اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شهريار چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 780 مشاهده پرسش
    درود بر شما
    دكتر عزيز پدر من چند هفته هست كه نميتونه ادرارشو دفع كنه و يك نوار مثانه انجام شد و دكترا گفتن بخاطر بيماري پاركينسون كه دارن باعث شده مثانه قدرت انقباضشو از دست بده، الان براش سوند نلاتون ميزارم، پيشنهاد شما چيه براي درمان ايشون سايز پروستات ٢٠سي سي هستش، البته الان قرص بتانيكول ده ميل دو هر هشت ساعت مصرف ميكنه و قرص پرازوسين يك ميل البته چند روزه شروع كرده به مصرف خواهش ميكنم راهنمايي كنيد
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      درمان همان سوند است
  • تصویر کاربر بهمن چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 793 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین.من خانومم یه چندسالیه مشکل سوزش ادرار دارن کلی آزمایش دادیم کلی دکتر رفتیم ولی همچنان این مشکل سوزش ادرارو همسرم داره خیلیم اذیتش میکنه تمام نکات بهداشتیم رعایت میکنه همه این دکتراییم که رفتیم جز اینکه گفتن هیچی نیست و آنتی بیوتیک دادن کاره دیگه ای نکردن میاد یکماه خوبه دوباره میشه همون قبلی لطفا راهنماییمون کنین ممنون از وقتی که برای پاسخگویی میذارین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر رضوان چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 782 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترخسته نباشی.۱۷سالمه ودوسه ماه قبل دچارسوزش ادرارشدم ب متخصص مجاری ادراری مراجعه کردم به من قرص های ازیترومایسین وسفیکسیم۴۰۰وتولتردین داد.استفاده کردم وتا یک هفته خوب بودم بعد دوباره سوزش داشتم قرص هارو مصرف میکردم ولی موقتا خوب میشد تا یکماه پیش دچارسوزش ادرار شدم باز و خون ابه دیدم فکرکردم اشتباه دیدم تاامروز که سوزش ادرارشدید مواجه شدم وخون قرمز رنگ ولخته های کوچک دران.ازمایش و کشت ادراردادم ولی هنوز جوابش نیومده بنظرشما مشکل ازچیه؟ ایا تشخیصی دارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      در سن شما مهم نيست سونو هم بكنيد
  • تصویر کاربر حسین.ب چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام.
    پدر من دو ماه پیش توسط شما بطور همزمان مورد عمل جراحی پروستات و فتق قرار گرفت. اکنون بعد از دو ماه از عمل، دچار مشکل عدم خروج ادرار شده است. علت چیست و چه راه حلی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      جهت سيستوسكوپي مطب تشريف بياوريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر مهسا چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    آقای دکتر مدتیه تکرر ادرار دارم. یعنی با خوردن یک لیوان آب سریع دستشوییم می گیره. یا شبا موقع خواب حتما 2-3 دفعه باید برم دستشویی تا خوابم ببره. توی محل کار حداقل 4 دفعه میرم دستشویی. در کل یعنی زود به زود دستشوییم می گره و ادرارم زیاده. لطف می کنین راهنماییم کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٦٤٤نوار مثانه
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود یه هفته هست احساس تکرر ادرار می کنم
    مثلا وقتی میرم دستشویی احساس می کنم مثانه به صورت کامل تخلیه شده ولی چند دقیقه بعد دوباره احساس ادرار بم دست میده که می توتم تحمل کنم و وقتی که نشسته ام فشار بیشتری بم وارد میشه و وقتی راه میرم احساس ادرار رو از دست میدم
    و وقتی میرم دست شویی به اندازه ای ادار می کنم که مثل اینکه چند ساعت هست که دست شویی نرفتم
    البته حدود 1 سال میشه که برخی صدا ها باعث عصبی شدن بیش از حد من میشه و خودمم احساس می کنم تو تکرر ادرار نقش داره

    چیکار کنم ؟؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه
  • تصویر کاربر شهريار شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 884 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز درود بر شما
    دكتر جان پدره من ٦٦سال سن دارن و حدود ١٧سال به بيماري پاركينسون دوچار هستن، مشكل ايشون اينه كه پدرم حداقل هزار سي سي ادرار بايد تو مثانشون جمع بشه كه احساس ادار كنن و الان دو هفتست كه به هيچ وجه نميتونن ادرار كنن يك تست اروديناميك انجام شد و گفتند گرفتگي و تنگي مجاري وجود نداره ولي مثانه نوروژنيك شده، چند روز كه نتونستن ادرار كنن البته فشاررر خيلي شديدي بهشون وارد ميشد ولي دفع در حد چند قطره بود قرص پرازوسين ١ميل و باكلوفن ده ميل به مدت دو هفته هست مصرف ميكنن،چند روز بيش مجبور شديم به مدت دو روز از سوند فولي استفاده كنيم اما الان ريمو كردم سوندو از مجاريشون و قصد دارم از سوند موقت استفاده كنم ، شما چه راهي رو براي درمان پيشنهاد ميكنيد يا چه دارويي مناسب هست؟اخه اذيت ميشن براي استفاده سوند و خطر عفونت ،
    متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار عصب مثانه
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسری۱۹ساله هستم که مبتلا به تکرر ادرار هستم.به دکتر مراجعه کردم و تمام آزمایشات و سونوگرافی هایم نرمال بود و در ظاهر هیچ مشکلی ندارم.من یکی از مقاله های شما را در این رابطه مطالعه کردم و به این نتیجه رسیدم که من مبتلا به مثانه ی بیش فعال هستم.چند روزی است که تمرین فاصله انداختن بین دستشویی رفتن را زیاد کردم .میخواستم شما هم دارویی هایی که برای مثانه ی بیش فعال به بیماران تجویز میکنید را برای من تجویز کنید.چون این موضوع در دانشگاه بسیار آزار دهنده هست میخواستم دارو های قوی تجویز کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بايد نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر . سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    یک بیمار 61 ساله ای هست که به علت ناراحتی قلب از قرص آسپرین و وارفارین مصرف میکند و در بیمارستان در ناحیه شکم 15 الی 16 عدد آمپول در ناحیه شکم زده است.حالا در حدود 3 الی4 روز به خونریزی ادراری دچار شده است و در ناحیه دور ناف که از قبل آمپول خورده احساس درد دارد.بعد از آزمایش عفونت ادراری هم تشخیص داده شده است.لطفا راهنمایی کنید علت درد و جلوگیری از خونریزی را توضیح دهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      عارضه دارو است
  • تصویر کاربر نازنین سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام.من حدود 25 سال هست که دستشویی زیاد میرم و جز یکبار چندین سال پیش رفتم دکتر و چون نتیجه ای نگرفتم دیگه نا امید شدم امروز با مطالعه سایت شما علائم خودمو در گروه مثانه بیش فعال پیدا کردم و به درمان یه کم امیدوار شدم.واقعا فکرشو نمی کردم که درمانی واسه این مشکل باشه.خواستم تشکر کنم و بگم واقعا چند درصد امکان بهبودی هست؟البته اکه توی شهر من گرگان بتونم دکتری پیدا کنم که اون تست مخصوص ارودینامیک رو بگیره!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بايد نوار مثانه بگيريد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1538 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب