اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۹ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    در گفتگوی قبلی فرمودین، پدرم سونوگرافی انجام بده، در حال حاضر مشکل در دفع ادرار دارن،
    باتوجه به این سونو چی دستور میفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      حتما و سریعا باید سیستوسکوپی انجام بشه ممکنه تومور مثانه داشته باشند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پپ چهارشنبه ۹ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده ۵۲ سالمه از حدود ۱۸ سالکی عادت به تخلیه ادار حداقل یکبار در شب هستم طی آخرین سونوگرافی اندازه مثانه cc39بوده خواهشمند است بفرمایید این رفتار عادت هست یا مشکل مثانه می باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      این یکبار بیدار شدن از خواب برای شما اذیت کننده هست؟
  • تصویر کاربر Af یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان مردی هستم 37 ساله ک خیلی ساله درگیر تکررادرار و نشت ادرار نه خیلی و حس همیشگی ادرار و عدم تخلیه کامل هستم ب صورتی ک بعد ادرار اولیه باز میتونم چندین نوبت گاهی البته با حجم کم ادرار کنم هیج درد و سوزشی هم ندارم قرص های وزکیر تامسولوسین استفاده کردم هیچ تاثیری نداشت توی سونو حجم پروستات 31 سی سی و باقی مونده ادرار 40 سی سی از 100 سی سی ادراراولیه بود بعد ی دکتر گفت پروستاتیت داری قرص های سیپروفلکساسین 500 سلکوکسیب 100 تولترودین 2 و نورتریپتیلین داد ک یک ماه خوردم و یکم بهترشدم یعنی بیشتر توی دوهفته اول محسوس بود اما هنوز تکرر و عدم تخلیه کامل و ادرار بعد ازادراراولیه رو دارم دکتر گفته سیپرو رو یک ماه دیگه و تولترودین رو 4 ماهه دیگه ادامه بده شما راهنمایی بکنید ک چیکار کنم دکتر جان خستم کرده ببخشید ک اینقد طولانی شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه برای شما
    2. تصویر کاربر Af یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      یعنی حدس میزنید مشکل چ چیزی میتونه باشه ک با نوار مشخص میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      برای سن شما پروستات انسدادی مطرح نیست مثانه میتونه بیش فعال باشه یا زور کافی جهت تخلیه نداشته باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عماد یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر
    من وقتی رابطه جنسی دارم به ده بیست ثانیه نرسیده زود ارضا میشم ینی زود انزالی شدید دارم میخواستم بپرسم چه دوزی از قرص داپوکستین برای درمان زود انزالیم باید استفاده کنم ؟؟
    دوز ۳۰ یا دوز ۶۰
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      ۳۰ میلی گرمی دو ساعت قبل رابطه
  • تصویر کاربر کاوه سه شنبه ۱ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام کلیه‌من‌شن‌داشته‌که‌باسونوگرافی‌گفتن‌دفع‌شده‌وحالا‌درمثانه‌احساس‌پربودن‌دارم‌ولی‌ادرارندا م‌وادرارمیکنم‌نه‌سوزش‌دارم‌نه‌چیزدیگری‌فقط‌احساس‌پربودن‌مثانه‌اذیتم‌میکنه‌یه‌راهنمایژ‌کنید‌چکارکنم‌چه‌دارومصرفکنم‌ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام بدین
  • تصویر کاربر سیما دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    ۲۰ سال است دچار سوزش شدید در منطقه ادراری وتناسلی هستم طی آزمایشات و مراحل درمانی متعدد هیچ نتیجه ای نگرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      هیچ علایم ادراری دیگه ای ندارید؟
    2. تصویر کاربر سیما دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      خیر جناب دکتر
      فقط سوزش مدام
      و اینکه من زمان محدودی در تهران دارم، آیا ممکنه بقیه‌ی مدارکی رو هرجا بفرمایید براتون ارسال کنم؟
      برای درمان تا هند و ترکیه هم رفتم اما جوابی نگرفتم…
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۴۷۵۰۹۰۲۰ پیام بدین شرح حال کامل ارایه بدین و به سوالات تکمیلی پاسخ بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سودابه دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    ۶۲ ساله
    زن
    نوار گرفته شده ۳۰۰
    دستور میرابگرون ودولوکسیتین دارید
    از ایام حج تا الان بهتر شدم
    ادامه بدم یا نه ۹۰ درصد بهترم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      دولوکستین رو میتونید قطع کنید اگر علائم بدتر شد مجدد شروع کنید
  • تصویر کاربر رکسانا شنبه ۲۹ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۴۸سالم هست سه سال پیش عمل تنگی واژن وافتادگی رحم انجام دادم همه چی خوب بود تا جن ماه پیش که مشکل یبوست زیاد وبعد مشکل دفع ادرار که به سختی میتونم ادرا کنم واینم باعث شد مشکل عفونت کلیه وشن ریزه پیدا کنم الان قرص تاواناکس ولیبراکیم وقطره سنگل استفاده میکنم ولی مشکلم برطرف نشده درد زیاد لگن وکمر دارم البته صندل تسلا سه با رفتم وبعدهربا ر جدود یه لیتری شاید ادرار کردم ایا باز ادامه بدم به صندلی تسلا یا نه لطفا کمکم کنید بینهایت سپاسگزارم کشت ادرار وسونو هم انجام دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون قبل از هر اقدام دیگری
  • تصویر کاربر سام جمعه ۲۸ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام،
    پدرم حدود ۶ ماه است که دچار کدورت شدید ادرار شده‌اند، در حالی‌که نتیجه کشت ادرار منفی بوده است. پس از تزریق لینزولید، مشکل به‌طور موقت برطرف شد، اما بعد از عمل پروستات مجدداً ادرار کدر شد و ایشان دچار کمردرد، شکم‌درد و سوزش هنگام ادرار گردیدند. همچنین تزریق ۲۰ عدد آنتی‌بیوتیک مروپنم ۵۰۰ اثری نداشته است.
    میزان ESR همچنان ۸۸ بود و در آزمایش ادرار، تعداد WBC و RBC بالا گزارش شد. پزشک معالج درخواست MRI لگن و شکم داده‌اند. به همین دلیل مدارک مربوط به MRI و آزمایش خون را جهت بررسی و راهنمایی خدمتتان ارسال می‌نماییم.
    به نظر شما، احتمال ابتلا به سرطان مثانه وجود دارد یا بیشتر نشانه التهاب شدید است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      بله فرستاده بودین باید تحت نظر ارولوژیستی که عمل جراحی انجام داده بستری بشید و درمان آنتی بیوتیکی تزریقی بگیرید سیستوسکوپی مجدد هم کمک کننده خواهد بود
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۲۸ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آقای دکتر در پیام قبلی فرمودیدپدرم نوار مثانه انجام بده و انجام داد دکتر مازندران گفت تنبلی مثانه داره و درمان نداره و این دارو را داد با توجه به اینکه سن پدر ۷۳ سال هست پروستاتش رو دو ماه پیش تراش دادند واین دکتر تو سیستوسکوپی که چند روز پیش انجام داد گفت انسدادی نمیبینم که بخوام دوباره مقدار کمی پروستات رو تراش بدم یعنی فایده نداره ما برای اینکه دوباره عفونت نکنه و کارمون به بیمارستان نکشه چه کاری میتونیم انجام بدیم و چه دارویی بهش بدیم و قرصی که الان دکتر داد کوتریکسول بزرگسال داد لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      باید قبل از عمل نوار مثانه انجام میشد در حال حاضر کاری نمیشه کرد اگر عفونت فعال داره و با داروی خوراکی برطرف نمیشه باید بستری بشه درمان تزریقی بگیره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1538 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب