اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدبابایی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    س من از موقعی که دنیا اومدم کنترل ادرار ومدفوع نداشتم دوروزم بوده که پشت کمرم یک غده بوده اون رو عمل کردن ولی بازم بعدش اون غده به وجود اومد الا ن نوزده سالم هست وکنترل ادرار ومدفوع ندارم ایاراهی برای درمانم هس اغای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر فرزانه شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 655 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام فراوان
    جناب دکتر بنده از مریضهای جنابعالی می باشم. با توجه به اینکه من سالهای متمادی عفونت ادراری دارم و با توجه به اقدامات انجام شده خودم هربار از انتی بیوتیک استفاده می کنم و خوب میشم و امکان داره مجدد شروع بشه . ولی مدت سه ماه هست ادرارم بسیار بوی بد و متفاوتی داره و درد هم در هیچ نقطه دستگاه دفع ادراری ندارم و فقط بوی بسیار بدی داره که باعث نگرانی من شده. لطفا ضمن تشکر فراوان میخواستم منو راهنمایی کنید.
    متشکرم....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام کشت ادرار دهید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    من مدتی است بعد از مدفوع کردن زیر شکمم , سمت راست بیشتر اوقات درد شدید میگیره و این درد به سمت پایین میره و به بیضه ی راستم ختم میشه.بیضه راستم بسیار دردناک میشه و اندازه ان بزرگ تر شده و نحوه قرار گیریش در کیسه بصورت افقی میشه.میخواستم بپرسم مشکل چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام سونوگرافی کنید
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام مدت ۶سال بنده به طور کامل نمیتوانم ادرارم را تخلیه کنم موقع راه رفتن احساس تخلیه مقدار کمی ادرار میکنم و بعد از ادرار کردن دوباره احساس ادرار میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید بررسی شوید 02122642744
  • تصویر کاربر اسماعیل جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 7171 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وادب
    جناب دکتر بنده علاوه بر بزرگی شدید ÷روستات در سونوگرافی از مثانه و÷روستات چنین آمده
    bladder mucosal wall thickness is increased (6.5mm) and severely irregular
    prostate 51*48* 49 has mm dimension with 63cc volume with bulging into the bladder
    few cortical and parapelvice cysts are seen bilaterally
    after voiding 100 cc residee is seen
    در ادرارم خون نمی بینم اما در آزمایش ادرار نوشته
    blood +1
    RBC 8-10
    WBC 1-2
    PSA 2/8
    بعضی مواقع هنگام تخلیه ادرار ÷هلوی چ÷م درد غیر قابل تحملی میگیرد که ÷س از تخلیه درد بر طرف میشود
    برای مثانه ام 20 عدد قرص OFLOXACIN 200 وبرا ی ÷زوستات قرص های تامسولوسین و÷رازوسین وو فیناستراید 6 سها تجویز شده که شما فرمودید تامسولوسین کا فیست
    جناب دکتر با توجه به این شواهد میخواستم بدانم آیا بنده علا ئم سرطان مثانه را دارم ضمنا بنده روزی 15 نخ سیگار میکشم در ابتدا فقط تامسولوسن میخوردم اما از وقتی که سه داروی دیگر را مصرف میکنم تکرر ادرارم کمتر شده و راحت تر تخلیه میشود من نگران مشکل مثانه ام هستم
    لطفا نظر خودتان را مرقوم فرمائد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مشکلی نیست سیگار را ترک کنید
  • تصویر کاربر حبیبی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب. خانمی هستم 40 ساله، می خواستم از محضر عالی بپرسم که آیا مثانه عصبی و کم حجم که چندین سال متوالی از ابتلای آن میگذرد درمان قطعی یا حداقل نسبی دارد.ضمنا به مدت یک سال تحت درمان با داروی تولترودین و وزیکور بودم و در این اواخر بین هر یک ساعت مداوم به دستشویی رفته و دستشویی بنده 20 دقیقه طول می کشد. با سپاس
    1. تصویر کاربر حبیبی پنجشنبه ۲۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      با عرض سلام و خسته نباشید پیرو گفته های شما در سایت، 72 ساعت بعد از ثبت پرسش در سایت جناب آقای دکتر پاسخ خواهند داد اما بنده 5 روز است که پرسش ثبت کرده ام اما پاسخی دریافت نکرده ام. لطفا اگر امکانش وجود دارد به پرسش بنده هم رسیدگی نمایید. با عرض پوزش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام شرمنده باید نتیجه نوار مثانه را ببینم
    3. تصویر کاربر حبیبی دوشنبه ۳۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      با سلام و عرض پوزش. جناب آقای دکتر متاسفانه در حال حاظر نتیجه ی نوار مثانه موجود نیست ولی طبق اظهارات پزشک معالجی که از بنده نوار مثانه گرفته بودند نتیجه ی نوار مثانه مثانه ی عصبی پیش فعال بوده و حجم مثانه به طور چشمگیری کاهش یافته است. حال از خدمت حضرتعالی راهنمایی می خواهم. لطفا بنده را راهنمایی نمایید. با سپاس فراوان.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید نتیجه نوار را ببینم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیه چهارشنبه ۲۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید،،میخواستم دلیل دفع لخته خون از مجرای ادرارمو بدونم و اینکه با ازمایش کشت ادرار دکتر گفتن عفونت مثانه داری و سوزش ادرار از اون منشا میگیره،،،ایا اگه سرطان داشته باشم تو ازمایش علامت خاصی ازش مشهودهست یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوگدافی کنید
  • تصویر کاربر صبا جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    آقای دکتر مدت یکسال و نیمه که کلیه سمت راستم درد میگیره و با تخلیه هر لحظه ادارار کم میشه ومن در شبانه روزی بیش از سی بار به دستشویی میرم و وقتی شرایط دفع ادرار نداشته باشم کلیه سمت راستم دردش خیلی شدید میشه پیش متخصص رفتم به من قرص تلترودین دادن بهتر نشدم و همچنین گفتن اعصاب مثانم بهم ریخته روز به روز دردش بیشتر میشه سونو و آزمایشهامم هیچی نشون نمیده ادرارم هم هر دفه که میرم خیلی کمه حتی وقتی بعد از چندین ساعت از خواب بیدار میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نوار عصب مثانه بگیرید 02122642744
  • تصویر کاربر فرزانه جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر-مادری دارم 74ساله که دارای سنگ کلیه ازنوع آهکی است سالها قبل یک بار عمل شده ولی هنوز سنگی در کلیه اش وجود داردمدت 2.5است دچار تکرر ادرار خصوصا در شب شده بطوریکه مانع از خواب شبانه شده وبی حالی وسستی در روزهمراه دارد در ابتداگمان میکردیم از سنگ است اما با مراجعه با پزشکان مختلف متوجه مشکل مثانه وی شدیم وپزشکان علت راکوچک شدن مثانه ویا مثانه عصبی میدانند اما هر دارویی که مصرف کرده جوابی دریافت نکرده وهر روز بدتر میشود از شما خواهش میکنم راه حلی را نشانمان دهیم که هرروزشاهد ناراحتی ورنج مادرمان نباشیم وآیا این بیماری قابل درمان هست یانه از بندرانزلی مزاحمتون شدم درصورت نیاز واطمینان از بهبود خدمتتان خواهیم رسید با سپاس فراوان منتظرم جوابتان هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام سنگ نیاز به درمان ندارد تکرر باید نوار عصب بگیرند 09351142080
  • تصویر کاربر جمال جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    مدتی است که در موقع دفع احساس سوزش دارم و در فواصل زمانی کم احساس پر شدن مثانه و نیاز به دفع دارم در صورتی که حجم ادرار خروجی بسیار کم است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1538 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب