اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نرگس پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    من دختری 25ساله هستم حدود3سال بیش دچار علائم تکرر ادرای، عدم دفع کامل ادرار(به طوری که برای هر بار دستشویی رفتن باید حداقل20دقیقه زمان میگذاشتم تا احساس میکردم مثانم تخلیه شده، و خیلی اذیت میشدم چون احساس دستشویی داشتم ولی خارج نمیشدو گاهی هم به صورت قطره قطره بود) شدم کاهی هم دچار بی اختیاری ادراری میشدم مثلا وقتی خم میشدم تاگهان با احساس شدید دستشویی مواجه میشدم که از ریزش اون نگران میشدم. گاهی هم مثانم به شدت درد میگرد. به پزشک مراجعه کردم و با نوار مثانه تشخیص مثانه بیش فعال دادند. چندین دوره دارو مصرف کردم. یوریناسین، پرازوسین. باکلوفن و داروهای دیگه که اسم اونها رو فراموش کردم. الان بهتر شدم ولی خوب نشدم. به خصوص انقد گاهی برای دستشویی رفتن اذیت میشم که از دستشویی رفتن نگرانم و میترسم. و از اینکه باید وقت زیادی رو صرف این کار کنم از اطرافیانم خجالت میکشم. و چون برای درمانم تا الان هزینه زیادی کردم هم مادی و هم معنوی دیگه از ادامه درمان ناامید شدم و فکر میکنم باید تا همیشه با این علائم سازگار باشم. به همین دلیل خواستم از شما بپرسم واقعا دیگه راهی برای رفع این علائم نیست؟
    به تازگی هم با مساله ازدواج روبرو شدم و لی بشدت نگرانم و فکر میکنم با این شرایط من همسر خوبی نیستم. آقای دکتر من باید قبل از عقد بیماریمو برای همسرم توضیح بدم؟ ممنون میشم منو راهنمایی کنید این علائم واقعا برای ادامه زندگی من دردسر سازند؟ من دیگه باید چکار کنم؟
    خدا خیرتون بده
    ببخشید سوالم طولانی بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید 02122642744 تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر نرگس پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      ممنونم از راهنمایی شما ولی بنده که نوار مثانه گرفتم آیا لازم هست اقدام دیگری انجام بدم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نتیجه نوار را باید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کریمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر تقریبا دو روز درد بسیار شدید هنگام تخلیه ادرار دارم با سوزش و د انتها خون.بالای فرجم ز شدت درد میکنه.تب دارم و هنگام ادرار از درد و سوزش ضعف.
    میخواستم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش وکشت ادرار بدهید
  • تصویر کاربر نرگس چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
    شلام
    آقای دکتر میخواستم بپرسم آیا فردی که بیش از5سال هست که از اختلالات دفع ادرار و بعضا تکرر ادراری رنج میبرد لازم است به پزشک مغز و اعصاب مراجعه کند؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید 22642744
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید پدر من دارای سن 86 سال و با توجه به نوار مثانه ایشان که اعلام کرده اند فاقد عصب مثانه است و قدرت تخلیه ادرار را ندارد برای رهایی از کیسه ادرار یا همان سوند ایا راهی برای درمان است یا همیشه باید سوند داشته باشند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تعویض هر 2 هفته سوند بهترین درمان است
  • تصویر کاربر حسين چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقاي دكتر
    بنده ٤ سال مشكلات ادراري دارم. ازمايش سيستوسكوبي و سونوكرافي و ازمايش عفونت انجام دادم مشكلي رويت نشد و سالم بود . شب ادراري ندارم سوزشم ندارم
    درد شديد در مجرا دارم و بعد از اجابت مزاج درد بدتر ميشه و دجار تكرر ادرار ميشم كه هر روز درد شديدي رو دارم و احساس ادرار دارم
    طبق نظر دكتر دجار اسباسم لكن شده ام و دارو بلوكفن مصرف مي كنم ولي هيج تاثيري ديده نشد
    به نظر شما مشكل بنده قابل حل است يا خير و بايد باهاش بسازم
    وقت كرفتم مطبتون اما ٣٠ شهريور نوبت دادن دارو بيشنهاد ميدين استفاده كنم تا موقعي وقت ويزيتم برسه با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید 02122642744
  • تصویر کاربر ف پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
    سلام!من یه دختر 19ساله ام که حدودا یک سال و نیم هست که تکرر ادرار خیلی زیاد دارم. حدودا هر 5دقیقه ای یه بار باید برم دستشویی!! برای اولین بار موقع امتحانام تکرر ادرارم شروع شد همراه با اسهال استفراق همراه بود بعدا اسهال و استفراقم خوب شد (بعضی وقتها حالت تهوع بهم دست میده یا اسهال میشم یا شکمم کار نمیکنه اما تکرر ادرارم همچنان ادامه داره دکتر داخلی بدون هیچ آزمایشی گفت از لحاظ داخلی سالمم. قرص اعصاب هم خوردم ولی خوب نشدم < آزمایش کشت ادرار دادم عفونت نداشتم>) تازگی ها تکرر ادرارم همراه با سوزش همراه هست و اگه خسته باشم دو سه ساعتی از خواب بیدار نشم و دستشویی نرم وقتی میرمم ادرارم زرد رنگ مایل به نارنجی میشه و بوی بدی میده و چند ماهیی هست که مدفوم هم بد بو شده......تازگیا دیگه نمیتونم ادرارم رو نگه دارم و کلیه هام سیخ میزنه و میزراهم میسوزه از اولش همیشه سردرد داشتم و دارم!!!ببخشید خیلی زیاد شد لطفا کمکم کنید من چمه؟؟؟اهل تهران نیستم که مطبتان بیام کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      آزمایش تکمیلی و نوار مثانه برای تشخیص صوری است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      صروری است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر لطفا توضیح دهید ازمایش نوار مثانه برای چه بیماری انجام میشود وچه چیزی را نشان میدهد و جواب ازمایش چگونه باشد که نشان میدهد فرد چار بیماری است ونتیجه ازمایش در چه رنجی باشد که برای فرد مشکل جدی ایجاد میکند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      لطفا مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر امید شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. تشکر از سایت خیلی مفیدتون. یه سوال داشتم. من چند وقتی هست که یه دردی از پایین دقیقا نمیدونم کجا تقریبا اطراف مثانه شروع میشه میاد سمت کلیه هام. رفتم سونوگرافی کلیه، مثانه پر و خالی، پروستات و بیضه ها. همه چی رو زده نرمال فقط یه قسمت زده که: پس از تخلیه مثانه، رزید و معادل 6 سی سی میباشد. یکم نگرانم. مشکل خاصی دارم؟ خیلی خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است نگران نباشید
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    بنده مدتی است که متوجه شدم سنگ مثانه دارم به اندازه 30 میلیمتر و در سمت راست مثانه من شناور است. ضمنا سنگ هم جزو سنگهای رسوبی است. سوالاتی از حضور آقای دکتر دارم مبنی بر:
    1 - آیا بدون عمل جراحی یا بیهوشی امکان درمان این بیماری وجود دارد یا خیر؟
    2 - دوم اینکه در صورت بیهوشی چقدر زمان لازم است تا استراحت کنم و دوباره بتوانم به سر کار برگردم؟
    3 - هزینه عمل جراحی را اگر امکان دارد حدودا بفرمائید.
    با تشکرفراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید حضورا تشریف بیاورید فیم عمل سنگ مثانه را ذر سایت من بخوانید
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 784 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر : در درمان سرطان مثانه بعد از برداشتن کامل مثانه به غیر از چسباندن کیسه روده ای روش دیگری برای دفع ادرار وجود دارد.؟
    واگر وجود دارد چگونه انجام می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      بسته به شدت بیماری درمان فرق میکند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1538 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب