بیماری مثانه بیش فعال چیست؟

چنانچه به هر علتی فردی بیش از حد نرمال (شش بار در روز و 2 بار در شب) مجبور به دفع ادراری شود ممکن است به بیماری مثانه بیش فعال یا پرکار مبتلا شده باشد.

تکرر بیش از حد ادرار و احساس دفع ناگهانی ادرار و بی اختیاری ادراری اورژانسی می تواند ناشی از عفونت های سیستم ادراری – تومور مثانه و یا اختلالات عصبی مثانه باشد.

مثانه بیش فعال یک بیماری آزار دهنده ای ایست که کیفیت زندگی افراد را تحت تأثیر قرار داده و محدودیت ها واسترس های ناشی از تکرر ادرار و اینکه دستشوئی همیشه در دسترس بیمار باشد چه بسا زندگی فرد را محدود کرده و مانع از بیرون آمدن از خانه و عدم مسافرت طولانی و غیره می گردد.
بیماری فوق در تمام سنین در مردان و زنان دیده می شود و اغلب در خانم ها شایع تر است.

 

 

علامت های مثانه بیش فعال عبارت است از

– تکرر ادرار زیاد

– احساس ناگهانی و شدید دفع ادرار

– بی اختیاری اورژانسی ادرار

– شب ادراری و بیدارشدن بیش از 2 بار در شب در افراد جوان که علامتهای فوق مزمن بوده و باعث مشکلات روانی  عاطفی و اجتماعی می شود و کیفیت زندگی شدیداً مختل می گردد.

 

 

علت مثانه بیش فعال چیست؟

علت تکررهای ادراری و بی اختیاری اورژانسی و احساسهای شدید دفع ادراری مزمن می تواند ناشی از عفونتهای مزمن پروستات و ورم مزمن مثانه و ناپایداری عضله مثانه و انقباضهای خودبخودی آن، کاهش حجم مثانه و کاهش قابلیت اتساع مثانه جهت حجم گیری و به هم خوردن تعادل عصبی عضله مثانه و دریچه خروجی مثانه و حساس شدن بیش از حد گیرنده های عصبی مخاطی مثانه علامتهای فوق را ایجاد کند.

هر فردی که علائم تحریک پذیری ادراری بیش از حد و دراز مدت دارد باید از نظر این بیماری بررسی گردد.

تکرر ادراری

روش تشخیصی مثانه بیش فعال چیست؟

آزمایشهای ادرار جهت ارزیابی عفونت ادراری بیمار کمک کننده می باشد در صورت عدم وجود عفونت جهت تشخیص قطعی بیماری باید نوار مثانه یا تست اورودینامیک از بیمار انجام شود. که با انجام نوار مثانه: حجم مثانه قابلیت اتساع مثانه، حس مثانه وجود پرشهای انقباض عضلات مثانه و هماهنگی دریچه خروجی مثانه همه با دقت خاص تشخیص داده شده و با توجه به محل عیب موجود درمانهای قطعی انجام می گیرد.

درمانهای موجود جهت مثانه بیش فعال کدامند؟

امروزه از رفتار درمانی و درمانهای داروئی و درمانهای جراحی جهت درمان مثانه بیش فعال استفاده می شود. که با انجام تست ارودینامیک و تشخیص علت اصلی، درمانهای فوق به بیماران پیشنهاد می گردد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر یاسر سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 5 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر بنده سن چهار سال است با تکرر ادرار مواجه شدم په پزشک در شهر خودم مراجعه کردم با دستگاه داخل مجاری ادرار نگاه کرد بهم دارو داد گفت بعد 10روز خوب میشی اگه بهتر نشدی باید عمل شی من رفتم یزد یک دکتر دیگه اونم بهم قرص دادبا اینکه مسیرم خیلی دور بود ماه به ماه رفتم تا سه ماه بهتر نشدم بعدش دکتر دیگه رفتم البته این دکتر هم بادستگاه نگاه کرددکتر دیگه هم منو برد اطاق عمل ولی نمی‌دونم چکار کرد گفت با دستگاه نگاه کردم بیهوشم کرد بعد دیدم سند وصل کرده خلاصه یکم بهتر شدم ولی یه ماه بیشتر نشد الان هم دو ساله با این مریضی دست و پنجه نرم میکنم راستش می‌خوام برم دکتر ولی از دستگاه میترسم خیلی درد داره .میشه راهنماییم کنید .مریضیم تکرر ادرار گاهی ظرف یک ساعت 10بار میرم سوزش و درد ندارم ولی ادرارم قطره ای هست ممنون میشم راهنماییم کنی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 1 هفته پیش)
      عکس RUG جهت بررسی تنگی مجرای ادراری انجام شود
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    آقای دکتر بنده داری اژنزی کلیه هستم این مطلب در حدود 7سال پیش متوجه شدم طی دردی ک هنگام ادارار کردن بعداز مراجعات مکرر ب دکترهای مختلف متوجه شدم داری بیماری عدم نزول بیضه هم هستم پیش دکتر سیم فروش عمل شدم و بیضه پایین نیومده خارج شدش آزمایش پاتولوژی مشکوک ب سرطان بود چون دور بیضه هنگام خارج کردن توده ی شکل گرفته بود ک کامل خارج شدش بعد ب پیشنهاد دکترم معرفی شدم به یه دکتر دیگه برای رادیوتراپی یا دوز کم شیمی درمانی اما بنده با تحقیق بیشتر پیش دکتر رضوانی فوق تخصص خون و انکولوژی رفتم ایشون فرمودن نتیجه پاتالوژی احتمال عود بازگشتش کمتر از بیست درصد هستش و پیشنهاد دادن یه آزمایش خون ک واسه نمیدونم سرطان ایناس و یه سی تی اسکن با و بدون کنتراست انجام دهم وطی حدود 5سال کنترل شده ک خوشبختانه در آخرین سی تی هم چیزی مشاهده نشدش و اون مشکلم حل شدش.
    اما در عمل پیش آقای سیم فروش ایشون فرمودن نمیدونم درون لوله حالبم همون قسمتی ک کلیه م از بین رفته یا نارس یا کوچیک شده یا معلوم نیس مادرزادی بوده یه کیست مشاهده شدش ایشون نظرشون سیستوسکوپی بودش ک بنده بخاطر اینکه اذیتم نمی‌کرد انجام ندادم الان در حدود 4سال بعد اون اتفاقات من هرزگاهی ک سرما میخوردم اینا پش پهلوم همون قسمت ک کلیه ندارم درد میکرد ک چرک خشکم میخوردم خوب میشد تا امسال که این درد خیلی بیشتر شدش و در حدود چند روز پیش هنگام خارج شدن مایع منی خون دیدم و بعد تو ادرار هم همین طور بلافاصله فرداش یه سری ازمایشات کامل و سونوگرافی انجام دادم اگر بتونم براتون ارسال میکنم مشاهده کنید، درون ازمایشات ادار خون خیلیی زیاد بودش اما هیچگونه عفونتی و التهاب پروستات و کار کلیه همه نرمال بودش حتی کشت ادارام چیزی نبودش و توی سونوگرافی هم چیزی ندیدن فقط همون جریان کیست بودش ک دکتر گفت احتمالن باید بخاطر این باشه فشار آورده ک تو نتیجه نوشته مشاهده کیست به ابعاد 22*32 در مجاورت محل UVJ سمت راست با برجستگی به داخل مثانه مشاهده می‌شود. در ضمن آقای دکتر بعد سه روز دوباره آزمایش ادرار دادم مقدار خون خیلییی کمتر شده است اما همچنان هنگام دستشویی رفتن قطرات آخر تقریبا ب رنگ نوشابه ی هستش و یه نکته دیگه پایین پایین پشت کمرم درد میکنه بیشتر و بعضی وقتم پهلوم.
    ممنون میشم بفرمایید چکار کنم به نظرتون دوباره سی تی اسکن جدید بدم یا سیتولوژی ادرار..
    خیلیی خیلیی ممنون 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش)
      سی تی اسکن با تزریق انجام شود و حتما سیستوسکوپی انجام شود
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    خدمت شما عرض کنم که بنده مدت ۷سالی هست که مشکل تکرر ادار و تخلیه دارم و تحت نظر یک متخصص ارولوژی هستم و حتی سیستوسکپی هم انجام دادو نتیجه رو گفت که عفونت پروستات هست (پروستاتیست) که قرص ترازوسین ۲ و تولترودین ۱ مصرف میکنم ولی مشکل حل نشده به محض اینکه ادار میگیره اصلا نمیتونم نگه دارم و خودم رو کمی خیس میکنم
    ضمنا دیابت نوع۲ کنترل شده دارم و تخلیه ادار هم پرفشار نیست
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    سن ۴۹ سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۹ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    سلام من سه سال میشه که روی کلاهک آلت تناسلی ام سمت چپ یک نقطه سیاهی یا بنفشی که دقیق نمیدونم پدید اومده و از بین نرفته این نقطه چیه و راه از بین بردنش چیه ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش)
      چیز خاصی نیست و میاز به اقدامی ندارد
    4. تصویر کاربر رضا جمعه ۸ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش)
      خب چجور باید از بین بره چیکار باید کنم که دیگه ناپدید بشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش)
      پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بیات سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    باسلام.آقای دکتر شما پدر بنده به نام محمد ابراهیم بیات را حدود ۱۵ روز پیش عمل سیستوسکوپی کردین و روز چهارشنبه هفته قبل سوند ایشون رو کشیدین همان روز دکتر قلب پدرم به ایشون آ.اس.آ دادن حالا امروز پدرمن دچار خون ریزی در ادرار شده اند که خون بند نمیاد ما باید چیکار کنیم
    ممنون میشم کمکمون کنین.
    1. تصویر کاربر بیات دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)
      ببخشید اینم نمونه ادرارشون هستش
    2. تصویر کاربر بیات دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)
      ببخشید اینم نمونه ادرار
    3. تصویر کاربر بیات سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)
      ببخشید آقای دکتر در ادامه خونریزی تا چند روز طبیعی هستش؟ چون خونریزی با لخته همراه هست.
      با تشکر از زحمات فراوان شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)
      مایعات خیلی بیشتر مصرف کنن، چن روز آسپرین مصرف نکنن ، رو به بهبودی میره ، اگر بیشتر شد مراجعه کنید، اگر رو به بهتر شدن شد نیاز به مراجعه نیست ، آسپرین فعلا قطه بشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)
      قطع بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهناز جمعه ۲۶ دی ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    سلام
    پدر من تومور بدخیم مثانه داشتن بعد از دوسال درمان توسط دکتر اسماعیل عظیمی ایشون تشخیص دادن که مثانه باید تخلیه بشه و الان 22 روزه که این عمل انجام شده و متاسفانه تو این مدت یکی از حالب ها به روده جوش نمی خوره و دو بار هم تو این تایم عمل پاکسازی انجام شده امروز هم برای بار سوم قراره که این عمل انجام بشه، عمل نفروستومی هم پیشنهاد شد که دکتر گفتن قابل انجام نیست، در نهایت بعد از این پاکسازی سوم که امروز انجام میشه و اگر خدای نکرده موفق نباشه و ترشحات ادامه داشته باشه دکتر گفتن باید کلیه برداشته بشه، نظر شما چیه دکتر، آیا این عمل خطرناک نیست پدر من 65 سالشونه و بعد از عمل مثانه این سومین باره که روده شون پاکسازی میشه دوباره توانایی عمل کلیه رو دارن با توجه به اینکه حدود 20 روزه که غذا و آب نتونستن بخورن؟ نظر شما چیه دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 3 ماه پیش)
      اینجوری نمیشه قضاوت کرد. باید کل پرونده بیمار بررسی شود و شرایط بیمار دیده شود. عمل رادیکال سیستکتومی عمل سنگین و پر عارضه ای هست
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر کرمی
    مادرم تاریخ 28 آبان تحت عمل turt مثانه قرارگرفت و سه عدد تومور از مثانه خارج شد.
    همان روز 10 عدد داروی mitomycin 2mg به داخل مثانه تزریق شدوقرارشد 6 جلسه این دارو تزریق شود.
    همچنین آقای دکتر گفتند چون مدت عمل زیاد شد و تومورهای کوچک دیگری هم بود وخونریزی داخل مثانه زیاد شد نیازه که 3 ماهه دیگه این عمل جهت خارج کردن مابقی تومورها تکراربشه آیا این ادعا درسته؟
    مدارک عمل و جواب پاتولوژی را براتون میفرستم خواهش میکنم نظرتون را لطف کنید.
    1.نظرتون راجب به جواب آزمایش پاتولوژی
    2. نظرتون راجب به کیفیت عمل
    3. نیاز هست که ما داروی mitomycin راادامه دهیم.
    3.نیازهست که نمونه پاتولوژی را دوباره در آزمایشگاه معتبر دیگری تکرار کنیم.درصورت نیاز اگر آزمایشگاه معتبر مد نظر دارید معرفی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 ماه پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 ماه پیش)
      سلام
      مجدد ارسال میکنم لطف کنید جواب دهید.
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 ماه پیش)
      با توجه به جواب پاتولوژی بهتر است ۶ نوبت BCG داخل مثانه تزریق شود. همچنین باید به صورت دوره ای با سیستوسکوپی پیگیری انجام دهید. اینکه توده باقی مانده یا همه تراشیده شده را جراح شما میداند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدي سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
    با سلام ٣١ ساله آقا هستم
    زماني كه احساًس شديد دفع ادرار دارم ميتونم فقط ١٣٠ تا ١٦٠ سي سي رو تخليه كنم دفعات بعد به فاصله كمتر هر يكساعت مقدار خروجي كمتر از ١٣٠ سي سي و بازهم همين فشار مثانه و بازهم بين ١٣٠تا ٨٠/٩٠ فقط اينكه شب تا صبح هيچوقت نيازي به دفع ادرار نبود و اينكه ادراد بنده به شدت بوي بدي ميده و سنگ كليه كوچك هم دارم كمتر از نيم سانت ممنووونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 7 ماه پیش)
      از قرص بتانکول هر ۱۲ ساعت استفاده کنین بهتر نشد نوار مثانه انجام دهید
    2. تصویر کاربر مهدي یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 7 ماه پیش)
      بفرمايين قرص بتانكول چند ميلي گرم تهيه كنم و اينكه من نزديكي زياد دارم ممكنه عفونت يا قارچ گرفته باشم و اين دليل تكرر ادرار باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 7 ماه پیش)
      ۱۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت. ازمایش ادرار هم دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب_قبل از انجام نوار مثانه باید از قرص سیپروفلوکساسین استفاده کنم یا لازم نیست ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 9 ماه پیش)
      سلام، اگر عفونت ادراری هست بر اساس آنتی بیوگرام باید آنتی بیوتیک استفاده بشه، پس آزمایش ادرار نرمال نوار مثانه انجام میشه
  • تصویر کاربر الناز چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    سلام دختر مجرد ۲۹ ساله ای هستم که در دوره نوجوانی و جوانی متاسفانه ادرارم را زیاد نگه میداشتم و الان حدودا ۶ سالی هست که در دفع ادرار مشکل دارم . بعد از اینکه احساس میکنم مثانه پرشده به دسشویی میروم و ادرارم باحجم و اندازه و جهش طبیعی خارج میشود، بدون درد
    و سوزش .البته به تازگی که دقیق شده ام در برخی موارد ابتدای ادرارم ۲ شاخه است و بعد به هم میپیوندد و یک شاخه میشود . بعد از تخلیه اولیه ادرار که به صورت طبیعی است بعد از۳۰ ثانیه احساس میکنم بازهم ادرار در مثانه باقی مانده است و بعد از ان ادرار به صورت بریده بریده و با فاصله ۳۰ ثانیه دفع میشود که این دفع ادرار بریده بریده میتواند ۱۰ بارهم باشد که البته حجمش به صورت قطره قطره نیست و بیشتر هم هست .به تازگی قرص مدالوسین مصرف میکنم که تاثیرچندانی نداشته گاهی مجبورم ۱۵ دقیقه برای دفع کامل در دستشویی بمونم که شکنجه اوره. هیچگونه درد و سوزشی ندارم شبها هم برای دفع ادرار نهایتا یکبار بیدار میشوم .دکتر مدالوسین تجویزکرد که فقط ۱ روز خوب بودم دوباره مثل قبل شد.ابتدای ادرارم هم برخی مواقع دوشاخه هست. موقعی که گوشی دستم باشه گاهی لرزش خفیف در دستم حس میکنم . به شدت نگرانم .شهرمافقط یه متخصص اورولوژی داره که تجویزشون کمک چندانی به من نکرد و فقط به تشخیص شما امید دارم ازمایش ادرارم مشکلی نداشت سونو رو هم براتون پیوست میکنم. تکرر ادرار ندارم ولی از وقتی برای سونو ادرارم رو نگه داشتم همش احساس دستشویی دارم و میرم دستشویی. توروخداکمکم کنید. بریده بریده امدن ادرار ان هم به دفعات زیاد بعد از دفع اولیه ادرار که به صورت طبیعی هست واقعا ازارم میده چون پاهام به گزگز میوفته .خواهشا کمکم کنید چون به دکتر دیگه ای دسترسی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 9 ماه پیش)
      سلام جهت انجام نوار مثانه مراجعه کنید ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر