اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرزو پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    دليل درد رير شكم بالاى آلت تناسلى و ورم آن چيست؟ و همچنين ادرار زياد هميشه احساس پر بودن مثانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر فریبا پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین
    53 ساله هستم ودارای یک فرزند. دچار تنبلی مثانه وعفونت ادراری دو بار درمدت 3 ماه و8 ماه نیتروفورانتویبن استفاده کردم ولی مجدد این عفونت پس از مدت 1 الی 2 ماه ایجاد می شود. درضمن هنگامی که عطسه ویاسرفه میکنم کمی لباسم خیس میشود وهنگام تخلیه ادرار 75cc تا 100cc ادرار در مثانه باقی میی ماند خواهشمندم من را راهنمائ بفرمایید ایا نیاز به عمل دارم بسیار سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد تا عملكرد دقيقا مشخص شود
  • تصویر کاربر اکرم چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام
    من چند ساله عفونت مثانه دارم ولی نمیدونستم و پیگیری نکردم تا جایی که خیلی شدید شده .نه ماه انتی بیوتیک مصرف می کنم. هر پزشکی که مراجعه میکنم فقط آنتی بیوتیک را عوض میکند ولی فایده ای ندارد.
    علایمی شامل التهاب مثانه. سوزش . تکرر و انسداد ادرار دارم.
    از کلیه و مجاری ادرار سونو گرافی انجام دادم ولی خدا رو شکر مشکلی وجود نداشت.
    آیا سیستوگرافی و سیستوسکوپی کمکی به من می کند؟
    آیا ممکنه مشکلی وجود داشته باشه که سونو گرافی نشان نداده باشه ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من شما درمان شده ايد
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکترکرمی
    ببخشیدمن41سال سن دارم الان دوروز هست زیرنافم وسط شکم فشار میدم درد میکنه تکرر ادار دارم سوزش زیاد ندارم راه میرم کمی درد میکنه آزمایش ادار دادم عفونت نداشتم ممنون میشم علتش بگین البته درد تا مثانه هم وقتی فشار میدم دارم باسلام خدمت جناب دکترکرمی
    ببخشیدمن41سال سن دارم الان دوروز هست زیرنافم وسط شکم فشار میدم درد میکنه تکرر ادار دارم سوزش زیاد ندارم راه میرم کمی درد میکنه آزمایش ادار دادم عفونت نداشتم ممنون میشم علتش بگین البته درد تا مثانه هم وقتی فشار میدم دارم
    1. تصویر کاربر حسین جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      باسلام خدمت جناب دکتر ببخشید جواب سوال من توایمیل یا به این شماره 09177719737بی زحمت ارسال کنید ممنونم حسین ملایی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش نرمال است سونو كنيد بفرستيد ببينم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 10960 مشاهده پرسش
    سلام مدتیه زیر شکم سمت راست وبالای آلت تناسلیم ورم کرده و با دست داخل میرود و دوباره به جای اولش برمیگردد علت چیست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدحسین پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    باسلام بنده 29ساله متاهل هستم نزدیک 10روزه که دچارکندی ادرارشدم وقطره قطره می آیدوبه طورکامل تخلیه نمی شودومودوماه پیش هم سونوگرافی رفتم وهمه چیزم طبیعی بوده واریکوسل هم نداشتم واندازه بیضه هاطبیعی بوده است.مراراهنمایی بفرماییدکه دارم خیلی اذیت می شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام از نظر تنگي مجرا بايد سيستوسكوپي شويد فيلم من را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر فریدون شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 30ساله هستم حدوددوسالی هست تکرراداردارم آزمایش سونوگرافی انجام دادم دکترمیگفت چیزی داروهای تامسولوسبن ترازوسین بهم دادن وبعدازیه مدتی بازهم به شرایط قبلی برمیگشتم همه داروهای تکرراداروپروستات مصرف کردم ولی فایدی توراخداراهنماییم کنیدچیکارکنم کمکم کنیددریکی شهرستان کرمانشاه زندگی میکنم لب مرزمطب بیام زودراه میفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      در سن شما بيماري پروستات نداريم وبيخيال شويد
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1679 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده دچار بزرگ شدن گردن مثانه هستم که باسیستوسکوپی دیده شد. پزشک دو داروی آمی تریپتیلن و مدالوسین به من داد. البته مدالوسین رو دو ماه هست شروع کردم. طی این دو ماه طبق آزمایشات تستوسترون من پایین آمده و از طرفی دچار ریزش مو شدم. چه باید بکنم؟
    ضمنا من طی 5 ماه اخیر با ورزش و رژیم 9 کیلو وزن کم کردم. آیا مدالوسین رو قطع کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      چند سالتان است؟
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      44 سال و مرد هستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اين داروها را قطع كن مشكلات جدي ايجاد ميكند
    4. تصویر کاربر مهدی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      قطع کنم که مشکلات مثانه برمیگرده. تاخیر در دفع ادرار و تکرر ادرار و فشار خیلی کم ادرار
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      مهم نيست بساز
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ملینه شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    حدود ا ماه که احسلسا سنگینی و فشار در مثانه دارم و حجم کم ادرار فشار زیادی به مثانه وارد میکنه سونو و ازمایش دارم نرمال بود قرص ویسول می خورم ی مدت خوب بودم مجددا شروع شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد وازمايش ادرار بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر مهتاب یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام و روز خوش
    متاسفانه من شبها بین 2 تا 4 بار از خواب بیدار شده و مجبور به تخلیه مثانه هستم و هر بار به مقدار زیاد
    در صورتیکه در طول فقط روز یک یا دوبار به دستشویی میروم
    یعنی تمام مایعاتی که در طول روز استفاده میکنم طی شب تا صبح دفع میشود و البته شبها از نظر مصرف مایعات فقط در حد یک لیوان آب یا چای هست ولی در طول روز حدود 5 تا 6 لیوان
    مثل اینکه ساعت خواب من و کلیه هام برعکس همدیگه هست 😕
    متشکرم از اینکه جواب میدید و کمکم میکنید یکم راحت بخوابم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد يك چكاب كلي انجام دهيد با مراجعه حضوري٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1539 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب