اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اسلام شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    اسلام .پس از عمل جراحی سرطان پروستات .دچار تنگی دهانه مثانه شده ام .سه بار دریک سال گذشته جراحی شده ام چهت جلوگیری از عود مجدد چه باید بکنم .؟آیا داروئی سنتی یا جدید تاثیری دارد.؟ روش تغییر زندگی مانند نشستن یاورزش تاثیری در کاهش یا رفع این مشکل هست یانه ؟متشکرم .عبدالله مانیان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      درمانش گشاد كردن است
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دردمثانه به مدت یک سال دارم جواب سونوگرافی و سی تی اسکن هم نرمال هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام پس مهم نيست بيخيال
  • تصویر کاربر بی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    آقای دکتر ممنون می شم نام من در معرض دید کاربران سایت قرار نگیره . با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      چشم
  • تصویر کاربر ندا شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر . من 30 ساله هستم و حدود 9ساله که تکرر ادرار دارم یعنی بعد از تخلیه ی مثانه حجمی از ادرار در مثانه باقی می مونه و شب هم حداقل یک بار باید بیدار شم و دستشویی برم. سونو انجام دادم و حدود 50 سی سی ادرار باقی مانده بود. برای بررسی عدم وجود ضایعه ی نخاعی MRI از کمر انجام دادم که مشکلی نداشتم. عفونت ادراری ندارم ولی قبلا مکررا دچار عفونت های راجعه می شدم. حدود دوماه هست که گاها دچار درد ناحیه مثانه می شم . بنده دکتر داروساز هستم و چون ایران زندگی نمی کنم نمی تونم خدمت شما برسم. می خواستم ببینم چه کار باید بکنم. آیا اگر دارو ( مثل بتانکول ) مصرف نکنم در آینده باید به طور دایم از سوند استفاده کنم واقعا زندگی من تحت الشعاع این بیماری قرار گرفته. ممنون میشم پاسخ بفرمایید. تصاویر سونوگرافی رو خدمتتون ارسال می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد تست اروديناميك انجام دهيد
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    Saeed: سلام دکتر کرمی عزیز. چند وقتی هست ی اختلال در دفع ادرار دارم. آزمایش خون و ادرار دادم چیزی نبود و سونوگرافی هم چیزی نبود. ولی من همچنان فشار ادرارم کمه ی دردی هم بالای بیضه راستم دارم. چکار کنم؟حتی سی اسکن هم انجام دادم اونم چیزی نبود.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام وقتت بخیر.خانمی متاهل و 32 ساله هستم.چند سال پیش بخاطر تکرر ادرار و التهاب مثانه دارو مصرف کردم اما کامل خوب نشدم و ولش کردم. الان چند ماه پیش با درد در ناحیه خروجی ادرار ، در ادرار خون دیدم. دارو مصرف کردم خوب شدم البته تکرر ادرارم تا اواسط مصرف دارو ادامه داشت. الان دوباره امروز هم خون دیدم درد داشتم تکرر ادرار و خالی نشدن مثانه دارم. یک ماه پیش هم در آزمایش ادرارم درصدی خون بود. آقای دکتر چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد سيستوسكوپي شويد فيلم من در سايتم را ببينيد
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    مدت سه چهار سال هست که دچار بیماری تکرر اد رار شدم هر چقدر دکتر رفتم جواب نداد اخرسر دکتر برام تست یورودینامیک نوشت بعد جوابشو نشون دادم که دکتر برام قرص MYOCHOLINE-GLENWOOD تجویز کرد که الان دو سه ماه است مصرفش میکنم ولی چندان تکرر ادرارم تغییری نکرده است نمیدونم مصرفم را ادامه بدم یا نه ممنون میشم راهنماییم کنینواقعا از درمان بیماریم نا امید شدم
    1. تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      اقای دکتر در ادامه توضیحاتم اینکه..
      من از تجویز اون بعد از دو سه ماه مصرف اون قرص یکم خوب شدم (از یک و نیم. دوساعت. رسید به دوو نیم سه ساعت. )
      اما با به تدریج علی الرقم مصرف قرص بازم به حالت قبلی برگشتم

      اقای دکتر میخواستم بدونم ایا خوب میشم
      واقعا دچار افسردگی شدم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      تنها. درمان بيخيالي است وبس شما مشكلي نداريد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Saeed پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید.
    من دوسال پیش عمل واریکوسل درجه ۳ چپ انجام دادم.و مشکلی نداشتم تا چند روز گذشته احساس درد شدیدی در جای عمل احساس میکنم.ایا ممکنه دوباره احتیاج به عمل داشته باشم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      يك بار عمل كافي است عود معني ندارد
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    باسلام.بنده یکسالی هست ک دچار مثانه بیش فعال هستم.و بیشتر از بی اختیاری و تکررو اختلالات دفع ادرار رنج میبرم.طبق آخرین نوار مثانه ک چندماه پیش انجام دادم دکتر تشخیص دادند بهترین درمان تزریق بوتاکس هست.ولی شخصا اصلا به این کارراضی نیستم.ونگران عوارض جانبی تزریقم.بخصوص اینکه قصد بارداری دارم.میخواستم اگر ممکن هست دکتر دررابطه باتزریف بوتاکس من و راهنمایی کنند واینکه بارداری تا چ حدممکنه بیماری من رو تشدید کنه.ضمناالان ویزی کر هر 12ساعت میخورم ک البته تأثیر چندانی نداره.ممنونم.موفق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      بهتر است دارو استفاده كنيد تا تزريق بوتاكس
  • تصویر کاربر ثریا پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 945 مشاهده پرسش
    سلام
    31سال دارم و مدتی بعد از زایمان(سزارین) مشکلاتی رو دارم.احساس عدم تخلیه کامل مثانه که البته بعد از آزمایش ادرار(عدم عفونت) و سونوگرافی اینطور تشخیص داده شد که مقدار ادرار باقیمانده طبیعی است و پزشک معالج داروی ویسول رو تجویز کردن وبعد از تغییر حاصله تشخیص مثانه عصبی دادن و داروی detrusitol رو تجویز کردن که مشکل بطور قابل توجهی برطرف شد، ولی مشکل دیگه ای که دارم صبح ها که از خواب بیدار میشم اگر بلافاصله به دستشوی برم ادرارم با فشار کم و بریده بریده میاد و البته شبها برای دستشویی از خواب بیدار نمیشم. روزهای هم که تخمک‌گذاری دارم دایما احساس فشار زیر شکم دارم که شبیه به پری مثانه می باشد ولی بعد از رفتن به دستشویی فقط ادرار با حجم کم می باشد البته بعد از گذراندن این زمان مشکل کاملا برطرف میشه.
    قصد بارداری دارم ولی فشاری که در مثانه در زمان تخمک گزاری دارم خیلی نگرانم میکنه وترس اینو دارم که در زمان بارداری مشکل بدتر بشه ممنون میشم که راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام توصيه ميكنم تست اروديناميك انجام دهيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1539 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب