اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید. جناب آقای دکتر ، آیا شما در زمین درمان تومور بد خیم مثانه فعالیت دارید . نیاز به مشاور با حضرتعالی دارم. خواهش میکنم جواب بنده را بدهید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بياييد ببينم كار من همين است فيلم تومور مثانه من را ببينيد
    2. تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      آقای دکتر،نوبت گرفته شده.
      فقط میخواستم ببینم با این نتیجه پاتولوژی که عکس آن را در پیام قبل ارسال کرده بودم، آیا راه درمانی غیر از خارج کردن مثانه در این مرحله وجود دارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    Salam jenabe doktor.vaghteton bekheyr.
    moshkele man ine baraye edrar ziad wc miram.va dar har bar raftan hes mikonam be andaze kafi takhlie anjam mishe.dar roz ziad wc miram inke mikham 1 ja beram daghdagheye aslim wc.moghe madfo edrar kamel takhlie nemishe jori ke bade madfo dobare 5min dg bayad beram bara edrar .har 2saat bayad beram bara takhlie edrar. nemidonam be che pezeshki morajee konam.mamnon misham komak konin
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد نوارمثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سروش سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام و درود دکتر جان ببخشین مزاحم شدم میخواستم ببینم خودتون نوار مثانه رو انجام میدین? بعد چقدر وقت میبره? در مطب انجام میدین یا بیمارستان.چون من از شهرستان میخوام بیام تهران مزاحمتون بشم راهم خیلی دوره.ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      در مطب توسط متخصص كار ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر بنده 22 سالمه و مدتی حدود یک ساله که تو دفع ادرار مشکل دارم یعنی موقع ادرار یه دور اولش خوبه بعد ک تموم میشه حس میکنم هنوز مونده و کلی باس زور بزنم که دوباهر چند قطره دیگه بیاد و این کار شاید پنجشش بار باس تکرار شه تا حس کنم دیگه ادراری نمونده ک این کار ب نظرم باعث شده ب بیضه چپ من فشار بیادو باعث تیر کشیدن رگهاش بشه درضمن این قطرات اخر ادرار غلیظ است و از هنگامی ک اینجور شده نعوظ صبحگاهی ندارم من حدود چهارما پیش آزمایش و سونوگرافی دادم و خدمتتون رسیدم گفتین مشکلی نیس اما تو دفعه ادرار خیلی اذیتم میکنه به نظرتون خوبه دوباره برسم خدمتون؟آیا امکان داره این مشکل دفع ادرارم به خود ارضایی ربط داشته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد نوار مثانه بگيريد
    2. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ببخشید آقاس دکتر یعنی نیازه دوباره خدمت برسم چون از شهرستان میام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اگر ويزيت كرده ام بع حرفهاي قبلي من عمل كنيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید: امیدنادری دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1156 مشاهده پرسش
    امید: امید: سلام من سنگ کلیه دارم دکتری به من قرص سیستون (شرکت هیمالیا) داده روزی یک عدد ،بعداز گذشت 20 روز دفع نشده وبیقراری ادرار وتکرر ادرار دارم شما چی تجویز میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2655 مشاهده پرسش
    سلام من الان چند هفته است تکرر ادار دارم و سرماخوردگی دارم از دماغ و گلگیم خلت چرک زرد رنگ میاد بیرو و ادار کوچکم زرد رنگ است و یبوست دارم میرم دستشویی فکر می کنم ادرار دارم کلی باید زور بزنم تا مقدراری خارج شود بعد از چند ساعت دیگر باز فکر می کنم ادرار دارم میرم دستشویی فقط تدار کوچک خالی میشه ادرار بزرگ خارج نمی شود و عطسه شدید میزنم دو طرف کلیه درد میگیره و از دماغم خلت زرد رنگ میاد بیرون و پیش دکتر رفتم ازمایش دادم نتیجه ازمایش قندت 135 و چربی 300 بود گفت بالاست ورزش و رژیم غذایی گرفتم قندم را پایین اوردم از 135 به 103 ولی تکرر ادرار دارم چکار باید بکنم و اب و میوه جات زیاد می خورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      دكتر غدد برويد
  • تصویر کاربر عبدالمناف.سجادی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سوال.حدود.2سال.میشه..ادرارم.زرد.شده..وهربار.اگریکقطره.هم.باشداب.یاهرمایعات.دیگر.بخورم.فورا"دسشویبرام.فشارمیارد.باید.حتما"دسشوی.برم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام حتما بايد نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید .من 1سال هستش که نمیتونم ادرار کنم و قطره قطره میاد با گذشت 1سال از این موضوع واستفاده انواع داروهای پروستات و سنگ کلیه و سنگ مجرا تغییری حاصل نشد و همراه با ادرار خون ریزی داشتم تا این که مجاری ادراری کلا بسته شد و رفتم بیمارستان و سون زدن با قطر لوله های مختلف مجاری باز شد با کلی خون ریزی الان یه 1ماهی هستش مجاری باز هستش ولی بهم گفتن احتمالا سنگ مجاری ادراری هستش ولی الان یه مقدار سوزش دارم مجاری هم باز هستش میترسم دوباره بسته بشه درد هم ندارم اگر امکانش هست راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد سيستوسكوپي كنم تا ببينم وجواب دهم
  • تصویر کاربر کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید.آقا دکتر برادرم 16 سال داره.دوسال قبل دل درد شدیدی داشت که بعد ازچند مدت کمر درد هم داشت وبعد از از دوره چن روز مثانه هم از کار افتاد و توانایی تخلییه ادرار رو نداشت همه دکترا گفتن که فلجی مثانه است ولی با طب سوزنی رفع شد .ودرمان شد.ولی متاسفانه امسال هم مثل قبل شد که 17روز بیمارستان بستری بود که راهی برای درمان پیدا نشد و دوباره طب سوزنی مشکلشو حل کرد ولی دوره درمانش فقط یک ماه بود که الان سه روز د.باره نمیتونه که مثانشو تخلیه کنه.خیلی ازدکترای متخصص هم بردیم ولی جواب نگرفتیم اگه کاری ازشما برمیاد لطفا خبر بدید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد بياييد ببينم
  • تصویر کاربر یوسف چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 11940 مشاهده پرسش
    با سلام. من پسر 30 ساله و مجرد هستم. از حدود 12 سال پیش مشکلی دارم. پس از ادرار مقدار کمی در مجاری باقی می ماند (شاید حدود 15 قطره) که اون لحظه خارج نمیشه و پس از بیرن آمدن از توالت احساس میکنم دوباره باید بروم. حتی ممکن است پس از رفتن دوباره باز هم این احساس رو داشته باشم. اگر در اون شرایط حرکت ناگهانی یا سریع کنم ممکنه مقدار باقی مانده خارج بشه. و این احساس رو تا چند دقیقه دارم. البته اگر مراعات کنم خارج نمیشه و پس از چند دقیقه (شاید 20 دقیقه) کم کم دیگه اون احساس از بین میره. برای مشکلم همون 12 سال پیش به دکتر کرمی مراجعه کردم که ایشان پس از معاینه و انجام آزمایش (فکر میکنم نوار مثانه بود) برای من دارو تجویز کردند. از جمله داروی دتروسیتول. که اون هم تاثیر کمی داشت. متاسفانه دیگه پیگیری نکردم تا الان. البته در تمام این مدت مشکلم در این حد نبود و بیشتر اوقات مشکلی نداشتم. الان هم این مشکل رو معمولا دارم. اگر مدت زمان بیشتری در توالت بمونم معمولا مقدار باقی مانده خارج میشه ولی میخوام مشکلم بر طرف بشه. ممنون میشم راهنمایی کنید. ببخشید طولانی شد. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام از ٢ حال خارج نيست ١-تنگي مجرا ٢-كاهش قدرت پمپاژ مثانه وبايد بررسي شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1539 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب