اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آزواسپرمی شایعترین علت نازایی مردان

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه نازا به کسی گفته می شود که اصلاٌ نطفه ندارد و در آزمایش اسپرم انجام شده، اسپرم صفر می باشد. اگر کسی اسپرم داشته باشد نازا نبوده و با روش های کمکی می تواند باردار شود.

هر از چند گاهی زوجینی را می بینیم که به حالت ناامیدی مراجعه می کنند و شدیداً نگران و مضطرب هستند، زیرا  در بررسی های انجام شده در آزمایش نطفه، تعداد اسپرم آنها صفر می باشد.

تولید تستوسترون

در حالت طبیعی هر مردی 100میلیون اسپرم دارد که جهت بارداری باید 40 درصد متحرک و شکل طبیعی داشته باشند. در بسیاری از مواقع وقتی آزمایش اسپرم را مطالعه می کنیم اسپرم هم از نظر تعداد و هم شکل و هم حرکت کاملاً پایین است که به آن الیگو اسپرم گفته می شود.

هر چند کیفیت اسپرم پائین باشد شانس باروری پائین تر خواهد بود. در شدیدترین حالت افت کیفیت اسپرم در آزمایش انجام شده همه صفر هستند که به آن آزواسپرمی گفته می شود.

علت نداشتن اسپرم مرد

وقتی آزمایش اسپرم یک مرد صفر است علت های مختلفی در پشت آن وجود دارد:

ترشح هورمون های تحریک کننده بیضه ها از هیپوفیز مغز مشکل دارد. این اختلال در ترشح که اغلب به علت کاهش ترشح هورمونی به نام FSH است. هورمون FSH وظیفه تحریک سلول های نطفه ساز را به عهده دارد. 

تزریق بی رویه تستوسترون که متأسفانه در باشگاه های بدنسازی و سرخودی استفاده می شود، ترشح هورمون تحریک کننده را شدیداً مختل می کند.

ایجاد شدن تومور در غده هیپوفیز به نام پرولاکتنبوما باعث می شود که بیش از حد پرولاکتین ترشح شده و آن هم هورمون تحریک کننده نطفه سازی یا FSH را مختل می کند.

بیضه محل اصلی نطفه سازی مرد می باشد که سلول های نطفه ساز در آن قرار دارند. شایعترین علت آزواسپرمی مردان اختلال در عملکرد بیضه می باشد که 49 تا 93 درصد آزواسپرمی را تشکیل می دهد.

در این حالت سلول های نطفه ساز یا در بیضه به صورت مادرزادی وجود ندارند که تحت عنوان سرتولی سل سندرم گفته می شود که در این صورت فرد نازا است و راهی برای درمان وجود ندارد. علل دیگر آن بیماری ژنتیکی به نام کلاین فیلتر می باشد که در معاینه بیضه ها کاملاً سفت و کوچک هستند و نطفه تولید نمی کنند.

یکی دیگر از علل دیگر از بین رفتن سلول های نطفه ساز بیضه، بیضه های پائین نیامده و نزول نکرده هستند. اگر بیضه بعد از تولد در داخل شکم بماند به کیسه بیضه نرسد با گذشت زمان سلول های نطفه ساز آن از بین خواهد رفت و اگر این امر دوطرفه اتفاق بیافتد فرد مبتلا به آزواسپرمی یا نطفه صفر خواهد شد و لذا در اینجا به والدین عزیز توصیه می کنم هر نوزاد پسر که در معاینه بیضه خالی باشد و بیضه در مسیر نزول گیر افتاده باشد بلافاصله باید پس از سه ماهگی تحت عمل جراحی پائین آوردن بیضه قرار گیرد تا در آینده نابارور نگردد.

از علل دیگر نازایی با منشاء بیضه، بیماری اوریون می باشد که باعث تورم بیضه ها شده و سلول های نطفه ساز را ممکن است تخریب کند.

ضربه به بیضه ها، شیمی درمانی و رادیوتراپی از عواملی هستند که سلول های نطفه ساز بیضه را خراب می کنند و باعث صفر شدن اسپرم و نازایی مردان می گردند.

واریکوسل که سبب اتساع وریدهای اسکروتوم می شود، نیز می تواند به آزواسپرمی منجر شود.

لوله هایی به نام منی بر اسپرم را از بیضه ها خارج کرده و به مجرا می آورند که با انزال بیرون می ریزد. به هر عللی انسدادی در مسیر خروج وجود داشته باشد اسپرم ساخته شده محبوس می شود و به بیرون نمی ریزد و لذا باعث صفر شدن آزمایش اسپرم می گردد.

شایعترین علت انسداد متأسفانه انجام وازکتومی یا بستن لوله مردان می باشد که با قطع مسیر لوله های منی بر باعث از بین رفتن همیشگی باروری مردان می شود.

عدم وجود لوله های منی بر و یا انسداد مادرزادی آنها از علل دیگر صفر شدن آزمایش اسپرم مردان است.

 

آیا با اسپرم صفر میتوان باردار شد؟

بلی. درمان آزواسپرمی بستگی به علت آن دارد و در هر مورد متفاوت است. در بیمارانی که بیضه های آنها کوچک است و رشد کافی ندارد، از هورمون استفاده می شود. در این موارد درمان تا 95% موفقیت آمیز است و ظرف مدت 6 ماه و حداکثر 3 سال بیضه ها بزرگ شده، اسپرم ظاهر می شود.

در واریس بیضه ( واریکوسل) عمل جراحی 50 تا 60% موارد موفقیت آمیز بوده و معمولاً پس از 1 تا 3 سال نتیجه داده است. در نازائی های انسدادی، عمل جراحی پیوند مجاری منی بر صورت می گیرد که نتیجه بخش است. امروزه با روشهای جدید مثل لقاح خارج از بدن و انتقال جنین به رحم و یا تزریق اسپرم به داخل تخمک – در مواردی که تعداد اسپرم فوق العاده کم بوده است- امیدواری زیادی برای درمان به وجود آمده است. 

اگر سطح هورمون گنادوتروپین شما بسیار پایین باشد، برای بهبود شانس باروری خود و افزایش تعداد اسپرم میتوانید از داروی گنادوتروپین استفاده کنید. گنادوتروپین هورمونی است که تولید اسپرم را تحریک می‌کند.

در روش IVF، یک تخمک از تخمدان زن برداشته می شود و ،در محیط آزمایشگاه با  اسپرم مرد بارور می‌شود. سپس تخمک بارورشده به رحم زن بازگردانده می‌شود.

شایان به ذکر است که اگر تعداد اسپرم شما اندکی پایین باشد و حداقل به مدت دو سال برای فرزنددار شدن به طور طبیعی تلاش کرده باشید و نتیجه ای نگرفته باشید شما کاندید مناسبی برای لقاح مصنوعی هستید.

تزریق درون سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI)، یک نوع تکنیک IVF است. در این روش یک اسپرم واحد به صورت مستقیم به تخمک زن تزریق می‌شود تا آن را بارور کند. تخمک پس از بارور شدن به رحم زن بازگردانده می‌شود.

شایان به ذکر است که اگر حداقل به مدت دو سال برای فرزنددار شدن به طور طبیعی تلاش کرده اید و نتیجه‌ای نگرفته‌اید و یکی از مشکلات ضعیف بودن کیفیت اسپرم و پایین بودن تعداد اسپرم یا فاقد اسپرم بودن مایع منی را داشته باشید، کاندید مناسبی برای این روش درمانی خواهید بود.

اهدی اسپرم به معنی استفاده از اسپرم مرد دیگری برای باروری است که اسپرم خود را اهداء می‌کند.

در صورت داشتن مشکل نازایی جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (99 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    پیوست جواب پرونده: l84kr825126 که فرمودین بیشتر عصبی هستم آلت بنده قبلا اینجوری نبود و بعد از ارضا همچنان سفت و میموند الان سوا از اینکه به ده تا تلمبه نمیرسه و زود ارضا میشم به محض ارضا شل شل میشه تا ساعتها بعد هم بلندو سفت نمیشه که بتونم طرف مقابلم رو ارضا کنم. لطفا کمک کنید چه مواردی رو باید انجام بدم و چه دارویی رو نیاز دارم مصرف کنم ایا ب مرور درست میشه؟ هزینه ی درمان بالاست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      نياز به عمل ندارد ٢-به دكتر ارولوژي شهرتان برويد دارو مينويسد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    ﷽: سلام جناب دکتر از سنین کودکی شب ادراری داشتم الانم بعضی اوقات در حد نم دار شدن لباسم توی تخت خواب دارم دکتر بهم همیشه قرص ایمی پرامین میداد فقط همین.. زمان خدمت سربازی متوجه شدم واریکوسل خفیف دارم بدنم وقتی قوی میشه غریزه جنسیم ب شدت میره بالا وقتی ارضا میشم بدنم فوق العاده ضعیف میشه واقعا ترس دارم قوه جنسیم با شدت بالایی ک داره ضعیفه ضعیفه الان متاهل هستم تازه ازدواج کردم وقتی میخام سکس کنم با اینکه یک ساعت خانومم رو اماده میکنم التم سیخه اما بعد یک دقیقه کمتر ارضا ک هیچ میشم ب سرعت خیییلی بالایی التم شل و خوابیده میشه نمیتونم تلمبه بزنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    Sam... Del: باعرض سلام خدمت حضرتعالی. اقای دکتر برای بنده قرص سیالیس تادالافیل با دوز 100 نوشتید در نسخه .اما هرچی داروخانه های تهرانو میگردم این قرص فقط ایرانی اون موجوده و بی نهایت قرص ایرانیش ضعیف و بی تاثیر...دلیل اصلی شاید مشابه بودن و یا کیفیت کم قرص باشه...اما این قرص مشابه در مقایسه با قرصهای خارجی بسیار فاصله داره در کیفیت....میخاستم بدونم قرص اصلی سیالیس تادالافیل رو از کجا میتونم تهیه کنم...بسیار ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام قرصهاي ايراني نيز خوبند
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4495 مشاهده پرسش
    Sam... Del: باعرض سلام خدمت حضرتعالی. اقای دکتر برای بنده قرص سیالیس تادالافیل با دوز 100 نوشتید در نسخه .اما هرچی داروخانه های تهرانو میگردم این قرص فقط ایرانی اون موجوده و بی نهایت قرص ایرانیش ضعیف و بی تاثیر...دلیل اصلی شاید مشابه بودن و یا کیفیت کم قرص باشه...اما این قرص مشابه در مقایسه با قرصهای خارجی بسیار فاصله داره در کیفیت....میخاستم بدونم قرص اصلی سیالیس تادالافیل رو از کجا میتونم تهیه کنم...بسیار ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      از داروخانه هاي واردكننده خارجي
  • تصویر کاربر نیما شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام
    من 38 سالمه 6 سال پیش از یه بلندی پریدم بعد از اون شکمم سمت چپ پایین بالای لگنم درد میکنه و این درد به بیضه ی چپم هم میزنه تو حالت عادی درد ندارم اما وقتی پیاده روی میکنم یا ورزش دردش زیاده و ادرارم خونی میشه
    با دست که فشار میدم یه صدای جابجایی مایع همراه بادرد داره
    لطفا راهنماییم کنید
    البته چند ماه پیش سنگ شکن کردم سنگ داشتم تو کلیه چپم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      سونوگرافي از نظر فتق انجام دهيد
  • تصویر کاربر هانا شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    برای باروری همسرم ازمایش اسپرم دادن میخواستم نظر شما رو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      اشتباهي مطلب ديگر گذاشتيد
  • تصویر کاربر م.ش شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.شوهرم بعصی از مواقع وقتی از سر کار میاد جلوی شورت و شلوارش یه لکه خیسی هست مثل ترشح ..وقتی ازش میپرسم انکار میکنه و میگه چیزی نیس...وسواس هم داره و همیشه بعدش حمام میره ..سوال من اینه که ایا مردها همینجوری و بدون هیچ برنامه ای ازشون اب یا ترشح خارج میشه یا نه؟ سوزش یا تکرر ادرار و اون علائمی که توی اینترنت خوندم مبنی بر عفونت رو ندارن...این مسئله خیلی ذهن من رو درگیر کرده و داره داغونم میکنه...لطفا راهنماییم کنین..بسیار ممنون و منتطر پاسختون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      اازمايش دهيد از ترشحات
  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من امروز آزمایش اسپرم دارم صبح که از خواب پاشدم متوجه شدم بعد از ادرار مقداری خیلی کمی مایع منی خارج شد آیا تاثیری در آزمایش دارد یا ن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر روزبه چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    با سلام.حدود 4ماه پیش احساس کردم که هر بار که میخواهم ادرار کنم باید تمرکز کنم تا ادرارم بیاید . یواش یواش این احساس قوی تر شد و هر موقع که مقدار کمی ادرار در مثانه ام جمع میشد یک حالت جمع کردن ماهیچه های مقعد مثل حالتی که میخوای نذاری باد شکمت خارج یشه بهم دست میداد . این شدت پیدا کرد به حدی که همیشه خودمو جمع میکنمو فقط موقعی که میخوام بخوابم خودمو شل میکنم و میفهمم که چقدر ماهیچه های اون ناحیه خسته ان. ادرارم هم کم فشاره. درد بالای بیضه است . توی مجرای آلتم هم یه حالت خارشه که باعث شده همش دستم اونجا باشه .35 سالمه . توی مجرای آلتم هم بعد از یه مدت یه چیز مثل دونه شده که دو سه بار که مهکم فشلرش دادم و استبراء کردم یه ذره چرک اومد ولی فقط همون یکی دوبار بود . بالای بیضه جایی که لوله ادرار اومده بیرون از بدن هم یه دونه ریز تره که وقتی اونو لمس میکنم یه جورایی خارشم ارضاء میشه . ولی جدیدن هرچی بیشتر دستکاریش میکنم مخصوصا از عصر به بعد شکمم باد میکنه و زیر قفسه سینه چپم درد میگیره . احساس میکنم شکمم پر باد و فشاره . انواع آزمایش خون و ادرارو انجام دادم . سنوگرافیم رفتم همهچیز عادی بود . اثری از عفونتم نیست . فقط ادرارم خیلی زرده . یه مدتی هم آلتم حالت نعوظ نمیشد . ولی الان مبشه. ادرارم بوی خاصی میده. توی ادرارم هم به مقادیر خیلی خیلی کم یه رشته های سفیده. مثل منی که توی آب یه حالت رشته ای بخودش میگیره . ولی خیلی کمه.در حد میکرون.من اهل سیرجانم. مرد 35 ساله متاهل. روی صندلی پشت میز کارم که میشینم دردم چند برابر میشه . یه دوره کامل 40 روزه آنتی بیوتیک مصرف کردم. یه دوره سفکسیم و یه دوره هم داکسی سایکلین. حتی برای یه روز هم خوب نشدم /.دم آخرم دکتر سنوگرافی بهم گفت برو خودتو به یه روانپزشک نشون بده . ممنون میشم راهنماییم کنین. داروی اعصابم حتی خوردم . شل کننده ماهیچه . نه جواب نداد .
    1. تصویر کاربر روزبه شنبه ۱۶ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      s
    2. تصویر کاربر روزبه سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      آقای دکتر چرا جواب نمیدن؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام مسكل شما بيشتر عصبي است ورزش ونرمش وبيخيالي بهترين توصيه من است با دارو خوب نميشويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی ...
    سوالم رو از باب پزشکی طرح نمیکنم میخوام از بُعد مذهبی و قاری قرآن بهش جواب بدین و کمکم کنید لطفااا ! راجب ترک خودارضاییه

    آقای دکتر شما قاری قرآن نیز هستید ! و مسلما تا حالا زیاد قرآن خوندین و میخونید ،
    میگن خوندن طولانی مدت قرآن هم تمرکز رو بالا میبره و هم قدرت اراده رو ، حالا شاید بخاطر حس پاک بودن باشه که با خوندنش به آدم دس میده نمیدونم حالا هرچی ....
    راهکاری برای ترک خودارضایی از طریق قرآن میشناسین . قرآن و نماز میتونه در ترک همچین مواردی تاثیرگذار باشه ، منظورم از نظر معنوی هستش . چون رک بگم ، من عرزه ترکش رو ندارم به تنهایی ، با اراده خودم ...!

    شما تنها دکتر در این زمینه هستید که قاری قرآن و مدت زیادیه که با خدا انس گرفتید ! از شما خواهش میکنم لطفاااا ، اگه میشه کمکم کنید از این وضع خلاص شم خودمم اصلا خوشم نمیاد و میدونم میدونم میدونم میدونم گناهه و بدتر از گناه اینکه که ضرر داره ، کوچیکترین ضررش اینه که حوصلم رو ازم گرفته ، من دانشجو هستم و تمرکزم رو ازم گرفته و ...

    من 21 سالمه و اصالتا اردبیلی ، حدودا یه 5 سالی شاید بشه که به این خودارضایی لعنتی دچارم . متاسفااااانه ! بدبختااااانه !
    میدونید تو این مورد میخوام معجزه ای عمل کنم ، طوری که یهویی بزارمش کنار ، البته میتونم مثلا یه ماه خودارضایی نکنم ولی بعدش باز شروع میشه به فیلم و عکسهای بد هم باور کنید که میدونم نمیکنید ، نگاه نمیکنم ، معمولا وقتی خودارضایی میکنم که غذاهای تند خورده باشم مثل پیاز و سیر و بخصوص تخم مرغ که بعدش غریزه جنسی زیاد میشه ، باز خودارضایی میکنم .در کل بخاطر متابولیسم بالای بدنم که همیشه خون گرم هستم وقبلا یه جایی خوندم که دمای بدن بیشتر باشه غریزه جنسی میره بالا ... ولی همونطوری که گفتم مثلا تا یه ماه میتونم اینکارو انجام ندم .

    حالا اگه بهم نخندین ... دیگه میخوام به این وضع برا همیشه خاتمه بدم ، دیگه میخوام از خدا و کتابش کمک بگیرم ، همیشه وقتی قرآن میخونم حس خارق العاده ای بهم دس میده ولی هیچوقت ادامش ندادم ، شاید ماهی یه بار نماز بخونم یا قرآن .

    ولی میدونم حتما شما راهکاری دارید که از طریق قدرت قرآن بتونم ترکش کنم ، اگه بیشتر با خدا باشم که اعتراف میکنم اصلا بعضی مواقع بهش توجه نمیکنم ..... میتونم مثل سابق باشم مثل قبل از زمان خودارضاییم ؟
    آدم وقتی گناه میکنه حتی فرصت اینو پیدا نمیکنه که توبه کنه ، من عینا این رو فهمیدم ! ارادم ضعیف شده نمیشه گفت بخاطر خودارضاییی . خب همون مشکلاتی که باعث شد من خودارضایی کنم همون مشکل هم ارادم زو ضعیف کرد ،

    با اینکه گفتنش فایده ای نداره ولی میگم : درست مسئول همه کارامون خودمون هستیم ولی عوامل هم تاثیر میزارن ، افرادی که خودارضایی میکنن به قطع یقین میتونم بگم که در کودکی مورد آزار جنسی واقع شدن ، حالا حداقل 99 درصدشون .

    بهم نیرو بدین از الهامات قرآن ، چون دیدم افرادی که بیشتر قرآن میخونن ، اصلا متفاوت هستن . به سادگی و آسانی میتونن خودشون رو کنترل کنن حالا شاید اراده من ضعیف بوده و هست که اینطور درک میکنم به هرحال ...

    ببخشید سرتون رو درد آوردم .

    بابت سیستم پرسش و پاسخ یه دنیا ممنون .

    لطفا اگه میشه تو بخش سوالات درج نشه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام با ترك ان همه عوارض بر طرف ميشود شما فقط به ترك ان از تمام جوانب فكر كنيد
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب