اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شیدا شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دختری هستم۱۹ساله که چند وقتی میشه دچار تکرر ادراشدید شدم و به چند دکتر مراجعه کردم که تو نتیجه آزمایش عفونت رونشان داد وقرصی تجویز کردن ک بعد یه مدت تاثیر دوباره مشکل من برگشتوسونوگرافی انجام دادم ک نتیجه اش عفونت مثانه بود دکتر همون قرص قبلی رو تجویز کردن ک بازهم بعد یک مدت مصرف نتیجه ای نگرفتم پیش دکتر دیگه ای ک رفتم گفتن بخاطر اعصاب و قرص سیفکسیم تجویز کردن ولی من هیچ احساس بهبودی نمیکنم و به شدت ازاین موضوع ناراحتم چون فاصله ادراری بسیارکمه خواش میکنمی یک راهی نشونم بدین آیا قابل درمانه؟لطفا جواب بدین خیلی این وضعیت اذیت کنندست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد فيلم نوار در سايت من را ببينيد ٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر نظر پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من 35 سالم هستش تا هنوز ختنه نشدم تازگی ها هم ازدواج کردم برای ختنه در این سن چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ختنه كنم ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    برادرم طی یک تصادف لگن از دو سمت شکسته و مثانه از سه قسمت ترک خورده بود یک ماه بعد بین معقد و آلت تناسلی یک سوراخ ریز بوجود آمد زمانی که سوند بد کار می کرد از آن محل ادرار خارج میشد بعد از 3ماه و گرفتن ام . آر آی مثانه کاملاً ترمیم گشته ولی هنوز از آن محل به مقدار کمی ادرار خارج میشود و دکترش ما را به تهران معرفی کرده لطفاً ما را راهنمایی فرمائید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بيمارستان شهدا تجريش دكتر حسيني
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب.
    آقای دکتر من از کودکی ناراحتی کلیه داشتم بطوریکه سنگهای ریز شن مانند و عفونت بود سنگها در همان کودکی از بین رفتند و دیگر اثری از سنگ وجود ندارد اما در سال چندین بار با سوزش ادرار مواجه میشوم. و اخیرا این سوزش همراه با خارش شدید ناحیه تناسلی و بوی بد ادرار و همچنین احساس تکرر ادرار همراه می باشد. میخوام بدونم باید چه آنتی بیوتیکی استفاده کنم. واقعا این حالت خستم میکنه... اگر امکانش هست جوابو همینجا روی صفحه ببینم ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      فقط اب زياد بخوريد
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر غرض از مزاحمت میخواستم ببینم علت سوزش بعد از انزال مال چیه و ایا بر طرف میشود؟؟؟راه هایش چبست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر بازیار پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام.
    وقت بخیر.
    اقای دکتر نوار مثانه اگر از جای دیگه ای ،مثلا بیمارستانی در تهران ،گرفته شده باشه،یعنی خود شما انجام نداده باشید ایا برای شما قابل قبول هست؟یا حتما باید مجدد خودتون انجام بدید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      من كار خودو را قبول دارم
  • تصویر کاربر رحمت پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام حضور محترم آقای دکتر و تشکر و سپاس فراوان از راهنمایی ارزنده تان
    بنده دکتر دامپزشک هستم و ابوی بنده 81 ساله با سابقه BPH و که داروی فناستراید بمدت چندین سال مصرف می نمودند ولی اخیرا دچار احتباس ادرار هیدرونفروز و هیدرو یورتر در هردو کلیه شده که نتیجه آن تشکیل 11 سنگ مثانه و عمل پروستاتکتومی TURو خروج آنها و بیوپسی مثانه شد که نتیجه پاتولوژی low grade with intact muscle گزارش شد ولی در بررسی سیتو گرافی مثانه و CT Scan تومور مثانه تشخیص و در بیوپسی پروستات حجم آن 90 سی سی بدون وجود نئوپلازی گزارش شد پیشنهاد شما با این تاریخچه چیست ؟آیا درمان دارویی یا رادیوتراپی برای مثانه می تواند موثر باشد؟ و یا رادیکال سیستوپروستاتکتومی تنها راهکار می باشد؟ لطفا راهنماییم نمایید. باتشکر روضه چایی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد مريض را ببينم
  • تصویر کاربر رمينا دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام
    پدر من يك ماه پيش در اثر ضربه خونريزي مغزي كردن يك ماه در بيمارستان بستري بودن و فولي داشتن چند بار سعي كردن كه با بستن فولي امتحان كنن كه ببينن اختيار براي ادرار دارن يا نه كه موفق نشدن يعني با خارج كردن فولي مثانه پر ميشد وشكم باد ميكرد ولي اصلا پدرم متوجه نميشد كه ادرار داره ميخواستم بدونم راه درماني داره؟يا بايد مادام العمر از فولي يا نلاتم استفاده كنن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من جوانی 16ساله هستم از خود ارضایی دوری میکردم اما یکی دوبار اقدام به خود ارضایی کردم در این دفعات به دقایق کمی زیر 4 دقیقه اقدام کردم اما اسپرمی خارج نشد ولی در خواب در بعضی مواقع خارج میشود و در زیر مثانه هایم درد کمی احساس میکنم و بعضی مواقع اسپرم کمی با ادرار خارج میشود این درد گاه با حرارت زیادی در مثانه ام همره است نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      با قطع خوب ميشويد
  • تصویر کاربر بازیار سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با سلام.
    اقای دکتر بنده دختری 30ساله هستم.دو سال پیش جهت عکسبرداری از شکم مجبور به خوردن مایعات زیاد شدم که در پی اون نتونستم ادرارمو تخلیه کنم و در بیمارستان با سوند تخلیه شد بعد مراجعه به پزشک و مصرف دارو که یکیشون ویتامین ب بود حجم ادرار باقیمانده در مثانه طبق سونو کاهش پیدا کرد و گفته شد قابل قبوله یعنیاز 90به 40 رسید.الان دو هفته ای هست که خودم متوجه شدم ادرارم فشار نداره.و در سونو جدید با حجم مثانه پر 300 بعد تخلیه 230 ادرار باقی مانده.شبها یکبار بلند میشم.سوزش وعفونت ادراری ندارم.در روز معمولی دستشویی میرم.فقط اگر ادرارمو نگه دارم برای تخلیه دچار مشکل میشم.سوال بنده اینه که ایا با درمان دارویی مشکل حل میشه یا حتما باید نوار مثانه انجام بشه؟بی حسی یا بیهوشی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1538 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب