خانه / حالب / حالب کلیه کجاست؟ | دفع سنگ حالب و درمان آن

حالب

حالب کلیه کجاست؟ | دفع سنگ حالب و درمان آن

دکترحسین کرمی

هر گونه انسداد در مسیر لوله حالب به منزله خفه کردن کلیه ها می باشد و هر چه سریعتر باید عامل انسدادی لوله حالب برطرف گردد. در این مقاله بیماری های لوله ی حالب از جمله وجود سنگ حالب در آن بررسی شده است.

قطر لوله حالب چقدر است؟

لوله حالب به قطر 5 میلی متر است. این لوله، کلیه را به مثانه وصل می کند.

حالب کلیه کجاست؟

حالب وظیفه ی انتقال ترشحات کلیه ها یا همان ادرار را از کلیه ها به مثانه بر عهده دارد. لوله حالب با انقباضات منظم خود که توسط اعصاب اتوماتیک سمپاتیک و یا پاراسمپاتیک کنترل می شود عمل تخلیه خود را انجام می دهد. لوله حالب در حقیقت به مانند لوله تنفسی کلیه می باشد.

حالب لوله ای است که وظیفه انتقال ادرار از کلیه ها به سمت مثانه را عهده دار است. در بدن هر فرد دو لوله حالب (ureter) قرار دارند که هر کدام به یک کلیه متصل است. نیمه بالایی حالب در داخل معده قرار دارد و نیمه پایینی آن نیز در ناحیه لگن است.

طول لوله حالب در بزرگسالان به صورت میانگین در حدود 10 الی 12 اینچ ( 25 الی 30 سانتی متر ) است. این لوله دارای دیواره های ضخیم عضلانی، فیبری و روکش مخاطی است و می تواند به راحتی منقبض شود.

سنگ حالب

یکی از شایعترین علل انسداد حالب، حرکت سنگ از کلیه و گیر افتادن آن در لوله حالب می باشد. حرکت سنگ به طرف حالب دردی را ایجاد می که شاه درد عالم پزشکی بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

مشخصات درد سنگ حالب عبارتند از: درد شدید ناگهانی که به صورت موجی به سراغ فرد آمده و او را زمین گیر و مستأصل می کند. تهوع، استفراغ، رنگ پریدگی، خون در ادرار، تغییر رنگ ادرار و در کسانی که تک کلیه ای هستند قطع کامل ادرار می تواند از نشانه های گیر افتادن سنگ در لوله حالب باشد.

امروزه قطعی ترین روش تشخیص گیر افتادن سنگ حالب انجام سی تی اسکن بدون تزریق و با تزریق می باشد. سونوگرافی اغلب گشاد شدگی کلیه ها یا هیدرونفروز را گزارش می کند که نشانه انسداد لوله حالب می باشد.

در صورت ایجاد چنین دردی بلافاصله به نزدیکترین اورژانس بیمارستانی مراجعه کرده و باید اقدامات تشخیصی و درمانی انجام گردد. از شما در اورژانس بیمارستان معاینه بالینی، آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی و در صورت نیاز سی تی اسکن انجام خواهد شد و با تزریق مسکن های قوی که اغلب مورفین یا پتدین و یا کتورولاک است، درد شما تسکین پیدا خواهد کرد. اگر تب داشتید یا تک کلیه هستید و یا حامله می باشید باید به پزشک اطلاع دهید که شما را در بیمارستان بستری نمایند.

پروگزیمال حالب چیست؟

بخش بالایی از لوله حالب در بین نقطه برخورد حالب با لگن و بالاتر از مفصل ساکروایلیاک قرار دارد. سنگ های پروگزیمال حالب به صورت میانگین اندازه ای بیشتر از یک سانتی متر دارند و در معیار اندازه گیری قرار می گیرند. سنگ هایی که در دفع شدن به شکل طبیعی و سریع با مشکل مواجه می شوند، در نهایت منجر به کولیک مکرر کلیه و یا انسداد ادرار خواهند شد.

لوله حالب پروگزیمال در کدام ناحیه از بدن قرار دارد؟

در انتهای بخش پروگزیمال لوله حالب، لگن و کلیه ها قرار دارند. در بخش دیگر نیز مثانه فرد به حالب متصل است. لوله حالب از ابتدای شریان کلیوی تا این نواحی و مثانه کشیده می شود تا جریان ادرار را از کلیه ها به سمت مثانه هدایت کند.

علائم سنگ کلیه در حالب

سنگ در حالب کلیه ممکن است هیچ علامت یا نشانه ای نداشته باشد. نشانه ها و علائم به محل رخداد انسداد، کامل بودن یا نسبی بودن انسداد، سرعت مسدود شدن و تحت تاثیر قرار گرفتن یک یا هر دو کلیه بستگی دارند. نشانه ها و علائم می توانند شامل موارد زیر شوند:

درد
تغییرات در مقدار ادرار تولید شده
دشوار بودن ادرار
وجود خون در ادرار
عفونت های مکرر مجاری ادراری
فشار خون بالا (هایپرتانسیون)

دفع سنگ کلیه از لوله حالب

اگر مسیر لوله حالب تنگی نداشته باشد و اندازه سنگ زیر 4 میلی متر باشد در 95 درصد با درمان های داروئی و مصرف مایعات زیاد و ورزش کردن خودبه خود دفع می شوند و نیاز به اقدام بعدی نیست.

اگر اندازه سنگ حالب بین 4 تا 6 میلی متر باشد 50 درصد احتمال خودبه خود افتادن سنگ وجود دارد و لذا اگر اندازه سنگ حالب زیر 6 میلی متر باشد به شرط اینکه:

بیمار تک کلیه نباشد.
تب نداشته باشد.
حامله نباشد.

به بیمار توصیه می شود دو هفته با مصرف مایعات زیاد و افزایش تحرک بدنی و با ادرار کردن در داخل ظرفی از نظر مشاهده سنگ دفع شده، در جهت دفع سنگ تلاش کند.

مدت زمان دفع سنگ کلیه از حالب

درمان سنگ کلیه گیر کرده در حالب

اگر بعد از دو هفته سنگ کلیه در حالب دفع نشود و یا اندازه سنگ گیرافتاده بالای 6 میلی متر باشد دو روش درمانی برای درمان این سنگ ها وجود دارد:

1️⃣ سنگ شکنی برون اندامی یا ESWL

در این روش که در فیلم زیر می بینید شما بدون بیهوشی و به صورت سرپائی به مدت 15-20 دقیقه زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابید و دستگاه با متمرکز کردن امواج سنگ شکنی روی سنگ حالب اقدام به خرد کردن سنگ گیر افتاده حالب می کند.

عمل سنگ شکنی ESWL در موارد زیر توصیه نمی شود:

افراد چاق
افراد حامله
افراد دارای اختلال در انعقاد خون

2️⃣ سنگ شکنی درون اندامی یا TUL

دومین و مؤثرترین روش درمان سنگ حالب عمل سنگ شکنی درون اندامی یا TUL می باشد. در این روش که با بی حسی کمری و در اطاق عمل و به صورت سرپائی انجام می شود، با عبور دوربین آندوسکوپی از داخل مجرای ادراری به مثانه و لوله حالب محل گیر کردن سنگ حالب مشخص و با استفاده از امواج سنگ شکنی لیزر روی پنوماتیک سنگ را کاملاً خرد کرده و با پنس خارج می کنیم.

در مواقعی جهت دفع شدن سنگ های خردشده داخل لوله حالب، لوله ای قلاب مانند به نام جی جی گذاشته می شود که در شکل زیر می بینید. و چهار هفته بعد به صورت سرپائی خارج می گردد.

فیلم کامل عمل TUL را می توانید در قسمت زیر مشاهده نمائید.

3️⃣ عمل لاپاراسکوپی

سومین درمان سنگ های بزرگ لوله حالب، عمل جراحی می باشد که در گذشته به صورت عمل جراحی باز ولی امروزه در راستای شعار عمل های جراحی بزرگ از شکاف کوچک تکنیک لاپاراسکوپی می باشد. در این روش به جای برش یک وجبی در شکم با عبور لوله هایی باریک به نام تروکار به داخل شکم و تزریق هوا و عبور دوربین محل سنگ حالب را مشخص کرده و با برش روی آن، سنگ حالب را خارج می کنیم که کیفیت عمل را در فیلم زیر مشاهده می نمائید.

سنگ حالب در بارداری

از جمله رایج ترین دلایل بروز درد معده در خانم های باردار می توان به وجود سنگ کلیه و حالب اشاره کرد. سنگ حالب در بارداری می تواند منجر به مسدود شدن مسیر کلیه شده و در نتیجه عفونت را ایجاد کند.

این عفونت در دیگر نواحی بدن پخش می شود. در نتیجه ممکن است خانم باردار زودتر از موعد نیاز به بستری شدن در بیمارستان و طی کردن درمان های لازم جهت به دنیا آوردن کودک را داشته باشد.

سنگ های کلیه دردناک از هر 3300 زن باردار، یک نفر را مبتلا می کنند. احتمال شکل گیری این سنگ ها در بانوانی که سابقه به دنیا آوردن کودک در گذشته را داشته اند، نسبت به افرادی که بارداری اول را تجربه می کنند، بیشتر است. بیشتر خانم هایی که سنگ کلیه و حالب دارند، معمولا در ماه های چهارم الی ششم با مشکلات مختلفی مواجه می گردند.

انواع دیگر بیماری های لوله ی حالب

1- دوتایی شدن حالب

دوتایی شدن حالب که عارضه ای مادرزادی است به وضعیتی گفته می شود که دو حالب بر روی یک کلیه تشکیل می شود. حالب دوم می تواند سالم بوده و یا تنها قسمتی از آن تشکیل شده باشد. در صورتی که هیچ کدام از حالب ها به درستی کار نکنند، ادرار می تواند به کلیه برگشته و سبب آسیب رساندن به آن شود.

2- وجود یک ناهنجاری در محل اتصال حالب به کلیه یا مثانه

اتصال غیر عادی بین حالب و کلیه (اتصال میزنای و لگنچه) می تواند سبب تورم کلیه و در نهایت توقف عملکرد آن شود. این ناهنجاری مادرزادی بوده و یا می تواند با رشد عادی کودک و در اثر یک آسیب یا جای زخم به وجود آید. همچنین، در موارد نادر این عارضه می تواند ناشی از تشکیل یک تومور نیز باشد. یک اتصال نادرست بین حالب و مثانه می تواند سبب بازگشت ادرار به درون کلیه ها شود.

3- یورتروسل

در صورتی که لوله ی حالب بسیار تنگ باشد و اجازه عبور جریان ادرار به صورت عادی را ندهد، ممکن است یک برآمدگی کوچک (یورتروسل) در آن تشکیل شود که معمولا در قسمت نزدیک به مثانه تشکیل می شود. این تورم و برآمدگی می تواند جریان ادرار را مسدود کرده و سبب بازگشت ادرار به درون کلیه ها شود. این وضعیت امکان دارد به کلیه آسیب برساند.

4- فیبروز رترو پریتوئن

این اختلال نادر هنگامی رخ می دهد که بافت فیبروز در ناحیه خلفی شکم رشد می کند. این فیبر ها می توانند در اثر سرطان ها یا برخی دارو های درمان میگرن رشد کنند. این فیبر ها میزنای ها را احاطه کرده و آن ها را مسدود می کنند که چنین وضعیتی سبب بازگشت ادرار به درون کلیه ها می شود.

دیگر عوامل احتمالی

عوامل مختلفی در درون و بیرون میزنای می توانند سبب انسداد آن شوند این عوامل شامل موارد زیر می شوند:

یبوست شدید، با اینکه بیشتر در کودکان شیوع دارد اما در بزرگسالان هم اتفاق می افتد.
تومور های سرطانی و غیر سرطانی
رشد بافت داخلی مانند آندومتروزیس در زنان
تورم طولانی مدت دیواره میزنای که معمولا ناشی از بیماری هایی مانند سل یا عفونتی انگلی به نام شیستوزومیازیس می باشد.

اما توصیه های اینجانب در رابطه با سنگ حالب

لوله حالب به منزله نفسگاه کلیه می باشد و گیر افتادن سنگ و یا هر علتی که آن را ببندد مثل فشار به کلیه جهت خفه کردن می باشد و باید هر چه سریعتر درمان شود.
95 درصد سنگ های زیر 4 میلی متر و 50 درصد سنگ های بین 4-6 میلی متر خودبخود دفع می شود.
حداکثر زمان برای دفع کردن 2-3 هفته است و اگر سنگ دفع نشود باید سریعاً جهت جلوگیری از خفه شدن و از دست دادن کلیه خود به پزشک مراجعه نمائید.
افراد تک کلیه و خانم های حامله و بیماران تب دار با سنگ انسدادی حالب باید اورژانسی در بیمارستان بستری شوند.
با انجام چکاب منظم و با شعار پیشگیری بهتر از درمان است، و مصرف مایعات هر دو ساعت یک لیوان و مصرف کم نمک از تشکیل سنگ در کلیه و گیرافتادن آن در لوله حالب جلوگیری نمائید.

شاید دوست داشته باشید بخوانید:

بهترین درمان زگیل تناسلی مردانه

در صورت داشتن سنگ حالب جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر کرمی متخصص کلیه و مجاری ادراری

4.2/5 - (111 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
جناب دکتر کرمی سلام و عرض ادب ، بنده با وضعیت سنگ 8 میلی متری گیر کرده در 9 میلی متری انتاهای حالب راست پس از 45 روز از اولین درد عمل TUL انجام دادم . پزشک سنگ را خرد و خارج کرد . استند و دابل جی هم نذاشتند . بنده بعد از عمل دردهای حفیفی در ناحیه پشت بصورن تفطه ای سپس در پهلوی راست را در 15 روز پس از عمل همچنان احساس میکنم و در سونوگرافی جدید روز گذشته عنوان شد که اتساع خفبف سیستم پیکوکالیس ثانوی دیده شده است و همچنین متخصص رادیولوژی عنوان کرد که کمی هیدرونفروز در کلیه راست وجود دارد ولی خرده سنگی رویت نشد. ادرار زردر رنگ و با مایعات شفاف می شود . این درد آیا به دلیل التهاب و دستکاری عمل است ؟ چه باید کرد ؟ داروی خاصی نباید مصرف کنم . پزشکم عنوان کرد مایعات مصرف کنید . اما نگرانم و مستاصل که چه کاری باید رفع این درد انجام دهم .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سی تی اسکن شکم و لگن انجام دهید
علی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر ، خسته نباشید ، آقای من 46 سال سن دارم حدود دوسال هست مبتلا به التهاب و بزرگی پروستات هستم حجم پروستات ۵۲ هست ، البته قبلاً علائم خیلی شدت داشت الان خیلی کمتر شده ،گاهی هم خیلی خوب هستم البته پرهیز هم در دستور کار دارم شب بیداری ندارم، منتها گاهی در روز زود به زود باید دستشویی بروم دوساعت به دوساعت ، فشار ادرار قبلاً بد بود الان خیلی خوبه گاهی خیلی کم آخر ادرار با فشار تخلیه میشه ، گاهی بعد از ادرار سوزش کم در مجرا احساس میکنم و درد زیر شکم و بیضه چپ و خود آلت تناسلی ،گاهی احساس ادرار دارم که همیشگی نیست اما کم و زیاد اتفاق می افته، در ضمن سنگ کلیه هم دارم یکی در حالب بود که دفع شد اما دوتا دفع نشده

داروهای مصرفی الان تامسولوسین و پروستاباریچ، یوریناسین، و سیپروفلوکساسین هستند،،، آیا این داروها مناسبه ویا احتیاج به عمل دارم

در ضمن در این دوسال چند دوره آنتی بیوتیک مصرف کردم،

در ضمن آیا استفاده از داروهای گیاهی برای کوچک کردن و از بین بردن بزرگی پروستات موثری هست یا خیر،
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  داروهای گیاهی رو توصیه نمیکنم
3. علی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سلام اوفلوکساسین و ملوکسیکام را چند روز مصرف کنم
4. علی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سلام افلوکساسین و ملوکسیکام چند روز مصرف شود
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  تا یکماه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مجید سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من 30 سال دارم از 13 14 سالگی خود ارضایی شدید داشتم یه یک ساله ترک کردم الان ازدواج کردم که تو دوران نامزدی هستم و زود انزالی شدید دارم طوری که موقع ارتباط به دخول نمیرسه که ارضا میشم
چطور میشه درمانش کرد
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
یاشار سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
(سنگ بیضه و درد خفیف بیضه و ورم اپیدمیت)
سلام جناب دکتر وقت شما بخیر بنده تو بیضه سمت راستم یه سنگ به قطر 3 میلی‌متر داشتم که تو سونوگرافی رنگی مشخص شده بود با معاینه پزشک هم برسی شده بود که گفتن رسوب کلسیوم.
بعد 2 سال احساس درد کردم بنظرم سنگ بزرگ تر شده و دردی خفیف و نامشخص بین همون طناب بیضه رگ‌ها و همون جایی که سنگ قرار داره و به کشاله ران هم گسترش داشت مجدداً به پزشک مراجعه کردم و ایشون برام سونوگرافی رنگی نوشتن و از اون روز بیضم سمت راست بعد از فشار دادن بر اثر معاینه بیشتر ورم کرد و قرمز شد جواب سونوگرافی امروز را خدمت شما ارسال می‌کنم و دو تا سوال داشتم خدمتتون یک اینکه چرا این سنگ با اینکه روی سطح بیضه هم قابل لمس است توی سونوگرافی جدید اصلا مشخص نشد ؟؟
و برای التهاب و درد داروی بدون عوارض محبت بفرمایید؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
2. یاشار سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  Dear colleague:
  Left and right testis measures normally with normal echogenicity.
  No SOL is found.
  Right epididyme is intact.
  Left epididymal head cyst 12x15 mm is seen.
  There is no hydrocele or varicocele.
  Left para testicular vein dilation up to 3.2 mm is seen without vascular flow in valsalva state (history of varicocele surgery)
  Right Paratesticular venous diameter is within normal limit.
  In color Doppler study vascular flow in right and left testis is normal.
  Reverse flow in para testicular vein is not seen.
3. یاشار سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  بالای بیضه اپیدمیت درد دارد تا انتهای بیضه و ران
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  واریکوسل سمت چپ شما عود کرده
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سونوگرافی وابسته به شخص انجام دهنده هست
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  باید معااینه شوید
7. نمایش سایر 5 پاسخ
مظفر سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من ۲۸سالمه درد بیضه چپ و درد کشاله ران داشتم سونوگرافی دادم سنگ کلیه و واریکوسل دارم دکتر گفت باید عمل واریکوسل انجام بدم حدود هشت ماه از سونوگرافی میگذره به دلایلی نتونستم عمل انجام بدم به نظر شما کدام روش عمل رو انجام بدم میتونم امبولیزاسیون انجام بدم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سونوگرافی رو بفرستید
محمود سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
باسلام و عرض ادب
سنگ 5/5میلی که در ناحیه uvj حالب گیر کرده را آیا می‌شود به روش eswl (برون اندامی) ازبین برد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  خیر خود بخود قابل دفع هست
2. محمود دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سلام مجدد
  دومرحله دارو مصرف کردم ولی هنوز دفع نشده
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  اگر دفع نشده باید TUL بشه
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  شرایط حضور در تهران رو دارید؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رضا سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
سلام، دقیقا روی جای بخیه ختنه گاه دونه های خیلی ریزی هست که بعضی جاها شبیه زگیل خوشه ای بهم چسبیدن ،هلال پایین ختنه گاه همش دونه هست چند سالی هست که دیدمشون و هیچ تغییری هم نکردن ، خواستم ببینم بخاطر جای بخیه است و عادین یا زگیل اند؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  یافته نرمال میباشد زگیل نیست
2. رضا دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  قبلا زگیل داشتم پودوفیلین زدم رفتن، بعد اینا هم دقیقا شبیه گل کلمن دکتر تو عکس مشخصه، پس خیالم راحت باشه؟
3. رضا دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  زگیل ها قسمت بالای الت تناسلی زیر ناف بودن
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  اینا زگیل نیستند
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام جناب اقای دکتر من چند ماهی است پوست بین بیضه ها با کشاله خارش شدید داره و در اثر خاراندن غیر ارادی بدتر میشه و قرمز میشه و روی اون قسمت شورت متوجه ترشحاتی میشن هر روز استحمام دارم بوی بدی داره ولی چند روز که نخارونم رنگ قرمزی کم کم میره ولی با کوچکترین خارش نا خود اگاه دوباره شروع میشه کلا از لحاظ روانی هم شدیدا درگیرم کرده و خواستم دکتر هم برم روم نمیشه از نظر روابط جنسی هم نمیتونم متاهل هستم به پارتنرمم نگفتم چه پمادی یا دارویی پیشنهاد میدین بد جور اعصاب و روانمو به هم زده ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  دیابت دارید؟
3. علی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  خیر اقای دکتر ازمایش خون گرفتم براتون میفرستم ضمنا بنده شهرستان هستم قادر به معاینه نیستم
4. علی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  فایل ازمایش خون فرستادم خدمت شما که بنده دیابت ندارم
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  متاسفانه تشخیص بیماری شما بدون معاینه مقدور نیست به ارولوژیست یا متخصص پوست مراجعه کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
M21De دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 32 سالمه زمانی که ارضاع میشم درد دارم و بعد از چند دقيقه رفع میشه اینم بگم زمانی که پارنترم یکمی تنگه این اتفاق میوفته ولی تو حالت معمولی دردی حس نمیکنم درد هم توی لوله ی آلتم هست قبلا اینجوری نبودم چند سالی هست اینجوری شدم انگاری ته آلتم یکمی تنگه مجراش عکس هم میفرستم براتون که وسط لوله التم گشاده پایینش تنگه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  از بیرون نمیشه تشخیص داد عکس RUg بگیرید
محمد سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
سلام بنده واریکوسل گرید ۲ دارم یک بچه ۵ساله دارم که اونم بازحمت زیاد وکلی دارو موفق به بارداری شدیم .یک سقطم قبل از بچه داشتیم.الان باگذشت ۵سال یک ساله تو اقدام هستیم اما موفق نشدیم .۵تا متخصص ارولوژیست رفتم که همشون گفتن عمل جز یکیشون که گفت مشکل ژنتیکی است باید بری ای یو ای کنید آیا با این آزمایش ها اگه عمل واریکوسل انجام بدم واقعا بهبودیمو به دست میارم باسپاس اززحماتتون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  آزمایش اسپرم رو بفرستید
2. محمد دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  7-1448.ou:
  جاب:، نويت
  تيمورى
  ـ٠٢٢٠/٢٢I پذيﺮش ﺦ
  مح آقاى بيمار، نام
  ﻨس٣٣٦سالامرد
  قربانى رضا حميد دكتر آقاى جناب الج؛
  Sperm Analysis(WHO 2010)
  Test Name
  Semen Analysis
  Color
  -Viscosity
  -PH
  -Volume
  -Sperm Count
  -Active Motility(A+B)
  -Slow Motility(C)
  -Immotile(D)
  Morphology (Kruger)
  -Total Motile fun. Sperm
  -WBC
  Cell
  -Comment
  Result
  Unit
  Reference Rangs
  Grey-White
  Normal
  84
  0-1
  1-2
  Amorphous head ++ Pin head+
  ml
  Million/ml
  %
  %
  %
  %%
  MiEj
  /H.P.F
  /H.P.F
  More than 1.5
  More than 15
  More than 32
  
  Lower limit 4
  Lower limit 5
  Dr.Jalali
3. محمد دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سلام استاد ارجمند عکس آزمایش اسپرم و سونوگرافی را ارسال کردم خدمتون
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  عکسشو بفرستید اگر اینجا مقدور نیست
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 1088 1089 1090 1091 1092 1093 1094 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (618 پرسش)

میثم چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
با عرض سلام
نتیجه سونوگرافی سنگ ۶ میلیمتری در uvjسمت چپ مشاهده میشود۰
در سونو قبلی و قبل از سنگ شکن یک سنگ ۷ میلیمتری و تعدادی سنگ های
کوچکتر در کلیه سمت چپ دیده شده بود
آیا نیاز به سنگ شکن مجدد و استفاده از دارو میباشد یا خیر ۰ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  با عکس kub و یا ivp مراجعه کنید
علي شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
سلام.من هر دو كليم سنگ داره چندين بار سونوگرافي رفتم كه گفتن سنگت 4 ميليمتر و كوچيكتره.دكتر متخصص هم بهم دارو داده و چند تا هم دفع كردم.الان مشكلي كه دارم اينه كه هر دو كليم درد ملايم و گاه گاهي دارن . رنگ ادرارم هم با اينكه اب زياد ميخورم به رنگ زرد تيرست.اخرين سنگي كه دفع كردم همراه با طب و لرز و خون بود.چند بار متخصص كليه رفتم كه دكتر چندتا قرص داده و ميگه مشكلي نداري.به نظر شما بايد چيكار كنم؟؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  کار خاصی نمی خواهد
sahar پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.. روز بخیر

بنده دختر هستم و 28 سال دارم.

دفع ادرار یک فرد معمولی در روز ( در 24 ساعت) چند لیتر هست؟

من یک ظرف 1/5 لیتری از مغازه تهیه کردم و درونش رو خالی کردم و می خوام میزان دفع ادرارم رو بسنجم که ببینم آیا دفع ادارم زیاد هست یا کم.
این میزان لیتری که در برخی پایگاه های پزشکی برای سنجش میزان دفع ادرار مطرح شدند منظور همین لیترهای معمولی هست که روی ظروف درج شدند جهت جایگیری ؟

ببخشید بنده دفع ادرارم زیاد شده ( حدود 12 بار در روز) و وقتی ادرار میکنم زیاد میاد اما باز هم اندکی داخل مثانه باقی میمونه و دوباره بعد از نیم ساعت یا بیشتر احساس ادرار میکنم. درد و سوزش ندارم و عطش ندارم دهانم هم خشک نمیشه.
فقط استرس دارم.

خواهش میکنم راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش قند اوره و کراتینین کمک کننده هستند
هاشمی چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
سنگی به اندازه 9 میلی در حالب کلیه پدرم که 63 ساله میباشد گیر کرده و تا حدودی باعق تورم کلیه شده ایا امکان دفع سنگی با این اندازه از طریق دارو و فعالیت وجود دارد یا حتما باید عمل شود؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  سنگ 9 دفع نمیشود حتما باید tul شود فیلم عمل را در قسمت ویدیو سایت من ببینید و جهت انجام ان سریعا به مطب 02122642744 هماهنگ کنید
محمدجواد یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 830 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
اینجانب 46 سال دارم و در سال 81 به دلیل وجود سنگ 7 میلی متر در کلیه راست ESWL شدم که جواب نداد و TUL شدم. و مشخص گردید که جنس سنگ اکزالات کلسیم می باشد.
و درسال 86 مجددا در کلیه راست سنگ 8 میلی متر تشکیل شده و از کلیه رها شده و مسیر حالب را مسدود نمود و بنا به نظر دکتر عمل TUL مقدور نبوده و PCNL شدم.
و هم اکنون در کلیه راست سنگ 4.5 میلی متر و همچنین کیست 2.5 سانتی متر مشاهده گردیده است که در سال گذشته وجود کیست تشخیص و اندازه آن 1.4 سانتی متر بوده است.
به نظر حضرتعالی با توجه به وضعیت کنونی چه اقدامی باید صورت گیرد. در ضمن در حال حاضر شروع به مصرف قرص سیستون (cystone) کرده ام.
سونوگرافی به پیوست ارسال می گردد. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در حال حاضر نیاز به درمان ندارند
ME جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
با سلام... من درد کلیه دارم. سونو گرافی انجام دادم و به من گفتن کیست کلیه دارم به اندازه ی10*12میلیمتر .در سونوگرافی دوم به من گفتن کیست پاک شده و شن در هر دو کلیه دارم. در سی تی اسکن هم کیست رو نشون داده و دکتر سی تی اسکن گفت مشکلی نداره برای کلیه ام.. درد زیر شکم و پهلو وتنگی نفس جدیدا پیدا کردم... آیا برام مشکلی داره؟ میتو نه سرطانی باشه یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  کیست اگ ساده باشد سرطانی نمیشود سنگ 12میلی باید سنگ شکنی شود
2. ME جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  آخه درد زیر شکمم خیلی زیاده هر دکتری هم بهم یه چیزی میگهن .یکی میگه بد خیمه یکی دیگه میگه خوش خیمه؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
نیما چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 708 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید

جناب دکتر من در کودکی ختنه شدم و توسط نخ دوخته شده
و الان 32 سال سن دارم هر چندین ماه یک بار از جایی بخیه چیزی نرم شبیه نخ بیرون میاد ولی نه دردی دارم و نه مشکلی در نزدیکی کردن
ایا نیاز به جراحی هست
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
علیرضا پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
آیا قرصی (یا راه دیگری) برای بزرگ کردن آلت هست ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  هیچ راهی ندارد داروئی و یا جراحی