حالب کلیه کجاست؟ | دفع سنگ حالب و درمان آن

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
هر گونه انسداد در مسیر لوله حالب به منزله خفه کردن کلیه ها می باشد و هر چه سریعتر باید عامل انسدادی لوله حالب برطرف گردد. در این مقاله بیماری های لوله ی حالب از جمله وجود سنگ حالب در آن بررسی شده است.

قطر لوله حالب چقدر است؟

لوله حالب به قطر 5 میلی متر است. این لوله، کلیه را به مثانه وصل می کند.

حالب کلیه کجاست؟

حالب وظیفه ی انتقال ترشحات کلیه ها یا همان ادرار را از کلیه ها به مثانه بر عهده دارد. لوله حالب با انقباضات منظم خود که توسط اعصاب اتوماتیک سمپاتیک و یا پاراسمپاتیک کنترل می شود عمل تخلیه خود را انجام می دهد. لوله حالب در حقیقت به مانند لوله تنفسی کلیه می باشد.

درمان تبخال تناسلی

حالب لوله ای است که وظیفه انتقال ادرار از کلیه ها به سمت مثانه را عهده دار است. در بدن هر فرد دو لوله حالب (ureter) قرار دارند که هر کدام به یک کلیه متصل است. نیمه بالایی حالب در داخل معده قرار دارد و نیمه پایینی آن نیز در ناحیه لگن است.

طول لوله حالب در بزرگسالان به صورت میانگین در حدود 10 الی 12 اینچ ( 25 الی 30 سانتی متر ) است. این لوله دارای دیواره های ضخیم عضلانی، فیبری و روکش مخاطی است و می تواند به راحتی منقبض شود.

سنگ حالب

یکی از شایعترین علل انسداد حالب، حرکت سنگ از کلیه و گیر افتادن آن در لوله حالب می باشد. حرکت سنگ به طرف حالب دردی را ایجاد می که شاه درد عالم پزشکی بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

مشخصات درد سنگ حالب عبارتند از: درد شدید ناگهانی که به صورت موجی به سراغ فرد آمده و او را زمین گیر و مستأصل می کند. تهوع، استفراغ، رنگ پریدگی، خون در ادرار، تغییر رنگ ادرار و در کسانی که تک کلیه ای هستند قطع کامل ادرار می تواند از نشانه های گیر افتادن سنگ در لوله حالب باشد.

امروزه قطعی ترین روش تشخیص گیر افتادن سنگ حالب انجام سی تی اسکن بدون تزریق و با تزریق می باشد. سونوگرافی اغلب گشاد شدگی کلیه ها یا هیدرونفروز را گزارش می کند که نشانه انسداد لوله حالب می باشد.

در صورت ایجاد چنین دردی بلافاصله به نزدیکترین اورژانس بیمارستانی مراجعه کرده و باید اقدامات تشخیصی و درمانی انجام گردد. از شما در اورژانس بیمارستان معاینه بالینی، آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی و در صورت نیاز سی تی اسکن انجام خواهد شد و با تزریق مسکن های قوی که اغلب مورفین یا پتدین و یا کتورولاک است، درد شما تسکین پیدا خواهد کرد. اگر تب داشتید یا تک کلیه هستید و یا حامله می باشید باید به پزشک اطلاع دهید که شما را در بیمارستان بستری نمایند.

بیماری های حالب

پروگزیمال حالب چیست؟

بخش بالایی از لوله حالب در بین نقطه برخورد حالب با لگن و بالاتر از مفصل ساکروایلیاک قرار دارد. سنگ های پروگزیمال حالب به صورت میانگین اندازه ای بیشتر از یک سانتی متر دارند و در معیار اندازه گیری قرار می گیرند. سنگ هایی که در دفع شدن به شکل طبیعی و سریع با مشکل مواجه می شوند، در نهایت منجر به کولیک مکرر کلیه و یا انسداد ادرار خواهند شد.

لوله حالب پروگزیمال در کدام ناحیه از بدن قرار دارد؟

در انتهای بخش پروگزیمال لوله حالب، لگن و کلیه ها قرار دارند. در بخش دیگر نیز مثانه فرد به حالب متصل است. لوله حالب از ابتدای شریان کلیوی تا این نواحی و مثانه کشیده می شود تا جریان ادرار را از کلیه ها به سمت مثانه هدایت کند.

علائم سنگ کلیه در حالب

سنگ در حالب کلیه ممکن است هیچ علامت یا نشانه ای نداشته باشد. نشانه ها و علائم به محل رخداد انسداد، کامل بودن یا نسبی بودن انسداد، سرعت مسدود شدن و تحت تاثیر قرار گرفتن یک یا هر دو کلیه بستگی دارند. نشانه ها و علائم می توانند شامل موارد زیر شوند:

  • درد
  • تغییرات در مقدار ادرار تولید شده
  • دشوار بودن ادرار
  • وجود خون در ادرار
  • عفونت های مکرر مجاری ادراری
  • فشار خون بالا (هایپرتانسیون)

دفع سنگ کلیه از لوله حالب

اگر مسیر لوله حالب تنگی نداشته باشد و اندازه سنگ زیر 4 میلی متر باشد در 95 درصد با درمان های داروئی و مصرف مایعات زیاد و ورزش کردن خودبه خود دفع می شوند و نیاز به اقدام بعدی نیست.

اگر اندازه سنگ حالب بین 4 تا 6 میلی متر باشد 50 درصد احتمال خودبه خود افتادن سنگ وجود دارد و لذا اگر اندازه سنگ حالب زیر 6 میلی متر باشد به شرط اینکه:

  •  بیمار تک کلیه نباشد.
  •  تب نداشته باشد.
  •  حامله نباشد.

به بیمار توصیه می شود دو هفته با مصرف مایعات زیاد و افزایش تحرک بدنی و با ادرار کردن در داخل ظرفی از نظر مشاهده سنگ دفع شده، در جهت دفع سنگ تلاش کند.

مدت زمان دفع سنگ کلیه از حالب

 

درمان سنگ کلیه گیر کرده در حالب

اگر بعد از دو هفته سنگ کلیه در حالب دفع نشود و یا اندازه سنگ گیرافتاده بالای 6 میلی متر باشد دو روش درمانی برای درمان این سنگ ها وجود دارد:

1️⃣ سنگ شکنی برون اندامی یا ESWL

در این روش که در فیلم زیر می بینید شما بدون بیهوشی و به صورت سرپائی به مدت 15-20 دقیقه زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابید و دستگاه با متمرکز کردن امواج سنگ شکنی روی سنگ حالب اقدام به خرد کردن سنگ گیر افتاده حالب می کند.

عمل سنگ شکنی ESWL در موارد زیر توصیه نمی شود:

  •  افراد چاق
  •  افراد حامله
  •  افراد دارای اختلال در انعقاد خون

2️⃣ سنگ شکنی درون اندامی یا TUL

دومین و مؤثرترین روش درمان سنگ حالب عمل سنگ شکنی درون اندامی یا TUL می باشد. در این روش که با بی حسی کمری و در اطاق عمل و به صورت سرپائی انجام می شود، با عبور دوربین آندوسکوپی از داخل مجرای ادراری به مثانه و لوله حالب محل گیر کردن سنگ حالب مشخص و با استفاده از امواج سنگ شکنی لیزر روی پنوماتیک سنگ را کاملاً خرد کرده و با پنس خارج می کنیم.

 در مواقعی جهت دفع شدن سنگ های خردشده داخل لوله حالب، لوله ای قلاب مانند به نام جی جی گذاشته می شود که در شکل زیر می بینید. و چهار هفته بعد به صورت سرپائی خارج می گردد.

فیلم کامل عمل TUL را می توانید در قسمت زیر مشاهده نمائید.

3️⃣ عمل لاپاراسکوپی

سومین درمان سنگ های بزرگ لوله حالب، عمل جراحی می باشد که در گذشته به صورت عمل جراحی باز ولی امروزه در راستای شعار عمل های جراحی بزرگ از شکاف کوچک تکنیک لاپاراسکوپی می باشد. در این روش به جای برش یک وجبی در شکم با عبور لوله هایی باریک به نام تروکار به داخل شکم و تزریق هوا و عبور دوربین محل سنگ حالب را مشخص کرده و با برش روی آن، سنگ حالب را خارج می کنیم که کیفیت عمل را در فیلم زیر مشاهده می نمائید.

سنگ حالب در بارداری

از جمله رایج ترین دلایل بروز درد معده در خانم های باردار می توان به وجود سنگ کلیه و حالب اشاره کرد. سنگ حالب در بارداری می تواند منجر به مسدود شدن مسیر کلیه شده و در نتیجه عفونت را ایجاد کند.

این عفونت در دیگر نواحی بدن پخش می شود. در نتیجه ممکن است خانم باردار زودتر از موعد نیاز به بستری شدن در بیمارستان و طی کردن درمان های لازم جهت به دنیا آوردن کودک را داشته باشد.

سنگ های کلیه دردناک از هر 3300 زن باردار، یک نفر را مبتلا می کنند. احتمال شکل گیری این سنگ ها در بانوانی که سابقه به دنیا آوردن کودک در گذشته را داشته اند، نسبت به افرادی که بارداری اول را تجربه می کنند، بیشتر است. بیشتر خانم هایی که سنگ کلیه و حالب دارند، معمولا در ماه های چهارم الی ششم با مشکلات مختلفی مواجه می گردند.

انواع دیگر بیماری های لوله ی حالب

1- دوتایی شدن حالب

دوتایی شدن حالب که عارضه ای مادرزادی است به وضعیتی گفته می شود که دو حالب بر روی یک کلیه تشکیل می شود. حالب دوم می تواند سالم بوده و یا تنها قسمتی از آن تشکیل شده باشد. در صورتی که هیچ کدام از حالب ها به درستی کار نکنند، ادرار می تواند به کلیه برگشته و سبب آسیب رساندن به آن شود.

2- وجود یک ناهنجاری در محل اتصال حالب به کلیه یا مثانه

اتصال غیر عادی بین حالب و کلیه (اتصال میزنای و لگنچه) می تواند سبب تورم کلیه و در نهایت توقف عملکرد آن شود. این ناهنجاری مادرزادی بوده و یا می تواند با رشد عادی کودک و در اثر یک آسیب یا جای زخم به وجود آید. همچنین، در موارد نادر این عارضه می تواند ناشی از تشکیل یک تومور نیز باشد. یک اتصال نادرست بین حالب و مثانه می تواند سبب بازگشت ادرار به درون کلیه ها شود.

3- یورتروسل

در صورتی که لوله ی حالب بسیار تنگ باشد و اجازه عبور جریان ادرار به صورت عادی را ندهد، ممکن است یک برآمدگی کوچک (یورتروسل) در آن تشکیل شود که معمولا در قسمت نزدیک به مثانه تشکیل می شود. این تورم و برآمدگی می تواند جریان ادرار را مسدود کرده و سبب بازگشت ادرار به درون کلیه ها شود. این وضعیت امکان دارد به کلیه آسیب برساند.

4- فیبروز رترو پریتوئن

این اختلال نادر هنگامی رخ می دهد که بافت فیبروز در ناحیه خلفی شکم رشد می کند. این فیبر ها می توانند در اثر سرطان ها یا برخی دارو های درمان میگرن رشد کنند. این فیبر ها میزنای ها را احاطه کرده و آن ها را مسدود می کنند که چنین وضعیتی سبب بازگشت ادرار به درون کلیه ها می شود.

هرنی اینگوینال

دیگر عوامل احتمالی

عوامل مختلفی در درون و بیرون میزنای می توانند سبب انسداد آن شوند این عوامل شامل موارد زیر می شوند:

  • یبوست شدید، با اینکه بیشتر در کودکان شیوع دارد اما در بزرگسالان هم اتفاق می افتد.
  • تومور های سرطانی و غیر سرطانی
  • رشد بافت داخلی مانند آندومتروزیس در زنان
  • تورم طولانی مدت دیواره میزنای که معمولا ناشی از بیماری هایی مانند سل یا عفونتی انگلی به نام شیستوزومیازیس می باشد.

اما توصیه های اینجانب در رابطه با سنگ حالب

  •  لوله حالب به منزله نفسگاه کلیه می باشد و گیر افتادن سنگ و یا هر علتی که آن را ببندد مثل فشار به کلیه جهت خفه کردن می باشد و باید هر چه سریعتر درمان شود.
  •  95 درصد سنگ های زیر 4 میلی متر و 50 درصد سنگ های بین 4-6 میلی متر خودبخود دفع می شود.
  • حداکثر زمان برای دفع کردن 2-3 هفته است و اگر سنگ دفع نشود باید سریعاً جهت جلوگیری از خفه شدن و از دست دادن کلیه خود به پزشک مراجعه نمائید.
  •  افراد تک کلیه و خانم های حامله و بیماران تب دار با سنگ انسدادی حالب باید اورژانسی در بیمارستان بستری شوند.
  •  با انجام چکاب منظم و با شعار پیشگیری بهتر از درمان است، و مصرف مایعات هر دو ساعت یک لیوان و مصرف کم نمک از تشکیل سنگ در کلیه و گیرافتادن آن در لوله حالب جلوگیری نمائید.

شاید دوست داشته باشید بخوانید:

بهترین درمان زگیل تناسلی مردانه

در صورت داشتن سنگ حالب جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر کرمی متخصص کلیه و مجاری ادراری

4.3/5 - (106 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان ببخشید یک سؤال داشتم درمان ناتوانی جنسی ناشی از نشت وریدی در یک مرد ۴۱ ساله که هیچ گونه بیماری زمینه ای وجراحی تروما وآزمایش هورمونی هم نرمال باشد چیست مشکل این است که با تحریک نعوظ کامل ایجاد نمی‌شود اگه بشه سریع شل میشه و آزمایش سونوگرافی با تزریق پاپاورین داد ۴ سال پیش آزمایش نشت وریدی نشان داد دکتر جان درمان چیست آیا پروتز هست یا نه با دارو مشکل حل میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باید مجددا سونو انجام بشه به همکاران رادیولوژیست اینترونشن مراجعه کنید
  • تصویر کاربر آهنگری دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 1401 مشاهده پرسش
    من  اقایی 38 ساله هستم بخاطر جراحی دیسک گردن دکتر جراحم بخاطر گزگز دستم بعد از عمل برام قرص گاباپنتن 100 روزی دو عدد نوشت. یک ماه و نیم مصرف کردم و حدود دو هفته هم پرگابالین 75 روزی دو عدد  استفاده کردم. در مجموع دو ماه استفاده کردم. یک روز بعد از قطع این دارو با همسرم نزدیکی کرده ام جهت اقدام به بارداری. الان شنیدم پرگابالین بر اسپرم اقا تاثیر ممکنه بذاره و باعث ناقص ‌شدن جنین بشه. لطفا راهنماییم کنید. . ایا جنین در صورت باردار شدن همسرم تحت خطر جدی هست در صورتیکه که همسرم باردار بشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دوز دریافتی تون کم بوده خطرناک نیست احیانا اگر همسرتون باردار شدند باید بررسی های جمینی بیشتری انجام بشه
  • تصویر کاربر علییییی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من ۲۱ سال سن دارم ساکن شیراز
    تا همین دو سال پیش ک یادم میاد مشکلی نداشتم در نعوظ
    الان حالت ایستاده نمیتونم به نعوظ کامل برسم
    فقط باید حالت نشسته باشم و با مالش به نعوظ برسم حالت ایستاده اصلا نمیتونم . مراجعه کردم دکتر برام آزمایش نوشتن . تموم چیز ها نرمال بود تستوتسورن ک باید ۲۹۰ تا ۸۰۰ باشه برای من ۳۵۰ بود. دو دکتر گفتن تزریق باید کنی دیگری ک معروف تر هست در شهرمون گفتن خیر منم انجام ندادم چون گفت علت اصلی نیست . چند سال سابقه افسردگی و اضطراب دارم و ی تایمی دارو هم خیلی کم مصرف میکردم اما یادم میاد مشکل نداشتم. اینطوری . خودارضایی های مکرر هم زیاد داشتم این مدت و نمی‌دونم بخدا چی شد ک اینطور شدم چون نه تا حالا یک نخ سیگار کشیدم و این خیلی اعصاب من رو خورد کرده که چرا باید اینجوری بشم . از نظر چکاپ هم ک مریضی ای ندارم . یه تایمی گرمیجات ک زیاد مصرف میکردم همه چیز اوکی شده بود و مثلا در حد یک ساعت ک نشسته بودم یا ایستاده نعوظ داشتم اما الان فقط باید مالش پشت هم انجام بدم تا نعوظ کامل بمونه در حالت نشسته و گرنه مثلا نعوظ ۷۰ درصد به دست میاد و بعدش از دست میدم نعوظم رو . اون تایمی که دوران بلوغ بود خیلی نعوظ داشتم و از نظر جنسی اوکی بودم نمی‌دونم چرا الان اینطوزی شدم بخدا . بعد دکتر دیگه ای سونی گرافی‌نوشت و گفت هیچ مشکلی نیست و قرص تادالافیل نوشت . من میخام درمان کنم خودم رو نه قرص بخورم . بعد معرفی کرد دکتر افسردگی رفتم توضیح دادم گفت ب افسردگی مربوط نمیشه . والا بخدا موندم دیگه . شاید اشتباه تشخیص داده شدم و نمی‌دونم باید چکار کنم کلا اعتماد ب نفسم رو از دست دادم و خیلی حالم بده . اخه واقن خیلی سالم بودم البته دو شه سال خیلی برای نزدیکانم بیمارستان بودم و تنش روحی داشتم خیلی زیاد ولی بازم ی چیزایی که یادم میاد نعوظ ایستاده داشتم . من میگم شاید ب خاطر خودارضایی های مکرر و زیاد باشه . بخدا نمی‌دونم واقن . یه رابطه خیلی خوب رو ب خاطر همین از دست دادم . قرص تادالافیل که میخورم قشنگ به نعوظ کامل میرسم ولی نمیخام با قرص اعصابم خورد شده من اصلا قبلا قرص نمیخوردم اخه که . تو این سن با قرص . صبح ها هم نعوظ دارم . بعضی وفت ها شل بعضی وفت نعوظ محکم تر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین بعیده علت فیزیولوژیک داشته باشه بیشتر بخاطر مسائل استرسیه
  • تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 20 سالمه و ازدواج نکردم من مشکله دفع پروتئین دارم و تحت نظر پزشک متخصص هستم و طبق گفته دکتر درحال بهبود هستم و دکتر برای بهبود بنده قرص لوزارتان تجویز کرده سوال اینه که 1-این قرص باعث ناباروری می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      خیر باعث ناباروری نمیشود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۳۵ سال سن دارم و ۱ ساله ازدواج کردم و از روز اول ناتوانی جنسی داشتم و با مراجعه به دکتر اورولوژی و یه سری آزمایش و سنو رنگی و تزریق پاپاورین و عمل کردن واریکوسل گرید ۲ و ۷ ماه مصرف دارو الان خوب نشدم و بدتر میل جنسیم را از دست دادم ،مرسی از کمکتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      مدارکتون رو کامل ارسال کنید
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      1
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      2
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      3
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی که انجام دادین رو بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
    سلام دکترخسته نباشید جوانی 3۳ ساله هستم مجرد از ۲۴ سالگی مشکل نعوظ دارم وسط رابط شل می شه
    تااین که ۲ سال پیش دکتر ارولوژی رفتم آزمایش همه خوب بعد روانپزشک رفتم قرص سرتلاین دادن رابط نسبتا خوب شد ولی الان باز تورابطه می رم یااصلا نعوظ ندارم یا اگه دارم شل می شه البته وقتی تنها م نعوظ بهتره لطفا راهنمایی کنیید باسه ازدواج کردن نگرانم .اهل دود نیستم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باید مجددا به روانپزشک مراجعه کنید مشکلتون ذهنیه
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام دوباره آقای دکتر.
    من در مورد بی حسی سر آلت تناسلی ام ازتون پرسیدم که قابل درمان هست به وسیله جراحی یا نه اما به دلیل بسته شدن سوال نتونستم ادامه بدم.عکس سوالم و جواب قبلی رو میزارم که گفتم سر آلت تناسلیم بی حس شده و لذت جنسیم کمه به خاطر بی حسی و ضخامت تونیکا افزایش یافته.و پرسیدم آیا با عمل جراحی این بی حسی قابل درمان هست یا نه که فرمودین باید از نزدیک معاینه کنید و ببینید با جراحی قابل درمان هست یانه.
    حالا سوال من اینه در سوالایی که دیگران ازتون در مورد بی حسی پرسیده بودن گفته بودین بی حسی درمان نمیشه.اما به من گفتین باید از نزدیک معاینه کنم.یعنی بی حسی من امکان داره خوب بشه؟اینم اضافه کنم سر آلتم معمولا سرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باید بررسی بشید دوست عزیز باید ببینم کدوم قسمته خونرسانی و عصب گیریش از کجاست و ...
    2. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      پس من در اردیبهشت ماه میام خدمتتون من اهل تبریز از اینجا میخام بیام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      در خدمتم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من 29سالمه
    تقریبا 2سال قرص احساب وروان و استرس استفاده کردم
    قرص رها کین. اس سیتاور. الازین
    الان تقریبا یه ساله ترک کردم
    الان هر چند دست به هر جنس مونثی بزنم بلند نمیشه
    مگه اینکه با نگا ب فیلم و خودارزایی میتونم بلندش کنم اونم به زور و خودمو تموم کنم مشکل منی ندارم
    رفتم دکتراورولوژی
    اول یک عدد آمپول تستوسترون نوشت وقرص تادافیل که وقتی زدم آمپولو بعد یک هفته دیدم موی سرم پیشونی هام نابود شدن و موهام ریزش کردن رفتم دکتر پوست و مو قرص هیرونیک نوشت که الان استفاده میکنم
    دوباره رفتم د اورولوژی
    آزمایش هورمونی نوشت بعد انجام دادم تستوسترون دادم از 227الا1030=(560.70)بود
    تیرویید از 0.4_4.2====(1.272)بود
    Endocrinologyاز 4.6_21.4===(14.56)بود


    الان چکار کنم
    چون هم الت بزرگی دارم و هم هیچوقط نبوده بهش دست بزنم بلند بشه همیشه خودش بلند بود تا دو هفته پیش
    چکار کنم الان
    ولی با قرص تادافیل مشکلی ندارم از عوارض این قرصم میترسم و میترسم مدام استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      منظورتون رو راجع به حرفاتون برای آلت متوجه نشدم
    2. تصویر کاربر امید جمعه ۱۰ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      منظورم اینه من قبلا این قرص های اعصاب وروان را میخوردم
      و الان مشکل نعوض پیدا کردم
      با قرص تادافیل مشکلم حل میشه
      این قرص را باید دایمی مصرف کنم یا یه ماهه خوب میشم چکار کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باید مدتی مصرف کنید و مجددا بررسی بشید انشاا‌‌‌.... مشکلتون حل خواهد شد
    4. تصویر کاربر امید جمعه ۱۰ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      اخه اقای دکتر من کلیه آزمایشات یعنی چکاب کامل انجام دادم کلا بدون کوچکترین مشکل
      و آزمایشات هورمونی را هم انجام دادم هیچ مشکلی در اونم نداشتم در بالا هم نتیجه ازمایشات را برایتان نوشتم اندازه تستوسترون و تیرویید وendocrinology لطفا اون ها راهم برایمبرسی کنید زیاد هستند یا نرمال

      من 2سال قرصهای استرس و دوقطبی و اعصاب را مصرف کردم
      با دوز کم اول شروع کردم تا یک ماه و بعد از یک ماه قرص کامل را میخوردم تیکه نمیکردم

      ولی بعد 2سال این ماه یه هفته فشار استرس داشتم قرص هارا با دوز بالا یعنی قرص را تیکه نمیکردم میخورم فقط یک هفته
      و فقط تو این ماه مشکل نعوظ پیدا کردم

      از این جا جواب چند سوال میخوام دکتر

      1=گفتم مشکل تستوسترون نداشتم آمپولو که زدم موی سرم کلا ذحیف شد دلیل
      2=و قرص تدافیل را تا کی مصرف کنم

      3=ایا معاینات دیگری مانده انجام دهم چون هیچ گونه مشکلی نداشتم چرا طبق ازمایشاتم دلیلی برای این امر پیدا نشده ولی باید قرص مصرف کنم تا بلند شه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      مصرف دارو برای بدنتون شوک وارد کرده منجر به ریزش مو شده_ حداقل تا یک ماه_ خیر بررسی فعلا لازم نیست ابتدا باید مشکل استرس و اضطراب شما برطرف بشه
    6. تصویر کاربر امید شنبه ۱۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      پس چکار کنم الان چجوری استرسو برطرف کنم یعنی میفرمایید دکتر اعصاب و روان برم دوباره قرص بخورم یا خودم رو خودم کار کنم از دنیای ازطراب دوری کنم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باید به روانپزشک مراجعه کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر جابر پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من ۴۷سالمه تقریبا هشت ما پیش تصادف کردم و دچار شکستگی لگن شدم ومثانه ام پاره شد که بدون عمل جراحی لگن ومثانه ترمیم شدن و تا الان طرف راست بیضه والت وباسنم بی حس است آلتم اصلا سفت نمیشه ودر حالت شلی ارضاع میشم البته دیسک کمر هم داشتم و مهره ۵ کمرم هم سر خوردگی پیدا کرده ممنون میشم راهنمایی کنید مهره ۴و۵ پارگی دیسک داشتم ولی هیچ مشکلی در رابطه جنسی نداشتم سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      اصلا نعوظ ندارید؟
    2. تصویر کاربر جابر پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سلام
      نعوظ کامل ندارم مثل قبل سفت نمیشه
      آقای دکتر ماشین از رو التم رد شده و یکم رو به پایینه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باید سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده با استفاده از قرص نعوظ پیدا میکنم 30 سالمه
    زمانیکه از قرص استفاده میکنم بعضی وقتا وسطای رابطه عدم نعوظ بهم دست میده نه همیشه بعضی وقتا.موردی نداره همزمان که قرص استفاده میکنم از اسپری یا پماد لیدوکائین هم استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      خیر موردی نداره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اﻟﺒﺮﺯ سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    ﺑﺘﺪﻩ ﭼﻨﺪ ﺭﻭﺯﻱ اﺳﺖ ﻛﻪ ﻋﻤﻞ ﺭا اﻧﺠﺎﻡ ﺩاﺩﻡ,ﻫﻨﮕﺎﻡ اﺩﺭ اﺭ ﺳﻮﺯﺵ ﺷﺪﻳﺪ ﺩاﺭﻡ و ﺩﺭ ﻧﺎﺣﻴﻪ ﺑﻴﻦ ﻛﻠﻴﻪ ﺗﺎ ﻣﺜﺎﻧﻪ اﺣﺴﺎﺱ ﺩﺭﺩ ﻣﻴﻜﻨﻢ, ﺿﻤﻨﺎ ﺩﻛﺘﺮ ﻣﻌﺎﻟﺞ اﺯ ﺳﻮﻧﺪ ﺩﺭﻭﻧﻲ اﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻛﺮﺩﻩ اﺳﺖ , ﺁﻳﺎ ﺩﺭﺩ و ﺳﻮﺯﺵ ﻃﺒﻴﻌﻲ اﺳﺖ و ﺗﺎ ﭼﻨﺪ ﺭﻭﺯ اﺩاﻣﻪ ﻣﻲ ﻳﺎﺑﺪ?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      به خاطر سوند است
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.من 33سالمه.مدتیه همش احساس میکنم ادرار دارم مخصوصا شبها خیلی اذیت میشم. طوری که چندین دفعه دستشویی میرم. و به مقدار کم.انگار یه چیزی جلوی ادرار رو میگیره. سوزش ندارم.میرم دستشویی اما خبری نیست.بیشتر احساس ادرار دارم.لطفا راهنمایی کنید.هنوز دکتر نرفتم.بعضی شبها بهتر میشم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از زحمات شما سرور عزیز
    آقای دکتر من قبلا هم در مورد تکرر ادرار خانم سوال کردم فرمودید نوار مثانه . میخواستم بدونم آیا نوار مثانه برای خانمی که اقدام به بارداری نموده یا در ماه اول هست ضرری برای جنین دارد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
    2. تصویر کاربر حسن شنبه ۱۴ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام و تشکر از زحمات جنابعالی
      آقای دکتر قبل از نوار مثانه چه اقداماتی باید انجام داد . آیا این آزمایشی سخت است؟ تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      کار خاصی نمیخواهد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر طارمیان یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3173 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    7 ماهه باردار هستم دو ماه پیش به علت درد پهلو سونو کردم و مشخص شد در ابتدای حالب کلیه راستم سنگ 7 میلی و کلیم ورم داشت که تحت عمل tul قرار گرفتم البته سنگ شکنی انجام نشد و فقط سوند دبل جی دو ماهه کار گذاشته شد.
    و بعد از دو ماه دوباره سونو انجام دادم و سنگ 4 میلی در قسمت فوقانی کلیه راست مشخص شد و سنگی در حالب دیده نشد البته قسمت میانی حالب در سونو رویت نشد و دکتر پیشنهاد داد سوند خارج بشه و سوند 6 ماهه گذاشته شه و چون قسمت میانی حالب در سونو دیده نمیشه با دوربین بررسی شه اگه سنگ نبود سوند گذاشته نشه و اصلا توضیحی درباره سنگ 7 میلی به من داده نشد که سنگ چی شده
    آقای دکتر میخاستم از خدمتتون بپرسم با وجود سوند دابل جی ممکن سنگی داخل حالبم مونده باشه
    و این سوند میتونه سنگو به داخل کلیه فرستاده باشه
    وبا این تفاسیر دوباره سوند بزارم( سنگ 4 میلی داخل کلیه میتونه مشکل ساز بشه اگه سنگی داخل حالب نیست به خاطر بیهوشی در حد امکان موافق به گذاشتن سوند دوباره نیستم .)
    ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      مراجعه حضوري
  • تصویر کاربر كورش پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    باسلام من مدت يكماه است پيوندكليه شده ام كراتينينم ١/٢تا١/٣ است وازمايشات ديكر نرمال ولي هنوزكيسه به بغل شكمم وصل است كه مايع شفاف زردرنكي كه ازمايش كردند وكفتند ادرارنيست ومايع سروزي ياسرومي است تقريباروزي سيصدسي سي داخل كيسه ميشود ميخواستم بدانم تا كي بندميشود وخطرى دارد يانه لطفا راهنمايي بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      تحت نظر دکترتان باشید
  • تصویر کاربر ساجده پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام
    گفتید حضوری بیام
    آقای دکتر اگه ممکنه توی شیراز یه دکتر خوب مثل خودتون بهم معرفی کنید
    چون امکان اومدن به تهران رو ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      شرمنده
  • تصویر کاربر بابایی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    باسلام من 31سال دارم و آلت من درحالت نعوظ 7.5سانت است و همسرم از نزدیکی و زودانزالی من رنج میکشد و دچار افسردگی شده و از نزدیکی امنتا میکند باید چکارکنم لطفا مرا راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      88209216 مشاوره روانکاو دکتر ستوده
  • تصویر کاربر زینب پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    با سلام
    مادرم 61 سال دارد و در کلیه اش کیست های متعدد و بزرگ دارد که باعث شده کلیه رو از کار بندازه که نیاز به دیالیز پیدا کرده است آیا با از بین بردن کیست میشه کلیه دوباره به کار بیوفته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر آیسل شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با سلام حضور محترم آقای دکتر. دختر 2 ساله ای دارم که از 10 ماهگی به دلیل کاهش وزن متوجه عفونت ادراری و برگشت دو طرفه ادرار شدیم که در اسکن اولی که در یکسالگی انجام دادیم آسیب کلیه ها جزیی بود و از آنموقع شبانه 4 سیسی سفالکسین 250 مصرف میکند. مجددا در 2 سالگیشون عکس رنگی از مثانه انجام دادیم که برگشت جزیی کاهش داشته ولی متاسفانه در اسکن کلیه آسیب کلیه نسبت به قبل بیشتر شده واین در صورتی هست که در آزمایشات ادرار مکرری که تا بحال انجام دادیم عفونت نداشته حال سوال بنده این است که آیا با وجود اینکه عفونت نداشته چرا آسیب به کلیه ها بیشتر شده و راهکار در این زمینه چیست ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      باید حضوری ببنم
  • تصویر کاربر روحالله شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز ممنونامحبت وانسانیت شما من31سالمه چند روز پیش ناگهان کلیه ام درد گرفت بیمارستان رفتم یه سرم با مسکن زدن خیلی دردم زیاد بود ازمایش ادرارو خون گرفتن گفتن تو ادرارم کمی خون مشاهده شده سونوگرافی گرفتن همه چی نرمال بود فقط تو سونوگرافی نوشته1-درپل تحتانی کلیهراست تصویر سنگ با قطر4/7رویت شد2-در پا فوقانی کلیه سمت چب سنگ با قطر4/8میلی متر همراه با اتساعملایم سیستم پیلوکالیسیل مشاهده شد در ضمن دکتر سونوگرافی گفت یه سنگی رو دفع کردی از اون روز تا حالا درد کمی سمت کلیه چپ دارم چیکار کنم دکتر متشکرم
    1. تصویر کاربر روحالله پنجشنبه ۱۴ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      کی جواب میدین؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      با مصرف مایعات رد میشوند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب