حالب کلیه کجاست؟ | دفع سنگ حالب و درمان آن

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
هر گونه انسداد در مسیر لوله حالب به منزله خفه کردن کلیه ها می باشد و هر چه سریعتر باید عامل انسدادی لوله حالب برطرف گردد. در این مقاله بیماری های لوله ی حالب از جمله وجود سنگ حالب در آن بررسی شده است.

قطر لوله حالب چقدر است؟

لوله حالب به قطر 5 میلی متر است. این لوله، کلیه را به مثانه وصل می کند.

حالب کلیه کجاست؟

حالب وظیفه ی انتقال ترشحات کلیه ها یا همان ادرار را از کلیه ها به مثانه بر عهده دارد. لوله حالب با انقباضات منظم خود که توسط اعصاب اتوماتیک سمپاتیک و یا پاراسمپاتیک کنترل می شود عمل تخلیه خود را انجام می دهد. لوله حالب در حقیقت به مانند لوله تنفسی کلیه می باشد.

درمان تبخال تناسلی

حالب لوله ای است که وظیفه انتقال ادرار از کلیه ها به سمت مثانه را عهده دار است. در بدن هر فرد دو لوله حالب (ureter) قرار دارند که هر کدام به یک کلیه متصل است. نیمه بالایی حالب در داخل معده قرار دارد و نیمه پایینی آن نیز در ناحیه لگن است.

طول لوله حالب در بزرگسالان به صورت میانگین در حدود 10 الی 12 اینچ ( 25 الی 30 سانتی متر ) است. این لوله دارای دیواره های ضخیم عضلانی، فیبری و روکش مخاطی است و می تواند به راحتی منقبض شود.

سنگ حالب

یکی از شایعترین علل انسداد حالب، حرکت سنگ از کلیه و گیر افتادن آن در لوله حالب می باشد. حرکت سنگ به طرف حالب دردی را ایجاد می که شاه درد عالم پزشکی بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

مشخصات درد سنگ حالب عبارتند از: درد شدید ناگهانی که به صورت موجی به سراغ فرد آمده و او را زمین گیر و مستأصل می کند. تهوع، استفراغ، رنگ پریدگی، خون در ادرار، تغییر رنگ ادرار و در کسانی که تک کلیه ای هستند قطع کامل ادرار می تواند از نشانه های گیر افتادن سنگ در لوله حالب باشد.

امروزه قطعی ترین روش تشخیص گیر افتادن سنگ حالب انجام سی تی اسکن بدون تزریق و با تزریق می باشد. سونوگرافی اغلب گشاد شدگی کلیه ها یا هیدرونفروز را گزارش می کند که نشانه انسداد لوله حالب می باشد.

در صورت ایجاد چنین دردی بلافاصله به نزدیکترین اورژانس بیمارستانی مراجعه کرده و باید اقدامات تشخیصی و درمانی انجام گردد. از شما در اورژانس بیمارستان معاینه بالینی، آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی و در صورت نیاز سی تی اسکن انجام خواهد شد و با تزریق مسکن های قوی که اغلب مورفین یا پتدین و یا کتورولاک است، درد شما تسکین پیدا خواهد کرد. اگر تب داشتید یا تک کلیه هستید و یا حامله می باشید باید به پزشک اطلاع دهید که شما را در بیمارستان بستری نمایند.

بیماری های حالب

پروگزیمال حالب چیست؟

بخش بالایی از لوله حالب در بین نقطه برخورد حالب با لگن و بالاتر از مفصل ساکروایلیاک قرار دارد. سنگ های پروگزیمال حالب به صورت میانگین اندازه ای بیشتر از یک سانتی متر دارند و در معیار اندازه گیری قرار می گیرند. سنگ هایی که در دفع شدن به شکل طبیعی و سریع با مشکل مواجه می شوند، در نهایت منجر به کولیک مکرر کلیه و یا انسداد ادرار خواهند شد.

لوله حالب پروگزیمال در کدام ناحیه از بدن قرار دارد؟

در انتهای بخش پروگزیمال لوله حالب، لگن و کلیه ها قرار دارند. در بخش دیگر نیز مثانه فرد به حالب متصل است. لوله حالب از ابتدای شریان کلیوی تا این نواحی و مثانه کشیده می شود تا جریان ادرار را از کلیه ها به سمت مثانه هدایت کند.

علائم سنگ کلیه در حالب

سنگ در حالب کلیه ممکن است هیچ علامت یا نشانه ای نداشته باشد. نشانه ها و علائم به محل رخداد انسداد، کامل بودن یا نسبی بودن انسداد، سرعت مسدود شدن و تحت تاثیر قرار گرفتن یک یا هر دو کلیه بستگی دارند. نشانه ها و علائم می توانند شامل موارد زیر شوند:

  • درد
  • تغییرات در مقدار ادرار تولید شده
  • دشوار بودن ادرار
  • وجود خون در ادرار
  • عفونت های مکرر مجاری ادراری
  • فشار خون بالا (هایپرتانسیون)

دفع سنگ کلیه از لوله حالب

اگر مسیر لوله حالب تنگی نداشته باشد و اندازه سنگ زیر 4 میلی متر باشد در 95 درصد با درمان های داروئی و مصرف مایعات زیاد و ورزش کردن خودبه خود دفع می شوند و نیاز به اقدام بعدی نیست.

اگر اندازه سنگ حالب بین 4 تا 6 میلی متر باشد 50 درصد احتمال خودبه خود افتادن سنگ وجود دارد و لذا اگر اندازه سنگ حالب زیر 6 میلی متر باشد به شرط اینکه:

  •  بیمار تک کلیه نباشد.
  •  تب نداشته باشد.
  •  حامله نباشد.

به بیمار توصیه می شود دو هفته با مصرف مایعات زیاد و افزایش تحرک بدنی و با ادرار کردن در داخل ظرفی از نظر مشاهده سنگ دفع شده، در جهت دفع سنگ تلاش کند.

مدت زمان دفع سنگ کلیه از حالب

 

درمان سنگ کلیه گیر کرده در حالب

اگر بعد از دو هفته سنگ کلیه در حالب دفع نشود و یا اندازه سنگ گیرافتاده بالای 6 میلی متر باشد دو روش درمانی برای درمان این سنگ ها وجود دارد:

1️⃣ سنگ شکنی برون اندامی یا ESWL

در این روش که در فیلم زیر می بینید شما بدون بیهوشی و به صورت سرپائی به مدت 15-20 دقیقه زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابید و دستگاه با متمرکز کردن امواج سنگ شکنی روی سنگ حالب اقدام به خرد کردن سنگ گیر افتاده حالب می کند.

عمل سنگ شکنی ESWL در موارد زیر توصیه نمی شود:

  •  افراد چاق
  •  افراد حامله
  •  افراد دارای اختلال در انعقاد خون

2️⃣ سنگ شکنی درون اندامی یا TUL

دومین و مؤثرترین روش درمان سنگ حالب عمل سنگ شکنی درون اندامی یا TUL می باشد. در این روش که با بی حسی کمری و در اطاق عمل و به صورت سرپائی انجام می شود، با عبور دوربین آندوسکوپی از داخل مجرای ادراری به مثانه و لوله حالب محل گیر کردن سنگ حالب مشخص و با استفاده از امواج سنگ شکنی لیزر روی پنوماتیک سنگ را کاملاً خرد کرده و با پنس خارج می کنیم.

 در مواقعی جهت دفع شدن سنگ های خردشده داخل لوله حالب، لوله ای قلاب مانند به نام جی جی گذاشته می شود که در شکل زیر می بینید. و چهار هفته بعد به صورت سرپائی خارج می گردد.

فیلم کامل عمل TUL را می توانید در قسمت زیر مشاهده نمائید.

3️⃣ عمل لاپاراسکوپی

سومین درمان سنگ های بزرگ لوله حالب، عمل جراحی می باشد که در گذشته به صورت عمل جراحی باز ولی امروزه در راستای شعار عمل های جراحی بزرگ از شکاف کوچک تکنیک لاپاراسکوپی می باشد. در این روش به جای برش یک وجبی در شکم با عبور لوله هایی باریک به نام تروکار به داخل شکم و تزریق هوا و عبور دوربین محل سنگ حالب را مشخص کرده و با برش روی آن، سنگ حالب را خارج می کنیم که کیفیت عمل را در فیلم زیر مشاهده می نمائید.

سنگ حالب در بارداری

از جمله رایج ترین دلایل بروز درد معده در خانم های باردار می توان به وجود سنگ کلیه و حالب اشاره کرد. سنگ حالب در بارداری می تواند منجر به مسدود شدن مسیر کلیه شده و در نتیجه عفونت را ایجاد کند.

این عفونت در دیگر نواحی بدن پخش می شود. در نتیجه ممکن است خانم باردار زودتر از موعد نیاز به بستری شدن در بیمارستان و طی کردن درمان های لازم جهت به دنیا آوردن کودک را داشته باشد.

سنگ های کلیه دردناک از هر 3300 زن باردار، یک نفر را مبتلا می کنند. احتمال شکل گیری این سنگ ها در بانوانی که سابقه به دنیا آوردن کودک در گذشته را داشته اند، نسبت به افرادی که بارداری اول را تجربه می کنند، بیشتر است. بیشتر خانم هایی که سنگ کلیه و حالب دارند، معمولا در ماه های چهارم الی ششم با مشکلات مختلفی مواجه می گردند.

انواع دیگر بیماری های لوله ی حالب

1- دوتایی شدن حالب

دوتایی شدن حالب که عارضه ای مادرزادی است به وضعیتی گفته می شود که دو حالب بر روی یک کلیه تشکیل می شود. حالب دوم می تواند سالم بوده و یا تنها قسمتی از آن تشکیل شده باشد. در صورتی که هیچ کدام از حالب ها به درستی کار نکنند، ادرار می تواند به کلیه برگشته و سبب آسیب رساندن به آن شود.

2- وجود یک ناهنجاری در محل اتصال حالب به کلیه یا مثانه

اتصال غیر عادی بین حالب و کلیه (اتصال میزنای و لگنچه) می تواند سبب تورم کلیه و در نهایت توقف عملکرد آن شود. این ناهنجاری مادرزادی بوده و یا می تواند با رشد عادی کودک و در اثر یک آسیب یا جای زخم به وجود آید. همچنین، در موارد نادر این عارضه می تواند ناشی از تشکیل یک تومور نیز باشد. یک اتصال نادرست بین حالب و مثانه می تواند سبب بازگشت ادرار به درون کلیه ها شود.

3- یورتروسل

در صورتی که لوله ی حالب بسیار تنگ باشد و اجازه عبور جریان ادرار به صورت عادی را ندهد، ممکن است یک برآمدگی کوچک (یورتروسل) در آن تشکیل شود که معمولا در قسمت نزدیک به مثانه تشکیل می شود. این تورم و برآمدگی می تواند جریان ادرار را مسدود کرده و سبب بازگشت ادرار به درون کلیه ها شود. این وضعیت امکان دارد به کلیه آسیب برساند.

4- فیبروز رترو پریتوئن

این اختلال نادر هنگامی رخ می دهد که بافت فیبروز در ناحیه خلفی شکم رشد می کند. این فیبر ها می توانند در اثر سرطان ها یا برخی دارو های درمان میگرن رشد کنند. این فیبر ها میزنای ها را احاطه کرده و آن ها را مسدود می کنند که چنین وضعیتی سبب بازگشت ادرار به درون کلیه ها می شود.

هرنی اینگوینال

دیگر عوامل احتمالی

عوامل مختلفی در درون و بیرون میزنای می توانند سبب انسداد آن شوند این عوامل شامل موارد زیر می شوند:

  • یبوست شدید، با اینکه بیشتر در کودکان شیوع دارد اما در بزرگسالان هم اتفاق می افتد.
  • تومور های سرطانی و غیر سرطانی
  • رشد بافت داخلی مانند آندومتروزیس در زنان
  • تورم طولانی مدت دیواره میزنای که معمولا ناشی از بیماری هایی مانند سل یا عفونتی انگلی به نام شیستوزومیازیس می باشد.

اما توصیه های اینجانب در رابطه با سنگ حالب

  •  لوله حالب به منزله نفسگاه کلیه می باشد و گیر افتادن سنگ و یا هر علتی که آن را ببندد مثل فشار به کلیه جهت خفه کردن می باشد و باید هر چه سریعتر درمان شود.
  •  95 درصد سنگ های زیر 4 میلی متر و 50 درصد سنگ های بین 4-6 میلی متر خودبخود دفع می شود.
  • حداکثر زمان برای دفع کردن 2-3 هفته است و اگر سنگ دفع نشود باید سریعاً جهت جلوگیری از خفه شدن و از دست دادن کلیه خود به پزشک مراجعه نمائید.
  •  افراد تک کلیه و خانم های حامله و بیماران تب دار با سنگ انسدادی حالب باید اورژانسی در بیمارستان بستری شوند.
  •  با انجام چکاب منظم و با شعار پیشگیری بهتر از درمان است، و مصرف مایعات هر دو ساعت یک لیوان و مصرف کم نمک از تشکیل سنگ در کلیه و گیرافتادن آن در لوله حالب جلوگیری نمائید.

شاید دوست داشته باشید بخوانید:

بهترین درمان زگیل تناسلی مردانه

در صورت داشتن سنگ حالب جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر کرمی متخصص کلیه و مجاری ادراری

4.3/5 - (106 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اژدری یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من 7 سال ازدواج کردم میانگین هفته ای دوبار نزدیکی دارم ولی اول رابطه التم سفت بعد شل میشود و ارضا نمیشوم.تقربیا 6ماه است اینطور شدم من دو فرزند دارم قبلا بچه ها دیر مبخوابیدندعصبی میشدم.و این اتفاق یه شب بعد از عصبانیتم رخ داد.چکار کنم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      عصبي است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام
    چند روز پيش دكتر رفتم و اين جواب ازمايشگاه هست لطفا بهم بگيد مشكل من چيه و راه درمانش چيه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      خوب تست
  • تصویر کاربر نیما یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۳۲ سال سن دارم و مدت ۱۲ ساله که دیابت دارم و حدود ۲ سال است که اصلا به طور طبیعی حالت نعوظ ندارم پیش روانشناس رفتم که نتیجه نداد بعدش پیش متخصص کلیه رفتم و ازمایش دادم که ازمایشاتم سالم بود بعدش سونگرافی گرفتم که مشخص شد انسداد خفیف شریانی دارم و در التم ایجاد پلاک شده بعدشم حدود ۵ ماهه که ابتدای التم نزدیک به شکمم باد میکنه و التم حالت شکستگی داره وقتی که با استفاده از دارو نعوظ پیدا میکنم گفتم ببینم راه حلی داره این حالت من
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر شهاب یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از سایت پربارتون
    بنده 26 سال و مجرد هستم، و از آنجا که مجرد هستم بسیار گرم مزاج و شهوتی بوده و خودارضایی هم میکردم
    ولی به مدت 4 سال است که بطور ناگهانی تمایلات و احساسات جنسیم رو از دست دادم، و هیچ تمایلی به سکس و ازدواج ندارم و حتی با دیدن فیلم هم تحریک نمیشم، آزمایشات هورمونی انجام دادم، تستوسترون نرمال ولی هورمون زنانه استروژن بالا بود، آیا با کاهش استروژن مشکلم برطرف میشود، لطفا بنده را راهنمایی فرمایید که چه دارویی مصرف کنم، تاموکسیفن با آروماسین؟ اما از عوارض اینها هم ناتوانی جنسیست!!! چگونه و با چه مکانیسم عملی!؟؟؟؟
    لطف تا حد امکان توضیح دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۶ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر

    بنده جوانی 26 ساله و مجرد هستم که واریکوسل گرید 2 دارم و سابقه سنگ کلیه ام در سمت چپ داشتم و سنگ شکن کردم.
    الان چند وقتی هست که اختلال در نعوظ بنده اتفاق افتاده و آلت بنده نعوظ کامل نمیشه و حالت ژله دارد. لطفا مرا راهنمایی فرمایید با تشکر علت اختلال نعوظ چیه؟ رگ های روی آلتم هم یکم سیاهه و رگ هاش زده بیرون یکم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      باید چکاری انجام بدم؟

      هزینه ویزیت در مطب و اگر عمل بخاد چقدره؟

      چون من تهران نیستم گرگان هستم.
      ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      دكتر همانجا
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با سلام من 38 سالمه 15 سال دارم خودارصایی میکنم ومتاسفانه دیگه نعود طبیعی ندارم و زود انزال شدم و ولی گاهی شبها تا صب نعوذ دارم و در حالت طبیعی نعوذم با قرص و مالش الت می باشد خواهشا راهنمایی فرمایید من رو تا به شکل اول برگردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      در سن شما بيشتر عصبي است
    2. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      باید قرصی مصرف کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام.آلت تناسلی من در ابتدا تقریبا نعوظ میشود و بعد شل میشود.یعنی در سفت ترین حالت هم دخول انجام نمیشود.داروی سیدنافیلد هم امتحان کرده ام که جز سردرد تقریبا بی اثر است.من 22 سالم است و دارای مشکلات روحی روانی و اعصاب خوردی هم هستم و متاسفانه سیگار هم مصرف میکنم.آیا امیدی برای درمان مشکل جنسی من دجود دارد؟با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد از نظر پنچري بررسي شويد
  • تصویر کاربر حامدزارعی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام.من واسه نعوذوسفتی مشکلی نداشتم چندروزقبل ازیه بلندی پریدم پایین بعدش بین مخرج وبیضه هام احساس دردکردم.بعدازاون نعوذم خیلی کمشده وتاآلتم سفت میشه خیلی زودشل میشه.علتش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      مهم نست
  • تصویر کاربر شاهرخ یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام دکترعزیز.سالهابخاطراینکه بتوانم بیشترنزدیکی داشته باشم ازسیلدنافل استفاده می کردم.الان طوری شده که دیگربدون سلدنافل قادربه نزدیکی نیستم.صبح زمان بیدارشدن نعوظ خوبی دارم ولی زودی ازبین میرودتابیدارمیشوم.درضمن واریکوس خفیف وپروستات هم دارم ولی درحدعمل نیس ودکترمیگه چیزمهمی نیس.بابدبختی یه کم نعوظ دارم ولی کامل نیس ونعوظ کامل من گاه گاهی هست بعضی مواقع.توراخداکمکم کنید.یایه دکترتوشیرازمعرفی کنیدبرم پیشش.خسته شدم بخدا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
      ورزش كنيد از نظر روحي خودت را وابسته كرده اي با قطع خوب ميشود
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1868 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .من موقع آمدن منی لذت میبرم ولی به محض اینکه منی شروع به حرکت کنه لذتم قطع میشه.ولی قبلا زمان ارگاسمم طولانی بود و تا چند ثانیه ادامه داشت .دکتر چ کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
      عصبي است
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      آخه دکتر هم رفتم قرص تیوریدازین و کلومیپرامین و ....هم دادند ولی خوب نمیشم ‌.
      حالا تکلیف من چیه ؟ البته خودارضایی دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      قطع خود ارضايي
    4. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      دکتر آیا غلظت خون و چربی خون و کبد چرب و عفونت ادرار در لذت هنگام انزال تاثیری دارد ؟چون من آدم چاقی هستم و کبد و چربی خون بالاست . آزمایش اسپرم هم دادم هیچ مشکلی در آزمایش اسپرم نداشتم .فقط کبد چرب و چربی خون و غلظت خون بالا دارم و عفونت ادرار خیلی کم .آیا لذت در هنگام انزال به این ها م مربوط میشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      نه
    6. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      دکتر جان ازتون ممنونم .یک سوال دیگر برام پیش اومده .دکتر جان میگم که من موقعی که میخواست مایع منی بیاد محکم سر آلت رو فشار میدادم تا مایع منی روی لباس زیرم نریزد و بعد میرفتم جای مناسب تخلیه میکردم .میخوام بگم یک موقع مجرام آسسیب ندیده که لذت نمیبرم؟
      آیا لذت حین انزال به این کارم مربوط میشه ؟
      الهی خیر ببینید دکتر جان .خواهشا راهنماییم کنید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      بيشتر عصبياست
    8. تصویر کاربر حسین شنبه ۶ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      ممنون دکتر .من که امیدی ندارم درمان بشم .فک کنم باید تا آخر عمر بخاطر این مشکل تنها و مجرد بمانم
    9. تصویر کاربر حسین شنبه ۶ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      دکتر من که امیدی به خوب شدنندارم فقط بگید چ دارویی مصرف کنم تا خوب بشم
    10. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      بيماري نگران كننده نداريد
    11. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      امکانش هست خود به خود با ازدواج کردن خوب بشم ؟
    12. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      بله
    13. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      تشکر دکتر جان .خیلی تشکر .بهترین دکتری که توی عمرم دیدم شمایین که بدون هیچ چشم داشتی به سوالات جواب میدهید .
      ایشالله همیشه موفق و شادکام و پرپول باشید .یا حق
    14. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      دکتر منظورم از لذت حین انزال اینه که از آلت لذت میبرم ها ولی ماهیچه های کف لگنم انقباض سختی رو ندارند. .قبلا موقعی که انزال داشتم کف لگنم چنان انقباضی داشت که از لذت دیوانه میشدم
    15. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      تلقين وعصبي است
    16. نمایش سایر 14 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر، طی آزمایشات و کشت ادرار 24 ساعته متوجه شد یم که همسرم در 24 ساعت 3200 mgدفع پروتئین دارند و 2093 کراتینین و همچنین میزان کراتینین 1.56 ولی اوره ندارند .علت اصلی مراجعه به دکتر این بود که فشار خونشون 14 روی 9 بود حالا با مراجعه به پزشک ایشان گفتند احتمالا باید از کلیه شما نمونه برداری بشه و قرص فشار captopril 25 رو هم تجویز کردند ولی این قرص خیلی تاثیری در فشار خونشون نداره نهایتا فشار میشه 129 روی 89.به نظر شما مشکلشون چیه ؟ ایا لازم هست نمونه برداری بشه؟من همیشه به توصیه های شما در صدا و سیما توجه می کنم و خیلی ازتون ممنونم.تشکر می کنم راهنماییم کنید و ما رو از نگرانی بیرون بیارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله موافقم
  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    نتیجه سونوگرافی سنگ ۶ میلیمتری در uvjسمت چپ مشاهده میشود۰
    در سونو قبلی و قبل از سنگ شکن یک سنگ ۷ میلیمتری و تعدادی سنگ های
    کوچکتر در کلیه سمت چپ دیده شده بود
    آیا نیاز به سنگ شکن مجدد و استفاده از دارو میباشد یا خیر ۰ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      با عکس kub و یا ivp مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علي شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام.من هر دو كليم سنگ داره چندين بار سونوگرافي رفتم كه گفتن سنگت 4 ميليمتر و كوچيكتره.دكتر متخصص هم بهم دارو داده و چند تا هم دفع كردم.الان مشكلي كه دارم اينه كه هر دو كليم درد ملايم و گاه گاهي دارن . رنگ ادرارم هم با اينكه اب زياد ميخورم به رنگ زرد تيرست.اخرين سنگي كه دفع كردم همراه با طب و لرز و خون بود.چند بار متخصص كليه رفتم كه دكتر چندتا قرص داده و ميگه مشكلي نداري.به نظر شما بايد چيكار كنم؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      کار خاصی نمی خواهد
  • تصویر کاربر sahar پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.. روز بخیر

    بنده دختر هستم و 28 سال دارم.

    دفع ادرار یک فرد معمولی در روز ( در 24 ساعت) چند لیتر هست؟

    من یک ظرف 1/5 لیتری از مغازه تهیه کردم و درونش رو خالی کردم و می خوام میزان دفع ادرارم رو بسنجم که ببینم آیا دفع ادارم زیاد هست یا کم.
    این میزان لیتری که در برخی پایگاه های پزشکی برای سنجش میزان دفع ادرار مطرح شدند منظور همین لیترهای معمولی هست که روی ظروف درج شدند جهت جایگیری ؟

    ببخشید بنده دفع ادرارم زیاد شده ( حدود 12 بار در روز) و وقتی ادرار میکنم زیاد میاد اما باز هم اندکی داخل مثانه باقی میمونه و دوباره بعد از نیم ساعت یا بیشتر احساس ادرار میکنم. درد و سوزش ندارم و عطش ندارم دهانم هم خشک نمیشه.
    فقط استرس دارم.

    خواهش میکنم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش قند اوره و کراتینین کمک کننده هستند
  • تصویر کاربر هاشمی چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سنگی به اندازه 9 میلی در حالب کلیه پدرم که 63 ساله میباشد گیر کرده و تا حدودی باعق تورم کلیه شده ایا امکان دفع سنگی با این اندازه از طریق دارو و فعالیت وجود دارد یا حتما باید عمل شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سنگ 9 دفع نمیشود حتما باید tul شود فیلم عمل را در قسمت ویدیو سایت من ببینید و جهت انجام ان سریعا به مطب 02122642744 هماهنگ کنید
  • تصویر کاربر محمدجواد یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    اینجانب 46 سال دارم و در سال 81 به دلیل وجود سنگ 7 میلی متر در کلیه راست ESWL شدم که جواب نداد و TUL شدم. و مشخص گردید که جنس سنگ اکزالات کلسیم می باشد.
    و درسال 86 مجددا در کلیه راست سنگ 8 میلی متر تشکیل شده و از کلیه رها شده و مسیر حالب را مسدود نمود و بنا به نظر دکتر عمل TUL مقدور نبوده و PCNL شدم.
    و هم اکنون در کلیه راست سنگ 4.5 میلی متر و همچنین کیست 2.5 سانتی متر مشاهده گردیده است که در سال گذشته وجود کیست تشخیص و اندازه آن 1.4 سانتی متر بوده است.
    به نظر حضرتعالی با توجه به وضعیت کنونی چه اقدامی باید صورت گیرد. در ضمن در حال حاضر شروع به مصرف قرص سیستون (cystone) کرده ام.
    سونوگرافی به پیوست ارسال می گردد. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      در حال حاضر نیاز به درمان ندارند
  • تصویر کاربر ME جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    با سلام... من درد کلیه دارم. سونو گرافی انجام دادم و به من گفتن کیست کلیه دارم به اندازه ی10*12میلیمتر .در سونوگرافی دوم به من گفتن کیست پاک شده و شن در هر دو کلیه دارم. در سی تی اسکن هم کیست رو نشون داده و دکتر سی تی اسکن گفت مشکلی نداره برای کلیه ام.. درد زیر شکم و پهلو وتنگی نفس جدیدا پیدا کردم... آیا برام مشکلی داره؟ میتو نه سرطانی باشه یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      کیست اگ ساده باشد سرطانی نمیشود سنگ 12میلی باید سنگ شکنی شود
    2. تصویر کاربر ME جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      آخه درد زیر شکمم خیلی زیاده هر دکتری هم بهم یه چیزی میگهن .یکی میگه بد خیمه یکی دیگه میگه خوش خیمه؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید

    جناب دکتر من در کودکی ختنه شدم و توسط نخ دوخته شده
    و الان 32 سال سن دارم هر چندین ماه یک بار از جایی بخیه چیزی نرم شبیه نخ بیرون میاد ولی نه دردی دارم و نه مشکلی در نزدیکی کردن
    ایا نیاز به جراحی هست
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    آیا قرصی (یا راه دیگری) برای بزرگ کردن آلت هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      هیچ راهی ندارد داروئی و یا جراحی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب