اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اسما شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    من همه مراحل تشخیصی را تابستان گذشته انجام دادم و بیماری من( التهاب بینابینی مثانه) تشخیص داده شده. سوال من از شما درباره ضرر داشتن یا نداشتن روزه بود این چه ربطی به نوار مثانه دارد؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر ميتواني بگيريد ولي سوزش بيشتر خواهد شد كه خطرناك نيست
  • تصویر کاربر اسما شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 776 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید. خانمی 31 ساله هستم.تابستان گذشته در ماه رمضان دچار مشکل ادراری شدم پس از انجام تست ها و سونوگرافی و آزمایشات مختلف تشخیص پزشک معالجم در شیراز بیماری التهاب بینابینی مثانه بود که به من گفتند درمان قطعی ندارد. دو ماه از داروی هیدروکسی زین و تولترودین استفاده کردم و علایم بیماری تا حد زیادی بهبود یافت. در پاییز ، زمستان و اوایل بهار خوب بودم و مشکل چندانی نداشتم ولی با گرم شدن هوا مجددا آن علایم( تکرر ادرار، احساس پری در مثانه و عدم توان تخلیه کامل مثانه....) همانند تابستان گذشته اما با شدت کمتر به سراغم آمده و برای اطمینان از نداشتن عفونت ادراری آزمایش هم دادم که عفونتی نداشتم. سوال من از شما دکتر عزیز و متعهد آن است که با توجه به نزدیکی ماه مبارک رمضان آیا روزه گرفتن برای من ضرر دارد و احتمال دارد این علایم را تشدید یا بدتر کن؟ از آنجا که من به پزشک معالج خود دسترسی ندارم خواهشمندم مرا راهنمایی بفرمایید. با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی
    من حدود 3سال(از سالی که کنکور داشتم)که تکرر ادرار گرفتم و دکتر های زیادی رفتم و نتیجه نگرفتم
    از سالی که کنکور داشتم یعنی 3سال پیش، ابتدا تکرر ادرار شدید داشتم
    دکتر ها آزمایش ادرار و سونوگرافی نوشتن ولی هیچیم نبود تا این که گفتن استرس
    داری و قرص دادن مقداری بهتر شد ولی کامل خوب نشده الان حدود 1ساعت
    خورده‌ای تا 2ساعت میتونم تحمل کنم نکته ی خیلی عجیب اینه که من دانشجو
    زنجانم و وقتی میرم زنجان و آب اونجا رو میخورم مشکلی ندارم!!!!!و وقتی میام تهران
    این مشکل دارم
    ممنون میشم اگه بتون یه کمک به بنده بکنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عَصّب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1644 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام خانومی 44ساله هستم دوماه است کورتون (پردنیزولون) مصرف می کنم که از 60 میل شروع شده والان به 25 میل رسیده دچار عفونت ادراری شدم تکرر ادرار دارم ودر آخر دفع ادرار احساس فشار شدید دارم یک دوره سیپروفلوکساسین خوردم خوب شدم ولی بعد از تمام شدن دارو دوباره تمام عوارض برگشت با مراجعه به پزشک الان سفکسیم 400 استفاده میکنم که با وجود 5 روز استفاده هیچ تغییری نکردم (بعد از کشت ادرار این دارو تجویز شد) لطفاا مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      علت مصرف كورتون است درمان بر اساس كشت و انتي بيوگرام است
  • تصویر کاربر مقصود جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    باسلام و تشکر از زحمات جنابعالی مادر بنده بعداز سونوگرافی پزشکش متوجه افزایش ضخامت جداری مثانه به میزان6میلیمتر شد که بعد از سیستوسکوپی متوجه توده مجرار شدرو برگه نوشته کارونکل. توضیحی درمورد کاونکل بدهید ایا خظرناک است؟ سرطان است؟ ما ساکن شهرستانیم ایا بیایم محضرتون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      جواب نمونه برداري را بفرستيد
  • تصویر کاربر شیوا شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام
    سالهاست مبتلا به تکرر ادرار و جدیداً تکرر مدفوع هستم. 20 سال پیش شوکی به من وارد شد که از ترس مبتلا به این مرض شدم. هربار یک ساعت در دستشویی می نشستم و وقتی هم بیرون می آمدم راحت نبودم. مدتی بهتر شدم، اما دوباره بیماری ام شدید شده . الان نیم ساعت در دستشویی هستم وقتی بلند می شوم بلافاصله دوباره می نشینم و تا سه چهاربار این کار را انجام ندهم راحت نمی شوم. البته وقتی هم بیرون می آیم مدت کمی راحتم. در مورد مدفوع هم به همین صورت است هربار که دستشویی می روم دفع دارم. در صورتی که قبلاً روزی یک بار دفع داشتم.
    خیلی خسته شده ام لطفاً کمکم کنید.
    در شهر خودمان دکتر رفته ام اما دکتر به من خندید و گفت اصلاً چیزهایی که می گویی امکان ندارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشكل شما عصبي است
  • تصویر کاربر سلیمان شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید به شما استاد وسرور گرامی
    اینجانب سلیمان مام رحیمی شغل دبیر ساکن بوکان،حدود ده سالی هست که دچار تکرر ادار هستم ودراین مدت به متخصص وفوق تخصص در شهرستان وتبریز مراجعه نموده ام وعکس رنگی وآزمایش پروستات وکلیه ونیزسونوگرافی قبل وبعد از ادرار انجام داده ام وفقط دو میلی ادار باقی مانده دارم که به گفته دکتر مشکلی نداشت وقرص اکسی بوتینین وفلوکسیتین مصرف نموده ام که هیچ تاثیری نداشت, وحالا بعد از تخلیه ادار که بلند می شم دوباره احساس ادار دارم وفقط چند قطره ای ادار باقی می ماند که باید تخلیه کنم واین در مدرسه ونیز مسافرت خیلی اذیتم می کند ،خواهشمندم این مشکل بنده را مورد ارزیابی قرار داده وهر پیشنهادی بفرمایید،بنده بعنوان آخرین راه اجرا مینمایم
    با تشکر فراوان از شما بزرگوار واستاد عزیز وسایت خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر خدیجه شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر.
    من درتاریخ ۹۴/۳/۳ به دلیل سوزش ادرار به صورت حضوری خدمت رسیدم .فرمودید مشکل خاصی ندارید وفقط دونوع قرص به نامهای Gabatin100 وVesicare5mg تجویز نمودید ازروزی که قرصها را میخورم حرارت بدنم بسیار میره بالا وتاری دید شدید دارم . به نظر شما آیا این عوارض طبیعیه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      دارو را كم كنيد
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    باسلام در باره تومور قارچی مثانه که بیمار63 سال سن دارد سوزش ادرار دارد با سونوگرافی ابعاد آن 17 م م می باشد و در آزمایش ادرار خون مشاهده شد لطفا جهت درمان راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      فيلم سايت من در باره تومور مثانه در اپارات ببينيد
  • تصویر کاربر لیلا شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 795 مشاهده پرسش
    اقای دکتر اگر مشکلی هست نظر شما برای درمان چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سيستوسكوپي
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1538 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب