اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

در باره فئوکروموسایتوما خطرناک ترین تومور غده ی فوق کلیه چه میدانید؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

در بعضی مواقع زنان و مردان جوانی را می بینیم که دچار گر گرفتگی، تپش قلب، رنگ پریده گی و لرزش دست ها می شوند که وقتی بررسی می شوند علت آن تومور فئوکروموسایتوما می باشد. این تومور مثل مار افعی خطرناک می باشد که با تولید مواد سمی بالابرنده ی فشار خون باعث ممکن است باعث پاره گی عروق مغز و سکته های ناشی از آن در سنین جوانی و میانسالی گردد.

لذا باید سریعتر تشخیص و درمان آن که برداشتن غده می باشد، انجام شود و در صورت تشخیص و درمان به موقع برای همیشه بیمار از شر این تومور خارج می گردد.

علت ایجاد تومور فئوکروموسایتوما چیست؟

علت آن مثل اغلب تومورها نامشخص می باشد.

محل ایجاد تومور کجاست؟

همچنانکه ذکر کردم منشاء تومور از غده فوق کلیه می باشد که از انتهای گانگلیونهای اعصاب سمپاتیک در قسمت مرکزی غده آدرنال منشاء گرفته و باعث ترشح هورمون کاتکولامین یا بالابرنده فشار خون در بدن می گردد.

این تومور در 80 درصد موارد یک طرفه و در 10 درصد مواقع دوطرفه و 90 درصد آن در غده فوق کلیه می باشد ولی در 10 درصد مواقع می تواند در محلی خارج از عده آدرنال باشد

images MM,LL

علائم بالینی تومور کدامند؟

علائم بالینی فئوکروموسایتوما عبارتند از:

  • فشار خون های حمله ای همراه با سردرد
  • تهوع و استفراغ
  • رنگ پریده گی، لرزش دست ها
  • درد سینه
  • تعریق و نامنظم شدن ضربانات قلب می باشد.

بهترین وسیله تشخیص فئوکروموسایتوما چیست؟

در هر فرد جوان و میانسال با فشار خون بالای حمله ای و مقاوم به درمان باید از نظر فئوکروموسایتوما بررسی شوند که اولین مرحله تشخیصی آزمایش خون و ادرار 24 ساعت و وبررسیهای دیگر VMAو اپی نفرین و نوراپی نفرین خون و ادرار می باشد.

همزمان باید عکس برداری از غده فوق کلیه با سونوگرافی و سی تی اسکن و MRI بسته به نیاز تشخیصی حتماً باید انجام شود. در 10 درصد موارد منشاء تومور در خارج از فوق کلیه می باشد که باید از MIBG اسکن برای تشخیص آن استفاده شود.

پیش آگهی بیماری چگونه است؟

90 درصد تومورها خوش خیم و غیرسرطانی هستند و با درمان آنها بیمار از شر خطرات فشارخون حمله ای نجات پیدا می کند ولی در 10 درصد مواقع تومور سرطانی است. طول عمر بیمار بستگی به شدت درگیری تومور دارد. هر چه در مراحل پائین تر تشخیص داده شود طول عمر بهتر خواهد بود.

اندازه بیضه ها

درمان تومور فئوکروموسایتوما چگونه است؟

اولین مرحله درمان تومور فئوکروموسایتوما کنترل این تومور از نظر ترشح مواد سمی بالا برنده فشارخون می باشد و لذا پس از تشخیص قطعی بیمار به مدت یک هفته تا 10 روز تحت درمان فنوکسی پنرامین تحت نظر پزشک متخصص قرار می گیرد که دوز دارو با توجه به فشارخون تنظیم می گردد. پس از کنترل کامل فشارخون و ترشحات سمی تومور بیمار آماده عمل قطعی که همان جراحی می باشد، قرار می گیرد.

توضیح درباره روش جراحی

در گذشته به علت موقعیت خیلی بد غده آدرنال از شکاف های یک وجب و نیمی در پهلوی بیمار برای درمان جراحی و خارج کردن تومور استفاده می کردیم ولی خوشبختانه امروزه در راستای شعار ” عمل های بزرگ از شکاف کوچک” بهترین تکنیک خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما ، لاپاراسکوپی می باشد.

در این روش به جای شکاف 15-20 سانتی در شکم بیمار با عبور لوله های تروکار و مثل شکل و فیلم زیر همه مراحل خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما به صورت بسته و آندوسکوپی انجام می شود و تومور را پس از قطع کردن داخل یک کیسه باریک اندازه و از شکاف 1-2 سانتی به جای شکاف 20-30 سانتی خارج می کنیم.

– حسن عمل لاپاراسکوپی

شکاف خیلی کوچک، درد کمتر، بستری کمتر و زمان سریع برگشت بیمار به کار و فعالیت های روزمره می باشد.
محل شکاف عمل باز و لاپاراسکوپی را در شکل زیر می توانید مقایسه کنید

آیا فشار خون پس از عمل از بین می رود؟

بله، اگر تنها علت فشارخون بالای تومور فتوکروموسایتوما باشد 100 درصد فشارخون بعد از عمل به حالب طبیعی بر می گردد.

مراقبت های بعد از عمل چگونه است؟

با توجه به حساس و پر استرس بودن عمل جراحی فئوکروموسایتوما بیمار اصولاً به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود و پس از کنترل کامل علائم حیاتی و نرمال شدن فشارخون از بیمارستان مرخص می گردد.

جهت اطلاعات بیشتر فیلم عمل جراحی لاپاراسکوپی را مشاهده فرمائید.

در صورت داشتن علائم ذکر شده جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

توصیه پایانی

در صورت داشتن هر گونه حملات سردرد، تهوع و استفراغ، رنگ پریده گی و فشارخون بالا باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه فرمائید.

دوستدار شما
دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.6/5 - (5 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر۴۴سالمه خیلی استرسی ام هستم پنجاه روزپیش عمل خروج دبل جی داشتم ولی الان چندروزسوزش الت ودردالت دارم دردپهلوهام بغضی مواقع چندبارم سوزش ادراربازداشتم ۴ماه پیش تست psa/83بودfre psa/38 خیلی میترسم سونو وازمایشم دوباره دادم جواب گفت نرمال عکس فرستادم واستون لطف میکنین راهنمایی کنین خیلی ترس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      چیزی برای ترسیدن وجود نداره احتمال در حال دفع شن ریزه هستید سونوگرافی و آزمایشات هم نرماله مصرف مایعات رو بیشتر کنید
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      ممنون اقای دکترخداخیرتون بده
    3. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنون اقای دکترخداخیرتون بده انشالله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عرض ادب بنده غلامی‌هستم از اذربایجان غربی تکاب
    من با پیج شما اشنا هستم ازتون کمک میخام
    مادر‌بنده بابت فشار خون رفتیم ازمایش ، درجواب ازمایش معلوم شد که کراتین و اوره یکم بالاست
    بهمین خاطر سونوگرافی کردیم
    دکتر‌گفت که احتمال قوی تومور وجود داره
    امکانش هست بندرو راهنمایی کنین؟
    هیچ علائمی نداشتن.هرروز دوتا قرص فشار خون میخورن
    قند و چربی ندارن
    الانم یکی دوماهی هست بخاطر سرگیجه و وزوز گوش بیمار مانند هستن و همش میخوابن و بی تحرک هستن
    اکو قلب هم گرفتیم مشکلی ندارن
    وسواس فکری هم بعداز کرونا دارن و یجوری از مرگ میترسن و هرشب بخاطر استرس فشارشون تا ۱۴ میره
    ولی‌روزا ۱۲ هست
    میخاستم لطف کنین و کمک کنین که ایا نیاز به عمل هست؟
    بخاطر کراتین سی تی اسکن هم نگرفتیم فعلا
    آب هم کم میخورن سفارش کردم گوشت قرمز نخورن و آب زیاد بخورن بابت کراتین و اوره
    سنشونم ۶۵ هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل جراحی انجام بشه
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر ی توده تو کلیه پچ به ابعداد22*17 میلیمتر هست چکار باید کنم
    1. تصویر کاربر سید سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام اقا دکتر توده در کلیه چپ ب ابعاد22*17 چکار باید کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید کلیه تخلیه بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    4. تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      دکتر جان نمی‌شه کلیه تخلیه نکرد هیچ راهی ندارع
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      حین عمل مشخص میشه که میشه نگه داشت کلیه رو یا خیر
    6. تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید نمیشه قبل عمل نمونه گیری بشه مثلا مشخص بشه کلیه توده خوش خیم یا وردی چیزی باش دست بهش نزذ یا حتمان باید جراحی بشه
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      نه توصیه نمیکنم عمل بشه به نفعش هست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کلیه سمت چپ ام سنگ داره که سونو انجام دادم گفته که هیدرونفروز خفیف دیده شده که به علت سنگ 4/5میلیمتری در دیستال حالب چپ ودر فاصله 33میلیمتری از uvjچپ میباشد وتصویر حداقل ۳ سنگ به دیا متر 5و3/8م م در کالیس تحتانی و به دیا متر 4/5 م م در کالیس میانی کلیه چپ رویت شده به نظر شما من باید چکار کنم آیا سنگ ها دفع میشن یا باید عمل کنم.متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله سنگ حالب ریز و قابل دفع هست ۳ هفته ی بعد سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر یادم چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    با سلام، جناب دکتر همسرم عمل توده کلیه دی ماه ۱۴۰۱ انجام دادن که یک سوم کلیه به همراه توده برداشته شد، طی این مدت دو سال ام ار آی و سی تی اسکن هر چندماه یکبار انجام شد که آخرین ام ار ای به پیوست ارسال میشود، دکتر جراح ایشان معتقد است که یک پت اسکن نیز انجام بشود، به نظر شما با توجه به ام ار آی که خدمت شما ارسال شده احتیاج به پت اسکن هست با توجه به عوارض پت اسکن، انجام بشود؟؟؟ از اوایل ۴۰۲ تا شهریور ۴۰۳ داروی سونتینیب نیز مصرف شده است، که بعد از ان دارو دیگر مصرف نشده، ممنون میشم نظرتون بفرمایید
    شما فرمودین:: 👇🏻
    تصویر کاربردکتر حسین کرمی
    بله انجام شودمیتونه عود توموررمطرح باشه
    جناب دکتر چند روز پیش همسرم سی تی اسکن با تزریق انجام دادن، ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید، جای نگرانی نیست؟ عود توده!! یا چیز خطرناکی نیست؟! ممنون از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      طبق این سی تی اسکن عود توده مطرح نیست
    2. تصویر کاربر یادم چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      جناب دکتر با توجه به هزینه بالای پت اسکن و نداشتن شرایط انجامش، خیالمون راحت باشه ان شاءالله؟؟؟!!!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      ببینید دقت پت اسکن بسیار بالاست مسلما موارد خیلی کوچک و ریز رو بهتر تشخیص میده که ممکنه در سی تی اسکن تشخیص داده نشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بانو پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر خانم 27 ساله هستم متاهل. بنده پسر عموم فوت کردن برج یک جوون بودن و مرگ ایشون باعث شوک شدید برام شد ی جورایی ترس کرده بودم و میترسیدم از همه جا بعد این اتفاقات یک شب با درد شدیدی از سمت راست قفسه سینه ام از خواب پریدم ی دو ماهی اهمیت ندادم بعد دوماه دردم شدید شد و رفتم دکتر ازمایش دادم و فهمیدم ک کراتین کلیه ام رفته روی 5 دکتر بصورت اورژانسی سونو برام نوشت انجام دادم تو سونوم زده ک وزن و ابعاد هر دو کلیه ام طبیعی اما اکوی پارانشیمال کیله ام افزایش یافته امکانش هست ک در اینده کلیه ام دچار مشکل بشه و مجبور بشم دیالیزی بشم چون مادرم و دوتا از داییام دیالیزی بودن اما پیوند انجام دادن و مادرم بعد 8 سال پیونشون پس زده حالا میخوام بدونم ایا بیماری کلیه ارثی و اینکه منم با اینکه اکوی پارانشیمال کیله ام افزایش یافته دچار مشکل میشم ممنونم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      الان کراتینین چنده؟
    2. تصویر کاربر بانو سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      ازمایش ندادم ی چنددوقت دیگه میخوام ازمایش کراتین بدم قبلا درد داشتم اما بعد مصرف قرص نفروویت و فولیک اسید چون هموگلوبینمم پایین بود دیگه علائم شدید نداشتم نه حالت مسمومیت داشتم ن بقیه علائم کلیه رو فقط ی کم حالت خستگی و بی حالی دارم. اقای دکتر من چیزیم نمیشه مگه ن من هنوز خیلی جوونم من هنوز مادر نشدم 15 سال مادرم درگیر این بیماری از همه چیزش با خبرم اما نمیخوام دیالیزی بشم من میترسم از این بیماری لطفا کمکم کنید و راهنماییم کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش کراتینین انجام بدین و تحت نظر نفرولوژیست باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mehrdad سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    با سلام در پیگیری یافتن علت فشارخون حمله ای بالای همسرم در سونوگرافی کلیه وجود آدنوم در غدد فوق کلیوی مطرح شد و در انجام سیتی اسکن با پروتکل آدرنال وجود فیوکروموسیتوما در هر دوطرف غدد فوقانی کلیه تایید گردید .
    1- آیا این مورد نگران کننده است و اقدام فوری نیاز دارد یا خیر؟
    2- آیا برای اقدام نیاز به بستری شدن و جراحی دارد؟ و آیا اقدامات پاراکلینکی دیگری نیاز است؟ با تشکر فراوان 3- آیا نیاز است به فوق تخصص غدد مراجعه شود یا ضرورتی نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله باید به متخصص غدد مراجعه کنید کارکرد توده مشخص بشه و با توجه به اینکه منجر به فشار خون های بالا شده باید عمل جراحی انجام بشه
  • تصویر کاربر Mehrdad چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    با سلام بطور اتفاقی در سونوگرافی وجود آدنوم مطرح شد و در انجام سیتی اسکن با پروتکل آدرنال وجود این توده در هر دوطرف غدد فوقانی کلیه تایید گردید .
    1- آیا این مورد نگران کننده و اقدام فوری نیاز دارد یا خیر؟
    2- آیا برای اقدام نیاز به جراحی و اقدامات پاراکلینکی دیگری نیاز است؟ با تشکر فراوان نتیجه آزمایش VMA و cortisol کمتر از حد نرمال است. اما مقدار متانفرین و نورمتانفرین بیشتر حدود دو تا دو ونیم برابر حد نرمال است آیا امکان دارد این توده بد خیم باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید به متخصص غدد مراجعه کنید از نظر فانکشن بررسی بشه اگر منجر به افزایش فشار خون شده باشه باید عمل جراحی انجام بشه
    2. تصویر کاربر Mehrdad سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      پاسخ سوال کامل نبود و مشخص نگردید . این اورژانسی است یا خیر؟ و آیا نگران کننده از نظر بدخیم بودن ، است باخبر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      اگر فشار خون های شدید و بسیار بالا داره بله مراجعه به متخصص غدد و حتی بستری اورژانسی هست عملش اورژانسی نیست باید اول کارکرد تومور کنترل بشه بدخیمی با پاتولوژی مشخص خواهد شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عباسعلی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر من دیالیز میشم وادرار ندارم چندروزه سوزش شدید ادرار ودفع مواد چرکی از مجاری دارم چه دارویی استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید کشت از ترشحات انجام بشه
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ببخشید راه حل آقای دکتر برای مشکل همسرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      کلیه پلی کیستیک داره همسر شما باید تحت نظر نفرولوژیست باشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر موسوى جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام، قد دختر ٦ ساله ى من كمى كوتاهه و دكتر براش شربت OsteoJuice تجويز كرده، ميخواستم بپرسم اين شربت روى كليه سايد افكت نداره؟ باعث مشكل براى كليه نميشه؟ ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      اب زیاد بخورند نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر فریماه دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید از اینکه سوالاتم را جواب دادید مینی بر کیست کلیه که فرمودید اگر ارثی باسد به بچه هم منتقل می شود و فقط در سونوگرافی مشخص می شود که ارثی است یا نه ، من 25 شهریور از شما وقت گرفتم می خواستم بگم قبل از آمدن سونوگرافی انجام بدم یا شما خودتان انجام می دهید ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی مشخص میکند
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.

    دیروز مادرم درد مداوم و نسبتاً زیادی را در پهلو داشت. رفتیم دکتر داخلی. آزمایش‌های اولیه نشان داد که کلیه عفونت کرده. یعنی این تشخیص پزشک بود.

    ما نگران هستیم. چکار باید کرد؟ ممکن است این عفونت خیلی زود پخش شود؟

    با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      با مصرف آنتی بوتیک بهتر می شوید
  • تصویر کاربر ابراهیمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    عرض سلام واحترام دارم خدمت دکترکرمی عزیز استاد من سنگ کلیه ازنوع کلسیم داشتم که بامصرف دارودفع شدواندازه حدود2الی3میلی بودولی دردشدیدازناحیه پهلوی راست داشتم بعد ازگذشت6ماه مجدداً دردم ازناحیه پهلوی چپ شروع شده واین مسئله بعداز1ماه روزه داری بوده سوالم ازحضورشما1-چکارکنم که سنگ کلیه ام زودتردفع بشه -برای اینکه مجدداً سنگ کلیه نگیرم چه کارهای لازمه انجام بدم چه دارویی توصیه میکنید ببخشید استادمن شهرستانم واینجا دسترسی به شما برام از نزدیک مقدورنبود لطفاً راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      هر 2ساعت 1 لیوان اب و مصرف کم نمک
  • تصویر کاربر ندا یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام
    در جواب سونوگرافی که مادر بنده انجام داده اند چنین نوشته شده است:
    کانون اکوژن مطرح کننده سنگ به قطر 2mm در سینوس کلیه راست رویت شد.
    Fullness در سیستم پیلوکالیسیل هر دو طرف مشاهده میشود که میتواند به علت پرشدگی بیش از حد مثانه باشد.
    ایا نیاز به درمان می باشد و برای درمان چه باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به اقدام خاصی نیست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی!
    می خواستم بدونم در صورتی که قصد اهدای کلیه داشته باشم، هزینه ی عمل لاپراسکوپی به چه صورت خواهد بود، و آیا انجام آزمایشات مورد نیاز در مطب جنابعالی امکانپذیر است یا باید در مرکز انجمن بیماران کلیوی تهران انجام بگیرد!

    اگر امکان اعلام هزینه در این صفحه برای جنابعالی امکان ندارد ایمیل خودم رو در اختیارتون قرار دادم!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      من بیوند انجام نمیدهم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من یه ماه پیش قسمت پایین شکمم دچار درد شد اما کلیه هام دردر نداشت رفتم سونوگرافی یه کیست 3 سانتی توی کلیه چپم نشون داد نوشته بود کیست کورتیکال رفتم متخصص داخلی گفت نیازی به درمان نداره به نظرتون مشکل سازه یا نه ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطالب سايت من در مورد كسيت كليه را بخوانيد كسيت شما اگر ساده است نواز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر طاهری چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام مجدد من پیرو سوال قبلی به کد رهگیری K74W615 میخواستم بپرسم با توجه به این سنگ 1 سانتی آیا روزه را بگیرم یا نه تا الان که روز در میان روزه شدم بعد از ظهر که میشو درد خفیفی به اندازه یک تخم مرغ در پهلوی چپم احساس میکنم به همین خاطر روز در میان روزه میگیرم لطفاً راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      می توانید بگیرید
  • تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1133 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر حسین کرمی.
    پدر من 2 ماهه در بیمارستان مدرس تهران بستری هستند. علت بستری شدن سکته روده باریک بوده. بعد از سکته روده در عمل جراحی، روده باریک که سیاه شده بود از بدن خارج کردن و فقط 60 سانت از روده باقی ماند و مقدار کمی از روده بزرگ که سیاه شده بود از روده جدا شد. حالا سر دو تا روده از بدن بیرون هست و کلستومی به آنها متصل است. بعد از حدود 2 هفته بدلیل اینکه غذا جذب بدن نمیشد و هر چی میخوردن از طریق روده باریک سریع دفع میشد دکترها تصمیم گرفتن یک پودری را که این پودر مکمل کامل غذایی بود را به پدرم بدهند و از اون موقع کراتینین خون بالا رفت. پودر مکمل را قطع کردن و شروع به تزریق سرم کردن ولی از طرفی اشتهای پدرم کامل قطع شد. یکبار دیالیز اورژانسی شد و چون کراتینین به حدود 6/5 رسیده بود دکترا ترجیح دادن با سرم کراتینین را پایین بیارن. چند روزی پدرم مرخص شد اما سدیم و پتاسیم شدید افت کرد ولی کراتینین به 4 و نهایتا به 3 رسید. گفتن سرم ها فقط قندی بوده. بعد از مدتی پدرم نتونست محیط بیمارستان را تحمل کنه و درخواست مرخص شدن داد اما بدلیل اینکه سرم ها کامل قطع شده بود و آب و مواد غذایی که از طریق دهان دریافت میشد بدون جذب سریع دفع میشد کراتینین به 9 و اوره به 140 رسید. الان پدر مجددا بیمارستان هستند. یک روز در میان دیالیز میشند. دفعه سوم که دیالیز شدن کراتینین 4/5 رسید اما دفعه چهارم باز 6/5 شد. سرم ها کامل قطع شده غیر از یک سرم تقویتی که حین دیالیز بهشون تزریق میشه. اشتهایی به غذا ندارند و بیشتر مواقع چیزی که میخورن بالا میارند و به دلیل ضعف شدید زمان راه رفتن سریع بیهوش میشند.
    حدود 23 کیلو تو این دو ماه وزن کم کردن. سفیدی چشمشون زرد شده. پزشک جراح میگه تا زمانی که کراتینین پایین نیاد و بدنشون جون نگیره نمیشه عمل کرد. واقعا نمیدونیم باید چیکار کنیم. فقط میبینیم پدرمون هر روز داره وزنش کم میشه و آب میره. لطفا راهنماییمون کنیم.
    در ضمن پدرم سابقه بیماری آسم دارند. هر چند تو زمان این بیماری اصلا آسمشون اذیت نکرد و تقریبا فراموش شد. وضعیتشان جوری نیست بشه از بیمارستان خارجش کرد اما اگر نیاز به آزمایشی چیزی هست یا باید کپی از آزمایشهای داخل پروندش هست کپی میگیریم.
    منتظر پاسختون هستم.
    با تشکر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهتر است حرف پزشگ معالجتان را گوش کنید
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 883 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    تقریبا زمستان 89 بود که به علت سردی هوا پهلوهام درد گرفت و دچار کوفتگی شد، بعد از مراجعه به پزشک و انجام آزمایشات دفع پروتئین در ادرار 24 ساعته به مقدار حدود 670 و وجود 2+ خون در ادرار (از بچگی 2+ همیشه در ادرار وجود داشته)مشاهده شد لذا مدتی با مصرف لوزارتان مداوا انجام شد که نتیجه ای نداشت، در سال 91 بیوپسی انجام دادم (نتیجش به همراه دو آرمایش آخرم در پیوست قرار داده شده) که بعد از اون هم روزی سه عدد لوزار+دو عدد پنتوکسیفیلین تجویز شد و پس از مصرف این داروها و روند بهبود دفع پروتئین به حدود 300 کاهش پیدا کرد ولی در آزمایش آخر که هفته پیش بود دفع پروتئین به 990 رسیده که بسیار نگرانم کرده، ناگفته نماند که درد پهلوهام به سرما و باد کولر خیلی حساسه همچنین موقع دفع ادرار شروعش یه مقدار تاخیر داره ولی فشار و تخلیه درسته و تکرر هم ندارم. با مطب هم تماس گرفتم به این زودیها وقت ندارید، لطفا راهنمایی فرمایید.ضمنا سونوگرافی از کلیه،مثانه،کبد،کیسه صفرا و پروستات هم انجام دادم که نتیجه خوب بوده.
    مرد، 35 ساله،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید به دکتر نفرولوزی مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب