خانه / حالب / حالب کلیه کجاست؟ | دفع سنگ حالب و درمان آن

حالب

حالب کلیه کجاست؟ | دفع سنگ حالب و درمان آن

دکترحسین کرمی

هر گونه انسداد در مسیر لوله حالب به منزله خفه کردن کلیه ها می باشد و هر چه سریعتر باید عامل انسدادی لوله حالب برطرف گردد. در این مقاله بیماری های لوله ی حالب از جمله وجود سنگ حالب در آن بررسی شده است.

قطر لوله حالب چقدر است؟

لوله حالب به قطر 5 میلی متر است. این لوله، کلیه را به مثانه وصل می کند.

حالب کلیه کجاست؟

حالب وظیفه ی انتقال ترشحات کلیه ها یا همان ادرار را از کلیه ها به مثانه بر عهده دارد. لوله حالب با انقباضات منظم خود که توسط اعصاب اتوماتیک سمپاتیک و یا پاراسمپاتیک کنترل می شود عمل تخلیه خود را انجام می دهد. لوله حالب در حقیقت به مانند لوله تنفسی کلیه می باشد.

حالب لوله ای است که وظیفه انتقال ادرار از کلیه ها به سمت مثانه را عهده دار است. در بدن هر فرد دو لوله حالب (ureter) قرار دارند که هر کدام به یک کلیه متصل است. نیمه بالایی حالب در داخل معده قرار دارد و نیمه پایینی آن نیز در ناحیه لگن است.

طول لوله حالب در بزرگسالان به صورت میانگین در حدود 10 الی 12 اینچ ( 25 الی 30 سانتی متر ) است. این لوله دارای دیواره های ضخیم عضلانی، فیبری و روکش مخاطی است و می تواند به راحتی منقبض شود.

سنگ حالب

یکی از شایعترین علل انسداد حالب، حرکت سنگ از کلیه و گیر افتادن آن در لوله حالب می باشد. حرکت سنگ به طرف حالب دردی را ایجاد می که شاه درد عالم پزشکی بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

مشخصات درد سنگ حالب عبارتند از: درد شدید ناگهانی که به صورت موجی به سراغ فرد آمده و او را زمین گیر و مستأصل می کند. تهوع، استفراغ، رنگ پریدگی، خون در ادرار، تغییر رنگ ادرار و در کسانی که تک کلیه ای هستند قطع کامل ادرار می تواند از نشانه های گیر افتادن سنگ در لوله حالب باشد.

امروزه قطعی ترین روش تشخیص گیر افتادن سنگ حالب انجام سی تی اسکن بدون تزریق و با تزریق می باشد. سونوگرافی اغلب گشاد شدگی کلیه ها یا هیدرونفروز را گزارش می کند که نشانه انسداد لوله حالب می باشد.

در صورت ایجاد چنین دردی بلافاصله به نزدیکترین اورژانس بیمارستانی مراجعه کرده و باید اقدامات تشخیصی و درمانی انجام گردد. از شما در اورژانس بیمارستان معاینه بالینی، آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی و در صورت نیاز سی تی اسکن انجام خواهد شد و با تزریق مسکن های قوی که اغلب مورفین یا پتدین و یا کتورولاک است، درد شما تسکین پیدا خواهد کرد. اگر تب داشتید یا تک کلیه هستید و یا حامله می باشید باید به پزشک اطلاع دهید که شما را در بیمارستان بستری نمایند.

پروگزیمال حالب چیست؟

بخش بالایی از لوله حالب در بین نقطه برخورد حالب با لگن و بالاتر از مفصل ساکروایلیاک قرار دارد. سنگ های پروگزیمال حالب به صورت میانگین اندازه ای بیشتر از یک سانتی متر دارند و در معیار اندازه گیری قرار می گیرند. سنگ هایی که در دفع شدن به شکل طبیعی و سریع با مشکل مواجه می شوند، در نهایت منجر به کولیک مکرر کلیه و یا انسداد ادرار خواهند شد.

لوله حالب پروگزیمال در کدام ناحیه از بدن قرار دارد؟

در انتهای بخش پروگزیمال لوله حالب، لگن و کلیه ها قرار دارند. در بخش دیگر نیز مثانه فرد به حالب متصل است. لوله حالب از ابتدای شریان کلیوی تا این نواحی و مثانه کشیده می شود تا جریان ادرار را از کلیه ها به سمت مثانه هدایت کند.

علائم سنگ کلیه در حالب

سنگ در حالب کلیه ممکن است هیچ علامت یا نشانه ای نداشته باشد. نشانه ها و علائم به محل رخداد انسداد، کامل بودن یا نسبی بودن انسداد، سرعت مسدود شدن و تحت تاثیر قرار گرفتن یک یا هر دو کلیه بستگی دارند. نشانه ها و علائم می توانند شامل موارد زیر شوند:

درد
تغییرات در مقدار ادرار تولید شده
دشوار بودن ادرار
وجود خون در ادرار
عفونت های مکرر مجاری ادراری
فشار خون بالا (هایپرتانسیون)

دفع سنگ کلیه از لوله حالب

اگر مسیر لوله حالب تنگی نداشته باشد و اندازه سنگ زیر 4 میلی متر باشد در 95 درصد با درمان های داروئی و مصرف مایعات زیاد و ورزش کردن خودبه خود دفع می شوند و نیاز به اقدام بعدی نیست.

اگر اندازه سنگ حالب بین 4 تا 6 میلی متر باشد 50 درصد احتمال خودبه خود افتادن سنگ وجود دارد و لذا اگر اندازه سنگ حالب زیر 6 میلی متر باشد به شرط اینکه:

بیمار تک کلیه نباشد.
تب نداشته باشد.
حامله نباشد.

به بیمار توصیه می شود دو هفته با مصرف مایعات زیاد و افزایش تحرک بدنی و با ادرار کردن در داخل ظرفی از نظر مشاهده سنگ دفع شده، در جهت دفع سنگ تلاش کند.

مدت زمان دفع سنگ کلیه از حالب

درمان سنگ کلیه گیر کرده در حالب

اگر بعد از دو هفته سنگ کلیه در حالب دفع نشود و یا اندازه سنگ گیرافتاده بالای 6 میلی متر باشد دو روش درمانی برای درمان این سنگ ها وجود دارد:

1️⃣ سنگ شکنی برون اندامی یا ESWL

در این روش که در فیلم زیر می بینید شما بدون بیهوشی و به صورت سرپائی به مدت 15-20 دقیقه زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابید و دستگاه با متمرکز کردن امواج سنگ شکنی روی سنگ حالب اقدام به خرد کردن سنگ گیر افتاده حالب می کند.

عمل سنگ شکنی ESWL در موارد زیر توصیه نمی شود:

افراد چاق
افراد حامله
افراد دارای اختلال در انعقاد خون

2️⃣ سنگ شکنی درون اندامی یا TUL

دومین و مؤثرترین روش درمان سنگ حالب عمل سنگ شکنی درون اندامی یا TUL می باشد. در این روش که با بی حسی کمری و در اطاق عمل و به صورت سرپائی انجام می شود، با عبور دوربین آندوسکوپی از داخل مجرای ادراری به مثانه و لوله حالب محل گیر کردن سنگ حالب مشخص و با استفاده از امواج سنگ شکنی لیزر روی پنوماتیک سنگ را کاملاً خرد کرده و با پنس خارج می کنیم.

در مواقعی جهت دفع شدن سنگ های خردشده داخل لوله حالب، لوله ای قلاب مانند به نام جی جی گذاشته می شود که در شکل زیر می بینید. و چهار هفته بعد به صورت سرپائی خارج می گردد.

فیلم کامل عمل TUL را می توانید در قسمت زیر مشاهده نمائید.

3️⃣ عمل لاپاراسکوپی

سومین درمان سنگ های بزرگ لوله حالب، عمل جراحی می باشد که در گذشته به صورت عمل جراحی باز ولی امروزه در راستای شعار عمل های جراحی بزرگ از شکاف کوچک تکنیک لاپاراسکوپی می باشد. در این روش به جای برش یک وجبی در شکم با عبور لوله هایی باریک به نام تروکار به داخل شکم و تزریق هوا و عبور دوربین محل سنگ حالب را مشخص کرده و با برش روی آن، سنگ حالب را خارج می کنیم که کیفیت عمل را در فیلم زیر مشاهده می نمائید.

سنگ حالب در بارداری

از جمله رایج ترین دلایل بروز درد معده در خانم های باردار می توان به وجود سنگ کلیه و حالب اشاره کرد. سنگ حالب در بارداری می تواند منجر به مسدود شدن مسیر کلیه شده و در نتیجه عفونت را ایجاد کند.

این عفونت در دیگر نواحی بدن پخش می شود. در نتیجه ممکن است خانم باردار زودتر از موعد نیاز به بستری شدن در بیمارستان و طی کردن درمان های لازم جهت به دنیا آوردن کودک را داشته باشد.

سنگ های کلیه دردناک از هر 3300 زن باردار، یک نفر را مبتلا می کنند. احتمال شکل گیری این سنگ ها در بانوانی که سابقه به دنیا آوردن کودک در گذشته را داشته اند، نسبت به افرادی که بارداری اول را تجربه می کنند، بیشتر است. بیشتر خانم هایی که سنگ کلیه و حالب دارند، معمولا در ماه های چهارم الی ششم با مشکلات مختلفی مواجه می گردند.

انواع دیگر بیماری های لوله ی حالب

1- دوتایی شدن حالب

دوتایی شدن حالب که عارضه ای مادرزادی است به وضعیتی گفته می شود که دو حالب بر روی یک کلیه تشکیل می شود. حالب دوم می تواند سالم بوده و یا تنها قسمتی از آن تشکیل شده باشد. در صورتی که هیچ کدام از حالب ها به درستی کار نکنند، ادرار می تواند به کلیه برگشته و سبب آسیب رساندن به آن شود.

2- وجود یک ناهنجاری در محل اتصال حالب به کلیه یا مثانه

اتصال غیر عادی بین حالب و کلیه (اتصال میزنای و لگنچه) می تواند سبب تورم کلیه و در نهایت توقف عملکرد آن شود. این ناهنجاری مادرزادی بوده و یا می تواند با رشد عادی کودک و در اثر یک آسیب یا جای زخم به وجود آید. همچنین، در موارد نادر این عارضه می تواند ناشی از تشکیل یک تومور نیز باشد. یک اتصال نادرست بین حالب و مثانه می تواند سبب بازگشت ادرار به درون کلیه ها شود.

3- یورتروسل

در صورتی که لوله ی حالب بسیار تنگ باشد و اجازه عبور جریان ادرار به صورت عادی را ندهد، ممکن است یک برآمدگی کوچک (یورتروسل) در آن تشکیل شود که معمولا در قسمت نزدیک به مثانه تشکیل می شود. این تورم و برآمدگی می تواند جریان ادرار را مسدود کرده و سبب بازگشت ادرار به درون کلیه ها شود. این وضعیت امکان دارد به کلیه آسیب برساند.

4- فیبروز رترو پریتوئن

این اختلال نادر هنگامی رخ می دهد که بافت فیبروز در ناحیه خلفی شکم رشد می کند. این فیبر ها می توانند در اثر سرطان ها یا برخی دارو های درمان میگرن رشد کنند. این فیبر ها میزنای ها را احاطه کرده و آن ها را مسدود می کنند که چنین وضعیتی سبب بازگشت ادرار به درون کلیه ها می شود.

دیگر عوامل احتمالی

عوامل مختلفی در درون و بیرون میزنای می توانند سبب انسداد آن شوند این عوامل شامل موارد زیر می شوند:

یبوست شدید، با اینکه بیشتر در کودکان شیوع دارد اما در بزرگسالان هم اتفاق می افتد.
تومور های سرطانی و غیر سرطانی
رشد بافت داخلی مانند آندومتروزیس در زنان
تورم طولانی مدت دیواره میزنای که معمولا ناشی از بیماری هایی مانند سل یا عفونتی انگلی به نام شیستوزومیازیس می باشد.

اما توصیه های اینجانب در رابطه با سنگ حالب

لوله حالب به منزله نفسگاه کلیه می باشد و گیر افتادن سنگ و یا هر علتی که آن را ببندد مثل فشار به کلیه جهت خفه کردن می باشد و باید هر چه سریعتر درمان شود.
95 درصد سنگ های زیر 4 میلی متر و 50 درصد سنگ های بین 4-6 میلی متر خودبخود دفع می شود.
حداکثر زمان برای دفع کردن 2-3 هفته است و اگر سنگ دفع نشود باید سریعاً جهت جلوگیری از خفه شدن و از دست دادن کلیه خود به پزشک مراجعه نمائید.
افراد تک کلیه و خانم های حامله و بیماران تب دار با سنگ انسدادی حالب باید اورژانسی در بیمارستان بستری شوند.
با انجام چکاب منظم و با شعار پیشگیری بهتر از درمان است، و مصرف مایعات هر دو ساعت یک لیوان و مصرف کم نمک از تشکیل سنگ در کلیه و گیرافتادن آن در لوله حالب جلوگیری نمائید.

شاید دوست داشته باشید بخوانید:

بهترین درمان زگیل تناسلی مردانه

در صورت داشتن سنگ حالب جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر کرمی متخصص کلیه و مجاری ادراری

4.3/5 - (106 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب

لیست پرسش‌ها (3,055 پرسش)

آریان دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خدا قوت . ببخشید اقای دکتر بنده یک معلول 22 ساله هستم که از 7 سالگی معلول شدم و متاسفانه از کمر به پایین کامل از کار افتاد

الان یه مدته که تصمیم دارم ازدواج کنم و زندگی زناشویی تشکیل بدم ولی از انجایی که نسبت به دختر خانوم ها شناخت دارم هیچ دختری قادر نیست که با همچین پسری ازدواج کنه

من متاسفانه کامل کامل ناتوانی جنسی دارم و نعوظ ندارم و متاسفانه کنترل دفع خودم رو هم ندارم و زندگی واقعا سختی دارم و همه امیدم تنها مادرم و فقط مادرمه که در دفع کمکم میکنه

میخواستم بدونم ایا این مشکلات من درمان یا جراحی که مشکلم رو درمان کنه هست اگه هستم که من اقدام کنم

بعد از خدا اقای دکتر همه امیدم به شماست ممنون میشم جواب سوالم و بدین تا بیام خدمت تون برای درمان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  يلا با مراجعه به دكتر نزديك خودنان بايد بررسي شويد
علی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
من ازمایش سمن دوبار دادم که بار اول دکتر به من الکارنتین 60برای یک ماه
پنتافیل 60برای یک ماه
روی 30تا
برای یک ماه
لوفلوکساین 14 تا روزی یکی دادن
و wbcمن یک میلیون بود
با مصرف این ها ادرار من زرد رنگ شد
و الان که بیش از 40 روز میگزره و 10 روزه دارو مصرف نمیکنم بازم زرد رنگه
بعد از 30 روز مصرف که دوباره ازمایش سمن دادم
wbc من بیش از یک میلیون ششصد شده
یعنی بدتر شده
و ناانجاری و سرعت اسپرم هم تغییر نکرده و فقط چگالی تعداد بیشتر شده به نظرتون wbcرو چطور کاهش بدم و چطور وضعیت شکل و سرفت اسپرم و افزایش بدم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  باید اقدام کنید اگر نشد ای وی اف کنید
Reza یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر: من67 سال سن دارم و مدت حدود 3 سال می شود که کم کم با مشکل عدم نعوظ آلت تناسلی هنگام نزدیکی با همسرم مواجه شده ام،وتا کنون به 2پزشک اورولوژی مراجعه کرده ام و پس از انجام سونوگرافی داپلر از آلت تناسلی و Testosterone(جواب آن 17 بود) و آنها آمپول Testosterone برایم تجویز کردند که حدود 5 ماه است که استفاده کردم ولی اصلا اثری نکرده و حتی دیگر اصلأ نعوظ صورت نمی گیرد و میل جنسی ام از بین رفته و یکی از دکترها گفت اصطلاحأ و تقریبأ خواجه شده ام،ضمنأ طبق دستور پزشک متخصص قبل از نزدیکی از سیدنافیل هم استفاده کرده ام ولی هنگام نزدیکی اصلأ نعوظ کامل صورت نمی گیرد و به اوج نمی‌رسم و تخلیه منی صورت نمی گیرد.لطفأ راهنمایی بفرمایید چه کنم آیا امیدی به بهبودی هست.پیشاپیش از شما تشکر می کنم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  اگر به دارو جواب ندهد کاری نمیتوان کرد
محمد دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین من میخوام برای فرزند دوم اقدام کنم چون قبل از اینکه برای فرزند اول بخوام اقدام کنم ازمایش اسپرم داده بودم و زیاد خوب نبود ولی بدون هیچ درمانی بچه دار شدم
برای بچه دوم دکتر خانومم قرص فرتیل پلاس پیشنهاد کرده بود که یه دوره خوردم و هنوز ادامه میدم همچنین قبل از اون یه دوره فرتیل اید خوردم ولی چون برای ریزش مو داروی فین استراید میخوردم به توصیه دکتر بعد از سه ماه باز هم ازمایش اسپرم دادم در ضمن حدود سه ماهی میشه که قرص فین استراید قطع کردم و به توصیه دکتر پوست کپسول پروستاویتال استفاده کردم
من دو تا ازمایش چند سال پیش و ازمایش جدید براتون میفرستم سوالم اینه که با این همه قرص تقویتی به نظرم تغییری تو اسپرم به وجود نیومده لطفا راهنمایی بفرمایین چی کار کنم ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  شانس بالا است اقدام کنید اگر ۲سال نشد ای وی اف کنید
رضامرادي دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
با سلام .31سال سنمه و مجردم تا حال هيچ نوع ماده مخدري حتي سيگارهم استفاده نکردم .مشکلم اينه که به هيچ وجح التم به نعوذ نميرسه مکر اينکه به کمک دست خودم بعد چند دقيقه با لمس الت باعث بشم که خون وارد التم بشه که به محض رها کردن الت به سرعت همان نعوذ نصفه نيمه از بين ميره و اينکه کلا التم حداکثر ده سانت هست .براي درمان بايد چيکار کنم .قابل درمان هست.؟و اينکه حتي با خوردن قرص هاي مثل سيلندنافيل هم تاثيري به حالم ندارد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
ارزو شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
من ٣٧سالمه و همسرم 66سال ضمن تشريح سونو و اينكه به طور كلي نميتونه سكس انجام بده و اينكه ميكن اكر داروي پروستات بخوره براي هميشه قيد سكس رو بزنيد 😍ايا درسته ؟؟؟ ضمنا لطفا سوال من رو تو سايت نگذاريد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
غلام چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
حدود سه سال هست که دچار ناتوانی جنسی شدم
میل جنسی دارم ولی آلت تناسلی ام سفت نمیشه و در صورت سفت شدن هم زود شل میشه
قندم یه مقدار بالا هست که این موضوع روی پروستات هم اثر گذاشته و گاهی اوقات ادرارم خوب و کامل دفع نمی شه که با ابگرم باید استفاده کنم چند مرتبه هم از قرص های پروستافیت و امنیک استفاده کردم واسه قند و چربی هم آتورواستاتین گلی کلازید و منتورمین استفاده می کنم
بیشتر مشکل من سفت نشدن درست الت تناسلی ام هست که از لحاظ روحی تاثیر نامناسبی روی اعصابم گذاشته لطفا راهنمایی بفرمایید
سن 52 سال
قد 180
وزن حدود 85
چند سال هم هست که نتونستم ورزش کنم
شغل متاسفانه پر استرس مرغداری هم دارم
سپاس
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  باید از نظر علت بررسی شوید
2. غلام دوشنبه ۲۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  همین دکتر جان
  انتظار بود حداقل چند تا سوال تخصصی از وضعیتم می پرسیدید
  و الا جسارتا من خودم هم می دونم که باید علت بررسی بشه
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  بايد از مظر نشت وريدي بررسي كنيد
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  با سونوگرافي كالر داپلر با تزريق پاپاورين تست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
یاسر چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
باسلام 42 سالمه مشکل نعوذ دارم راست میشه ولی زود شل میشم نعوذم زود از بین میره .همه جوره آزمایش رفتم معاینه شدم همه چی نرماله سطح تسترون ام 7 می باشد و بقیه آزمایشات نرماله همه .این مشکل پنج ماه پیش با لرزش و سوزش سر آلت پیدا شد .
و ضمنا درد در پشت ساق پا و گاهن سوزش کف پا احساس میکنم که شبیه همون سوزش در آلتم رو احساس میکنم و چون خودارضایی و سرگرم شدن با شبکه های مجازی رو ترک کردم ذهنم همش درگیر تصورات ذهنی شده
حال سوال اینکه خودارضایی زیاد داشتم که الان ترک کردم و باتوجه به اینکه من نعوذ دارم ولی پایدار نیست زود از بین میره و نعوذ صبجگاهی هم دارم و یا اگر با افکار و تصورات ذهنی آلتمو مالش بدم نعوذ دارم با این شرایط احتمال نشت وردی وجود داره یا نه ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  باید از نظر نشت وریدی بررسی شوید
2. یاسر یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  با سلام و خسته نباشید . ما در شهرستانی هستیم که زیاد به متخصص و ... دسترسی نداریم
  1-نشت وریدی کجا و با چه روشی ممکنه ؟
  2-با سیلیدنافل نعوذ خوبی دارم و نعوذ صبگاهی هم دارم این دلیل بر سالم بودن نشت وریدی نیست ؟
  3-سوزشی که درست در نوک آلت و لرزشی که گاهن میاد علت چی میتونه باشه ؟
  4- آیا کمبود انرژی و یا مشکلات عصبی میتونه دلیل مشکل بنده باشه ؟
  5-علایم نشت وریدی و علتش چیست ؟
  6-موقع سکس نعوذ دارم موقعی که از بین میره به تصورات ذهنی که از فیلم و .. دارم نعوذم برمیگرده
  ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  ممنون میشم با صبر و حوصله جواب بنده رو بدید خیلی اعصابم بهم ریخته اعتماد بنفسم از بین رفته
3. یاسر یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  با سلام و خسته نباشید . ما در شهرستانی هستیم که زیاد به متخصص و ... دسترسی نداریم
  1-نشت وریدی کجا و با چه روشی ممکنه ؟
  2-با سیلیدنافل نعوذ خوبی دارم و نعوذ صبگاهی هم دارم این دلیل بر سالم بودن نشت وریدی نیست ؟
  3-سوزشی که درست در نوک آلت و لرزشی که گاهن میاد علت چی میتونه باشه ؟
  4- آیا کمبود انرژی و یا مشکلات عصبی میتونه دلیل مشکل بنده باشه ؟
  5-علایم نشت وریدی و علتش چیست ؟
  6-موقع سکس نعوذ دارم موقعی که از بین میره به تصورات ذهنی که از فیلم و .. دارم نعوذم برمیگرده
  ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  ممنون میشم با صبر و حوصله جواب بنده رو بدید خیلی اعصابم بهم ریخته اعتماد بنفسم از بین رفته
4. یاسر یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  با سلام و خسته نباشید . ما در شهرستانی هستیم که زیاد به متخصص و ... دسترسی نداریم
  1-نشت وریدی کجا و با چه روشی ممکنه ؟
  2-با سیلیدنافل نعوذ خوبی دارم و نعوذ صبگاهی هم دارم این دلیل بر سالم بودن نشت وریدی نیست ؟
  3-سوزشی که درست در نوک آلت و لرزشی که گاهن میاد علت چی میتونه باشه ؟
  4- آیا کمبود انرژی و یا مشکلات عصبی میتونه دلیل مشکل بنده باشه ؟
  5-علایم نشت وریدی و علتش چیست ؟
  6-موقع سکس نعوذ دارم موقعی که از بین میره به تصورات ذهنی که از فیلم و .. دارم نعوذم برمیگرده
  ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  ممنون میشم با صبر و حوصله جواب بنده رو بدید خیلی اعصابم بهم ریخته اعتماد بنفسم از بین رفته
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  اگر خود ارضايي را ترك كنيد همه از بين ميرود
6. نمایش سایر 4 پاسخ
هادي جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
باعرض سلام
من مدتي هست كه ميل جنسي ام كم شده و همينطور مشكل نعوظ دارم و نعوظ صبحگاهي خيلي خيلي خيلي كن برام پيش مياد و گاهي در هنگام نزديكي نعوظ خود رو از دست ميدم
پيش دكتر رفتم ازمايش دادم تستسترون خوب بود ولي پرولاكتين بالا داشتم كه با قرص كنترل شده ولي مشكلم حل نشده لطفا راهنمايي كنيد پيش متخصص مغز و اعصاب هم رفتم گفت مشكلي نداري
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  ورزش و کاهش استرس کمک کننده است
م جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
سلام.من40 سالمه بیست سال قبل عمل واریکوسل انجام دادم.تا چهار سال پیش مشکلی نداشتم و بچه هم دارم.ولی از چهار سال قبل تا الان به مرور میل جنسی م کم شده و حالت نعوذ هم کم شده.قبلا اگه چند روز ارضاء نمی شدم به شدت میل به تماس جنسی یا خود ارضایی داشتم.ولی الان اصلا مایل نیستم ویا حین مقاربت اصلا نعوذ کامل ندارم.قبلا میل زیاد که داشتم لمس کردن ناحیه بین دو پا و مقعد برام لذت بخش بود ولی الان اصلا مایل نیستم.الان مقداری ادرار داخل مثانه ام باقی میمونه که موقع فین کردن از آلتم بیرون میزنه. آزمایش پروستات دادم گفتن مقداری متورم هست ولی مشکل ساز نیست دارو ندادم.برای میل جنسی قرص دادنtiagrix.ولی موثر نبود.علت مشکلات من چیه چیکار کنم؟ ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  در سن شما بیشتر روحی وروانی است بیایید چکاب کنم

« قبلی 1 ... 195 196 197 198 199 200 201 ... 306 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (609 پرسش)

مریم شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر، طی آزمایشات و کشت ادرار 24 ساعته متوجه شد یم که همسرم در 24 ساعت 3200 mgدفع پروتئین دارند و 2093 کراتینین و همچنین میزان کراتینین 1.56 ولی اوره ندارند .علت اصلی مراجعه به دکتر این بود که فشار خونشون 14 روی 9 بود حالا با مراجعه به پزشک ایشان گفتند احتمالا باید از کلیه شما نمونه برداری بشه و قرص فشار captopril 25 رو هم تجویز کردند ولی این قرص خیلی تاثیری در فشار خونشون نداره نهایتا فشار میشه 129 روی 89.به نظر شما مشکلشون چیه ؟ ایا لازم هست نمونه برداری بشه؟من همیشه به توصیه های شما در صدا و سیما توجه می کنم و خیلی ازتون ممنونم.تشکر می کنم راهنماییم کنید و ما رو از نگرانی بیرون بیارید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله موافقم
میثم چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با عرض سلام
نتیجه سونوگرافی سنگ ۶ میلیمتری در uvjسمت چپ مشاهده میشود۰
در سونو قبلی و قبل از سنگ شکن یک سنگ ۷ میلیمتری و تعدادی سنگ های
کوچکتر در کلیه سمت چپ دیده شده بود
آیا نیاز به سنگ شکن مجدد و استفاده از دارو میباشد یا خیر ۰ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  با عکس kub و یا ivp مراجعه کنید
علي شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
سلام.من هر دو كليم سنگ داره چندين بار سونوگرافي رفتم كه گفتن سنگت 4 ميليمتر و كوچيكتره.دكتر متخصص هم بهم دارو داده و چند تا هم دفع كردم.الان مشكلي كه دارم اينه كه هر دو كليم درد ملايم و گاه گاهي دارن . رنگ ادرارم هم با اينكه اب زياد ميخورم به رنگ زرد تيرست.اخرين سنگي كه دفع كردم همراه با طب و لرز و خون بود.چند بار متخصص كليه رفتم كه دكتر چندتا قرص داده و ميگه مشكلي نداري.به نظر شما بايد چيكار كنم؟؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  کار خاصی نمی خواهد
sahar پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.. روز بخیر

بنده دختر هستم و 28 سال دارم.

دفع ادرار یک فرد معمولی در روز ( در 24 ساعت) چند لیتر هست؟

من یک ظرف 1/5 لیتری از مغازه تهیه کردم و درونش رو خالی کردم و می خوام میزان دفع ادرارم رو بسنجم که ببینم آیا دفع ادارم زیاد هست یا کم.
این میزان لیتری که در برخی پایگاه های پزشکی برای سنجش میزان دفع ادرار مطرح شدند منظور همین لیترهای معمولی هست که روی ظروف درج شدند جهت جایگیری ؟

ببخشید بنده دفع ادرارم زیاد شده ( حدود 12 بار در روز) و وقتی ادرار میکنم زیاد میاد اما باز هم اندکی داخل مثانه باقی میمونه و دوباره بعد از نیم ساعت یا بیشتر احساس ادرار میکنم. درد و سوزش ندارم و عطش ندارم دهانم هم خشک نمیشه.
فقط استرس دارم.

خواهش میکنم راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش قند اوره و کراتینین کمک کننده هستند
هاشمی چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سنگی به اندازه 9 میلی در حالب کلیه پدرم که 63 ساله میباشد گیر کرده و تا حدودی باعق تورم کلیه شده ایا امکان دفع سنگی با این اندازه از طریق دارو و فعالیت وجود دارد یا حتما باید عمل شود؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  سنگ 9 دفع نمیشود حتما باید tul شود فیلم عمل را در قسمت ویدیو سایت من ببینید و جهت انجام ان سریعا به مطب 02122642744 هماهنگ کنید
محمدجواد یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
اینجانب 46 سال دارم و در سال 81 به دلیل وجود سنگ 7 میلی متر در کلیه راست ESWL شدم که جواب نداد و TUL شدم. و مشخص گردید که جنس سنگ اکزالات کلسیم می باشد.
و درسال 86 مجددا در کلیه راست سنگ 8 میلی متر تشکیل شده و از کلیه رها شده و مسیر حالب را مسدود نمود و بنا به نظر دکتر عمل TUL مقدور نبوده و PCNL شدم.
و هم اکنون در کلیه راست سنگ 4.5 میلی متر و همچنین کیست 2.5 سانتی متر مشاهده گردیده است که در سال گذشته وجود کیست تشخیص و اندازه آن 1.4 سانتی متر بوده است.
به نظر حضرتعالی با توجه به وضعیت کنونی چه اقدامی باید صورت گیرد. در ضمن در حال حاضر شروع به مصرف قرص سیستون (cystone) کرده ام.
سونوگرافی به پیوست ارسال می گردد. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در حال حاضر نیاز به درمان ندارند
ME جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
با سلام... من درد کلیه دارم. سونو گرافی انجام دادم و به من گفتن کیست کلیه دارم به اندازه ی10*12میلیمتر .در سونوگرافی دوم به من گفتن کیست پاک شده و شن در هر دو کلیه دارم. در سی تی اسکن هم کیست رو نشون داده و دکتر سی تی اسکن گفت مشکلی نداره برای کلیه ام.. درد زیر شکم و پهلو وتنگی نفس جدیدا پیدا کردم... آیا برام مشکلی داره؟ میتو نه سرطانی باشه یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  کیست اگ ساده باشد سرطانی نمیشود سنگ 12میلی باید سنگ شکنی شود
2. ME جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  آخه درد زیر شکمم خیلی زیاده هر دکتری هم بهم یه چیزی میگهن .یکی میگه بد خیمه یکی دیگه میگه خوش خیمه؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
نیما چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید

جناب دکتر من در کودکی ختنه شدم و توسط نخ دوخته شده
و الان 32 سال سن دارم هر چندین ماه یک بار از جایی بخیه چیزی نرم شبیه نخ بیرون میاد ولی نه دردی دارم و نه مشکلی در نزدیکی کردن
ایا نیاز به جراحی هست
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
علیرضا پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
آیا قرصی (یا راه دیگری) برای بزرگ کردن آلت هست ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  هیچ راهی ندارد داروئی و یا جراحی