حالب کلیه کجاست؟ | دفع سنگ حالب و درمان آن

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
هر گونه انسداد در مسیر لوله حالب به منزله خفه کردن کلیه ها می باشد و هر چه سریعتر باید عامل انسدادی لوله حالب برطرف گردد. در این مقاله بیماری های لوله ی حالب از جمله وجود سنگ حالب در آن بررسی شده است.

قطر لوله حالب چقدر است؟

لوله حالب به قطر 5 میلی متر است. این لوله، کلیه را به مثانه وصل می کند.

حالب کلیه کجاست؟

حالب وظیفه ی انتقال ترشحات کلیه ها یا همان ادرار را از کلیه ها به مثانه بر عهده دارد. لوله حالب با انقباضات منظم خود که توسط اعصاب اتوماتیک سمپاتیک و یا پاراسمپاتیک کنترل می شود عمل تخلیه خود را انجام می دهد. لوله حالب در حقیقت به مانند لوله تنفسی کلیه می باشد.

درمان تبخال تناسلی

حالب لوله ای است که وظیفه انتقال ادرار از کلیه ها به سمت مثانه را عهده دار است. در بدن هر فرد دو لوله حالب (ureter) قرار دارند که هر کدام به یک کلیه متصل است. نیمه بالایی حالب در داخل معده قرار دارد و نیمه پایینی آن نیز در ناحیه لگن است.

طول لوله حالب در بزرگسالان به صورت میانگین در حدود 10 الی 12 اینچ ( 25 الی 30 سانتی متر ) است. این لوله دارای دیواره های ضخیم عضلانی، فیبری و روکش مخاطی است و می تواند به راحتی منقبض شود.

سنگ حالب

یکی از شایعترین علل انسداد حالب، حرکت سنگ از کلیه و گیر افتادن آن در لوله حالب می باشد. حرکت سنگ به طرف حالب دردی را ایجاد می که شاه درد عالم پزشکی بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

مشخصات درد سنگ حالب عبارتند از: درد شدید ناگهانی که به صورت موجی به سراغ فرد آمده و او را زمین گیر و مستأصل می کند. تهوع، استفراغ، رنگ پریدگی، خون در ادرار، تغییر رنگ ادرار و در کسانی که تک کلیه ای هستند قطع کامل ادرار می تواند از نشانه های گیر افتادن سنگ در لوله حالب باشد.

امروزه قطعی ترین روش تشخیص گیر افتادن سنگ حالب انجام سی تی اسکن بدون تزریق و با تزریق می باشد. سونوگرافی اغلب گشاد شدگی کلیه ها یا هیدرونفروز را گزارش می کند که نشانه انسداد لوله حالب می باشد.

در صورت ایجاد چنین دردی بلافاصله به نزدیکترین اورژانس بیمارستانی مراجعه کرده و باید اقدامات تشخیصی و درمانی انجام گردد. از شما در اورژانس بیمارستان معاینه بالینی، آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی و در صورت نیاز سی تی اسکن انجام خواهد شد و با تزریق مسکن های قوی که اغلب مورفین یا پتدین و یا کتورولاک است، درد شما تسکین پیدا خواهد کرد. اگر تب داشتید یا تک کلیه هستید و یا حامله می باشید باید به پزشک اطلاع دهید که شما را در بیمارستان بستری نمایند.

بیماری های حالب

پروگزیمال حالب چیست؟

بخش بالایی از لوله حالب در بین نقطه برخورد حالب با لگن و بالاتر از مفصل ساکروایلیاک قرار دارد. سنگ های پروگزیمال حالب به صورت میانگین اندازه ای بیشتر از یک سانتی متر دارند و در معیار اندازه گیری قرار می گیرند. سنگ هایی که در دفع شدن به شکل طبیعی و سریع با مشکل مواجه می شوند، در نهایت منجر به کولیک مکرر کلیه و یا انسداد ادرار خواهند شد.

لوله حالب پروگزیمال در کدام ناحیه از بدن قرار دارد؟

در انتهای بخش پروگزیمال لوله حالب، لگن و کلیه ها قرار دارند. در بخش دیگر نیز مثانه فرد به حالب متصل است. لوله حالب از ابتدای شریان کلیوی تا این نواحی و مثانه کشیده می شود تا جریان ادرار را از کلیه ها به سمت مثانه هدایت کند.

علائم سنگ کلیه در حالب

سنگ در حالب کلیه ممکن است هیچ علامت یا نشانه ای نداشته باشد. نشانه ها و علائم به محل رخداد انسداد، کامل بودن یا نسبی بودن انسداد، سرعت مسدود شدن و تحت تاثیر قرار گرفتن یک یا هر دو کلیه بستگی دارند. نشانه ها و علائم می توانند شامل موارد زیر شوند:

  • درد
  • تغییرات در مقدار ادرار تولید شده
  • دشوار بودن ادرار
  • وجود خون در ادرار
  • عفونت های مکرر مجاری ادراری
  • فشار خون بالا (هایپرتانسیون)

دفع سنگ کلیه از لوله حالب

اگر مسیر لوله حالب تنگی نداشته باشد و اندازه سنگ زیر 4 میلی متر باشد در 95 درصد با درمان های داروئی و مصرف مایعات زیاد و ورزش کردن خودبه خود دفع می شوند و نیاز به اقدام بعدی نیست.

اگر اندازه سنگ حالب بین 4 تا 6 میلی متر باشد 50 درصد احتمال خودبه خود افتادن سنگ وجود دارد و لذا اگر اندازه سنگ حالب زیر 6 میلی متر باشد به شرط اینکه:

  •  بیمار تک کلیه نباشد.
  •  تب نداشته باشد.
  •  حامله نباشد.

به بیمار توصیه می شود دو هفته با مصرف مایعات زیاد و افزایش تحرک بدنی و با ادرار کردن در داخل ظرفی از نظر مشاهده سنگ دفع شده، در جهت دفع سنگ تلاش کند.

مدت زمان دفع سنگ کلیه از حالب

 

درمان سنگ کلیه گیر کرده در حالب

اگر بعد از دو هفته سنگ کلیه در حالب دفع نشود و یا اندازه سنگ گیرافتاده بالای 6 میلی متر باشد دو روش درمانی برای درمان این سنگ ها وجود دارد:

1️⃣ سنگ شکنی برون اندامی یا ESWL

در این روش که در فیلم زیر می بینید شما بدون بیهوشی و به صورت سرپائی به مدت 15-20 دقیقه زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابید و دستگاه با متمرکز کردن امواج سنگ شکنی روی سنگ حالب اقدام به خرد کردن سنگ گیر افتاده حالب می کند.

عمل سنگ شکنی ESWL در موارد زیر توصیه نمی شود:

  •  افراد چاق
  •  افراد حامله
  •  افراد دارای اختلال در انعقاد خون

2️⃣ سنگ شکنی درون اندامی یا TUL

دومین و مؤثرترین روش درمان سنگ حالب عمل سنگ شکنی درون اندامی یا TUL می باشد. در این روش که با بی حسی کمری و در اطاق عمل و به صورت سرپائی انجام می شود، با عبور دوربین آندوسکوپی از داخل مجرای ادراری به مثانه و لوله حالب محل گیر کردن سنگ حالب مشخص و با استفاده از امواج سنگ شکنی لیزر روی پنوماتیک سنگ را کاملاً خرد کرده و با پنس خارج می کنیم.

 در مواقعی جهت دفع شدن سنگ های خردشده داخل لوله حالب، لوله ای قلاب مانند به نام جی جی گذاشته می شود که در شکل زیر می بینید. و چهار هفته بعد به صورت سرپائی خارج می گردد.

فیلم کامل عمل TUL را می توانید در قسمت زیر مشاهده نمائید.

3️⃣ عمل لاپاراسکوپی

سومین درمان سنگ های بزرگ لوله حالب، عمل جراحی می باشد که در گذشته به صورت عمل جراحی باز ولی امروزه در راستای شعار عمل های جراحی بزرگ از شکاف کوچک تکنیک لاپاراسکوپی می باشد. در این روش به جای برش یک وجبی در شکم با عبور لوله هایی باریک به نام تروکار به داخل شکم و تزریق هوا و عبور دوربین محل سنگ حالب را مشخص کرده و با برش روی آن، سنگ حالب را خارج می کنیم که کیفیت عمل را در فیلم زیر مشاهده می نمائید.

سنگ حالب در بارداری

از جمله رایج ترین دلایل بروز درد معده در خانم های باردار می توان به وجود سنگ کلیه و حالب اشاره کرد. سنگ حالب در بارداری می تواند منجر به مسدود شدن مسیر کلیه شده و در نتیجه عفونت را ایجاد کند.

این عفونت در دیگر نواحی بدن پخش می شود. در نتیجه ممکن است خانم باردار زودتر از موعد نیاز به بستری شدن در بیمارستان و طی کردن درمان های لازم جهت به دنیا آوردن کودک را داشته باشد.

سنگ های کلیه دردناک از هر 3300 زن باردار، یک نفر را مبتلا می کنند. احتمال شکل گیری این سنگ ها در بانوانی که سابقه به دنیا آوردن کودک در گذشته را داشته اند، نسبت به افرادی که بارداری اول را تجربه می کنند، بیشتر است. بیشتر خانم هایی که سنگ کلیه و حالب دارند، معمولا در ماه های چهارم الی ششم با مشکلات مختلفی مواجه می گردند.

انواع دیگر بیماری های لوله ی حالب

1- دوتایی شدن حالب

دوتایی شدن حالب که عارضه ای مادرزادی است به وضعیتی گفته می شود که دو حالب بر روی یک کلیه تشکیل می شود. حالب دوم می تواند سالم بوده و یا تنها قسمتی از آن تشکیل شده باشد. در صورتی که هیچ کدام از حالب ها به درستی کار نکنند، ادرار می تواند به کلیه برگشته و سبب آسیب رساندن به آن شود.

2- وجود یک ناهنجاری در محل اتصال حالب به کلیه یا مثانه

اتصال غیر عادی بین حالب و کلیه (اتصال میزنای و لگنچه) می تواند سبب تورم کلیه و در نهایت توقف عملکرد آن شود. این ناهنجاری مادرزادی بوده و یا می تواند با رشد عادی کودک و در اثر یک آسیب یا جای زخم به وجود آید. همچنین، در موارد نادر این عارضه می تواند ناشی از تشکیل یک تومور نیز باشد. یک اتصال نادرست بین حالب و مثانه می تواند سبب بازگشت ادرار به درون کلیه ها شود.

3- یورتروسل

در صورتی که لوله ی حالب بسیار تنگ باشد و اجازه عبور جریان ادرار به صورت عادی را ندهد، ممکن است یک برآمدگی کوچک (یورتروسل) در آن تشکیل شود که معمولا در قسمت نزدیک به مثانه تشکیل می شود. این تورم و برآمدگی می تواند جریان ادرار را مسدود کرده و سبب بازگشت ادرار به درون کلیه ها شود. این وضعیت امکان دارد به کلیه آسیب برساند.

4- فیبروز رترو پریتوئن

این اختلال نادر هنگامی رخ می دهد که بافت فیبروز در ناحیه خلفی شکم رشد می کند. این فیبر ها می توانند در اثر سرطان ها یا برخی دارو های درمان میگرن رشد کنند. این فیبر ها میزنای ها را احاطه کرده و آن ها را مسدود می کنند که چنین وضعیتی سبب بازگشت ادرار به درون کلیه ها می شود.

هرنی اینگوینال

دیگر عوامل احتمالی

عوامل مختلفی در درون و بیرون میزنای می توانند سبب انسداد آن شوند این عوامل شامل موارد زیر می شوند:

  • یبوست شدید، با اینکه بیشتر در کودکان شیوع دارد اما در بزرگسالان هم اتفاق می افتد.
  • تومور های سرطانی و غیر سرطانی
  • رشد بافت داخلی مانند آندومتروزیس در زنان
  • تورم طولانی مدت دیواره میزنای که معمولا ناشی از بیماری هایی مانند سل یا عفونتی انگلی به نام شیستوزومیازیس می باشد.

اما توصیه های اینجانب در رابطه با سنگ حالب

  •  لوله حالب به منزله نفسگاه کلیه می باشد و گیر افتادن سنگ و یا هر علتی که آن را ببندد مثل فشار به کلیه جهت خفه کردن می باشد و باید هر چه سریعتر درمان شود.
  •  95 درصد سنگ های زیر 4 میلی متر و 50 درصد سنگ های بین 4-6 میلی متر خودبخود دفع می شود.
  • حداکثر زمان برای دفع کردن 2-3 هفته است و اگر سنگ دفع نشود باید سریعاً جهت جلوگیری از خفه شدن و از دست دادن کلیه خود به پزشک مراجعه نمائید.
  •  افراد تک کلیه و خانم های حامله و بیماران تب دار با سنگ انسدادی حالب باید اورژانسی در بیمارستان بستری شوند.
  •  با انجام چکاب منظم و با شعار پیشگیری بهتر از درمان است، و مصرف مایعات هر دو ساعت یک لیوان و مصرف کم نمک از تشکیل سنگ در کلیه و گیرافتادن آن در لوله حالب جلوگیری نمائید.

شاید دوست داشته باشید بخوانید:

بهترین درمان زگیل تناسلی مردانه

در صورت داشتن سنگ حالب جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر کرمی متخصص کلیه و مجاری ادراری

4.3/5 - (106 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر خانم دوشنبه ۳ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    من شریک جنسی(همسردوم )آقایی هستم من متولد۱۳۴۵وایشان۱۳۳۸ همسر وفرزندان بزرگ دارن متدین و ماخوذ به حیا و داخل سیستم دولتی و عقاید خاص خود ازحیث مذهبی وامورجنسی وقضاوت دیگران و...هستند مبتلا به دیابت هم هستند درحال حاضر ارتباط نزدیک کمی داریم وایشان اخیرا قادربه نعوظ نیستندو باهمان مراحل اولیه شروع رابطه دچار انزال میشن واین مسئله من وخودشون رو اذیت میکنه درتمام مراحل پیش ازرابطه عالی هستن اما اصلا قادربه نعوظ و دخول نیستن راهکار چیه بفرمایید واینکه درحال حاضرخودشون اصرار به درمان و پزشک دارن ماچکنیم جناب دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 1 سال پیش)
      قدم اول کنترل دیابت در قدم دوم باید سونوگرافی کالرداپلر عروق آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
  • تصویر کاربر Mahdi20 دوشنبه ۳ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 28سالمه مجردم حدود 1ماه قبل آلتم را در حالت نعوذ کشیدم.یک صدای تق داخل لگنم آمد.ولی آلتم در اون زمان نه نعوذ خود را از دست داد و نه کبود شد.بعد از چند روز متوجه شدم هم اختلال نعوظ وهم وقتی آلتم نعوذ کامل میگیره سریع دوباره نعوذ را از دست میده. یعنی آقای دکتر احتمال شکستگی آلت داخل لگن هست. یا مشکل دیگه ای می‌تونه باشه.
    دکتر هم رفتم گفت استرسه ولی من قبلا استرس شدید داشتم ولی این جوری نبودم. حتی با کوچکترین لمس یا فکر آلتم نعوذ میکرد.
    شب ها هم موقعی بعضی مواقع از خواب بیدار میشم آلتم مثل قبل سفت نیست .واستحکام نداره
    قرص تاد اگر 10برام نوشته یه دونه خوردم فقط همون شب آلتم مثل قبل سفت شد، و دیگه حالت نعوذش را از دست نمی‌داد.بلند شدم و 10دقیقه خم شدم تا حالا نعوذش را از دست بده.دیگه هم قر ص را نخوردم.
    1. تصویر کاربر Mahdi20 یکشنبه ۲ مهر ۲( 1 سال پیش)
      آقای دکتر یه چیز دیگه فراموش کرده بودم این که در حالت دراز کشیده آلتم نعوذ پیدا می‌کنه.وقتی که می ایستم از حالت نعوذ خارج میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 1 سال پیش)
      سلام طبق شرح حالی که ارائه دادین موردی نیست استرس ها و مسائل روانی زندگیتون رو کمتر کنید بهتر میشه
    3. تصویر کاربر Mahdi20 دوشنبه ۳ مهر ۲( 1 سال پیش)
      آقای دکتر یعنی احتمال داره پارگی یا شکستگی داخل لگن اتفاق افتاده باشه.اخه من استرسی نداشتم. واز اون روز به بعد این اتفاق برام افتاد.
      بعد راهکارش چی هست درصورت شکستگی داخل لگن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 1 سال پیش)
      دوست عزیز شکستگی همراه با درد و کبودی میباشد شکستگی های خیلی ریز هم نیاز به درمان ندارند و مشکلی ایجاد نمیکنند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام سی سال قبل بعلت آستمال مواد خنده آور دچار تشنج شدید شدم از آن وقت کلا نعوظ من صفر و انزال زود رس دارم و تا حالا با قرص تادافیل مشکلم حل میشد که جدیدا جواب نمیده.نعوظ صبحگاهی هم خیلی کم دارم پارسال یه متخصص مراجعه کردم گفت جنبه روانی پیش روانپزشک رفتم داروی افسردگی داد بدتر ۵۰ سالم لطفا راهنمایی فرمایید ضمنا فقط همان یک بار ندانسته از اون مواد استفاده کردم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۲( 1 سال پیش)
      با سلام باید ریجی اسکن انجام دهید
  • تصویر کاربر Majid پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام،آقای دکتر من عکس فرستادم،شما پرسیدید که قرص تادالافیا استفاده کردم؟
    در جواب بگم :نه استفاده نکردم
    آیا این دارو رو بدون تجویز پزشک میدن؟
    1. تصویر کاربر Majid پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید جوابی نیومد،
      از این قرص تادالافیا چطور استفاده کنم؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ دو ساعت قبل از رابطه و قرص تادالافیل ۵ رو هر روز یک عدد تا یکماه استفاده کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      راجع به سایز آلت نمیشه کاری انجام داد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Majid پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام،من 24 سالمه اهل خراسان و از سال 88 تا 96 بخاطر سانحه تصادف دچار گرفتگی شدید مجاری ادرار شدم و مجبور به ادرار کردن با سوند ادراری از روی مثانه بودم،
    که توسط دکتر کامیار توکلی طبسی درمان شدم.

    آقای دکتر از همون وقت به بعد آلت من نعوظ خیلی خیلی ضعیفی داره و ماندگار نیست و حجم آلتم خیلی کوچیک مونده،
    پرش منی هم ندارم
    ولی میل جنسی من همچنان پابرجاست.
    بیضه هی من گاهی آویزون میشن ولی اکثر وقت ها داخل بدنم هستن.
    میشه امیدوار باشم به درمان و ادامه زندگی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      عکس هارو مجددا آپلود کنید
    2. تصویر کاربر Majid چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      عکس جدید آپلود ش
    3. تصویر کاربر Majid چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      آپلود شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      از قرص تادالافیل استفاده کرده اید؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ssaa چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    من 46سالمه وکارمندم تا سال قبل با همسرم تقریبا هرروزه رابطه جنسی داشتم وبسیار شهوتی وهمه چیز خوب بودو22سال ازدواج کردیم ولی بدون هیچ دلیلی یه دفعه از پارسال مشکل نعوظ پیداکردم من و همسرم داغون افسردگی شدید و ناراحتی فراوان پیداکردم سونوگرافی کلیه کبد مثانه وکیسه صفرا عالی بدون مشکل ولی غلظت خون دارم که حجامت وفسخ وخون دادم وقندم 116هست وکبد م ولی چرب هست دیگه بخدا ناامید ویهم ریخته شدم کمکم کنید سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟ شروع نعوظ براتون سخته و یا حفظ نعوظ حین رابطه؟
    2. تصویر کاربر ssaa چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی همه روزه نیست شروع رابطه درسال های قبل بدون هیچ فکری داشتم خیلی راحت وبه خودم می بالیدم ومغرور به همه میگفتم ما بلوغ دومی بعد ازسن چهل سالگی داریم به شوخی و خنده واینکه من واقعا بعداز چهل شهوتم به مراتب بیشتر شده بودوبعضی مواقع دربعد رابطه مشکل دارم و بعضی اوقات درشروع تهییج ونعوظ ندارم والله به فکر خودکشی ام کمکم کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      در صورت نداشتن مشکل قلبی ۲ ساعت قبل از رابطه قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم مصرف کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      مشکل شما بیشتر جنبه ی روانی دارد افکار پریشان هنگام رابطه نداشته باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر داود سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    بنده دچار شلی آلت شدم انگار بی حس هست آلتم‌ احساس میکنم بدنم سرد شده ولی وقتی عمل اورال انجام میدن برام ی ذره سفت میشه و وقتی دخول میکنم کامل سفت میشه دلیلش چیه؟؟
    ی مدت قرص وگابدول استفاده میکردم مدام تقریبا هرروز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      سلام آیا در حفظ نعوظ مشکلی دارید؟ یا فقط در شروع نعوظ مشکل دارید؟‌
    2. تصویر کاربر داود دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      جفتش چ در شروع و چ در حینش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      باید از نظر دیابت بررسی شوید وگادول مصرف نکنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر قاسم سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 33سال دارم مبتلا به پروستاتیت هستم ی مقدار دارو دادن خوردم درد کشاله رانم خوب شد و حالت تیر کشیدن آلتم همچنان باقی موند موقع نعوظ درد شدیدی دارم که حتی بعد از رابطه تا 1روژ این درد رو دارم همکاراتون گفتن که بیماری پیرونی هست و هیچ درمانی هم نداره ولی من واقعا افسرده و خسته شدم از این شرایط کلا دیگه میلی به رابطه ندارم به خاطر دردش ممنون میشم کمکم کنید عکس آلتم رو فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      اگر درد دارید در حال حاضر قرص کلشی سین ۱ میلی گرم روزی ۱ عدد مصرف کنید باید از نزدیک معاینه شوید و در صورت داشتن پلاک براتون تزریق داخل آلت انجام بشه
    2. تصویر کاربر قاسم دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      آقا دکتر عکس رو دیدید میخواستم بدونم صد در صد پیرونی هست
    3. تصویر کاربر قاسم دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      آقای دکتر میشی جواب بدید من واقعا نگرانم میخواستم بدونم این درد ناشی از پروستاتیت هست یا پیرونی دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      دوست عزیز پلاک پیرونی با معاینه تشخیص داده میشه نه عکس باید معاینه شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من23 سال دارم و وقتیکه رابطه دارم آلتم سفت نمیشه خیلی نگران این قضیه ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      سلام اصلا سفت نمیشه؟ یا طولانی مدت سفت نمیمونه
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      اصلا کامل سفت نمیشه
    3. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      دکتر خیلی کم پیش میاد کامل سفت بشه بعدش سریع شل میشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم نیم ساعت قبل از رابطه مصرف کنید در صورت بهبود باید ادامه پیدا کند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Alex یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آقای دکتر من ۲۷ سالمه رابطه جنسی تا حالا نداشتم الان چند مدتیه رابطه دارم که میخوام ازدواج کنم ولی زیر ۲ ۳دقیقه ارضا میشم و بعد از ارضا شدن دیگه نعوظ ندارم هر کاری میکنم و این خیلی بده!!!!
    در ضمن من یکم استرسم زیاده کلا
    میشه لطفا منو نجات بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      روش های روانشناختی جهت کنترل استرس را از اینترنت یاد بگیرید قرص داپوکستین ۶۰ میلی گرم ۲ ساعت فبل از رابطه مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر، طی آزمایشات و کشت ادرار 24 ساعته متوجه شد یم که همسرم در 24 ساعت 3200 mgدفع پروتئین دارند و 2093 کراتینین و همچنین میزان کراتینین 1.56 ولی اوره ندارند .علت اصلی مراجعه به دکتر این بود که فشار خونشون 14 روی 9 بود حالا با مراجعه به پزشک ایشان گفتند احتمالا باید از کلیه شما نمونه برداری بشه و قرص فشار captopril 25 رو هم تجویز کردند ولی این قرص خیلی تاثیری در فشار خونشون نداره نهایتا فشار میشه 129 روی 89.به نظر شما مشکلشون چیه ؟ ایا لازم هست نمونه برداری بشه؟من همیشه به توصیه های شما در صدا و سیما توجه می کنم و خیلی ازتون ممنونم.تشکر می کنم راهنماییم کنید و ما رو از نگرانی بیرون بیارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله موافقم
  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    نتیجه سونوگرافی سنگ ۶ میلیمتری در uvjسمت چپ مشاهده میشود۰
    در سونو قبلی و قبل از سنگ شکن یک سنگ ۷ میلیمتری و تعدادی سنگ های
    کوچکتر در کلیه سمت چپ دیده شده بود
    آیا نیاز به سنگ شکن مجدد و استفاده از دارو میباشد یا خیر ۰ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      با عکس kub و یا ivp مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علي شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام.من هر دو كليم سنگ داره چندين بار سونوگرافي رفتم كه گفتن سنگت 4 ميليمتر و كوچيكتره.دكتر متخصص هم بهم دارو داده و چند تا هم دفع كردم.الان مشكلي كه دارم اينه كه هر دو كليم درد ملايم و گاه گاهي دارن . رنگ ادرارم هم با اينكه اب زياد ميخورم به رنگ زرد تيرست.اخرين سنگي كه دفع كردم همراه با طب و لرز و خون بود.چند بار متخصص كليه رفتم كه دكتر چندتا قرص داده و ميگه مشكلي نداري.به نظر شما بايد چيكار كنم؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      کار خاصی نمی خواهد
  • تصویر کاربر sahar پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.. روز بخیر

    بنده دختر هستم و 28 سال دارم.

    دفع ادرار یک فرد معمولی در روز ( در 24 ساعت) چند لیتر هست؟

    من یک ظرف 1/5 لیتری از مغازه تهیه کردم و درونش رو خالی کردم و می خوام میزان دفع ادرارم رو بسنجم که ببینم آیا دفع ادارم زیاد هست یا کم.
    این میزان لیتری که در برخی پایگاه های پزشکی برای سنجش میزان دفع ادرار مطرح شدند منظور همین لیترهای معمولی هست که روی ظروف درج شدند جهت جایگیری ؟

    ببخشید بنده دفع ادرارم زیاد شده ( حدود 12 بار در روز) و وقتی ادرار میکنم زیاد میاد اما باز هم اندکی داخل مثانه باقی میمونه و دوباره بعد از نیم ساعت یا بیشتر احساس ادرار میکنم. درد و سوزش ندارم و عطش ندارم دهانم هم خشک نمیشه.
    فقط استرس دارم.

    خواهش میکنم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش قند اوره و کراتینین کمک کننده هستند
  • تصویر کاربر هاشمی چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سنگی به اندازه 9 میلی در حالب کلیه پدرم که 63 ساله میباشد گیر کرده و تا حدودی باعق تورم کلیه شده ایا امکان دفع سنگی با این اندازه از طریق دارو و فعالیت وجود دارد یا حتما باید عمل شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سنگ 9 دفع نمیشود حتما باید tul شود فیلم عمل را در قسمت ویدیو سایت من ببینید و جهت انجام ان سریعا به مطب 02122642744 هماهنگ کنید
  • تصویر کاربر محمدجواد یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    اینجانب 46 سال دارم و در سال 81 به دلیل وجود سنگ 7 میلی متر در کلیه راست ESWL شدم که جواب نداد و TUL شدم. و مشخص گردید که جنس سنگ اکزالات کلسیم می باشد.
    و درسال 86 مجددا در کلیه راست سنگ 8 میلی متر تشکیل شده و از کلیه رها شده و مسیر حالب را مسدود نمود و بنا به نظر دکتر عمل TUL مقدور نبوده و PCNL شدم.
    و هم اکنون در کلیه راست سنگ 4.5 میلی متر و همچنین کیست 2.5 سانتی متر مشاهده گردیده است که در سال گذشته وجود کیست تشخیص و اندازه آن 1.4 سانتی متر بوده است.
    به نظر حضرتعالی با توجه به وضعیت کنونی چه اقدامی باید صورت گیرد. در ضمن در حال حاضر شروع به مصرف قرص سیستون (cystone) کرده ام.
    سونوگرافی به پیوست ارسال می گردد. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      در حال حاضر نیاز به درمان ندارند
  • تصویر کاربر ME جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    با سلام... من درد کلیه دارم. سونو گرافی انجام دادم و به من گفتن کیست کلیه دارم به اندازه ی10*12میلیمتر .در سونوگرافی دوم به من گفتن کیست پاک شده و شن در هر دو کلیه دارم. در سی تی اسکن هم کیست رو نشون داده و دکتر سی تی اسکن گفت مشکلی نداره برای کلیه ام.. درد زیر شکم و پهلو وتنگی نفس جدیدا پیدا کردم... آیا برام مشکلی داره؟ میتو نه سرطانی باشه یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      کیست اگ ساده باشد سرطانی نمیشود سنگ 12میلی باید سنگ شکنی شود
    2. تصویر کاربر ME جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      آخه درد زیر شکمم خیلی زیاده هر دکتری هم بهم یه چیزی میگهن .یکی میگه بد خیمه یکی دیگه میگه خوش خیمه؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید

    جناب دکتر من در کودکی ختنه شدم و توسط نخ دوخته شده
    و الان 32 سال سن دارم هر چندین ماه یک بار از جایی بخیه چیزی نرم شبیه نخ بیرون میاد ولی نه دردی دارم و نه مشکلی در نزدیکی کردن
    ایا نیاز به جراحی هست
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    آیا قرصی (یا راه دیگری) برای بزرگ کردن آلت هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      هیچ راهی ندارد داروئی و یا جراحی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب