اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر amir پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام
    دكتر من ي سوال داشتم ، موقع انزال ، مايع منى ك ابتدا خارج ميشه بسيار رنگ طبيعى ( شيرى رنگ ) و غلظت مناسبى دارد
    اما اخراى انزال ( اون مقدارى ك اخر خارج ميشه ) خيلي شفاف ميشه رنگش
    دراوقع منظورم اينه اگر انزال رو ٥ جهش فرض كنيم
    ٣ جهش اول مايع منيم همه چيش اوكى هست اما ٢ جهش اخرش انگار ي مايع دگ بيرون مياد كاملا شفافه دگ اون روگ شيرى رو نداره . خواستم بپرسم جاى نگرانى داره يا طبيعيه؟ يا ممكنه نشان از نابارورى باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      نرماله دوست عزیز
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      ناباروری با آزمایش مایع منی مشخص خواهد شد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زاهدی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب. من 41 ساله هستم و 1 ساله که ازدواج کردم و الان نزدیک به 4 ماه هست که اقدام کردیم برای بارداری ولی هیچ اتفاق مثبتی پیش نیامده. به پیشنهاد پزشک همسرم آزمایش اسپرموگرام انجام دادم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که نتیجه آزمایش به چه صورت هست و چه اقداماتی باید انجام بدم جهت باروری. سپاس گزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      همسرتون چند سالشونه؟
  • تصویر کاربر آرش سه شنبه ۱ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب دکتر وقتتون خوش. من ۴۵سالمه و خانومم ۴۰سالشه دوساله واسه بچه دارشدن اقدام کردیم باراول ivfچون تخمک خانومم کم بود نتیجه نگرفتیم. اما الان با ازمایش اسپرم خودم متوجه شدیم که dfiخودم بسیار بالاست حدود ۵۱
    میخاستم ببینم راهی وجود داره که نتیجه بگیرم و مراقبت و یا داروی خاصی نیاز به مصرف دارم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      آنالیز مایع منی رو بفرستید
  • تصویر کاربر لیلا جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    باعرض سلام اقای دکترمن سقط مکررداشتم به مرکزمام مراجعه کردیم بعدازکلی آزمایش تخمک اهدایی به من پیشنهاددادن مورفلوژی همسرم دودرصدبودالان توسیکل انتقال هستم آیا بازهم خطرسقط جنین وجوددارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با روش های کمک باروری شانس سقط کمتر خواهد شد
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز بنده سی سالمه و یک ساله ازدواج کردم خیلی برای بچه دار شدن اقدام کردم متاسفانه جواب نگرفتم ازماش اسپرم هم دادم اما نمیدونم جوابش چیه چون دکتر نرفتم بپرسم یه سنگ دو میل هم دارم ضمن تشکر از شما میخاستم اول ازمایش اسپرم رو چک کنید دوم بفرمایید بین مشکل کلیه و ناباروی ارتباطی هست که من درگیرش باشم یا نه ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر م پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      سلام جواب ندادید یا من نمیتونم ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    3. تصویر کاربر م جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خدمت شما
    4. تصویر کاربر م جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      1
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بین مشکل کلیه و ناباروری ارتباطی وجود ندارد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شویو
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر اشکان سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    بنده سی سالمه دو ساله ازدواج کردم بچه دار نشدم ازمایش اسپرم دادم و بعد از سونوگرافی متوجه شدم سنگ دو میل دارم همچنین کاهش میل جنسی پیدا کردم ایا بین سنگ کلیه و بچه دار نشدنم رابطه هست و نتایج ازمایشم چیه لطفاً راهنماییم کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خیر بهم مرتبط نیستند
  • تصویر کاربر اکبر دوشنبه ۲۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام . خسته نباشید . رفتم دکتر و آزمایش اسپرم دادم گفت اسپرم ت ضعیفه و اینکه گفت سونوگرافی از بیضه بده که دادم و براتون میفرستم لطفا ببینید و دستور بفرمائید چکار کنم قبلا واریکوسل گرید ۳ و ۱ عمل کردم . مشکل بارداری دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      از رو ش های کمک باروری استفاده کنید عمل مجدد پاسخ بالینی مناسب نخواهد داشت
  • تصویر کاربر دالاهو یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و احترام
    دوسال قبل بعلت نتیجه آزمایش اسپرم500هزاروتشخیص دکترمتخصص عمل واریکوسل انجام دادم.اولین تست اسپرم بعدازعمل ده میلیون بوده بسیار رضایت بخش بودودکتردوماه داروتجویزکرد.بعدازان تمامی آزمایشات اسپرم رقم صدهزارویاصفرشد.لازم به ذکر است که داروهاوامپولهای مختلفی تجویزکردندامامتاسفانه آخرین آزمایش همچنان صفربوده و نتیجه سونوگرافی دومرتبه انجام شده واریکوسل بین گریدیک ودوتشخیص داده شدکه به گفته دکترنیازبه جراحی مجدد نیست.اخرین دستور ایشان بیوپسی است.ازمحضرپرفسورمخواستم بپرسم این نمونه برداری در کرمانشاه انجام بدم یا تهران که تجهیزات ودقت بالاتری دارد؟همچنین ایابیوپسی محدودیت دارد؟ ایاتنهاراه باروری فقطIvfاست؟پیشنهادشمابرای درمان و نتیجه گیری سریعتروهزینه کمترچیست؟باتجدیداحترام وسپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بهتره نمونه برداری بشه اگه اسپرم داشتید فریز بشه و با روش ivf بارداری صورت بپذیره
  • تصویر کاربر احمدی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    قصد بارداری دارم
    شوهرم تست میکروب هلیکوباکتر پیلوری ایشون مثبت شده
    پزشک پنتوپرازول 40
    اموکسی سیلین 500
    بیسموت ساب سیترات 120
    تاوانکس
    تجویزکردن همین امشب
    بعد اینکه همسرم بدلیل اسپرم متوسط قرص فرتیل اید 90عدد استفاده کردن
    میخواستم بدونم این داروهای پزشک تاثیر منفی رو تحرک اسپرم ایشون میذارن که فعلا استفاده نکنن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خیر موردی نداره
  • تصویر کاربر عاشق پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۴ ساله ازدواج کردم و باتوجه به اینکه هم سن خودم و خانمم بالا هست از اول اقدام کردیم ولی جواب نگرفتیم وچند تا آزمایش دادم که در آزمایش ها تعداد اسپرم هام کم می باشد جهت درمان چکار باید بکنیم که نتیجه داشته باشد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      آزمایشات رو بفرستید و چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر عاشق سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام خودم ۴۲ سالم هست خانمم ۴۰ سال
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با توجه به سن بالا و کاهش ذخیره ی تخمکی از روش های کمک باروری باید استفاده کنید
    4. تصویر کاربر عاشق چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام آقای دکتر منظورتون ivfهست یا روش دیگر باتشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      IuI یا IVF
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1527 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب