آشنایی با عمل پیلوپلاستی (درمان تنگی های اتصال حالب)

سلام آقای دکتر پسر من ۳ ماه و نیمه هستش.عفونت ادرار گرفته امروز دهمین روزیه که آنتی بیوتیک مصرف میکنه سفکسیم ۱0۰.دکتر گفت به محض اینکه ده روزش تموم شد ختنه بشه چون مجرای ادرارش تنگه. دوباره عفونت میکنه.نوبت ختنه برای پس فردا براش گرفتم.ولی احساس میکنم عفونت ادرارش خوب نشده چون همچنان علائم عفونت ادرار رو داره.ادرار تیره و بد بو.و اینکه توی دو مرحله ادرارشو تخلیه میکنه.از اولم علائمش همینا بود فقط.اگه عفونتش خوب نشده باشه و ختنه کنیم مشکلی ایجاد میشه؟ چرا بعد از گذشت ۱۰ روز هنوز خوب نشده؟ و اینکه جدیدا دستاش خیلی میلرزه.خواستم بدونم از علائم عفونت ادراره.بعضی وقتا هم دست و سرش همزمان میلرزن.ممنون میشم جواب بدین

سلام وقت بخیر پسرم ۷ماهشه ۲۰ام برج ۲ عمل تنگی مجرا انجام داد الان ۱۱ روزه میگذره.۸روز اول بهش انتی بیوتیک و فنازوپیردین دادم ولی همچنان ناارومه و ادرارش سوزنیه و تهش ۲قطره صورتی ادرار میکنه تا کی اینجوره سونوگرافی بردم سنگ نداشت گفتن سیسیت مثانس چیکار کنم باهاش

سلام خانمی 42 ساله هستم که بعد از کلی ازمایش و سونوگرافی و نوار مثانه و عکس از مثانه معلوم شد که تنگی مجرا دارم قبل از زایمان مقدار کمی ادرار 19 سی سی در مثانم بعد از تخلیه میموند فقط بعد از دستشویی رفتن تحریک میشد تکرر ادرار میگرفتم بعد زایمان وضعیتم بدتر شد مقدار خیلی زیادی بعد تخلیه 150 سی سی ادرار میموند در مثانم تکرر ادرار خیلی شدید میگرفتم سیستوسکوپی هم کردم مهر ماه ولی باز خوب نشدم تکرر شدید خیلی خیلی اذیتم میگنه میشه بگید مشکل چیه قرص هم استفاده میکنم یوریناسین و بتانکول

با سلام و عرض ادب
در ابتدا جا دارد از پاسخگویی شما بسیار تشکر کنم.

شرح عارضه:
۳۷ ساله. مذکر. متاهل
جسارتا من چند وقت پیش عمل دیسک کمر داشتم، هنگام عمل دکتر به هیچ طریقی موفق به داخل کردن سوند به مجاری ادرار نشده بود و بعد از عمل به من گفت که به احتمال زیاد تنگی مجاری ادرار دارید و باید معالجه کنید. ضمنا دکتر جراح گفتند که سوند نهایتا دو سانت وارد مجاری ادرار شده است.

قابل ذکر است که من هیچکدام_ هیچکدام از علایم تنگی مجاری اداری را ندارم. نه عفونتی ونه مشکلی در دفع ادرار و نه لکه خونی در لباس زیر.

حالا سوال من این است که آیا با توجه به توضیحات فوق ممکن است تنگی مجاری ادرار داشته باشم اما هیچگونه علایمی نداشته باشم؟

یا ممکن است که دلیلی به غیر از تنگی مجاری ادرار؛ مانندپلیپ اورترال، کیست پارایوترال، زائده گوشتی اورترال و یا زگیل گوشتی (اسکین تگ) و ...
می تواند علت این عارضه باشد؟
ضمنا من به صورت ارثی در بدنم اسکین تگ زیادی دارم، ممکنه از این مدل زگیل داخل مجاری ادرار زده باشم باشد؟

آقای دکتر خیلی استرس دارم. لطفا بدون پرده علت را اعلام فرمایید. من فعلا عمل دیسک کمر کردم و امکان حرکت ندارم. اما از منشی شما وقت گرفتم که تیر ماه به حضور برسم.
با تشکر فراوان

سلام اقای دکتر وقتتون به خیر و عیدتون مبارک، دکتر بنده 25 سال دارم تقریبا از 17 سالگی توی ادرارم کمی سوزش داشتم و ادرارم دو شاخه شد ولی خوب خیلی فشار برای ادرار لازم نبود. کم کم برام تکرر ادرار هم پیش اومد که البته الان گاهی زیاد میشه و گاهی عادیه، همون موقع که سنوگرافی مثانه انجام دادم بهم گفتن که مثانه کامل خالی نمیشه.
به یک دکتر مراجعه کردم که گفت التهاب مثانه داری و مقداری دارو بهم داد که بهتر شدم و درد مثانه و سوزش ادرارم بهتر شد ولی همچنان ادرارم دوشاخه بود.
بعد مدتی که دوباره سوزش به وجود اومد به یه دکتر دیگه مراجعه کردم گفت مشکوکه به تنگی مجرای ادار و گفت برم آزمایش بدم و یه مایعی رو با فشار وارد مجاری ادراری من کردن که خیلی هم دردناک و با خون ریزی بود و نتیجه این شد که گفت تنگی وجود داره و باید عمل بشم ولی من چون می ترسیدم از اینکه دوباره بعد عمل هم این تنگی برگرده عمل نکردم.
این موضوع برای من کمی هنگام دفع ادرار سخت بود ولی خوب مشکل خاصی نداشتم و فقط منی با جهش خارج نمیشد ولی مقدارش زیاد بود و سوزش زیادی هم نداشت.
ولی حالا که حدود 4 یا 5 سال از اونموقع می گذره و البته من درمان خاصی نکردم
1- سوزش مجرای ادرارم خیلی زیاد شده
2- ادرارم به سختی و گاهی اوقات حتی قطره ای خارج میشه
3- حجم ادرارم خیلی کم شده و مثانه کامل تخلیه نمیشه
4- گاهی اوقات به صورت ناخواسته قطره ای از ادرار ازم خارج میشه که البته این مورد اخیرا که به دکتر مراجعه کردم و یک دارو بهم داده خیلی بهتر شده
5- تکرر ادرار دارم که البته این هم با دارو خیلی بهتر شده
6- اخیرا چند بار تو مدفوعم خون بوده که تو اینترنت که سرچ کردم متوجه شدم که شاید با بزرگ شدن پروستات در ارتباط باشه
7- مایع منی اخیرا اصلا خارج نمیشد ولی خوب اینم دارو رو که مصرف کردم کمی بهتر شد البته مثل قبل نشده
8- وقتی ادرار می کنم احساس می کنم به کلیه هام فشار میاد و درد می گیرن
9- بعد ادرار با وجود استبرا کردن بازم قطراتی از مجرای ادرارم خارج میشه
من اخیرا که به یک پزشک مراجعه کردم از من چند مرحله ازمایش ادرار گرفتن که الحمدلله گفتن کلیه هام مشکلی نداره و همه چیز طبیعیه فقط مقدار باکتری تو ادرارم زیاده
ایشون گفتن که ممکنه عمل کردن نتیجه بخش نباشه و مجدد این تنگی برگرده و به من گفتن با یک دوره 4 یا 5 ماهه درمان با دارو ممکنه خوب بشم که البته به خاطر بعد مسافت من بیشتر از یک ماه درمان رو ادامه ندادم، البته که کمی بهتر شده بودم.
الان اقای دکتر سوال من از شما اینه که آیا ممکنه من بدون عمل خوب بشم؟
اگر عمل لازمه احتمال خوب شدن کامل من و برگشت مجدد این بیماری چقدره؟
اقای دکتر من اخیرا دارم متاهل میشم و خیلی به خاطر نامزدم نگران این موضوع هستم، ایا این موضوع مشکلی در بچه دار شدن من ایجاد نمیکنه؟
از اینکه طولانی نوشتم عذر خواهی می کنم و پیشاپیش از لطف شما در جواب دادن به سوالم سپاسگذارم، خدا ان شاالله بتون توفیق روز افزون عنایت کنه.

من از یکسال پیش احساس عدم تخلیه کامل مثانه را داشتم ولی از ۳ ماه پیش،فشار ادرارم کم شده و به خصوص صبحها با دشواری خارج میشد و در یک ماه اخیر هم احساس درد هنگام ادرار به آن اضافه شده است ولی هرگز خون در ادرار ندیده ام،نتایج آزمایشهای تحلیل و کشت ادرارنرمال بود،دو بار آزمایشpsa دادم که هر دوبار برابر 0.72 بود،دوبار سونوگرافی شکمی پروستات انجام دادم که هر دوبار حجم آن 18 سی سی بود و در پارانشیم کلسفیکیشن درشت دیده شد،سونوگرافی کلیه و مثانه دو بار انجام شد که نرمال بود، به مدت 6 هفته آلفوزوسین مصرف کردم که نه تنها مطلقا هیچ تاثیری نداشت بلکه در این مدت علائم بدتر هم شد، سه بار آزمایش اوروفلومتری انجام دادم،قبل و بعد از آلفوزوسین،که حتی سرعت کمتر شد و سرعت ماکسیمم از 11 به 8 کاهش داشت،من 41 سال دارم،هرگز از سوند استفاده نکرده ام،هرگز به مجرای ادرارم یا اطراف آن ضربه نخورده است،هرگز عفونت ادراری نداشته ام،مادر بزرگم سرطان مثانه داشته است ولی مادرم با آنکه 74 سال سن دارد هرگز سرطان مثانه نداشته است، جناب دکتر آیا من به سیستوسکوپی نیاز دارم؟ من به افسردگی و اختلال اضطرابی مبتلا هستم و به خصوص در مورد بیماری همواره نگرانم، اکنون نیز بسیار نگران سرطان اوریترا هستم،الان ترکیه هستم و تا دو ماه دیگر به ایران می آیم، اگر نیازی به سیستوسکوپی است، باید آن را اینجا انجام دهم یا میتوانم تا آمدن به ایران صبر کنم؟ از لطف حضرتعالی سپاسگزارم

سلام قبلا سوال کرده بودم چند روزی هست
سوزش ادرار و درد در ناحیه سر آلت و بیضه دارم بعضی اوقات بعد از عمل استبرا خونابه میبینم
آقای دکتر فرموده بودند آزمایش ادرار و کشت انجام بدهم که انجام دادم خواستم بفرستم نتوانستم.
سابقه دفع سنگ
و جراحی واریکوسل و پروستاتیت دارم.
ممنونم

سلام مجدد.
پیرو پرسش قبلی بنده و سوالی که از من پرسیدید, سنم ۳۸ و سونو هم نداده ام.
شماره پیگیری پرسش قبلی بنده: EXOlz292324

سلام دکتر
بنده ۵ مرحله عمل تنگی مجرا که ۴ مرتبه بصورت اندسکوپیک و یک مرحله عمل باز انجام دادم ولی متاسفانه باز مجرای اداری من اوت کرده و الان باز تنگ شده
البته چندین ساله از سوند برای باز کردن مجرا استفاده میکنم الان به هفته ی سه مرتبه هم رسیده
الان بنظر شما اقای دکتر باز عمل باز باید انجام بدم یا استفاده از فنر استنت
البته مطالعه کردم گفتن که عمل استنت برای کسانی که بیش از یک مرتبه انجام دادن مناسب نیست
ممنون میشم

ضمن سلام خدمت دکتر بزرگوار.
جناب دکتر، بنده مدت زمان طولانی هست که فشار تخلیه ادرارم کم شده که البته بیشتر ، صبح پس از بیدار شدن اینجور هست.
گاهی برای تخلیه کاملش نزدیک به یک دقیقه باید صبر کنم و به خودم فشار بیارم.
لطف میکنید راهنمایی بفرمایید؟بنده ساکن اهواز هستم.
تشکر

سلام..اقای دکترمن۲۳سالمه وزنم‌نود قدم صدو هشتاد..دوسال ونیم پیش ازمایش ادرار دادم ک یه پلاس پروتئین دفع میکردم و کراتینین خونم ۱.۱بودو اوره خونم ۳۲ و فشارمم بالابود که بهم لزارتان داده شد باز ازمایش ادراردادم دیگه پروتئین دفع نمیکردم.وزنمم دوسال و نیم پیش هفتادبود.قرصارو قطع کردم دیگه نخوردم پیگیرفشارخونمم نشدم..دوسال و نیم گذشت تا هفته پیش که بازرفتم دکتر فشارم بالابود ازمایش خون دادم کراتینینم ۱.۴۵و bun20 و اسید اوریک۷.۸پروتئینم یه پلاس دفع میکردم ازمایش ادرار۲۴ساعته دادم دفع کراتینین۱۸۰۰که نرمالش ۱۰۰۰تا۲۰۰۰بود و دفع پروتئین ۱۴۰بود ک نرمالش و زده بودتا ۱۵۰..چندروز از نمک وگوشت دوری کردم فشارخونم نرمال شد..الان من باید چکارکنم با کنترل و رژیم غذایی و ورزش خوب میشم؟

L.M:
سلام آقای دکتر پسرم چهارده سالشه صبح سه شنبه 24 بهمن بادرد شدید شکم و استفراغ به بیمارستان مراجعه کردیم سمت راست. در آزمایش ادرار خون مشاهده شد وگلبول قرمز 24تا 25. با تشخیص سنگ کلیه. پتدین و ضد تهوع به همراه سرم تزریق شد در سونگرافی بیمارستان سنگ دیده نشد ولی هیرونفروز گزارش شد عصر به مطب دکتر کلیه مراجعه کردیم و سی تی اسکن درخواست شد تشخیص دکتر سنگ در کلیه و یکی در حالب سمت راست که 4.5 میلیمتر هست کپسول سلکسیب. قرص هیدرو کلرو تیازید روزی نصفی قرص آلو پورینول روزی نصف وکپسول رواتینکس روزی دو تا تجویز شد بعد از دو هفته سونوگرافی انجام شد سنگ کلیه هنوز بود سنگ حالب دیده نشد ولی هیدرونفروز خفیف گزارش شد. هنوز در سمت راست پایین شکم با تحرک درد به وجود میاد دیروز دکتر با دیدن سونوگرافی کپسول تامسولوسین 0.4 میل تجویز شده آقای دکتر خیلی نگرانم یک فرزند بیشتر ندارم ازتون خواهش میکنم جواب من رو بدین آیا کار خاصی باید انجام بدیم ؟ ما کرمان زندگی میکنیم. لطفا زودتر راهنماییم کنین ممنونم

سنگ 5 میلی در کلیه راست و کالیس تحتانی دارمآیا دفع میشه؟عکس سونو رو براتون میفرستم بی زحمت کمکم کنیدقبلا سنگ تو حالبم افتاده بود و لیزر کردممیترسم این بار هم مجبور به لیزر بشم

سلام آقاي دكتر همسر من 4٢ سالشه و چند ساله فشار خون داره و قرص فشار مصرف ميكنه و پتاسيوم خيلي پايين داره و روزي چند قرص بايد مصرف كنه وقتي به دكتر مراجعه كرد پس از بررسي دكتر گفته بايد غده فوق كليوي را عمل كنه الان ما نگران بدخيم بودن هستيم لطفا راهنمايي بفرماييد ممنون

با عرض سلام و ادب و احترام
اگر در حين گذاشتن سوند فولي براي يك آقا به دنبال اشتباه كار گزاشتن سوند خون روشن خارج بشه يعني مجرا پاره شده ؟
درمانش چيه ؟

باسلام مدت دو سه سالی است بنده با علایم تکرر ادرار،احتباس ادرار،ادرار کم،عدم تخلیه کامل مثانه به پزشکان محترم زیادی درتهران وشهرخودمون مراجعه نموده وبارها هم سیستوسکپی کرده ام چند بار برای تشخیص تنگی مجرا خودم باسوندامتحان کردم که متاسفانه سوند در نقطه ای بین مجرای بولباروممبرانوس گیرمیکرد چند بار باسرنگ هم امتحان کردم بازهم ورود محلول نرمال سالین دران نقطه باید بافشارانجام میشد طی نوار مثانه حدود صد سی سی از ادرار بایکبار ادرارکردن خارج نمیشد بعضی وقتا از بتانکول استفاده میکنم و بعضی وقتا این دارو تاثیرداره وفشارادرارروبیشترمیکنه اما بعضی وقتا بی تاثیره خواستم نظرجنابعالی رو جویا شم ببینم چه درمانی میتونه موثر باشه

سلام خسته نباشین ؛ پارگی سر آلت تناسلی و خروج 2 قطره مایع بی رنگ ولی غلیظ از قسمت پارگی پارگی لبه ی تاجی و بند

سلام، من یه خانم 55 ساله هستم، دو بار ازمایش ادرار دادم با فاصله زمانی 3 ماه، که هر دوبار در ازمایش، خون در ادرار مشاهده شده. پس از تجویز سونوگرافی، در هر دو کلیه کیست مشاهده شد‌. اندازه کیست در یکی از کلیه ها 8 و دز دیگری14 میلی متر تشخیص داده شد. ایا کیست ها قابل جراحی است ؟ ‌چه کاری باید انجام دهم

با سلام خدمت آقای دکتر عزیز و مردمی
بنده قبلا تکرر ادرار داشتم و به گونه ایی که شبی 2 یا 3 بار بیدار میشدم
ولی با ورزش و رژیم غذایی کنترل شد و مشکل رفع شد
ولی هنوز م رنگ ادرار بنده خیلی زرد رنگ میباشد . دلیل چه میتواند باشد؟

سلام آقای دکتر با سلام و خسته نباشید بنده امروز دو روزه که عمل تنگی مجرا انجام دادم تو شهرستان دکتر برام نوشتن که دو هفته باید سوند داشته باشم به نظر شما چند روز کافیه چون شرایطم خیلی حاده باید زودتر بلند شم
بعد اینکه الان از بغل سوند خون میاد بیرون خواستم بدونم مشکلی ایجاد نمیکنهممنون از راهنماییتون