اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

در مورد کیست های کلیه چه می دانید؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

خانم مریم 45 ساله به علت درد پهلوی مبهم و جهت بررسی و چکاپ سلامتی کلیه ها به دکتر مراجعه می کند و در بررسیهای انجام شده توسط دکتر حسین کرمی در سونوگرافی یک کیست به اندازه 5 سانتی متر در کلیه چپ تشخیص داده می شود که باعث نگرانی مریم شده و جهت پیگیری بیشتر به دکتر کرمی مراجعه می کند. به خاطر نگرانی مریم از این موضوع سوالها و جوابهایی که بین ایشان و دکتر کرمی مطرح شده است را در زیر می خوانیم.

کیست کلیه چیست؟

دکترکرمی: کیست به جمع شدن مایع در یک حفره با دیواره نازک که راه خروجی ندارد کیست گفته می شود که به جمع شدن این مایع در دیواره کلیه ها کیست کلیه گفته می شود.

علامت وجود کیست در کلیه چیست؟

دکتر کرمی: کیستهای کلیه اغلب بی علامت هستند و به صورت اتفاقی در بررسی های سونوگرافی تشخیص داده می شود ولی وقتی اندازه کیست کلیه بزرگتر می شود و به علت اثرات فشاری روی کلیه ها می تواند باعث درد پهلو و بالارفتن فشار خون شود.
اگر اندازه کیست کلیه خیلی بزرگ باشد می تواند با اثر فشاری روی کلیه آن را از کار بیندازد.

علت تشکیل کیست کلیه چیست؟

دکتر کرمی: در کلیه ها ما دو نوع کیست داریم، کیست ساده و کیستهای متعدد
کیست ساده که اغلب به صورت تکی و با دیواره صاف در سونوگرافی می باشد به علت سن بالا ایجاد می شود و 50درصد افراد بالای 50 سال در بررسی سونوگرافی ممکن است کیست ساده داشته باشند. کیستهای ساده در سونوگرافی دیواره صاف دارند و در داخل آنها چرک و خون و لخته وجود ندارد.

indexlkjh.

دومین کیست: کیست های متعدد می باشند که این کیستها باید دقیقاً بررسی شوند. بعضی از این کیست ها علت ارثی دارند و از والدین به بچه ها منتقل می شوند. که به آنها (APCK) گفته می شود. نکته مهم در مورد این کیست ها تشخیص به موقع و کنترل آنها می باشد چرا که ممکن است در نهایت منجر به از کار افتادن کلیه ها و دیالیز در سنین پایین شود. لذا انجام سونوگرافی قبل از ازدواج در تشخیص و جلوگیری از انتقال آن بسیار مهم است.. LLL

نوع دیگر کیست ها: کیستهای مخلوط می باشند که در سونوگرافی تعداد کیست ها متعدد و در داخل آنها دیواره های متعددی وجود دارد. این کیست ها باید از نظر سرطان کلیه دقیقاً بررسی کرد. جمع بندی اینکه در کلیه سه نوع کیست وجود دارد:

1- کیست های ساده
2- کیست های متعدد و ارثی
3- کیست های دیواره دار و نامنظم

آیا ارتباطی بین کیست کلیه و تبدیل آن به سرطان کلیه وجود دارد؟

دکتر حسین کرمی ارولوژیست می گوید: کیست ساده هیچ نگرانی نداشته و به سرطان تبدیل نمی شود. اما کیست هایی که دیواره آنها نامنظم و داخل آنها حفره حفره است حتماً باید از نظر سرطان کلیه هرچه زودتر بررسی شوند و کیست های ارثی متعدد اغلب باعث از کارافتادگی کلیه ها می شوند و ندرتاً به سرطان کلیه تبدیل می شوند.

آیا درمانی برای کیست های کلیه وجود دارد؟

دکتر حسین کرمی ارولوژیست: کیست های ساده کوچک کلیه اغلب به صورت اتفاقی کشف می شوند و نیاز به درمان ندارند ولی وقتی اندازه آنها بزرگتر می شود باعث درد مداوم پهلوها و یا با اثر فشاری روی کلیه ها فعالیت کلیه ها را خراب می کند و یا باعث افزایش فشار خون بشود باید درمان کرد که امروزه بهترین و قطعی ترین روش درمان آنها برداشتن کیست با عمل لاپاراسکوپی و بدون شکاف جراحی می باشد.

در این روش با عبور دوربین و لوله های باریک به شکم و مشخص کردن کیست کلیه دیواره های آن بریده می شود و خارج می گردد.

انجام این عمل به صورت سرپائی و بدون بستری شب در بیمارستان و بدون شکاف بزرگ انجام می گردد مثل فیلم زیر .

در کیست های متعدد و ارثی، کیست ها در گوشت کلیه رشد کرده و باعث از بین رفتن کلیه ها می شود و نیاز به دیالیز می شود و باید با تشخیص به موقع آنها را درمان کرد.
کیست های مشکوک به سرطان باید هر چه سریعتر تحت عمل جراحی قرار گیرند. که بهترین روش جراحی آنها نیز عمل لاپاراسکوپی می باشند و ممکن است در این عمل جهت حفظ سلامتی بیمار کل کلیه برداشته شود .

اما توصیه های دکتر حسین کرمی ارولوژیست جهت جلوگیری، تشخیص و درمان به موقع کیست های کلیه:

1- قبل از ازدواج با انجام سونوگرافی از وجود بیماری ارثی کیست کلیه مطمئن شوید تا از انتقال آن به فرزندانتان جلوگیری شود.
2- هر 6 ماه یکبار سونوگرافی از کلیه ها انجام شود.
3- کیست های ساده کلیه کوچک نیاز به درمان ندارند. آنها هیچ موقع به سرطان تبدیل نمی شوند و هر 6 ماه باید کنترل شوند.
4- کیست های مشکوک به سرطان کلیه باید به موقع و سریع درمان شوند.

نگران نباشید امروزه همه کیستهای کلیه با لاپاراسکوپی و بدون شکاف جراحی و به صورت سرپائی قابل درمان می باشند.

3.1/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 623 مشاهده پرسش
    سلام.مردی 41ساله هستم که گاهی اوقات درقسمت چپ پشت درپایین احساس دردی بصورت تیرکشیدگی نچندان شدید دارم وچون کارفیزیکی میکنم احساس کردم درتابستان که مقداربیشتری آب میخوردم این درد بیشتر احساس میشد
    لطفا بفرمایید آیا این دردمربوط به چیست وآیانیاز به پیگیری دارد یاخیر ضمنا سابقه هیچ نوع بیماری ندارم.متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما اقای دکتر من چند ماهی میشود که عمل واریکوسل انجام دادم و دکتر بهم فینتوکسی فیلین و ویتامین ای و سوزین داده است و من با خوردن این دارو ها شهوتم بسیار بالا رفته و نمیدونم چیکار کنم اونقدر شهوتم زیاد شده که دیگه از درس خوندن افتادم نمیدونم خود ارضایی کنم که ضرر داره یا از چه راهی این میل رو کاهش بدم لطفا کمکم کنید من که زن ندارم به نظرتون چیکار کنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      قطع کنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    من دو ماه قبل عمل tul شدم و سنگ 8 میلی از حالب راست در آوردند الان در محل حالب که سنگ گیر کرده بود خیلی کم درد دارم سونوگرافی کردم همه چی خوب بود دکتر مجددا رفتم با معاینه گفت فتق داری اما من سبقه فتق نداشتم و چیز سنگین هم بذ نداشتم هر چی هست بعد از عمل tul ایجاد شده .بر آمدگی خاصی در محل درد ندارم دکتر بعد معاینه در پرونده ام k tit یا چیزی شبیه به این نوشته میخواستم بدونم باید عمل شم یا خود بخود درست میشه؟ با تشکر از راهنمایی اتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      به دکتر معالجتان مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    باسلام بنده مدتی است که تکرر ادرار دارم و حجم پروستاتم بزرگترازاندارن نرمال 28mlاست وسایزغدد سمینال دوطرف نیز برجسته میباشد ایا قابل درمان است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر زیر 50 سال هستید درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر مهناز سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی.من پدرم بعد از سونو گرافی .مشخص شده که یک ضایعه یک سانتی متری در دیواره چپ مثانه دارد.دکتر مربوط تشخیص به جراحی داد.تا توده کلا برداشته بشه و برای تشخیص به آزمایشگاه داده بشه.خیلی نگران هستم.به نطرتون جراحی باعث تشدید یا بهبودی هست.درصدش چقدر هست که این توده مشکل ساز نباشه.ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سریعا با شماره 09351142080 و یا 02122642744 تماس بگیرید و خارج از نوبت مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    باسلام
    اقای دکتر من زود انزالی شدید دارم به هدی است که حتی بعضی وقتها تا وارد واژن میشود ارزا می شوم والتم روز به روز کوچکتر می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید حضوری مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر اکرم سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    باسلام گرم خدمت آقای دکترآرزوی صحت وسلامتی قرین عمرتان راازباری تعالی خواهانم .آقای دکتردرمورددیالیزشنیده ام یک دستگاه کوچک مانند یک باطری درقسمتی ازبدن دکترها کارمیگذارند(مثل مچ دست و....)وفردبدون اینکه به بیمارستان جهت دیالیزبرود آن دستگاه عمل دیالیزراانجام میدهد آیاچنین دستگاهی است ؟ اگراست چگونه میشود به آن دست یافت ؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      با دکتر نفرولوگ در میان بگزارید
  • تصویر کاربر آذری سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    باسلام.پسری هستم 28ساله و مجرد.13سال است که ادرارم کامل تخلیه نمیشود و درطول روز ناخودآگاه ادرار از من قطره قطره خارج میشود.پارسال به دکتر نیما نریمانی مراجعه کردم و طی سیستوسکوپی ایشان گفتند که به دلیل اینکه از کودکی به طور صحیح ادرار نمیکردم و موقع ادرار کردن مجرای ادرارم را تنگ میکردم تا ادرار آرام آرام بیاید به این دلیل دچار تنبلی مثانه شده ام(گفتند که موقع سیستوسکوپی لوله دوربین عمل به طور مستقیم وارد مجرا نمیشده و بایستی پس از طس مسیری خم شود).فعلا حدود9ماه است که فقط تولترودین تدافارم4وپرازوسین را تجویز کرده اند ولی بهبودی حاصل نشده است.حدود 10سال پیش دکتر خیراندیش سوراخ بیرونی مجرای ادرارم را طی جراحی سرپایی گشاد کردند.لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر mostafa سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دكتر
    سنو گرافي من سالم بود موردي ديده نشد
    اما از مايش اسپرممو گرفتم كمبود مني واسپرمو نشون داد تپش قلب هم كمي دارم توانايي خودارضايي وحس وحالش رو ندارم تستسرونمم روي 16 هست
    كمبود مني چه عواقبي غير از ايجاد نكردن حاملگي برروي بدن خود فرد مي تواندبگذارد ؟؟؟؟؟؟لطفلا راهنماي كنيد كه چه بايد بكنم چه بايد انجام دهم؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      شما بیخودی نگرانی و مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    باسلام جوانی مجرد و 28 ساله هستم از ده سال پیش مبتلا به تکرر ادرار هستم بطوریکه بطور متوسط هرروز 12 مرتبه به دستشویی میروم و هربار نهایت 20 سی سی ادرار دفع می شود مواردی هم در طول روز هست که تا نیمساعت با بلند شدن و نشستن تلاش می کنم که مقدار بیشتری دفع شود که این تلاش به دفع چند سی سی بیشتر ادرار کمک می کند بندرت همراه با سوزش و درد هم بوده و درمجموع میزان ادرار دفعی در شبانه روز به 200 سی سی نمیرسد علیرغم ا ینکه 2 تا 3لیوان آب هم در روزمی نوشم می خواستم خدمت برسم بفرمایید چه آزمایشاتی همراه داشته باشم سونوگرافی ازکلیه پروستات و مثانه و آزمایش ادرار کافی است این کارهارا تابحال انجام نداده ام ضمناً آقای دکتر از شما که قاری قرآن هستنید و اعتقاد به مبانی دینی و پاداشهای اخروی در شما مشهود می باشد انتظار هست که پاسخها را کاملتر بیان بفرمایید مثلاً موردی با یک جمله پاسخ داده اید که باید نوار مثانه بگیرد و اصلاً نفرمودید که چرا خب اگر نیاز هست وجهی پرداخت شود شماره کارت خود و هزینه را اعلام تا نسبت به پرداخت آن اقدام شود .مثلاً نمونه آن سوالی است که با کدرهگیری r41t329متآسفانه با یک جمله پاسخ داده اید !!و از شما اینگونه انتظار نیست بسیاری از بیماران هستند که بدلیل معذوریت های خاص حاضرند ویزیت به اضافه هزینه رفت و آمد را به کارت شما واریز کنند فقط برای اینکه اطلاعات کاملی بدست بیاورند و از زحمت رفت و آمد در این خیابانهای شلوغ و آلوه خلاص شوند به امید استماع آیات بیشتری از قرآن کریم از جنابعالی در سیما . متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام بر شما و تشکر از ابراز نظرتان تشخیص علت تکرر ادراری با نوار مثانه است بدون ان نمیتوان اظهار نظر کرد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    اینجانب پس ازسونوگرافی متوجه دوسنگ به ابعاد۲.۴و۲.۸ درکلیه راست خودشدم آیااستفاده از پوسته داخلی سنگدان مرغ( به سفارش دوست بنده که نتیجه گرفته) و عرق خارخاسک وخارشتر وهمچنین قطره سنکل مفیداست ؟؟؟درضمن بنده روزانه ۲ تا ۳ لیترآب می نوشم و هندوانه وخربزه دربرنامه غذایی وجوددارد آیارژیم خاصی روشما توصیه میفرمایید؟؟؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      فقط مصرف آب و ورزش بقیه اثر ندارد
  • تصویر کاربر رسول پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام. کلیه سمت راست ام سالی یکبار تولید سنگ میکنه. 2 بار هم تی یو ال کردم.مصرف آب هم دارم رژیم را هم رعایت دارم. الان هم درد بیضه سمت راست دارم . سونوگرافی هم کردم کلیه بدون سنگ نشون داد. اندازه کلیه سمت راست 11.24 و کلیه سمت چپ 10.2 بود.
    راه حلی مناسب برای پیشگیری ؟ علل درد بیضه سمت راست به کلیه مربوط میشه؟ آیا تفاوت اندازه دو کلیه طبیعی؟
    خیلی تشکر از حوصله و زکات علم تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      فقط پی گیری و مصرف مایعات زیاد
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خسته نباشد خدمت شما، تو کامنت قبلیم که سوالم در رابطه با ورم پای مادرم بود فراموش کردم که بگم که فشار خون بالا نیز داشته و قرص های لوزارتان و اتنولول و تریامترن مصرف میکند، در کل سوالم این است که ورم پا بخاطر کار کرد کلیه است؟
    در کامت قبلی شما فرمودید که از پایش سونوگرافی انجام دهیم آیا سونوگرافی را باید دکتر متخصص کلیه تجویز کند؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونگرافی کالر دابلر و هر دکتری می تواند
  • تصویر کاربر خزاعی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکترfullness چیه؟ درمانش چیه در نوزادان تازه متولد شده؟ چه خطری برای کلیه داره؟
    چه اقداماتی باید انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با سنوگرافی ماهیانه کنترل شود اگر رفع نشد از نظر ریفلاکس و تنگی حالب باید بررسی شود
  • تصویر کاربر ابوالفضل پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    جناب آقای دکتر برگه جواب سونوگرافی من به پیوست می باشد. برای دفع این سنگ باید چکار کنم؟ آیا دفع سنگ همراه با درد شدید است؟ چکار کنم که دفع سنگ با درد نباشد و سنگ به تکه های کوچکتر تبدیل شود و دفع شود. ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اب زیاد طناب بزن نمک کم بخورید
    2. تصویر کاربر ابوالفضل پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ببخشید آقای دکتر روزه هم بگیرم؟؟؟؟
      دفع این سنگ با درد هستش؟؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1283 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشیر خدمت شما با عرض شرمندگی بابت طولانی بودن سوال بخاطر اینکه از شهرستان زندگی میکنم مجبورم سوالم طولانی باشد.
    ما در شهرستان بجنورد زندگی میکنیم و پدر من 63 سال سن دازند ایشان حدود 8 سال پیش ناراحتی در مثانه و خون در ادرار داشتند که توسط دکتر دارابی در مشهد از طریق مجاری ادرار عمل جراحی صورت گرفته که داخل مثانه غده و سنگ ریزه وجود داشت بعد از یک سال دوباره مشکل برایشان ایجاد شد و باز به مشهد رفتند و این بار سنگ مثانه را خارج کردند .
    بعد از این قضایا پدرم دچار بیماری دیابت شد و تا هم اکنون این بیماری را دارند تا سال پیش ک باز داخل ادرارشان خون مشاهده کردند.
    حدودا نزدیک به 10 ماه پیش سگته خفیف مغزی کردند و دست چپشان تغریبا از کار افتاد و مجبور به خوردن رقیق کننده خون کردند . بعد از چند هفته دوباره به مشهد رفتیم و دکتر با انجام چند آزمایش روی ایشان گفتند باید عمل شود متاسفانه در سونو گرافی سه بعدی فقط یک غده مشاهده شد و دکتر در حین عمل غده های زیادی مشاهده نمدند و به دلیل اینکه قرص های رقیق کننده خون میخوردند و بخاطر خونریزی زیاد نتوانستند عمل را به اتمام برسانند و بعد از یک هفته دوباره عمل شدند و باز تعدادی از غده ها را بیرون آورند و بعد از چند هفته دیدیم ک دوباره در ادرارشان خون مشاهده شد اینبار در خود شهرستان خودمان توسط دکتر داریوش امیری تحت معالجه و عمل جراحی قرار گرفتند که عمل شان تقریبا موفقیت داشت دکتر امیری دارویی به اسم - ب ث ژ اینتراوزیکال (intravesical BCG)- به تعداد 10 عدد تجویز نمودند که در هفته اول با تزریق داخل مجاری رضایت داشتند و احساس میکردند حالشان بهتر شده حتی درد پهلو و حتی دید چشمشان بهتر شد ولی در هفته دوم بعد از تزریق و تخلیه دارو به مدت دو روز خونریزی با سوزش و هفته سوم بعد از تزریق و تخلیه دارو به مدت یک روز خونریزی همراه با سوزش داشتند که به گفته دکتر میگفتند که احتمال تب کردن هست ولی ایشان تب نکردند فقط سوزش و خونریزی بود .
    به نظر شما همین راه درمان را ادامه دهیم یا به پزشک دیگر یا راه درمان دیگری را در پیش بگیریم.
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      درمانتان درست است ادامه بدهید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب