حالب کلیه کجاست؟ | دفع سنگ حالب و درمان آن

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
هر گونه انسداد در مسیر لوله حالب به منزله خفه کردن کلیه ها می باشد و هر چه سریعتر باید عامل انسدادی لوله حالب برطرف گردد. در این مقاله بیماری های لوله ی حالب از جمله وجود سنگ حالب در آن بررسی شده است.

قطر لوله حالب چقدر است؟

لوله حالب به قطر 5 میلی متر است. این لوله، کلیه را به مثانه وصل می کند.

حالب کلیه کجاست؟

حالب وظیفه ی انتقال ترشحات کلیه ها یا همان ادرار را از کلیه ها به مثانه بر عهده دارد. لوله حالب با انقباضات منظم خود که توسط اعصاب اتوماتیک سمپاتیک و یا پاراسمپاتیک کنترل می شود عمل تخلیه خود را انجام می دهد. لوله حالب در حقیقت به مانند لوله تنفسی کلیه می باشد.

درمان تبخال تناسلی

حالب لوله ای است که وظیفه انتقال ادرار از کلیه ها به سمت مثانه را عهده دار است. در بدن هر فرد دو لوله حالب (ureter) قرار دارند که هر کدام به یک کلیه متصل است. نیمه بالایی حالب در داخل معده قرار دارد و نیمه پایینی آن نیز در ناحیه لگن است.

طول لوله حالب در بزرگسالان به صورت میانگین در حدود 10 الی 12 اینچ ( 25 الی 30 سانتی متر ) است. این لوله دارای دیواره های ضخیم عضلانی، فیبری و روکش مخاطی است و می تواند به راحتی منقبض شود.

سنگ حالب

یکی از شایعترین علل انسداد حالب، حرکت سنگ از کلیه و گیر افتادن آن در لوله حالب می باشد. حرکت سنگ به طرف حالب دردی را ایجاد می که شاه درد عالم پزشکی بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

مشخصات درد سنگ حالب عبارتند از: درد شدید ناگهانی که به صورت موجی به سراغ فرد آمده و او را زمین گیر و مستأصل می کند. تهوع، استفراغ، رنگ پریدگی، خون در ادرار، تغییر رنگ ادرار و در کسانی که تک کلیه ای هستند قطع کامل ادرار می تواند از نشانه های گیر افتادن سنگ در لوله حالب باشد.

امروزه قطعی ترین روش تشخیص گیر افتادن سنگ حالب انجام سی تی اسکن بدون تزریق و با تزریق می باشد. سونوگرافی اغلب گشاد شدگی کلیه ها یا هیدرونفروز را گزارش می کند که نشانه انسداد لوله حالب می باشد.

در صورت ایجاد چنین دردی بلافاصله به نزدیکترین اورژانس بیمارستانی مراجعه کرده و باید اقدامات تشخیصی و درمانی انجام گردد. از شما در اورژانس بیمارستان معاینه بالینی، آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی و در صورت نیاز سی تی اسکن انجام خواهد شد و با تزریق مسکن های قوی که اغلب مورفین یا پتدین و یا کتورولاک است، درد شما تسکین پیدا خواهد کرد. اگر تب داشتید یا تک کلیه هستید و یا حامله می باشید باید به پزشک اطلاع دهید که شما را در بیمارستان بستری نمایند.

بیماری های حالب

پروگزیمال حالب چیست؟

بخش بالایی از لوله حالب در بین نقطه برخورد حالب با لگن و بالاتر از مفصل ساکروایلیاک قرار دارد. سنگ های پروگزیمال حالب به صورت میانگین اندازه ای بیشتر از یک سانتی متر دارند و در معیار اندازه گیری قرار می گیرند. سنگ هایی که در دفع شدن به شکل طبیعی و سریع با مشکل مواجه می شوند، در نهایت منجر به کولیک مکرر کلیه و یا انسداد ادرار خواهند شد.

لوله حالب پروگزیمال در کدام ناحیه از بدن قرار دارد؟

در انتهای بخش پروگزیمال لوله حالب، لگن و کلیه ها قرار دارند. در بخش دیگر نیز مثانه فرد به حالب متصل است. لوله حالب از ابتدای شریان کلیوی تا این نواحی و مثانه کشیده می شود تا جریان ادرار را از کلیه ها به سمت مثانه هدایت کند.

علائم سنگ کلیه در حالب

سنگ در حالب کلیه ممکن است هیچ علامت یا نشانه ای نداشته باشد. نشانه ها و علائم به محل رخداد انسداد، کامل بودن یا نسبی بودن انسداد، سرعت مسدود شدن و تحت تاثیر قرار گرفتن یک یا هر دو کلیه بستگی دارند. نشانه ها و علائم می توانند شامل موارد زیر شوند:

  • درد
  • تغییرات در مقدار ادرار تولید شده
  • دشوار بودن ادرار
  • وجود خون در ادرار
  • عفونت های مکرر مجاری ادراری
  • فشار خون بالا (هایپرتانسیون)

دفع سنگ کلیه از لوله حالب

اگر مسیر لوله حالب تنگی نداشته باشد و اندازه سنگ زیر 4 میلی متر باشد در 95 درصد با درمان های داروئی و مصرف مایعات زیاد و ورزش کردن خودبه خود دفع می شوند و نیاز به اقدام بعدی نیست.

اگر اندازه سنگ حالب بین 4 تا 6 میلی متر باشد 50 درصد احتمال خودبه خود افتادن سنگ وجود دارد و لذا اگر اندازه سنگ حالب زیر 6 میلی متر باشد به شرط اینکه:

  •  بیمار تک کلیه نباشد.
  •  تب نداشته باشد.
  •  حامله نباشد.

به بیمار توصیه می شود دو هفته با مصرف مایعات زیاد و افزایش تحرک بدنی و با ادرار کردن در داخل ظرفی از نظر مشاهده سنگ دفع شده، در جهت دفع سنگ تلاش کند.

مدت زمان دفع سنگ کلیه از حالب

 

درمان سنگ کلیه گیر کرده در حالب

اگر بعد از دو هفته سنگ کلیه در حالب دفع نشود و یا اندازه سنگ گیرافتاده بالای 6 میلی متر باشد دو روش درمانی برای درمان این سنگ ها وجود دارد:

1️⃣ سنگ شکنی برون اندامی یا ESWL

در این روش که در فیلم زیر می بینید شما بدون بیهوشی و به صورت سرپائی به مدت 15-20 دقیقه زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابید و دستگاه با متمرکز کردن امواج سنگ شکنی روی سنگ حالب اقدام به خرد کردن سنگ گیر افتاده حالب می کند.

عمل سنگ شکنی ESWL در موارد زیر توصیه نمی شود:

  •  افراد چاق
  •  افراد حامله
  •  افراد دارای اختلال در انعقاد خون

2️⃣ سنگ شکنی درون اندامی یا TUL

دومین و مؤثرترین روش درمان سنگ حالب عمل سنگ شکنی درون اندامی یا TUL می باشد. در این روش که با بی حسی کمری و در اطاق عمل و به صورت سرپائی انجام می شود، با عبور دوربین آندوسکوپی از داخل مجرای ادراری به مثانه و لوله حالب محل گیر کردن سنگ حالب مشخص و با استفاده از امواج سنگ شکنی لیزر روی پنوماتیک سنگ را کاملاً خرد کرده و با پنس خارج می کنیم.

 در مواقعی جهت دفع شدن سنگ های خردشده داخل لوله حالب، لوله ای قلاب مانند به نام جی جی گذاشته می شود که در شکل زیر می بینید. و چهار هفته بعد به صورت سرپائی خارج می گردد.

فیلم کامل عمل TUL را می توانید در قسمت زیر مشاهده نمائید.

3️⃣ عمل لاپاراسکوپی

سومین درمان سنگ های بزرگ لوله حالب، عمل جراحی می باشد که در گذشته به صورت عمل جراحی باز ولی امروزه در راستای شعار عمل های جراحی بزرگ از شکاف کوچک تکنیک لاپاراسکوپی می باشد. در این روش به جای برش یک وجبی در شکم با عبور لوله هایی باریک به نام تروکار به داخل شکم و تزریق هوا و عبور دوربین محل سنگ حالب را مشخص کرده و با برش روی آن، سنگ حالب را خارج می کنیم که کیفیت عمل را در فیلم زیر مشاهده می نمائید.

سنگ حالب در بارداری

از جمله رایج ترین دلایل بروز درد معده در خانم های باردار می توان به وجود سنگ کلیه و حالب اشاره کرد. سنگ حالب در بارداری می تواند منجر به مسدود شدن مسیر کلیه شده و در نتیجه عفونت را ایجاد کند.

این عفونت در دیگر نواحی بدن پخش می شود. در نتیجه ممکن است خانم باردار زودتر از موعد نیاز به بستری شدن در بیمارستان و طی کردن درمان های لازم جهت به دنیا آوردن کودک را داشته باشد.

سنگ های کلیه دردناک از هر 3300 زن باردار، یک نفر را مبتلا می کنند. احتمال شکل گیری این سنگ ها در بانوانی که سابقه به دنیا آوردن کودک در گذشته را داشته اند، نسبت به افرادی که بارداری اول را تجربه می کنند، بیشتر است. بیشتر خانم هایی که سنگ کلیه و حالب دارند، معمولا در ماه های چهارم الی ششم با مشکلات مختلفی مواجه می گردند.

انواع دیگر بیماری های لوله ی حالب

1- دوتایی شدن حالب

دوتایی شدن حالب که عارضه ای مادرزادی است به وضعیتی گفته می شود که دو حالب بر روی یک کلیه تشکیل می شود. حالب دوم می تواند سالم بوده و یا تنها قسمتی از آن تشکیل شده باشد. در صورتی که هیچ کدام از حالب ها به درستی کار نکنند، ادرار می تواند به کلیه برگشته و سبب آسیب رساندن به آن شود.

2- وجود یک ناهنجاری در محل اتصال حالب به کلیه یا مثانه

اتصال غیر عادی بین حالب و کلیه (اتصال میزنای و لگنچه) می تواند سبب تورم کلیه و در نهایت توقف عملکرد آن شود. این ناهنجاری مادرزادی بوده و یا می تواند با رشد عادی کودک و در اثر یک آسیب یا جای زخم به وجود آید. همچنین، در موارد نادر این عارضه می تواند ناشی از تشکیل یک تومور نیز باشد. یک اتصال نادرست بین حالب و مثانه می تواند سبب بازگشت ادرار به درون کلیه ها شود.

3- یورتروسل

در صورتی که لوله ی حالب بسیار تنگ باشد و اجازه عبور جریان ادرار به صورت عادی را ندهد، ممکن است یک برآمدگی کوچک (یورتروسل) در آن تشکیل شود که معمولا در قسمت نزدیک به مثانه تشکیل می شود. این تورم و برآمدگی می تواند جریان ادرار را مسدود کرده و سبب بازگشت ادرار به درون کلیه ها شود. این وضعیت امکان دارد به کلیه آسیب برساند.

4- فیبروز رترو پریتوئن

این اختلال نادر هنگامی رخ می دهد که بافت فیبروز در ناحیه خلفی شکم رشد می کند. این فیبر ها می توانند در اثر سرطان ها یا برخی دارو های درمان میگرن رشد کنند. این فیبر ها میزنای ها را احاطه کرده و آن ها را مسدود می کنند که چنین وضعیتی سبب بازگشت ادرار به درون کلیه ها می شود.

هرنی اینگوینال

دیگر عوامل احتمالی

عوامل مختلفی در درون و بیرون میزنای می توانند سبب انسداد آن شوند این عوامل شامل موارد زیر می شوند:

  • یبوست شدید، با اینکه بیشتر در کودکان شیوع دارد اما در بزرگسالان هم اتفاق می افتد.
  • تومور های سرطانی و غیر سرطانی
  • رشد بافت داخلی مانند آندومتروزیس در زنان
  • تورم طولانی مدت دیواره میزنای که معمولا ناشی از بیماری هایی مانند سل یا عفونتی انگلی به نام شیستوزومیازیس می باشد.

اما توصیه های اینجانب در رابطه با سنگ حالب

  •  لوله حالب به منزله نفسگاه کلیه می باشد و گیر افتادن سنگ و یا هر علتی که آن را ببندد مثل فشار به کلیه جهت خفه کردن می باشد و باید هر چه سریعتر درمان شود.
  •  95 درصد سنگ های زیر 4 میلی متر و 50 درصد سنگ های بین 4-6 میلی متر خودبخود دفع می شود.
  • حداکثر زمان برای دفع کردن 2-3 هفته است و اگر سنگ دفع نشود باید سریعاً جهت جلوگیری از خفه شدن و از دست دادن کلیه خود به پزشک مراجعه نمائید.
  •  افراد تک کلیه و خانم های حامله و بیماران تب دار با سنگ انسدادی حالب باید اورژانسی در بیمارستان بستری شوند.
  •  با انجام چکاب منظم و با شعار پیشگیری بهتر از درمان است، و مصرف مایعات هر دو ساعت یک لیوان و مصرف کم نمک از تشکیل سنگ در کلیه و گیرافتادن آن در لوله حالب جلوگیری نمائید.

شاید دوست داشته باشید بخوانید:

بهترین درمان زگیل تناسلی مردانه

در صورت داشتن سنگ حالب جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر کرمی متخصص کلیه و مجاری ادراری

4.3/5 - (106 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۵ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر. مردی 34 ساله هستم. یک ماه هست که ازدواج کرده ام. هنوز موفق به نزدیکی با همسر خود نشده ام. هنگام تحریک شدن دچار نعوظ میشوم ولی هنگام دخول نعوظ از بین میرود و آلتم شل میشود. آزمایشات هورمونی که حدود دوماه پیش انجام دادم نرمال بود. به پزشکی در شهرستان مراجعه کردم امپول تستوسترون 3 عدد ماهی یکبار و فرص تادالافیل 5 ده عدد به صورت یک شب در میان تجویز کردن ولی مشکل هنوز حل نشده لطفا راهنمایی بفرمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      قبل از دخول آلتتون کاملا سفت میشه؟
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      به صورت خیلی ایده آل سفت نمیشود، حس میکنم چند ماه پیش بیشتر سفت میشد (الان حدود هفتاد، هشتاد درصد چند ماه پیش سفت می شود)، لازم به ذکر است من مبتلا به کم کاری تیرویید هستم که با داروی لووکسین (هر روز صبح یک عدد قرص 100 میکروگرم به صورت ناشتا) تحت کنترل است (قبل از اینکه شروع کنم به استفاده از داروی تیرویید نیز همین حالت برایم پیش آمده بود، یعنی نعوظ خیلی ایده ال نمیشد و زود از بین میرفت). همچنین لازم به ذکر است حدود سه ماهی از قرص اس سیتالوپرام و ترانکوپین (با تجویز دکتر روانپزشک به علت وجود اضطراب و مشکلات خواب که داشتم) استفاده کردم ولی الان حدود دو ماه است که داروهای اعصاب را قطع کرده ام. نتایج آخرین آزمایش هایی که دادم در فایل پیوست به حضورتان ارسال گردید. با تشکر فراوان.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      ابتدا به روانپزشک مراجعه کنید مشکلتون روانیه اگه بهبودی نداشتید سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    همسرم 29 سالشونه....دیابت دارن انسولین استفاده میکنن حدود 9 سال هست
    قبلا دیابتشون کنترل نشده بود الان بهتر کنترل میکنن و ورزش کنارش دارن
    در حین سکس نعوظشون رو از دست میدن و من مجدد تحریکشون میکنم برای ادامه سکس...
    دکتر هم رفتن ولی متاسفانه فقط دکتر سیدنافیل و اینا دادن ک در دراز مدت مصرف کنن عوارض بدی داره
    میخواستم ببینم چجوری میشه متوجه شد مشکل از خون شریانی یا نشت وریدی
    چون میخواستم بدونم عروقشون آسیب دیده اگه با توجه به سن کم تنها گزینه درمانشون قرصه
    یا جراحی وریدی یا شریانی چون سنشون کم هست جواب میده
    خواهش میکنم راهنمایی کنید من به همین سکس هم راضیم ولی میترسم مثلا در 40 سالگی همین نعوظ هم نباشه من در اصل سوالم این هستش ک ایشون میتونن جوون هستن عمل عروقی ورید انجام بدن ک رگاشون باز بشه یا ن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      جهت اینکه تشخیص داده بشه مشکل عروقی هست باید سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه ولی دلیل عدم نعوظ کافی دیابت ایشون هست
  • تصویر کاربر مشکل جمعه ۲۵ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من از وکیوم استفاده کردم حالا نعوظم حفظ نمیشه باید چهکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      باید سونوگرافی آلت با تزریق انجام بشه
    2. تصویر کاربر مشکل سه شنبه ۲۲ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      سلام اقای دکتر اگر سونوگرافی کنم عروق الت اسیب دیده باشد ایا درمان قطعی دارد یا خیر
    3. تصویر کاربر مشکل پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      سلام یکی نیست اینجا جواب ما بده عوارض وکیوم درمان دائمی دارد یا خیر اقای دکتر میخام ازدواج کنم ۳۲سالمه بخاطر این مشکل تا حالا اقدامی نکردمه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      بستگی به میزان آسیب عروق دارد اون عارضه وکیوم نیست آلت شما مشکل داره کاری که گفتم رو انجام بدین
    5. تصویر کاربر مشکل پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      سسس
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر قربانی سه شنبه ۲۲ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    آیا سیاه شدن زیر چشم ممکن است به دلیل رابطه جنسی از مقعد باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      خیر
    2. تصویر کاربر قربانی دوشنبه ۲۱ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر دیروز سوال دوم حقیر را پاسخ ندادید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      یه سوال پرسیدین که گفتم خیر سیاه شدن زیر چشم با رابطه مقعدی در ارتباط نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    دکتر من ۳۲ سالم با عشق بازی تحریک میشم و به نعوظ میرسم ولی وقتی دخول انجام میدم هیچ حس تحریک در التم نیست و التم شول میشه چه دارویی باید مصرف کنم که موقع دخول و رابطه التم تحریک پذیر بشه و نعوظم از دست نره؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر امید جمعه ۱۱ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۴۱ سالم هست در نوجوانی آلت خود را بین دو پام فشار دادم و بعد چند وقت آلت من کوتاه شد و انحنا پیدا کرده به این شکل که ته آلت منظورم همونجا که از بیضه ها شروع میشه باریک شده و بعد از اون قسمت باریک انحنا پیدا کرده البته انحنا به قدری هست که میتونم عمل دخول انجام بدم ولی مشگلم اینه که چون ابتدای آلتم باریک شده بعد انحنا شده آلتم افقی نمیمونه و قدرت نگهداری ندارم به پایین می‌افته اون زمان بیست سال پیش خیلی درد میکرد ولی الان درد نمیکنه ولی واقعا مشگل پیدا کردم چون ۱ الان آلتم زیاد سفت نمیشه به زور مالیدن یکم سفت میشه که مطمئنم تا دو سه سال دیگه اصلا سفت نشه ۲ وقتی که به زور مالیدن یکم سفت میشه افقی واینمیسته و می‌افته چون اولش باریک شده ۳ کوتاه شده
    لطفا جواب من رو بدهید و نمیدونم جوابتون رو کجا بخونم نوشتید کد رهگیری میدید من نمیدونم کد رهگیری کجا میاد ولی شما جواب بدید من جوابتون رو پیدا میکنم شماره من ۰۹۱۲۷۶۰۱۷۰۱
    لطفا کمکم کنید ۴۱ سالمه و کم کم داره آلتم سفتیش رو هم از دست میده قبلاً با همون ته باریک و یکم انحنا حداقل سفت میشد و دخول انجام میدادم ولی الان دیگه همونم به سختی زیاده روز به روز ضعیف تر میشه
    هر چه تلاش میکنم عکس ارسال نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق انجام بشه
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۵ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۱۵ سالمه تا تابستان امسال خود ارضایی میکردم ترک کردم بعدش دوباره شروع کردم راضی نبودم موقع انزال جلوش گرفتم و برگشت خورد تا ۲ ساعت بعدش دست وپام بی حس بودش

    بعد از ۲ ماه رفتم پیش دکتر واسم قرص unizinc نوشت تا ۱ ماه ازش استفاده کردم تو اون ۱ ماه خوب بود بعدش دوباره شدم روز اول
    بعداز مدتی پیشش رفتمو جریانو گفتم اینبار واسم قرص انرژکس نوشت تا ۱ ماه مصرف کنم
    الانم که مصرف میکنم باهاش تپش قلب میگیرم دیگه مصرف نمیکنم ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      الان مشکل اصلیتون چیه؟
    2. تصویر کاربر مجید جمعه ۱۱ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      اختلال نعوظ
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      باید از نظر اختلالات هورمونی بررسی بشین
    4. تصویر کاربر مجید یکشنبه ۱۳ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      دکتر من پیش دکتر رفتمو اینارو واسش توضیح دادم واسم قرص انرژکس نوشت تا ۱ ماه مصرف کنم الان که میخوام مصرف کنم هم باهاش تپش قلب میگیرم الانم شرایطم جوریه که فعلا نمیتونم برم پیشش گفتم اگه میشه یه قرص واسم بگید مصرف کنم ممنون میشم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      تحویز اینترنتی دارو مقدور نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر راشان سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من ۲۱ سالمه نعوظ صبحگاهی ندارم یا اگر هم داشته باشم کامل نیست و آلتم نسبتا شله ولی در حالت بیداری موقع خودارضایی و تحریک شدن نعوظ دارم علت اینکه نعوظ صبحگاهی ندارم چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      به روانپزشک مراجعه کنیو
    2. تصویر کاربر راشان یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      یعنی علت اینکه نعوظ صبحگاهی ندارم استرسه یا مشکل خواب و ایناست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد من همسرم ي سالي ميشه ميل جنسيش خيليي كاهش يافته و من هم احساس ميكنم بعد زايمان اندامم يكم زشت شده و چاق شدم و ميل جنسي با منو نداره امكانش هست دليلش همين باشع؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      بله مرتبطه بهتره دوره ای تحت نظر روانپزشک هردو باشید
  • تصویر کاربر آریا جمعه ۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    دلیل کاهش میل جنسی ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      روانی
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زهره چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.
    اقای دکتر من دیروز کمی سوزش ادرار داشتم ..البته چندهفته ای بود گاهی مجرای ادراریم تابالا کمی میسوخت ..ب پیشنهاد یک رکتر طب سنتی انروز از دود انبرنساع اسفند و خاکشیر استفاده کردم بعدازاون بود ک ب طرز وحشتناک سوزش ادرار گرفتم ک دکتر رفتم 4تاامپول جنتامایسین و ی مدل قرص داد....اصلا بهتر نشدم ولی الان .ببخشید درادرارم لخته خون دیدم وبعدش کمی خون ..وبرعکس قبل اخر ادرارم خ کمترسوزش داشت ...خ نگرانم میشه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    گاهی وقتها یک ماه دیالیز نمیشو و اوره روی 150 و کراتین 5 میماند ولی گاهی بالا میره - کیست 28 و 40 میلیمتری در کلیه چپ و تهدادی سنگ در کلیه دارم - به نظر شما چکار کنم - پیوند لازم است یا صبر کنم -یا با دیالیز ادامه دهم - سن 42 سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      دکتر نفرولوگ
    2. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۲۳ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      شما باید پیوند کنید - چاره ای نیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      کار من نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام.حسین هستم 20ساله.ببخشید من در موقعیت ک قرار میگیرم التم بصورت عالی عمل نمیکنه(ان قدر سفت یا محکم نمیشه)نعوذ درستی انجام نمیده میخواستم بپرسم مشکل از کجاست اگه از استرس یا امینت فکری هست چجوری باید استرسمو از بین ببرم موقع نزدیکی.یا اگه از استرس نیست ایا الت تناسلیم مشکلی داره؟
    1. تصویر کاربر حسین جمعه ۳ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      دکتر لطفا جوابشونو بدین چون سوال منم هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهرامی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب آقای دکتر کرمی محترم
    بنده پسری مجرد و 32 ساله هستم. یک ماه پیش بطور ناگهانی و بدون سابقه قبلی دچار درد وحشتناکی در ناحیه شکمی سمت چپ شدم که بعد از مراجعه به بیمارستان سی تی اسکن و آزمایش خون و ادرار دادم. در سیتی اسکن که به دو پزشک متخصص کلیه نشان دادم ظاهرن چیز مشکوکی دیده نشد ولی ریپورت اسکن از وجود یک توده یا سنگ 6 میلیمتری در حالب خبر میداد و در ازمایش ادرارم خون و عفونت بود. میزان WBC نیز در ازمایش خون بالا بود. به تجویز پزشک یه دوره ده روزه انتی بیوتیک خوردم . دردهایم کمی کمتر شده بود ولی دو بار خون زیاد در ادرارم دیدم. همزمان با شروع این مشکلات دچار انزال خشک شدم که تا کنون سابقه آنرا نداشتم. بطوری که برای آزمایش Semen که مراجعه کردم بار اول منی خارج نشد و در هفته بعد در حد یک سی سی آزمایش دادم. غیر از حجم پایین آزمایش مشکل دیگری در نتیجه تست نبود. اکنون درد بنظرم به ناحیه پایینتر شکم منتقل شده و در بیضه هم درد دارم. پس از 3 هفته از شروع درد و پس از مصرف انتی بیوتیک مجددا سونوگرافی و آزمایش ادرار دادم. که غیر از مقدار خون +1 در ادرارم نه اثری از سنگ در سونوگرافی بود نه عفونت در خون و ادرار. نتایج مجددا به پزشکم نشان دادم و ایشان تاکید کردند مشکلی نیست. ولی من علایم درد و انزال خشک را هنوز دارم و بشدت نگرانم کرده. ازینکه هیچ کدام از پزشکان تشخیص قطعی و مشخصی نمیدهند مستاصل شده ام. از شما تمنا دارم اگر تشخیص یا احتمالی در خصوص بیماری من میدهید من را اهنمایی بفرمایید. پیشاپیش بسیار سپاس گزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام با توجه به شرح حال خوشبختانه جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر Mina یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    ۶ساله خودارضایی میکنم
    وقتی با دوستم رابطه جنسی برقرار میکنم،هیچ لذتی نمیبرم
    آیا درمانی داره؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      با قطع بهتر میشود
  • تصویر کاربر اسماعیل جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 6859 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وادب
    جناب دکتر بنده علاوه بر بزرگی شدید ÷روستات در سونوگرافی از مثانه و÷روستات چنین آمده
    bladder mucosal wall thickness is increased (6.5mm) and severely irregular
    prostate 51*48* 49 has mm dimension with 63cc volume with bulging into the bladder
    few cortical and parapelvice cysts are seen bilaterally
    after voiding 100 cc residee is seen
    در ادرارم خون نمی بینم اما در آزمایش ادرار نوشته
    blood +1
    RBC 8-10
    WBC 1-2
    PSA 2/8
    بعضی مواقع هنگام تخلیه ادرار ÷هلوی چ÷م درد غیر قابل تحملی میگیرد که ÷س از تخلیه درد بر طرف میشود
    برای مثانه ام 20 عدد قرص OFLOXACIN 200 وبرا ی ÷زوستات قرص های تامسولوسین و÷رازوسین وو فیناستراید 6 سها تجویز شده که شما فرمودید تامسولوسین کا فیست
    جناب دکتر با توجه به این شواهد میخواستم بدانم آیا بنده علا ئم سرطان مثانه را دارم ضمنا بنده روزی 15 نخ سیگار میکشم در ابتدا فقط تامسولوسن میخوردم اما از وقتی که سه داروی دیگر را مصرف میکنم تکرر ادرارم کمتر شده و راحت تر تخلیه میشود من نگران مشکل مثانه ام هستم
    لطفا نظر خودتان را مرقوم فرمائد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام مشکلی نیست سیگار را ترک کنید
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    بنده چند ماهی است که دارای علائمی هستم و شدیدا رنج میبرم
    1. احساس درد و سوزش زیاد در پهلوها البته از پشت
    2. مدفوع گاهی اوقات سفت و گاهی به صورت اسهال
    3. سر درد
    4. فکر کنم تکرر ادرار
    5.بویسیگار یا قلیون باعث حالت تهوع شدید می شود
    6. سرفه و خس خس سینه
    7. گاهی اوقات خواب رفتن نوک انگشتان دست و پا
    ازمایشی که دادم چربی خونم 310 بود و غلظت خونم 18.5
    ممنون می شوم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام سونوگرافی و ازمایش دهید
  • تصویر کاربر سید جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر اینجانب مردی 29 ساله حدود 3 سال می باشد که با مشکل تکرر ادرار مواجه می باشم و با مراجعه به پزشکان در استان محل سکونت تا کنون مشکل من بر طرف نشده است و با دادن دوره های درمانی متفاوت از قبیل قرصها و کپسولهای عفونت از جمله سیپروفلاکساسین ، افلوکساسین و تاوانکس و همچمچنین کپسول امنیک 4 درصد ، یوریناسین کپسول تامسولاسین 4 درصد قرص اکسی بوتین ، وزیکر و روغن کدو و ... را مصرف نموده ام اما تا کنون بهبود پیدا نکرده ام .
    علایم : 1- تکرر ادرار : نگهداری ادرار حداقل 1 ساعت حداکثر 2 ساعت 2- درد در نوک آلت و احساس عدم تخلیه ی کامل ادرار به طوری که احساس می کنم ادرار در آلت جمع می شود . 3 - درد کم در مقعد و دو طرف شکم 4- ورم برخی اوقات در بین مقعد و بیضه ( زیر بیضه ها ) 5 - کمی سوزش ادرار در برخی اوقات 6 - کمی درد در پایین شکم بالای آلت
    نتیجه گیری و مشکل اصلی تکرر ادرار می باشد .
    تشکر از زحمات منتظر پاسخ می باشم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام باید نوار عصب مثانه بگیرید 02122642744
  • تصویر کاربر ابطحی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر دختری 24 ساله هستم،مدتیه که ادرارم به چپ و راست منحرف میشه این انحراف خیلی شدیده، تقریبا به 90 درجه انحراف هم میرسه آیا مشکل خاصی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید
  • تصویر کاربر مهدیه یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    با سلام
    من خیلی لاغرم و چاق نمیشم و وسواس تو دستشویی رفتن دارم اونم به صورت شرطی یعنی حتما قبل از غذا خوردن یا دقیقا سر ساعتی خاص موقع صبح هر روز برم دسشویی حتی احساسش نباشه و باتوجه به اینکه چند سال پیش یه دونه شن خیلی ریزتو کلیه هام دیدن و اینکه من از همه لحاظ سالمم از لحاظ تیروویید و اینچیزا از طرف دکتر غدد و تغزیه مورد برسی قرر گرفتم آیا چاق نشدن و دسشویی رفتنه این مدلیم میتونه به کلیه و مجاری ادرری ربط پیدا کنه یا نه دسشویی رفتنم بیشتر منشا روحی داره...من برا رفع هر دو اینا اول به دکتر مجاری ادراری و کلیه مراجعه کنم یا یه دکتر روانپزشک...البته باید بگم پدر بزرگم سنگ کلیه داشت...ممنون میشم راهنماییم کنید که آیا خدایی نکرده مشکل تو کلیه یا مثانه ربطیبه لاغری من هم داره یا نه و من نیازی به ویزیت حضوری شما دارم یا نه...من بیمه نیروهای مسلح دارم ...شما با بیمه ها قرارداد دارین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      بررسی شوید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب