اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آزواسپرمی شایعترین علت نازایی مردان

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه نازا به کسی گفته می شود که اصلاٌ نطفه ندارد و در آزمایش اسپرم انجام شده، اسپرم صفر می باشد. اگر کسی اسپرم داشته باشد نازا نبوده و با روش های کمکی می تواند باردار شود.

هر از چند گاهی زوجینی را می بینیم که به حالت ناامیدی مراجعه می کنند و شدیداً نگران و مضطرب هستند، زیرا  در بررسی های انجام شده در آزمایش نطفه، تعداد اسپرم آنها صفر می باشد.

تولید تستوسترون

در حالت طبیعی هر مردی 100میلیون اسپرم دارد که جهت بارداری باید 40 درصد متحرک و شکل طبیعی داشته باشند. در بسیاری از مواقع وقتی آزمایش اسپرم را مطالعه می کنیم اسپرم هم از نظر تعداد و هم شکل و هم حرکت کاملاً پایین است که به آن الیگو اسپرم گفته می شود.

هر چند کیفیت اسپرم پائین باشد شانس باروری پائین تر خواهد بود. در شدیدترین حالت افت کیفیت اسپرم در آزمایش انجام شده همه صفر هستند که به آن آزواسپرمی گفته می شود.

علت نداشتن اسپرم مرد

وقتی آزمایش اسپرم یک مرد صفر است علت های مختلفی در پشت آن وجود دارد:

ترشح هورمون های تحریک کننده بیضه ها از هیپوفیز مغز مشکل دارد. این اختلال در ترشح که اغلب به علت کاهش ترشح هورمونی به نام FSH است. هورمون FSH وظیفه تحریک سلول های نطفه ساز را به عهده دارد. 

تزریق بی رویه تستوسترون که متأسفانه در باشگاه های بدنسازی و سرخودی استفاده می شود، ترشح هورمون تحریک کننده را شدیداً مختل می کند.

ایجاد شدن تومور در غده هیپوفیز به نام پرولاکتنبوما باعث می شود که بیش از حد پرولاکتین ترشح شده و آن هم هورمون تحریک کننده نطفه سازی یا FSH را مختل می کند.

بیضه محل اصلی نطفه سازی مرد می باشد که سلول های نطفه ساز در آن قرار دارند. شایعترین علت آزواسپرمی مردان اختلال در عملکرد بیضه می باشد که 49 تا 93 درصد آزواسپرمی را تشکیل می دهد.

در این حالت سلول های نطفه ساز یا در بیضه به صورت مادرزادی وجود ندارند که تحت عنوان سرتولی سل سندرم گفته می شود که در این صورت فرد نازا است و راهی برای درمان وجود ندارد. علل دیگر آن بیماری ژنتیکی به نام کلاین فیلتر می باشد که در معاینه بیضه ها کاملاً سفت و کوچک هستند و نطفه تولید نمی کنند.

یکی دیگر از علل دیگر از بین رفتن سلول های نطفه ساز بیضه، بیضه های پائین نیامده و نزول نکرده هستند. اگر بیضه بعد از تولد در داخل شکم بماند به کیسه بیضه نرسد با گذشت زمان سلول های نطفه ساز آن از بین خواهد رفت و اگر این امر دوطرفه اتفاق بیافتد فرد مبتلا به آزواسپرمی یا نطفه صفر خواهد شد و لذا در اینجا به والدین عزیز توصیه می کنم هر نوزاد پسر که در معاینه بیضه خالی باشد و بیضه در مسیر نزول گیر افتاده باشد بلافاصله باید پس از سه ماهگی تحت عمل جراحی پائین آوردن بیضه قرار گیرد تا در آینده نابارور نگردد.

از علل دیگر نازایی با منشاء بیضه، بیماری اوریون می باشد که باعث تورم بیضه ها شده و سلول های نطفه ساز را ممکن است تخریب کند.

ضربه به بیضه ها، شیمی درمانی و رادیوتراپی از عواملی هستند که سلول های نطفه ساز بیضه را خراب می کنند و باعث صفر شدن اسپرم و نازایی مردان می گردند.

واریکوسل که سبب اتساع وریدهای اسکروتوم می شود، نیز می تواند به آزواسپرمی منجر شود.

لوله هایی به نام منی بر اسپرم را از بیضه ها خارج کرده و به مجرا می آورند که با انزال بیرون می ریزد. به هر عللی انسدادی در مسیر خروج وجود داشته باشد اسپرم ساخته شده محبوس می شود و به بیرون نمی ریزد و لذا باعث صفر شدن آزمایش اسپرم می گردد.

شایعترین علت انسداد متأسفانه انجام وازکتومی یا بستن لوله مردان می باشد که با قطع مسیر لوله های منی بر باعث از بین رفتن همیشگی باروری مردان می شود.

عدم وجود لوله های منی بر و یا انسداد مادرزادی آنها از علل دیگر صفر شدن آزمایش اسپرم مردان است.

 

معجزه بارداری با اسپرم صفر

عبارت «معجزه بارداری با اسپرم صفر» شاید در نگاه اول اغراق‌آمیز به نظر برسد، اما با پیشرفت‌های چشمگیر در حوزه ناباروری مردان، این اتفاق اکنون یک واقعیت علمی است. آزواسپرمی (Azoospermia) یا نبود اسپرم در مایع منی، به معنای ناباروری مطلق نیست.

مهم‌ترین نکته این است که بدانید اسپرم صفر معمولاً دو حالت دارد:

-کارخانه سالم است، جاده مسدود است (انسدادی):

بیضه‌ها اسپرم تولید می‌کنند، اما لوله‌های خروجی به دلیل وازکتومی قبلی، عفونت یا مشکلات مادرزادی بسته‌اند. در این حالت، بارداری تقریباً ۱۰۰٪ ممکن است چون اسپرم‌های سالم در بیضه وجود دارند.

-کارخانه کم‌کار است (غیرانسدادی): بیضه‌ها تنبل هستند یا تولید بسیار ناچیزی دارند که به مرحله خروج نمی‌رسد. حتی در این حالت، در نواحی خاصی از بیضه ممکن است «جزیره‌هایی» از تولید اسپرم فعال وجود داشته باشد.

۱-تکنیک میکروتسه (Micro-TESE): جستجو با میکروسکوپ

این روش همان «معجزه» پزشکی مدرن است. در گذشته، نمونه‌برداری کور انجام می‌شد، اما در روش Micro-TESE، جراح با استفاده از میکروسکوپ‌های بسیار قدرتمند (با بزرگنمایی ۲۵ برابر)، بافت بیضه را اسکن می‌کند.

چرا معجزه؟ جراح به دنبال لوله‌هایی در بیضه می‌گردد که کمی متورم‌تر و سفیدتر هستند (نشانه‌ی وجود احتمالی اسپرم). حتی پیدا کردن چند عدد اسپرم زنده هم کافی است. این اسپرم‌ها استخراج شده و فریز می‌شوند تا برای لقاح مصنوعی استفاده شوند.

۲-قدرت تکنولوژی ICSI (میکرواینجکشن)

در بارداری طبیعی، میلیون‌ها اسپرم لازم است تا یکی به تخمک برسد. اما در آزمایشگاه، قانون تغییر می‌کند. با روش ICSI، جنین‌شناس تنها به یک اسپرم نیاز دارد. او آن یک اسپرمِ استخراج شده از بیضه را مستقیماً به داخل تخمک تزریق می‌کند. بنابراین، مفهوم «تعداد کم» دیگر مانع بارداری نیست.

۳-درمان‌های نوین: سلول‌های بنیادی و PRP

برای کسانی که حتی در بیضه هم اسپرم ندارند، علم در حال باز کردن درهای جدیدی است:

  • تزریق PRP (پلاسمای غنی از پلاکت): خون بیمار گرفته شده، پلاکت‌های آن جدا شده و به بیضه تزریق می‌شود. فاکتورهای رشد موجود در پلاکت‌ها می‌توانند سلول‌های بنیادی بیضه را بیدار کرده و تولید اسپرم را (حتی به مقدار کم) تحریک کنند.

  • درمان هورمونی: در برخی موارد، مغز فرمان تولید اسپرم را صادر نمی‌کند. با تزریق هورمون‌های خاص، می‌توان کارخانه بیضه را دوباره راه‌اندازی کرد.


جدول واقعیت‌سنجی (شانس موفقیت)

نوع آزواسپرمیروش درمان اصلیشانس پیدا کردن اسپرم
انسدادی (لوله‌ها بسته است)PESA یا TESEبسیار بالا (نزدیک به ۱۰۰٪)
غیرانسدادی (مشکل تولید)Micro-TESEحدود ۵۰٪ تا ۶۰٪
غیرانسدادی شدیدPRP + Micro-TESEدر حال افزایش (تجربی)

نکته کلیدی: بسیاری از مردانی که سال‌ها پیش جواب «نه» شنیده‌اند، امروز با تکنیک Micro-TESE صاحب فرزند می‌شوند.

آیا با اسپرم صفر میتوان باردار شد؟

بلی. درمان آزواسپرمی بستگی به علت آن دارد و در هر مورد متفاوت است. در بیمارانی که بیضه های آنها کوچک است و رشد کافی ندارد، از هورمون استفاده می شود. در این موارد درمان تا 95% موفقیت آمیز است و ظرف مدت 6 ماه و حداکثر 3 سال بیضه ها بزرگ شده، اسپرم ظاهر می شود.

در واریس بیضه ( واریکوسل) عمل جراحی 50 تا 60% موارد موفقیت آمیز بوده و معمولاً پس از 1 تا 3 سال نتیجه داده است. در نازائی های انسدادی، عمل جراحی پیوند مجاری منی بر صورت می گیرد که نتیجه بخش است. امروزه با روشهای جدید مثل لقاح خارج از بدن و انتقال جنین به رحم و یا تزریق اسپرم به داخل تخمک – در مواردی که تعداد اسپرم فوق العاده کم بوده است- امیدواری زیادی برای درمان به وجود آمده است. 

اگر سطح هورمون گنادوتروپین شما بسیار پایین باشد، برای بهبود شانس باروری خود و افزایش تعداد اسپرم میتوانید از داروی گنادوتروپین استفاده کنید. گنادوتروپین هورمونی است که تولید اسپرم را تحریک می‌کند.

در روش IVF، یک تخمک از تخمدان زن برداشته می شود و ،در محیط آزمایشگاه با  اسپرم مرد بارور می‌شود. سپس تخمک بارورشده به رحم زن بازگردانده می‌شود.

شایان به ذکر است که اگر تعداد اسپرم شما اندکی پایین باشد و حداقل به مدت دو سال برای فرزنددار شدن به طور طبیعی تلاش کرده باشید و نتیجه ای نگرفته باشید شما کاندید مناسبی برای لقاح مصنوعی هستید.

تزریق درون سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI)، یک نوع تکنیک IVF است. در این روش یک اسپرم واحد به صورت مستقیم به تخمک زن تزریق می‌شود تا آن را بارور کند. تخمک پس از بارور شدن به رحم زن بازگردانده می‌شود.

شایان به ذکر است که اگر حداقل به مدت دو سال برای فرزنددار شدن به طور طبیعی تلاش کرده اید و نتیجه‌ای نگرفته‌اید و یکی از مشکلات ضعیف بودن کیفیت اسپرم و پایین بودن تعداد اسپرم یا فاقد اسپرم بودن مایع منی را داشته باشید، کاندید مناسبی برای این روش درمانی خواهید بود.

اهدی اسپرم به معنی استفاده از اسپرم مرد دیگری برای باروری است که اسپرم خود را اهداء می‌کند.

در صورت داشتن مشکل نازایی جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (102 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کمال جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    چند وقتیه در ادار کردن مشکل دارم همراه با درد شدید رفتم سنو دادم پروستات با حجم 130سی سی وهتروژن مشاهده میشود وبدنبال آن باانجام آزمایش psa14.5عنوان شده درضمن سنو وآزمایش پیوست می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      طبق قانون بايد اول نمونه برداري پروستات كنيد تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سیدروح جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    کیست پروستات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      نياز به درمان نيست
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد اقاي دكتر .
    من ٢٤ سال سن دارم و دچار بزرگي پروستات ٢٦سي سي و سوزش و تكرر و بعضي مواقع به سختي ادرار انجام ميشود .در جواب سنو گرافي جواب پروستاتيت و اكوي ان كاهش يافته است ممنون ميشم جواب بديد دارم افسردگي ميگيرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      در سن شما اصلا اين مسايل بيخودي است نه دارو ميخواهد نه درمان
  • تصویر کاربر اسلام پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 5428 مشاهده پرسش
    مرادی: با سلام خدمت آقای دکتر ..من زیر بیضه سمت چپم زیر پوستش احساس میکنم یه چیزی شبیه به رگ کلفت که چند تا رگ روی هم باشه فقط سمت چپ گاه وقتی هم احساس درد دارم درد کم دلیلش چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از نظر واريكوسل معاينه شويد
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام بيماري 6٠ ساله هستم، سه هفته قبل ادرارم بند اومد، كوتري ماكسازول و تامسولوسين و فيناسترايد خوردم و سوند را پس از يك هفته در اوردم، به مدت ٨ روز همه چي خوب بود و ادرار طبيعي تا انتي بيوتيك را ٢4 ساعت نخوردم كه دوباره ادرار بند اومد. حالا از اون روز ١٠ روز است كه سوند دارم و دكتر اينبار سفكسيم 4٠٠ تجويز كرده شبي يك عدد + همون تامسولوسين هر ١٢ ساعت + فيناسترايد شبي يك عدد، در سونوگرافي بزرگي پروستات حدود ١٠٠ هست، ايا امكان درمان دارويي هست، اساسا ايا اين حجم دارو و انتي بيوتيك تاثيري دارد كه دوباره شاشبند نشوم؟ يا حتما بايد عمل بشوم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد عمل كنيد تماس خارج از نوبت٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      اقاي دكتر چون سن بيمار كم هست و جوون هست از نظر روحي و رواني قبول عمل پروستات و عوارضي كه در اينده روي زندگي زناشوويي خواهد گذاشت مانع از تصميم براي عمل شده است.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      دارو بخورند با نظر متخصص
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام من 26سالمه سابقه پروستاتیت دارم و چند مرتبه به پزشک مراجعه کردم آخرین بار هم 4ماه پیش بود که داروی امنیک 04 بمن دادن. علائمم یک روز کمه یک روز شدید میشه صبح ها درست ادرارم نمیاد در طول روز به نسبت بهترم اما خوب نیستم فشار ادرارم کمه در کل خسته شدم دکتر جان. راه معالجه رو لطفا بهم بگین. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام واه درمان بيخيالي است از دكتر نتيجه نميگيريد چون از نظر جسمي كاملا سالميد
  • تصویر کاربر رزگار جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید . من 33 سال سن دارم . ولی متاسفانی بزرگی پروستات دارم 2 سال پیش سنوگرافی دادم ومشخص شد که بزرگی پروستات من 3.8 میباشد هیچی هم مصرف نکردم والان احساس میکنم باز بزرگتر شده و خیلی در ادرار کردن اذیتم میکنه .خواهشا راهنمایی و کمک کنید و ایا درمان دارد یا پیش به سوی سرطان زودهنگام رو طی میکنم .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام در سن شما نياز به درمان پروستات مطلقا نيازي ندارد
  • تصویر کاربر رامين جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر خيلي ممنون از لطف شما كه به سوالات ملت ايران جوابگو هستين، ممنون ميشم سوال من رو هم جواب بدين، من الان دو سال و سه ماهي هست كه مشكل التهاب پروستات دارم و بعضي وقت ها كمتر بروز ميكنه و بعضي وقت ها بيشتر دكتر من داروي پروستاتان گياهي رو تجويز كرد اما تاثيري نداشته و خيلي كم تاثير گذار بوده، قبلا ترازوسين دادن كه حساسيت داشتم نخوردم، چند وقتي به بيخيالي ميزنم دارو مصرف نميكنم ولي باز دوباره بيشتر ميشه مخصوصا كه فشار كاري باشه استرس بيشتر ميكنه در موقعا ادرار سوزش ندارم اوايل داشتم ولي الان بايد فشار بيارم و ادرارم به راحتي تخليه نميشه، نميدونم چيكار بايد بكنم من ٢6 سالمه و واقعا متاسفم توي اين سن اين اتفاق برام افتاده اوايل خارش شديد مجرا داشتم كه بعد دچار التهاب پروستات شد.با تشكر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام با توجه به سن شما قول ميدهم مشكلي نداريد واين موضوع را ول كنيد
  • تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 6482 مشاهده پرسش
    Amir.Sh: با عرض سلام و احترام از این که از این طریق بدون چشم داشتی به بیماران کمک میفرمائید بسیار متشکرم بنده 24 ساله و متاهل و ساکن اصفهان میباشم بنده تیرماه سال95 دچار درد بیضه شدم و پس از مراجعه به دکتر و انجام سونوگرافی تشخیص داده شد که واریکوسل گرید 1 دارم(در سونوگرافی). در ابان 95 هم دوباره سونوگرافی دادم و تشخیص مجددا همان بود. پس از مراجعه به دکتر اورولوژ، ایشان تشخیص واریکوسل گرید 3 دادند و قرار بود که عمل بکنم اما به دلایلی شد. پس از ان به 3 دکتر اورولوژی دیگر نیز مراجعه کردم و همه ی ان ها گفتند که من واریکوسل ندارم! دکتر خرم فرمودند که یا واریکوسل نداری و یا خیلی اندک است و با هیچ عمل جراحی این درد بیضه خوب نمیشود. بنده بهتر شده بودم تا این که مجددا حدود یک ماه و نیم پیش مجددا بیضه ها دوباره درد گرفتند و این بار مثانه و کلیه ها و شکمم نیز درد میکرد( و با کمی تغییر در اندازه درد، هنوز ادامه دارد)در تاریخ96316 یک سونوگرافی از کلیه و مجاری ادراری و پروستات و مثانه انجام دادم که به شرح زیر است: (توضیحات مربوط به کلیه ‌ و مثانه را به دلیل عدم وجود مشکل در سونوگرافی نمینویسم) پروستات با ابعاد 2.5×4×4.2 cmو حجم22cc دیده شد و با توجه به سن بزرگ میباشد. واریکوسلsubclinicalدر سمت چپ دیده شد. پس از نشان دادن به دکتر اورولوژی گفتند مشکوک به فتق میباشم که در تاریخ96327 سونوگرافی انجام دادم و به شرح زیر است: در حین انجام مانوروالسالوا و در حالت ایستاده inguinal hernia در دو طرف دیده نشد. ادنوپاتی در کشاله ران مشاهده نگردید. پس از این هنوز به دکتر اورولوژی مراجعه نکردم اما به دلیل درد به دکتر جراح مراجعه کردم و ایشان گفتند که فتق داری اما هنوز پرده پاره نشده ولی کش امده است. حال همچنان بعضی اوقات درد در ناحیه کلیه چپ و گاهی در کلیه راست و گاهی بیضه احساس میکنم و درد مثانه ام بهتر شده است. لازم به ذکر است که ازمایش ادرار انجام داده ام و تنها مورد ان این است: Bacteria:few Mucus:moderate و بقیه موارد منفی است. همچنین علامت خاص ادراری از جمله سوزش یا تخلیه نشدن کامل ادرار در خودم احساس نمیکنم‌. میخواستم ببینم ایا بزرگ شدن پروستات من مسئله ی جدی است و چه کاری باید انجام بدهم و نیز این که درد شکم و کلیه ها به چه دلیل است؟ یک ازمایش اسپرم در تاریخ 951124 انجام داده ام که اطلاعات ان به شرح زیر است: Non motility : 50 Motility:50 Progressive motility: Grade 4: 0 Grade 3: 20 Grade 2: 60 Grade 1: 20 Sperm count:54 millions Abnormal form: 60 Giant head: seen Pin head: seen Constricted head:seen Long tail:seen Spermatid:1-2 Volume:2.8 PH: 7.7 Liquefaction time: 90 با توجه به این ازمایش ایا نابارور هستم و باید عمل واریکوسل انجام دهم؟ از این که برای بنده زحمت میکشید ک وقت میگذارید بسیار بسیار متشکرم. خدانگهدار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      در يك كلمه از نظر من شما صد در صد سالميد پيگيري نميخواهد
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید پدرم با سن 64 سال و psa 14 به توصیه دکتر نمونه برداری انجام داد.جواب نمونه رو براتون میفرستم.میخواستم ببینم تشخیص و نظرتون چیه؟ ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام سرطان پروستات است مراجعه خارج از نوبت تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      جناب آقای دکتر ما ساکن رشت هستیم و برامون مقدور نیست که متاسفانه به تهران بیایم.پیشنهاد شما برای درمان چیه؟ برداشتن پروستات یا دارو درمانی.و اینکه سرطان در چه مرحله ای؟ درمان قطعی هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      درمان در شهر خودتان
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر روح سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من دوسال پیش زیر شکمم درد میکرد رفتم پیش دکتر بدون هیچ سنو گرافی گفتن باد فتخ دارم اما موقع عمل واریکاسل عمل کردن که من بعد عمل متوجه
    شدم البته دوطرف زیر شکمم درد میکرد که فقط یک طرفش عمل شده الان بعد دوسال باز هم همون جا ها درد میکنه و جای عملم موقع خروج منی میسوزه تازگیا بیشتر شده و طرف سمت چپم هم که عمل نشده دردش بیشتر شده ممنون میشم جواب این مشکل مارو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      درد طبیعی است
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    دکتر من قراره به امید خدا شهریور ماه به استخدام نیروی انتظامی در بیام.با توجه به اینکه واریکوسل منع استخدامی داره به نظر شما اگر نیازی به جراحی واریکوسل نداشته باشم راه حل این مشکل بزرگی که برام پیش اومده چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن اعلام نکنید
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    آیا واریکوسل ارثی است ؟؟؟ چطور خودمون میتونی تشخیص بدیم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیر توسط پزشگ جراح کلیه مشخص میشود
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر من پانزده تیر خدمتتون رسیدیم گفتین واریکوسل درجه 1 دارم واسم ازمایش اسپرم نوشتید در ازمایشگاه رویانیان میخواستم بدونم با توجه به اینکه من روزه میگیرم الان میتونم ازمایش اسپرم بدم؟یعنی بدنم ضعیف نیست که خطا تو ازمایش رخ بده؟یا بذارم واسه بعده ماه رمضان؟ممنون میشم از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اورزانس نیست
  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    باعرض درود و خسته نباشيد خدمت جناب دكتر كرمي عزيز
    بنده ٣٧سال سن دارم و حدود ٨-٧ سال است كه از درد بيضه رنج ميبرم و بارها و بارها به دكتر هاي مختلف اورولوژيست مراجعه نمودم ولي متاسفانه به نتيجه نرسيدم اكثر همكاران جنابعالي بعداز رؤيت آزمايشهاي ادرار و خون و سونوگرافي به بنده اعلام ميكردند كه شما در صحت كامل هستيد و همه چي طبيعي ميباشد دكترجان واقعاً ديگه تحمل ندارم ، بدبختانه مدتي است كه درد مثانه هم به دردقبلي اضافه شده و به هيچ عنوان ديگه نعوظ هم نميشوم ، خواهشا و عاجزانه دست استمداد به سويتان دراز ميكنم و بي صبرانه منتظر جواب شما هستم باتشكر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این دردها عصبی است و با بزگنمایی بدتر میشوند بیخیالی بهترین درمان است
  • تصویر کاربر اشکان شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من یه عکس از انحراف آلتم به سمت چپ دارم خواستم بهتون نشان بدم خواهشا ایمیل خودتون رو برام بذارید تا ارسال کنم با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      فایل ضمیمه بفرست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نریمان یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 732 مشاهده پرسش
    باسلام .آیا دستگاه های کشنده مانند اکستندر جهت افزایش طول آلت تناسلی مفید میباشد.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اصلااثر ندارد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب