر ابراهیمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      جناب اقای دکتر باعرض سلام وخسته نباشید عکس ونتیجه راازطریق واتساب ارسال نمودم باتشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      همانجا پاسخ میدم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پویان شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    باسلام بنده تکررور ادرار دارم بیضه ها و لگنم درد میکنه پهلوهامم درد میکنه در کل درد میچرخه ، سنگ کلیه هم ۳تا داشتم یکیشون رو سنگ شکن کردم الان دوتا دیگه دارم ،دیسک کمر خفیفم دارم ،واقعا نمیدونم مشکلم چیه ، سونو هم دادم مشکل خاصی ندارم فقط ی کیست داخل پروستات هست ، و اینکه صبحها هم ادرارم با مکث خارج میشه و آخر ادرارم باریک میشه ، میشه راهنمایی کنید ، چندسالی هست درگیرم گاهی خوب میشم بعد دوباره شروع میشه ، ی مدتی هم با درد ارزا میشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ سنگ های داخل کلیه بعید هست درد بدهند . منشا درد کمری و پهلوها همان دیسک است یا عضلانی برای ادرار مکررا به دستشویی میروید ؟ همیشه ادرار باریک هست یا فقط صبح ؟
    2. تصویر کاربر پویان شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام مجدد ، تصویر سونو و آزمایش خدمتتون ارسال شده ، ۳۸سالمه ، تکررور ادرارم ی نواخت نیست چند روز خوبه چند روز تکرور دارم فشار ادرارمم هم بد نیست ،فقط تهش دیگه بریک میشه ادرار، اره هر موقع دستشویی میگیره موقعیت داشته باشم میرم و اینکه هر موقع هم میرم ادرارم زیاده ، بیشتر صبح باریکه ، دردم هر تایمی به ی جا میزنه ، بیضه ها ،لگن چپ ،ی دفعه پشت کمر ،بعد یهو میارش طرف راست ، ی کیست ساده هم داخل پروستات دیده شده
    3. تصویر کاربر پویان شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      بله اگه شرایطش باشه ،میرم سرویس ، ولی هر موقع هم میرم ادرار کنم ،ادرارم زیاده کم نیست ، تصاویر ازمایشات رو براتون ارسال کردم ،۳۷سالمه ،بنظرتون چکار باید بکنم که خیالم راحت بشه ، سونوگرافی مقعدی و شکم و لگن هم انجام دادم ،pcA , هم تو آزمایش، نیم بوده ،
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      ازمایشات خوب است کیست پروستات اهمیتی ندارد یک ازمایش ادرار و کشت ادرار مجدد دهید . اگر تکرر ادرار شدت پیدا کرد قرص ویسول ۵ روزی یک عدد بخورید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Banoo شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    دیابت کنترل شده دارم که ۳ تا قرص متفورمین مصرف میکنم نوبت برای ۲۰ بهمن ماه کلینیک بیمارستان نیکان گرفته شده لطفا وقت زودتر بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      مدارک را همه اینجا دوباره بفرستید . شماره تلفن و مشخصات را بفرمایید سریع تر نوبت میدهیم
    2. تصویر کاربر Banoo جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      محمد رضا میرحیدریخانکی
      ۰۹۱۲۹۲۵۶۷۲۲
      سن۶۶
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      منشی تماس میگیره باهاتون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ح پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    مردی هستم 56ساله سابقه استفاده از داروهای استرويیدی در ورزش پرورش اندام رو دارم مدتی است تکرر ادرار دارم همراه سوزش و گاها بی اختیاری اگه ادرارم را دفع نکنم بلافاصله شلوارم خیس میشه از این موضوع خیلی ناراحتم آزمایش ادرار دادم بهم میگن کلیه هات پروتئین دفع می‌کنن اما از بزرگ بودن پروتستات‌ هیچ آزمایشی ندادم ولی چون ادرارم نمیتوانم کنترل کنم فکر میکنم‌ از بزرگی پروتستاته لطفا راهنمایم کنید آیا با دارو مشکلم حل میشه یا باید پروتستاتم نیاز به برش و کوچک شدن داره و چطور می‌توانم شما رو ازنزدیک ملاقات کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام قطر ادرار باریک شده ؟ شب ها چند بار از خواب بلند میشید و به دستشویی میروید ؟ یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری بررسی مثانه و پروستات کنید همچنین یک ازمایش psa برایم بفرستید ببینم چطور است
  • تصویر کاربر Banoo جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    یک ماه دیگه برای مطب آقای دکتر کرمی وقت داریم .جواب نمونه برداری رو که گرفتیم دکتر دیگری گفته زودتر به دکتر متخصص نشون بدید و ما نگران هستیم میخواستیم نظر دکتر بدونیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      بفرستید ببینم همینجا نمونه چی بوده
    2. تصویر کاربر Banoo جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      جواب نمونه گیری پروستات محمدرضا میرحیدری
    3. تصویر کاربر Banoo جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      میشه لطفا اطلاع بدید که دو برگه پاسخ نمونه گیری از پروستات براتون ارسال شده یا خیر؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      هردو صفحه رویت شد سرطان پروستات مطرح است سریعا اسکن استخوان از نظر بررسی متاستاز استخوانی انجام شود Psa چند بوده است ؟ مشکل زمینه ای مثل بیماری قلبی یا دیابت دارند ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلان و خسته نباشی.خدمت شما عرض کنم که من برج5ساله92یک عمل بیضه داشتم.طبق سونوگرافی و آزمایشات انجام شده دکتر تشخیص داد که رگهایی در بیضه ایجاد شده که باعث درد فراوان برایم شده بود.قبل از عمل بیضه ها به طرز ناباوری کوچک شدن.بعلت دردی که داشتم به پزشک مراجعه کردم.الان تقریبا حدود یکسال از این عمل میگذره ولی سایز بیضه ها که تغییری نداشته حس میکنم اندازه آلت تناسلی هم کوچک شده.در ضمن از مشکل جنسی هن رنج میبرم.میل جنسیه خودم رو کلا از دست دادم.پرولاکتین خونم بالاست.میخاستم ببینم این پروسه ربطی بهم دارن؟؟و چطور باید بیضه ها به اندازه قبلیه خود برگرده.در ضمن از آلات تناسلیم بعد از عمل ترشحات سفیدی دارم.آزمایش دادم ولی گفتم چیزی نیست.ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      پرولاکتین ارتباطی به واریکوسل ندارد برا ی بقیه سوال از دکتر معالج بپرسید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب