اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر لیلا شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام بیمارما مرد ۶۵ساله است وسنگ مثانه درسونوگرافی مشاهده شده که همراه بادرد شدید بود وبعدازتشخیص کاندیدعمل جراحی شدن ولی چون ایشون بیماری قلبی دارن وقلب ایشون جوابگوی بیهوشی رونداره میخواستم بپرسم آیا بدون بیهوشی ازطریق بی حسی میتوان بیمار را عمل کرده وسنگ مثانه را دفع کرد یاخیر؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید از متخصص قلب اجازه ی عمل گرفته بشه
  • تصویر کاربر مینا شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    عرض سللم خانم 57 ساله هستن باتوجه به نوارمثاته گرفتگی شدید مجاری ادرا دارم چندبارمیل زدن تکررشدید وبی اختیاری ادراروتخلیه نشدن استرس شدیدودسک کمرلطفا کمکم کنید کلیهام بخاطرنیومدن ادرار دردمیکنن باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه رو ببینم
  • تصویر کاربر نرگس شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام خانوم 5ساله که سوزش و تکرر ادرار داره هر نیم ساعت شبانه روز کلا دستگاه تناسلی ش درد وسوزش داره همه جور دکتر گیاهی و شیمیایی رفتیم نتیجه‌ای نگرفتیم .البطه کلیهاش سنگ سازه .ورم کلیه هم داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
  • تصویر کاربر پری شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام من یه خانم ۵۴ ساله هستم متوجه توده در مثانه شدم البته بدون علایم اداری سیستوسکوپی کزدم توده خارج شد و جواب پاتولوژی پاپیلاری کرید پایین بود دکتر کفتن فقط باید تخت نظر باشی
    می خواستم بدونم نظر شما چیه و خطر تهاجمی آن چقدر است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله باید تحت نظر باشید لو گرید بوده
    2. تصویر کاربر پری پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      لو گرید بودن چقدر روی طول عمر تاثیر دارد و آیا درمان پذیر هست ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      احتمالا اصلا عود نخواهید داشت و اثری روی طول عمر نخواهد داشت
    4. تصویر کاربر پری پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خدا رو شکر متشکرم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    6. تصویر کاربر پری شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      جناب دکتر فقط اینکه با توجه به پاتولوژی تشیخیص پزشک معالج من این بود که فعلا به تزریق ب ث ژ نیازی نیست آیا به نظر شما درسته ؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    یک ماهی هست که همش احساس زود پر شدنه مثانه رو دارم و هر موقع برم دستشویی حجم زیادی از ادرار خارج میشود،
    آزمایشات ادرار 24 ساعته و سونو کلیه و مثانه و مجاری ادرار به صورت پر و خالی دادم و مشکلی نبوده ، تشخیص مثانه عصبی دادن که قرص ویزیکر 5 شبی یکی مصرف میکنم تقریبا 10 روزی میشه ولی هیچ تاثیری نداشته ، حتی صبح ها ادارا زیادی خارج می شود و حس میکنم کامل خالی نشده و بعد از 10 دقیقه دوباره ادرار زیادی خارج می شود ، چیکار باید کنم؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر پژواک پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز مادر من ۷۵ سالسه حدود ۱۸ ماه پیش بدون هیچ گونه علامتی در چکاپ های سالانش متوجه توده ای در مثانه شدیم که دکترش از طریق عمل tur توده را کامل تراشید و پاکسازی کرد و خیلی راضی بود دو هفته بعدم پاتولوژی تشخیص بدخیم داد ولی خوشبختانه به موقع متوجه شدیم و عضله داخل نمونه نبودش دکترش ۶یا ۷ جلسه ب س ژ درمانی کرد و خیلی راضی بود و طی این ۱۸ ماه هم چندین بار سیستوسکوپی انجام داد هیچ موردی نبود تا چند روز پیش از طریق سیستوسکوپی گفتن دیواره سمت چپ و سقف مثانه یکم ضخیم شده سونو نوشت که داخل سونو همه چی طبیعی بود وتشخیص دیواره ضخیم نداد اما دکترش گفتش من به چشمام بیشتر اطمینان میکنم و برا تراشیدن نوبت عمل دادن.
    خواستم بدونم دوباره ب ث ژ درمانی باید تکرار میشه؟! چون همون سمتی که قبلا تراشیده ضخیم نشده سمت مخالفشه و چه قدر خطرناکه ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید تراشیده بشه و جواب پاتولوژی بیاد شاید اصلا توده نباشه
  • تصویر کاربر مخدی یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    اقای دکتر من در قسمت مثانه بخصوص رگ های دوطرف آلت در مثانه درد زیادی داشتم و فشاری بهشون وارد میشد که باید حتما خودارضایی میکردم تا یه کم آروم میشدم.دکتر تشخیص التهاب و عفونت پروستات رو داد و قرص لووفلوکساسین روزی 1عدد
    ترازوسین 2 شبی 1عدد
    ناپروکسن 500 هر 12ساعت تجویز کردن.
    تو این مدت 10روز درد ناحیه مثانه کم شد و الان دوروزه،درد در بیضه سمت چپ و گاها سمت راست؛حفره شکمی و کلیه جابجا میشه و هردوروز 1بار مجبورم خودمو ارضا کنم تا اروم تر بشم.
    عکس سونو هم میفرستم.لطفا کمک کنید بخاطر خودارضایی دارم افسردگی میگیرم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اگر تحریک انجام میشه باید حتما ارضا بشید سعی کنید تحریک کلی رو کمتر کنید
    2. تصویر کاربر مخدی سه شنبه ۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خب دکتر علت چیه؟درمان چیه؟؟داروی جدیدی نیازه؟مشکل خاصی نیست؟
      من تا کی باید اینکارو انجام بدم؟
      عکس سونو هم لطفا نگاه کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      داروی جدید نیاز نیست التهاب پروستات و سیمنال وزیکل مطرحه سعی کنید کمتر تحریک بشید و اگر تحریک شدین حتما انزال انجام بشا
    4. تصویر کاربر مخدی جمعه ۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با عرض پوزش دکتر جان.من الان همه علایم پروستاتم رفته فقط تخم بیضه سمت چپم چندروزه خیلی درد میکنه.چیکار کنم؟؟میترسم واریکوسل باشه.هرچند علایمی مثه ورم و بزرگ شدن رگ و اینچیزا توش نیست.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید سونوگرافی از بیضه ها انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رویا سه شنبه ۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب آقای دکتر من خانمی چهل و پنج ساله هستم دوسالی هست که با این ضایعه درگیر هستم و چهار بار عمل turbt کردم متاسفانه این ضایعه حدود سه سانتی میشه که مجبور میشم با اذیتهاش دوباره عمل کنم چکار کنم دوباره عود نکنه چه دارویی یا درمانی توصیه میکنید آیا اگر عمل نکنم عواقب داره و با افزایش سن بهتر میشه یا بدتر ممنونم ازتون کمکم کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله حتما باید درمان بشه هر بار که عود کرد به همکاران اروانکولوژیست مراجعه کنید و تحت نظر اونا باشید
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    من کلیپ مستانه پیش فعال شما را دیدم با شرایط خودم که ۶۸ دارم خیلی نزدیک است .البته همیشه این مشگل را ندارم مثلا هفته ای یکبار ولی وقتی بیرون یا مسافرت هستم اذیت میشوم دارو و یا رژیم غذایی مناسبی هست که کمتر اذیت بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و آزمایش psa انجام شود؟
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای دکتر
    بنده چند ساله که فلج اندام تحتانی شده ام و از نلاتن استفاده می کنم و در بیشتر مواقع عفونت ادراری می کنم ،لطفا برای جلوگیری از عفونت چه کاری باید انجام دهم ،ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نلاتون باید دائم داخل بتادین باشه یگی از علت های عفونت سونداژ غیر استریل هست و. همینطور فواصل سونداژ رو باید کمتر کنید تا ادرار باقیمانده کمتری داشته باشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1538 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب