اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه هایی مهم برای داشتن کلیه های سالم در ماه مبارک رمضان

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

با شروع شدن ماه مبارک رمضان و به خصوص در فصول گرم که بدن نیاز بیشتری به آب دارد برای خیلی از مردم این سوال پیش میاد که چگونه روزه بگیریم تا کلیه ها آسیب نبیند و یا بعضی از بیماران کلیوی می خواهند بدانند که روزه گرفتن برای آنها مضر است یا نه؟

◾ سعی کنید از فعالیت های غیرضروری در طول روز اجتناب نمایید.

◾ فعالیت های ورزشی در طول روز را به بعد از افطار و یا نزدیکی افطار موکول نمایید.

◾ از مصرف نمک بیش از حد اجتناب نمایید.

◾ زمان بین افطار و سحری بهترین فرصت برای تأمین مایعات مورد نیاز بدن می باشد. سعی کنید با مصرف هر 2 ساعت یک لیوان آب، مایع مورد نیاز بدنتان را جبران نمایید.

ماه رمضان

◾ با تقسیم کردن زمان بین افطار تا سحری به دو قسمت، سعی نمایید که نیمه اول را با مصرف مایعات که سریع جذب می شوند و نیمه دوم را با استفاده از مواد دیر جذب از قبیل سبزیجات، انواع میوه ها، سوپ و فرنی را مصرف کنید تا احساس تشنگی روزانه کم داشته باشید.

◾ از مصرف شیرینی جات از قبیل زولبیا و بامیه که در ماه رمضان مرسوم هستند استفاده ننمایید چرا که مصرف آنها باعث افزایش ناگهانی قند خون و تشنگی شما را مضاعف خوهد کرد.

◾ در هنگام افطار سعی کنید در دو وعده و با حجم کم افطار نمایید. شروع افطاری سبک با سوپ، یک عدد خرما، فرنی و سپس بعد از فاصله نیم تا یک ساعته اقدام به صرف شام نمایید.

◾ افرادی که مبتلا به دیابت هستند و قرص مصرف می کنند باید جهت افطار ابتدا قرصشان را مصرف کنند و از مصرف شیرینی که باعث بالا رفتن سریع قندشان می شود اجتناب نمایند.

◾ افرادی که سطح کراتینین خون آنها بالای 1.7 و یا دفع پروتئین زیادی دارند گرفتن روزه برای آنها مضر بوده و باید زمان روزه گرفتنشان را به بعد از درمان موکول نمایند.

◾ افرادی که مبتلا به نارسایی کلیه و تحت دیالیز هستند و یا پیوند کلیه انجام داده اند از روزه داری معاف می باشند.

◾ افرادی که سنگ ساز فعال هستند یعنی در طول چند ماه اخیر به کرات مبتلا به سنگ سازی شده اند در صورت کم آبی بدن و افزایش سرعت سنگ سازی باید در مورد روزه داری خودشان با نظر پزشک متخصص کلیه تصمیم بگیرند.

علائم سرطان کلیه

◾ افراد دارای سنگ حالب که مسیر کلیه هایشان به علت سنگ مسدود شده است باید ابتدا سنگ را درمان کنند و بعد از آن می توانند روزه داری کنند.

افراد دارای عفونت ادراری حاد و غیر عود کننده می توانند پس از درمان عفونت ادراری خود روزه داری یشان را ادامه دهند.

سنگ گیر افتاده در حفره های کلیه ها که آسیب به کلیه وارد نمی کنند منعی برای روزه داری نیستند و فرد می تواند روزه داری کند.

◾ افرادی که تک کلیه هستند و آن کلیه سالم می باشد منعی برای روزه داری ندارند.

◾ افرادی که تک کلیه هستند و کلیه مبتلا به سنگ سازی فعال می باشد به علت حساسیت تک کلیه از انجام روزه داری معاف هستند و پس از درمان کامل می توانند روزه داری نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (15 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب آقای دکتر ببخشید ،من ۵۴ سالمه ،حدود یکی دو بار است که متوجه شدم در داخل منی من احتمالا خون وجود داره به نظرتون چه باید بکنم، البته درد خاصی در دفع ادرار ویا وقتی ارضا میشم درد خاصی ندارم ،یا حتی مشگل نعوظ هم ندارم ،ممنون از رهنمایتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      یک هفته سیپروفلو کساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت / انجام سونوگرافی مجاری ادراری و پروستات / ازمایش اسپرم
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر آلت من حدود دو سال پیش به سمت چپ خم شده و از اون موقع هم احساس میکنم نعوظم داره دچار مشکل میشه و اینکه اینم بگم ویتامین D تو بدنم کم بود نمیدونستم بعد قرص اینا مصرف کردم تنظیم شد چیکار میتونم بکنم درست شه خیلی درگیرم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر عبدالهی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    بیضه سمت چپ بخاطر ضربه، کامل از بین رفته و تخلیه شده.بیضه سمت راست درد میکنه و گاهی اوقات شدید میشه که راه رفتن رو هم سخت میکنه؛ازمایش سونوگرافی هم دادم، دکتر متخصص هم دیده گفته که بیضه سالمه ولی همچنان درد دارم دکتر دیگه ای هم نشون دادم ایشونم هم نتونستن تشخیصی بدن.من الان 3 ماهه سربازم و به مشکل خوردم.این درد بیضه واسه چیه که هیچکی نمیتونه تشخیص بده؟ الان باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی از کشاله ران و کلیه ها هم انجام شود
  • تصویر کاربر م جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام . رابطه سایشی (الت من با ناحیه بالای باسن) با خانمی ک مبتدا به hpv بودن داشتم هیج گونه دخولی انجام نشد
    بعد 5 روز متوجه برجستگی بر زیر التم ختته گاه ( همون ناحیه ک تماس سایشی برقرار کردم ) و در کنارش در پهلوش هم برجستگی کوچکی ب وجود امد .از اسید سالسیلیک استفاده کردم چند روزی و متورم شد . بعد چند روز رفتم ازمایشگاه نمونه گرفت و نمونه منفی بود . دکتر ازمایشگاه گفتن ک امکان داره از تیپ تیپ های ک ما بررسی میکنیم نباشه . آیا درست گفتشون؟
    1:امکانش هست ک ب خاطر اون سایش اسکین تک یا فیبورم پیش اومده باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر م پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      مجدد فرستادم
    3. تصویر کاربر م پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ویدم ظاهر عکس ها به زگیل شباهت نداره نگران نباشید
    5. تصویر کاربر م پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      متشکر از پاسخگویی شما دکتر .
      ولی راهی نیست ادم مطمن شه تا بتونه خیالش راحت شه .
      احتمال اسکین تک به خاطر سایش هست؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      راه دقیق نمونه برداری هست ، ولی به نظر فعلا نیاز نیست. اگر دیدید داره بیشتر و بزرگتر میشه نمونه برداری انجام شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب و احترام خدمت حضرتعالی
    جناب دکتر بنده ۱۹ سالمه الان سونو گرفتم
    در کلیه چپ بنده هیدرونفروز mild دیده شد
    و یک stone با قط تقریبی ۸ میل در دیستال حالب چپ با فاصله ۳۰ میل از uvj چپ دیبده شد
    همچنین یک لیتیاز با قطر تقریبی ۷ میل در پروکسیمال حالب چپ دیده شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      نیاز به tul هست ، مراجعه کنید به من حضوری
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.بنده 21سالمه وتقریبا چند سالی میشه که احساس میکنم ادرارم به طور کامل تخلیه نمیشه بعدازمدت کمی باید دوباره تخلیه کنم والان هم به تازگی چند روزی هست که دردپایین کمر وسوزش ادرار دارم که این موضوع خیلی اذیتم میکنه وهمچنین درمایع منی هم رشته های ژله ای زرد رنگی وجود داره میخواستم ببینم مشکل ازکجاست ایا عفونت پروستات دارم وبه پزشک مراجعه کنم؟ ممنون میشم که کمکم کنید اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی و ازمایش مایع منی انجام شود. قرص سیپروفلوکساسین هر ۱۲ ساعت مصرف شود
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام
    یک هفته بعد از عمل پروستاتکتومی توسط خودتون، خون بسیار زیادی در طی یک شبانه روز به همراه ادرار هستش.
    اگر نیاز به مراجعه هست،چطوری به شما دسترسی پیدا کنیم آقای دکتر چون پدرم خون ریزی زیادی تو یک شبانه روز داشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس ادرارش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر عظیمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام سنگ کلیه در حالب راست به قطر 13mm آیا احتیاج به سنگ شکن دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سنگ در حالب باید tul شود
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر من۳۱ سالمه هفته پیش بعداز نزدیکی کردن دچار درد در آلت تناسلی و گز گز شدن شدم و بعدش درناحیه بیضه هام جوش هایی سفید گروهی به وجود اومدن که همراه درد وسوزش و خارش می باشند.بعداز استفاده کردن از پمادهیدروکورتیزون گروهی از اونا خشک شده و روی جوش ها به حالت سوخته دراومده.حالت تب و خستگی اینا هم ندارم فقط خارش و سوزش دارم.روی رفتن پیش پزشک رو هم ندارم میخواستم راهنماییم کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر بهتر نشد با متخصص پوست مشورت کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ایرج شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام مجدد جناب آقای دکتر
    امروز پنجشنبه حدودا چند ٢٠ روز است که داروها را استفاده کردم.
    الان سه روزه صبحها با خارشک و قلقلک و تیر کشیدن آلت از خواب بیدار می شم و با فشار کششی مقداری ترشح کرم رنگی خارج می شه و دیگه تا 24 ساعت ترشحی دیده نمی شه
    اما خارشک و درد پوست لای پا اطراف بیضه یک هفته است شروع شده.

    آقای دکتر هماهنطور که در ویزیتهای قبلی عرض کردم این داروهایی که شما نوشتید را حدود یکسال پیش انجام دادم و درست مانند همانموقع ترشح بعد از مدتی مجددا شروع شد و رفته رفته بیشتر می شد.
    با توجه به حساسیت شدیدی که به داروهای اعلام شده دارم (سیپرو فلوکساسین
    کوترموسازول
    سفالکسین
    مترومیدازول
    لووفلوکساسین 500
    به این خانواده های دارویی حساسیت خیلی شدید دارم) و نسخه ایی که فرمودید مصرف کنم 2 عدد آزیترومایسین 500 میلیگرمی را با هم مصرف کنید. کپسول داکسی سیکلین 100 میلیگرم را هر ١٢ ساعت یکبار بمدت ١ هفته یعنی.....
    متاسفانه درمان صورت نگرفته

    آقای دکتر من مستحصل شدم و روحیه خودم رو از دست دارم می دم. خسته شدم از این ویروس و بیماری.... بفرمائید چیکار باید کنم در ضمن اگر دارویی تجویز می کنید بفرمائید همسرم هم باید مصرف کنه یا نه چون ایشون هیچ عوارضی ندارند. در ضمن برای سوزش و تورم لای پا نیز بفرمائید چیکار کنم. ممنون در ضمن فرمودید یکماه دیگه از داروی تامسوور 100 استفاده کنم. الان 3 روزه که یکماه بپایان رسبده و در تخلیه ادرار با کمی مشکل مواجه هستم ولی تخلیه انجام می شه
    1. تصویر کاربر ایرج پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید برام من پیامک آمده که جواب سئوالاتم ارسال شده ولی من چیزی نمی بینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر با اینها بهتر نشد با متخصص پوست و عفونی مشورت شود
    3. تصویر کاربر ایرج شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      قبلا بابت سوزش لای پا با متخصص پوست صحبت کردم و ایشون بعد از دیدن آزمایشات یک پماد دادند ولی بابت تشرح توصیه کردند به متخصص مجاری و ارولوژ مراجعه کنم که مزاحم شما شدم. آقای دکتر به نظرتون با تغییر دوز همین داروهایی که دادید احتمال برطرف شدن وجود داره؟ چون این داروها تا ١٠ روز بعد از مصرف کلا تشرح را قطع کرده بود و هیچگونه مشکلی نبود حتی سوزش لای پای نیز خیلی کم شده بود ولی بعد از ١٠ روز فقط یکبار در روز آن هم صبحها کمی ترشح دارم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      بله همین داروها رو مصرف کنید این بار به مدت ۲ هفته ادامه بدین
    5. تصویر کاربر ایرج شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      لووفلوکساین ۵٠٠ رو در یک وعده ٢ تا بخورم یا در هر هفته ٢ تا؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      لووفلوکساسین رو بهتره روزی یک عدد مصرف کنین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سالار شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    خانمی44 ساله ام که در سن 25 سالگی دچار عفونت کلیه شدم و چند روز در بیمارستان بستری و درمان شدم
    در حال حاضر آزمایش و سونو گرافی کلیه دادم که عکساش در پیوست فرستادم.
    ضمنا به تازگی خشکی پوست و خارش و احساس لرز و استرس هم دارم گاهی اوقات.آزمایش قند105 و چربی217 هم تا حدودی بالاتر از حد مجازه.
    آقای دکتر بنظر شما مشکل و بیماری من چیست؟؟درمان آن چیست؟؟(آیا کلیه م رو از دست دادم یا امیدی بهش هست؟؟)
    دکترم برام اسکن کلیه تجویز کرده.بنظر شما با توجه به عوارض احتمالی اسکن بر روی کلیه آیا این اسکن رو انجام بدم؟؟آیا اسکن فایده ای دارد؟؟باید سریع انجام بشه؟؟
    آقای دکتر لطفا تا حد امکان مرا راهنمایی نمائید چونکه شهر خودم خیلی سخت میتونم به جواب درست برسم.با تشکر و سپاسشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سالار دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر.یعنی اینکه کلیه راست م رو توی سونو گرافی کوچیک زده مشکلی ایجاد نمی کند؟؟
      سپاسگزارم.خداوند بهتون خیر بدهد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    احساس میکنم زیر آلت تناسلی در زیر پوست یه تیکه سفت(مثل یه لوبیای کوچیک) وجود داره.تاحالا هم مشکلی برام به وجود نیاورده‌.چی میتونه باشه؟ممکنه در آینده برام مشکلی به وجود بیاره؟
    خیلی ممنون🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      این نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر ایرج شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام من روی کلاهک آلتم جوشهای ریز سفید رنگ در اومده .لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر بهروز جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض تشکر
    آقای دکتر تقریبا" 10 روز پیش شاهد وجود چرک در منی بصورت زیاد بودم بنحوی که رنگ کل منی قهوه ای رنگ بود ؛ دو روز پیش هم مجددا" کل منی قهوی ای رنگ بود و درد بیضه هم دارم

    بسیار نگران هستم در صورت امکان بیماری بنده رو عنوان بفرمایید و راه درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ازمايش وكشت مني دهيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر نوید یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من از استرس پوست لب بالام کندم بعد چند نقطه سفید مشاهده کردم طبیعی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      دستكاري نكنيد بهتر ميشود
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    وازکتومی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنوع است
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    بنده حدود 16 سال هستش که از سنگ ساز بودن کلیه راست رنج میبرم و الان 26 ساله هستم در این مدت عمل هایی چون tul . سنگ شکنی . حتی عمل باز که سه سال پیش بود رو انجام دادم ولی متاسفانه کلیم باز سنگ سازه و از جنس کلسیم اگزالات هستش اخیرا باز از ناحیه حالب سمت راست درد دارم ولی شدت قبل عمل باز رو نداره احساس میکنم باز سنگ درشتی باشه که نیاز به عمل داره ولی چون تو اردبیل اندوسکوپی نمیکنن و اونایی هم که میتونن اندوسکوپی کنن پول زیادی میخوان و من توانایی پرداخت ندارم و نمیخوام باز عمل باز بشه کم کم دارم از کلیه سمت راستم قطع امید میکنم لطفا منو راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ در خدمتم همشهري
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و قبولی طاعات و عبادات
    ضمن تشکر از پاسخ به سوال قبلی ، با توجه به گزارشی که در پیوست ارسال شده است؛ نکته مهم برای بنده این است که آیا می توانم روزه بگیرم یا گرفتن آن برایم مضر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      میتوانید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب