حالب کلیه کجاست؟ | دفع سنگ حالب و درمان آن

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
هر گونه انسداد در مسیر لوله حالب به منزله خفه کردن کلیه ها می باشد و هر چه سریعتر باید عامل انسدادی لوله حالب برطرف گردد. در این مقاله بیماری های لوله ی حالب از جمله وجود سنگ حالب در آن بررسی شده است.

قطر لوله حالب چقدر است؟

لوله حالب به قطر 5 میلی متر است. این لوله، کلیه را به مثانه وصل می کند.

حالب کلیه کجاست؟

حالب وظیفه ی انتقال ترشحات کلیه ها یا همان ادرار را از کلیه ها به مثانه بر عهده دارد. لوله حالب با انقباضات منظم خود که توسط اعصاب اتوماتیک سمپاتیک و یا پاراسمپاتیک کنترل می شود عمل تخلیه خود را انجام می دهد. لوله حالب در حقیقت به مانند لوله تنفسی کلیه می باشد.

درمان تبخال تناسلی

حالب لوله ای است که وظیفه انتقال ادرار از کلیه ها به سمت مثانه را عهده دار است. در بدن هر فرد دو لوله حالب (ureter) قرار دارند که هر کدام به یک کلیه متصل است. نیمه بالایی حالب در داخل معده قرار دارد و نیمه پایینی آن نیز در ناحیه لگن است.

طول لوله حالب در بزرگسالان به صورت میانگین در حدود 10 الی 12 اینچ ( 25 الی 30 سانتی متر ) است. این لوله دارای دیواره های ضخیم عضلانی، فیبری و روکش مخاطی است و می تواند به راحتی منقبض شود.

سنگ حالب

یکی از شایعترین علل انسداد حالب، حرکت سنگ از کلیه و گیر افتادن آن در لوله حالب می باشد. حرکت سنگ به طرف حالب دردی را ایجاد می که شاه درد عالم پزشکی بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

مشخصات درد سنگ حالب عبارتند از: درد شدید ناگهانی که به صورت موجی به سراغ فرد آمده و او را زمین گیر و مستأصل می کند. تهوع، استفراغ، رنگ پریدگی، خون در ادرار، تغییر رنگ ادرار و در کسانی که تک کلیه ای هستند قطع کامل ادرار می تواند از نشانه های گیر افتادن سنگ در لوله حالب باشد.

امروزه قطعی ترین روش تشخیص گیر افتادن سنگ حالب انجام سی تی اسکن بدون تزریق و با تزریق می باشد. سونوگرافی اغلب گشاد شدگی کلیه ها یا هیدرونفروز را گزارش می کند که نشانه انسداد لوله حالب می باشد.

در صورت ایجاد چنین دردی بلافاصله به نزدیکترین اورژانس بیمارستانی مراجعه کرده و باید اقدامات تشخیصی و درمانی انجام گردد. از شما در اورژانس بیمارستان معاینه بالینی، آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی و در صورت نیاز سی تی اسکن انجام خواهد شد و با تزریق مسکن های قوی که اغلب مورفین یا پتدین و یا کتورولاک است، درد شما تسکین پیدا خواهد کرد. اگر تب داشتید یا تک کلیه هستید و یا حامله می باشید باید به پزشک اطلاع دهید که شما را در بیمارستان بستری نمایند.

بیماری های حالب

پروگزیمال حالب چیست؟

بخش بالایی از لوله حالب در بین نقطه برخورد حالب با لگن و بالاتر از مفصل ساکروایلیاک قرار دارد. سنگ های پروگزیمال حالب به صورت میانگین اندازه ای بیشتر از یک سانتی متر دارند و در معیار اندازه گیری قرار می گیرند. سنگ هایی که در دفع شدن به شکل طبیعی و سریع با مشکل مواجه می شوند، در نهایت منجر به کولیک مکرر کلیه و یا انسداد ادرار خواهند شد.

لوله حالب پروگزیمال در کدام ناحیه از بدن قرار دارد؟

در انتهای بخش پروگزیمال لوله حالب، لگن و کلیه ها قرار دارند. در بخش دیگر نیز مثانه فرد به حالب متصل است. لوله حالب از ابتدای شریان کلیوی تا این نواحی و مثانه کشیده می شود تا جریان ادرار را از کلیه ها به سمت مثانه هدایت کند.

علائم سنگ کلیه در حالب

سنگ در حالب کلیه ممکن است هیچ علامت یا نشانه ای نداشته باشد. نشانه ها و علائم به محل رخداد انسداد، کامل بودن یا نسبی بودن انسداد، سرعت مسدود شدن و تحت تاثیر قرار گرفتن یک یا هر دو کلیه بستگی دارند. نشانه ها و علائم می توانند شامل موارد زیر شوند:

  • درد
  • تغییرات در مقدار ادرار تولید شده
  • دشوار بودن ادرار
  • وجود خون در ادرار
  • عفونت های مکرر مجاری ادراری
  • فشار خون بالا (هایپرتانسیون)

دفع سنگ کلیه از لوله حالب

اگر مسیر لوله حالب تنگی نداشته باشد و اندازه سنگ زیر 4 میلی متر باشد در 95 درصد با درمان های داروئی و مصرف مایعات زیاد و ورزش کردن خودبه خود دفع می شوند و نیاز به اقدام بعدی نیست.

اگر اندازه سنگ حالب بین 4 تا 6 میلی متر باشد 50 درصد احتمال خودبه خود افتادن سنگ وجود دارد و لذا اگر اندازه سنگ حالب زیر 6 میلی متر باشد به شرط اینکه:

  •  بیمار تک کلیه نباشد.
  •  تب نداشته باشد.
  •  حامله نباشد.

به بیمار توصیه می شود دو هفته با مصرف مایعات زیاد و افزایش تحرک بدنی و با ادرار کردن در داخل ظرفی از نظر مشاهده سنگ دفع شده، در جهت دفع سنگ تلاش کند.

مدت زمان دفع سنگ کلیه از حالب

 

درمان سنگ کلیه گیر کرده در حالب

اگر بعد از دو هفته سنگ کلیه در حالب دفع نشود و یا اندازه سنگ گیرافتاده بالای 6 میلی متر باشد دو روش درمانی برای درمان این سنگ ها وجود دارد:

1️⃣ سنگ شکنی برون اندامی یا ESWL

در این روش که در فیلم زیر می بینید شما بدون بیهوشی و به صورت سرپائی به مدت 15-20 دقیقه زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابید و دستگاه با متمرکز کردن امواج سنگ شکنی روی سنگ حالب اقدام به خرد کردن سنگ گیر افتاده حالب می کند.

عمل سنگ شکنی ESWL در موارد زیر توصیه نمی شود:

  •  افراد چاق
  •  افراد حامله
  •  افراد دارای اختلال در انعقاد خون

2️⃣ سنگ شکنی درون اندامی یا TUL

دومین و مؤثرترین روش درمان سنگ حالب عمل سنگ شکنی درون اندامی یا TUL می باشد. در این روش که با بی حسی کمری و در اطاق عمل و به صورت سرپائی انجام می شود، با عبور دوربین آندوسکوپی از داخل مجرای ادراری به مثانه و لوله حالب محل گیر کردن سنگ حالب مشخص و با استفاده از امواج سنگ شکنی لیزر روی پنوماتیک سنگ را کاملاً خرد کرده و با پنس خارج می کنیم.

 در مواقعی جهت دفع شدن سنگ های خردشده داخل لوله حالب، لوله ای قلاب مانند به نام جی جی گذاشته می شود که در شکل زیر می بینید. و چهار هفته بعد به صورت سرپائی خارج می گردد.

فیلم کامل عمل TUL را می توانید در قسمت زیر مشاهده نمائید.

3️⃣ عمل لاپاراسکوپی

سومین درمان سنگ های بزرگ لوله حالب، عمل جراحی می باشد که در گذشته به صورت عمل جراحی باز ولی امروزه در راستای شعار عمل های جراحی بزرگ از شکاف کوچک تکنیک لاپاراسکوپی می باشد. در این روش به جای برش یک وجبی در شکم با عبور لوله هایی باریک به نام تروکار به داخل شکم و تزریق هوا و عبور دوربین محل سنگ حالب را مشخص کرده و با برش روی آن، سنگ حالب را خارج می کنیم که کیفیت عمل را در فیلم زیر مشاهده می نمائید.

سنگ حالب در بارداری

از جمله رایج ترین دلایل بروز درد معده در خانم های باردار می توان به وجود سنگ کلیه و حالب اشاره کرد. سنگ حالب در بارداری می تواند منجر به مسدود شدن مسیر کلیه شده و در نتیجه عفونت را ایجاد کند.

این عفونت در دیگر نواحی بدن پخش می شود. در نتیجه ممکن است خانم باردار زودتر از موعد نیاز به بستری شدن در بیمارستان و طی کردن درمان های لازم جهت به دنیا آوردن کودک را داشته باشد.

سنگ های کلیه دردناک از هر 3300 زن باردار، یک نفر را مبتلا می کنند. احتمال شکل گیری این سنگ ها در بانوانی که سابقه به دنیا آوردن کودک در گذشته را داشته اند، نسبت به افرادی که بارداری اول را تجربه می کنند، بیشتر است. بیشتر خانم هایی که سنگ کلیه و حالب دارند، معمولا در ماه های چهارم الی ششم با مشکلات مختلفی مواجه می گردند.

انواع دیگر بیماری های لوله ی حالب

1- دوتایی شدن حالب

دوتایی شدن حالب که عارضه ای مادرزادی است به وضعیتی گفته می شود که دو حالب بر روی یک کلیه تشکیل می شود. حالب دوم می تواند سالم بوده و یا تنها قسمتی از آن تشکیل شده باشد. در صورتی که هیچ کدام از حالب ها به درستی کار نکنند، ادرار می تواند به کلیه برگشته و سبب آسیب رساندن به آن شود.

2- وجود یک ناهنجاری در محل اتصال حالب به کلیه یا مثانه

اتصال غیر عادی بین حالب و کلیه (اتصال میزنای و لگنچه) می تواند سبب تورم کلیه و در نهایت توقف عملکرد آن شود. این ناهنجاری مادرزادی بوده و یا می تواند با رشد عادی کودک و در اثر یک آسیب یا جای زخم به وجود آید. همچنین، در موارد نادر این عارضه می تواند ناشی از تشکیل یک تومور نیز باشد. یک اتصال نادرست بین حالب و مثانه می تواند سبب بازگشت ادرار به درون کلیه ها شود.

3- یورتروسل

در صورتی که لوله ی حالب بسیار تنگ باشد و اجازه عبور جریان ادرار به صورت عادی را ندهد، ممکن است یک برآمدگی کوچک (یورتروسل) در آن تشکیل شود که معمولا در قسمت نزدیک به مثانه تشکیل می شود. این تورم و برآمدگی می تواند جریان ادرار را مسدود کرده و سبب بازگشت ادرار به درون کلیه ها شود. این وضعیت امکان دارد به کلیه آسیب برساند.

4- فیبروز رترو پریتوئن

این اختلال نادر هنگامی رخ می دهد که بافت فیبروز در ناحیه خلفی شکم رشد می کند. این فیبر ها می توانند در اثر سرطان ها یا برخی دارو های درمان میگرن رشد کنند. این فیبر ها میزنای ها را احاطه کرده و آن ها را مسدود می کنند که چنین وضعیتی سبب بازگشت ادرار به درون کلیه ها می شود.

هرنی اینگوینال

دیگر عوامل احتمالی

عوامل مختلفی در درون و بیرون میزنای می توانند سبب انسداد آن شوند این عوامل شامل موارد زیر می شوند:

  • یبوست شدید، با اینکه بیشتر در کودکان شیوع دارد اما در بزرگسالان هم اتفاق می افتد.
  • تومور های سرطانی و غیر سرطانی
  • رشد بافت داخلی مانند آندومتروزیس در زنان
  • تورم طولانی مدت دیواره میزنای که معمولا ناشی از بیماری هایی مانند سل یا عفونتی انگلی به نام شیستوزومیازیس می باشد.

اما توصیه های اینجانب در رابطه با سنگ حالب

  •  لوله حالب به منزله نفسگاه کلیه می باشد و گیر افتادن سنگ و یا هر علتی که آن را ببندد مثل فشار به کلیه جهت خفه کردن می باشد و باید هر چه سریعتر درمان شود.
  •  95 درصد سنگ های زیر 4 میلی متر و 50 درصد سنگ های بین 4-6 میلی متر خودبخود دفع می شود.
  • حداکثر زمان برای دفع کردن 2-3 هفته است و اگر سنگ دفع نشود باید سریعاً جهت جلوگیری از خفه شدن و از دست دادن کلیه خود به پزشک مراجعه نمائید.
  •  افراد تک کلیه و خانم های حامله و بیماران تب دار با سنگ انسدادی حالب باید اورژانسی در بیمارستان بستری شوند.
  •  با انجام چکاب منظم و با شعار پیشگیری بهتر از درمان است، و مصرف مایعات هر دو ساعت یک لیوان و مصرف کم نمک از تشکیل سنگ در کلیه و گیرافتادن آن در لوله حالب جلوگیری نمائید.

شاید دوست داشته باشید بخوانید:

بهترین درمان زگیل تناسلی مردانه

در صورت داشتن سنگ حالب جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر کرمی متخصص کلیه و مجاری ادراری

4.3/5 - (106 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابراهیم یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    خسته نباشید 4 ماه پیوند شدم 4بار عفونت بیضه بادرد وورم شدید داشتم دو بار بیمارستان بستری شدم وباز دوباره درد وورم بیضه دارم تمام آزمایش ها خوب ولی همچنان من درد دارم وپیوندم از مرگ مغزی بوده وتب و لرز ندارم از راهنماییتون ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سریعا به بیمارستان مراجعه کنید باید سونوگرافی بشه و نیاز به بستری داشته باشه بخاطر پیوندی که انجام دادین
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید وقت بخیر
    بنده چند روزه پیش احساس درد کمی در بیضه راست داشتم روز اول وقتی معاینه کردم متوجه یک دانه ریز در بالای بیضه راست کمی به سمت چپ ولی در بالا شدم،،دانه به اندازه جوش یا یک عدس،،روز اول درد داشت ولی برطرف شد،،الان اون توده هنوز وجود داره و درد خیلی کمی در زیر شکم دارم فقط،،چه مشکلی پیش امده؟
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      بنده ۲۵ سال سن دارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      باید سونوگرافی از بیضه‌ها به صورت ساده و کالر داپلر انجام بشه
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      چی میتونه باشه دکتر؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      کیست های ساده اپیدیدیم
    5. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      دکتر همش تعطیلی و من خیلی نگرانم درد و ناراحتی ندارم،،ولی اون توده در معاینه دقیقا نوک لوله اپیدیدیم در بالای بیصه میباشد،،ایا تا باز شدن مطب های متخصص جای نگرانی دارد؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      خیر جای نگرانی نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    سلام و درود خدمت آقای دکتر وقت جنابعالی
    بخیر
    سال نو بر شما مبارک
    طاعات وعبادات قبول حق
    لطف میفرمایید در رابطه با سونوگرافی های زیر وضعیت بنده را بفرمایید ممنون میشم
    (تازه ۵۴ ساله شدم)
    علت مراجعه به پزشک ؛ درد در ناحیه سمت چپ پایین شکم و کشاله چپ و تیر کشیدن در بعضی مواقع بود
    ( هفت ماهه پیش سمت چپ کمر درد و گرفتگی و تیر کشیدن بود که به پزشک متخصص جراح مغز و اعصاب مراجعه کردم و انجام ام آر آی گفتند مشکلی نیست به متخصص ارولوژی مراجعه کنم و البته این درد کمتر از یکماه در این ناحیه خوب شد ولی بعضی موارد تیر میکشه )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      فتق خفیف دو طرفه دارید که میتونه علت درد های شما باشه فعلا نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    سلام،جناب دکتر وقتتون بخیر،ناحیه بالای الت من سمت چپ بعضا باد میکنه و نسبت به سمت راست خیلی بزرگتر میشه،احساس میکنم یه چیزی میاد زیر پوست ،مخصوصا وقتی در دسشویی فشار میارم برا دفع ادرار زیر پوست یه چیز حس میکنم که هست و با فشار ظاهر میشه و پوست اون قسمت باد میکنه اما بعضا هم حالت عادی برمیگرده که تو عکسا فرستادم خیلی ممنونم از اینکه راهنماییمون کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      به نظر فتق هست باید سونوگرافی از ناحیه مذکور انجام بشه نیاز به عمل خواهد داشت
    2. تصویر کاربر حمید جمعه ۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      جناب دکتر اگه همینجوری بمونه عوارضی خواهد داشت
      اما چند وقتیه یه مقدار در دفع مدفوع مشکل دارم،ینی دفع مدفوع کامل انجام نمیگیره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      ممکنه منجر به گیر افتادن روده بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    سلام
    هزینه تخلیه ی چربی زیر پوست در شرایط استریل چقدر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      اینو می‌تونید به درمانگاه‌های معمولی تو سطح شهر مراجعه کنید هزینه‌اش زیاد نیست
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام ...چند روز است احساس درد در ناحیه زیر شکم دارم...و درد مبهمی برای مت در زیر شکم وجود دار...سونو گرافی کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      عکس رو فرستادم
    3. تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      عکس رو فرستادم
    4. تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سلام ...من داخل واتس اپ خط شخصی عکس رو فرستادم...اینجا اپلود نمیشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      آزمایش انالیز مایع منی انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 16 ساله هستم
    و دیشب از مسافرت بر می‌گشتیم و حدودا 2 الی 3 ساعت تو ماشین بودم جا هم تنگ بود و پاها چسبیده بود بهم و پای راست یجورایی روی پای چپم بود
    و وقتی از ماشین پیاده شدم بیضه چپم درد میکرد و وقتی پا یا دست بهش می‌خورد دردش بیشتر می‌شد الان امروزم همون جوری درد ش حالت عادیش کم شده ولی دست میزنم با میشنم یا هر وقت برخورد میکنه درد میگیره هیچ کبودی با قرمزی هم ندارم یا تورم دردش به بالا هم یکم میزنه ب زیر شکم ولی خیلی کم بیشتر بیضمه بیصه چپ و حس میکنم بیصه چپم پایین تر رفته نسبت به راست
    این خطرناکه یا چیزی نیست چیکار کنم فردا هم قراره سفر برم
    لطفا زودتر جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      حتما به اورژانس مراجعه کنید باید از نزدیک معاینه بشید
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      دکتر الان که یک روز گذشته بهتر شده تقریبا دردش رفته بازم نیازه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      اگر درد برطرف شده خیر لازم نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      ممکنه به علت تحت فشار موندن باشه یا اینکه واریکوسل داشته باشید
    5. تصویر کاربر حسین جمعه ۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      رفتم سونو و کالپر انجام دادم گفتش اپیدیدیم حاد هست و چرک خشک کن داد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      حوله ای رو مچاله کنید و زیر بیضه بذارید
    7. تصویر کاربر حسین شنبه ۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      اپیدیمیت خطرناکه؟؟؟ الان ی روز گذشته دارو هم خوردم تقریبا ۶۰ درصد دردم رفته
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      خیر
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    سلام ‌اقای‌دکتر‌من‌۱۷‌سال‌سن‌دارم‌من‌‌تازگی‌ها‌اقدام‌
    به‌رانندگی‌‌زدم‌من‌بعد‌از‌رانندگی‌موتور‌یا‌ماشین‌
    در‌ادرارم‌منی‌‌هست‌نگرانم‌کرده‌دلیل‌این‌که‌خارج‌
    میشه‌چی‌میتونه‌باشه
    در‌این‌مواقع‌بیضه‌هام‌داغ‌میشه‌ومنی هم‌میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      آزمایش آنالیز ادراری از نظر وجود اسپرم باید انجام بدین
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    سفید شدن پوست دور الت و اطراف بیصه وخارش وسوزش خشک شدن ونازک شدن پوست الت و ترک خوردن پوست و زخم شدن
    وقتی سفیدی رک میشوری تمام میشه و بعد از خشک شدن دوباره ب حالت اول برمیگرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر نعیم پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    سلام خدا قوت آقای دکتر بزرگوار.
    ببخشید آقای دکتر من تقریباً یک هفته هست بیضه سمت راستم یه درد کوچکی هنگام راه رفتن یا ایستادن سرپا طولانی مدت حس میکنم . همزمان کلیه سمت راستم هم درد می‌کنه . دیگه هیچ علایم ندارم فقط درد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی از کلیه‌ها مجاری ادرار و همینطور سونوگرافی از بیضه‌ها ساده و کالر داپلر انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    حدود 14 ماهه که تکرر ادرار دارم و بعد از هر بار دستشویی رفتن دوباره مثانم پر میشه و تمام طول روز احساس ادرار داشتن رو دارم
    قبلا هنگام خواب مشکل نداشتم ولی الان تا خوابم ببره چندبار دستشویی باید برم و دو بار هم بیدار میشم
    این مشکلم به دو صورته بعضی وقتا میتونم خودم رو تا 2 ساعت نگهدارم ولی بعضی وقتا هم هر یک ربع باید برم دستشویی
    اگر مایعات کم مصرف کنم ادرارم با تاخیر شروع میشه و باید زور بزنم تا بیاد هر بار هم چند قطره میاد ولی وقتی اب زیاد میخورم هر 10 دقیقه میرم و ادرارم با فشار و بدون مشکل میاد
    دکتر برام دارو های التهاب پروستات مثله فلوکساسین و تامسولوسین و وزیکر و پروستاباریج تجویز کرد که بعد از 10 روز که دارم مصرف میکنم هیچ اثری نکرده و تکرر ادرارم بیشتر هم شده
    حتی نمیتونم از خونه خارج بشم و استرس دارم ممنون میشم کمکم کنید
    بنظر شما چه مشکلی دارم؟این دارو های پروستات که میخورم درسته؟
    1. تصویر کاربر نیما دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر هر وقت که اب کم مصرف میکنم همراه ادرارم که خیلی کم میاد یه سنگ هایی هم میاد که با کوچیکترین فشار شن میشن
      ولی وقتی اب زیاد میخورم خبری از این سنگ ها نیست
      این سنگها هم همیشه نمیاد و تو این 1 سال شاید 1 ماه اینطور بودم
      سونوگرافی هم رفتم ک دکتر گفت سنگ نداری
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      قرص یوریناسین ۱۰ میلیگرم مصرف کنید روزی یک عدد ، قند خون چک شود. اگر بهتر نشدید بعد یکی دو هفته باید نوار مثانه انجام دهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سمانه دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام من بالای آلت تناسلیم تعداد زیادی لک های کوچک سفید هست که مدت هاست پدیدار شده.
    اصلا سوزش و خارش و دردی ندارم میخواستم علتش رو بدونم و درمانش رو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام.بعد از درد شدید طبق سونوگرافی که دادم سنگ ۷میلیمتر وسط لوله حالب گیر کرده .ایا این سنگ قابل دفع هست با ورزش و مایعات ؟اخه شهر ما تا پایان تعطیلات و تا سیزده فروردین هم سنگ شکن نداره و تعطیلن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    پسری هستم 20 ساله دو روزی هست که کلاهک آلتم احساس داغی دارم.شب ها موقع خواب بیشتر و در طول روز کمتر،احساس ادرار کاذب هم بعضی وقت ها دارم،کلاهک التم به لمس حساس نیست و هیچ زخم و دونه ای هم ایجاد نشده.در حالت نغوظ هم احساس داغی بیشتر میشه،در هنگام ادرار هم سوزش خاصی ندارم
    چه دارویی مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مایعات بیشتر مصرف کنید / پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت بمالید
  • تصویر کاربر Sahel پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر .

    دختری 34 ساله ام که متاسفانه از بچگی بخاطر وسواس در شست و شو خیلی دیر به دستشویی میرم و حتی پیش میاد که در 24 ساعت ، تنها یک بار به دستشویی میرم و مثانه ام عادت کرده به نگه داشتن طولانی ادرار ...
    من خیلی نگران سلامتیم‌ هستم و نمیدونم به مثانه و ‌کلیه هام چه آسیب هایی زدم ...
    حتی الان دیگه موقع عطسه کردن یا بلند کردن اجسام سنگین حس میکنم ریزش ادرار پیدا میکنم(شایدم این توهم وسواسم باشه نمیدونم)

    خواهش میکنم منو راهنمایی کنید که آیا راهی هست که مضراتی که به بدنم وارد کردم رو جبران کنم ؟؟
    سپاسگزارم🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش کراتینین خون بدین و سونوگرافی انجام بدین ، اگر طبیعی باشد اقدامی نیاز نیست
  • تصویر کاربر ساسان چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیدآقای دکتر.چندروز پیش بخاطرگیرکردن سنگ ۷میلیمتردرحالب سمت راست عملtulانجام دادم اماهنوزخونریزی دارم.دوتاسنگ ۴میل هم توی هرکلیه دارم.چه دارویی مصرف کنم تابتونم اون دوتاسنگ ودفع کنم.دردم زیاده دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مصرف مایعاتتون بیشتر باشه ، خونریزی در ادرار بعد عمل قابل انتظاره مخصوصا وقتی که براتون دبل جی گذاشته باشن
  • تصویر کاربر عسل یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    دخترم ۱۳ سالشه و تو سونو گرافی سنگ در کلیه راست و بعد در لوله حالب دیده شده .الان بی اشتهاست و احساس تنگی نفس داره باید چیکار کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      به اورژانس یه بیمارستان که دکتر ارولوژی داره مراجعه کنید ، باید سنگ خرد شود
  • تصویر کاربر شاهرخ سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب .اقای دکتر من عمل tulانجام دادم .دو تا سنگ 22و10میل داشتم .من ماه قبل سی تی اسکن داده بودم .یکی 7بود یکی چهار هردوهم در حالب .سوالم اینه که چه اتفاقی باعث بزرگ شدن این سنگها شده .طی این چند وقت دارو هم مصرف کردم .ورزش هم میکنم .اب هم زیاد میخو م .ممنون میشم جواب بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر الان سنگ با این ابعاد در حالب دارین باید tul انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      گاهی سنگ از کلیه پایین می آید ، گاهی هم کلیه ها سنگ سازن ، اگر نمونه ی سنگ رو به ازمایشگاه بدین جنس اون معلوم میشه و بر اساس اون رژیم غذایی تعیین میشه براتون
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده مبتلا به مثانه عصبی هستم از نوع پر کار والبته گاهی هم کم کار (ترکیبی) میخواستم بدونم آیا دارو برای این بیماری وجود داره ...بنده با تکرر ادرار هیچ مشکلی ندارم و تقریبا کنترلش کردم...اما بحث نشت ادرا رو مسئله مذهبی ناشی از اون خیلی برام مشکل شده ...البته نشت ادرا خیلی خفیف هست ...آیا درمان دارویی دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      از قرص یوریناسین ۱۰ میلیگرم روزی یک عدد استفاده شود
  • تصویر کاربر آرزو یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر بزرگوار بنده حدود بیست سال میشه که سوزش ادرار مکرر دارم و چند سالی میشه که گرفتگی مجاری ادرار هم بهش اضافه شده نزدیک چهار ساله که تحت نظر پزشک در تبریز هستم وانواع داروها رو بهم تجویز کردن حتی تزریق داخل مثانه هم انجام دادم وسایل یکبار سیستوسکپی میشم مجرامو باز میکنن .ولی متأسفانه در طی این چند سال اصلا بهبودی حاصل نشده واکنون هم وضعیتم خیلی بحرانی شده هم گرفتگی مجرا دارم وهم سوزش مکرر ادرار .جناب دکتر چرا با اینهمه مصرف دارو طی چند سال بهبودی حاصل نشده بیشتر از همه سوزش آزارم میده با اینکه مجرامم باز کردنی سوزشم حتی کمی خوب نمیشه ؟؟نمیدانم چرا تو این عصر جدید وپیشرفته علاجی برای مریضی من نیست ؟؟؟استدعا دارم از دکتر بزرگوار راه نجاتی برای بنده ناتوان نشان دهید .سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      تنگی های مجرا ماهیتشون عود کننده است. باید عکس رنگی مجرا گرفته شود. RUG VCUG . بر حسب نتیجه اون ممکنه نیاز به عمل باز باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ممکنه نیاز به پیوند مجرا یا همون یورتروپلاستی باشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب